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CERTIFICADO DOMICILIARIO

EL PRESIDENTE DE LA COMUNIDAD CAMPESINA DE HUARACALLA QUE AL


FINAL SUSCRIBE

CERTIFICA:

Que el señor Alberto Antonio VÁSQUEZ HINOSTROZA, identificado con DNI N°


22664926, de profesión docente, natural de la ciudad de Ambo, distrito y provincia de
Ambo de la región de Huánuco, Su domicilio se encuentra ubicado en esta comunidad a
la altura del colegio de Huaracalla, cerca de la carretera central.

El mencionado demuestra que es un buen comunero cumpliendo con las


obligaciones que le corresponde de acuerdo a las normas y reglamentos de la comunidad.

Se expide la presente a petición del interesado para los fines que crea conveniente.

Huaracalla, 18 de abril del 2018


“AÑO DEL DIALOGO Y LA RECONCILIACIÓN NACIONAL”

SUMILLA: SOLICITO TARIFA DIFERENCIADA DE PEAJE PARA


VEHICULO PARTICULAR DE PLACA: W2E-005

SEÑOR GERENTE GENERAL DE OPERACIONES DE PROVIAS NACIONAL


ING. Roberto PERALTA BRICEÑO

Alberto Antonio VÁSQUEZ HINOSTROZA, identificado con DNI N° 22664926, natural de la


ciudad de Ambo, distrito y provincia de Ambo de la región de Huánuco, de profesión
docente, con domicilio en la comunidad de Huaracalla, ante Usted expongo.

Que, contando con un Vehículo automóvil de uso particular de marca Toyota Yaris
de color Gris oscuro con Placa N° W2E-005, que lo utilizo para trasladarme de Huaracalla
a la ciudad de Ambo, es decir desde mi domicilio hasta la ciudad de Ambo; por lo que
solicito a su digna autoridad Tarifa Diferenciada de Peaje para mi vehículo de Placa W2E-
005, que es una herramienta que me sirve para trasladarme

Por lo expuesto, pido a usted acceder a mi petición por ser de justicia de acuerdo a
las normas vigentes.

ADJUNTO:
- Copia de DNI
- Copia de Tarjeta de Propiedad
- Copia de Soat
- Certificado Domiciliario
- Croquis de recorrido
- Pago de derecho de trámite al banco de la nación

Ambo, 23 de Abril del 2018

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Alberto Antonio Vásquez Hinostroza
DNI 22664926

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