UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO PUNO

Centro de Estudios Pre Universitario

Jr Acora #235 - Telefono 051-363684

FICHA DE INSCRIPCION CEPREUNA CICLO ENERO 2021 - ABRIL 2021

DATOS DEL POSTULANTE

TIPO DOCUMENTO: Documento Nacional de Identidad (DNI) NÚMERO DE DOCUMENTO: 75662170
APELLIDO PATERNO: LUQUE APELLIDO MATERNO: PORTADA
NOMBRES: WILLIAMS IKER FECHA NAC.: 2003-06-19
EMAIL: ionicelk@gmail.com CELULAR: 926185395
COLEGIO: CLAUDIO GALENO AÑO DE EGRESO: 2019
PAIS: Perú DEPARTAMENTO: Puno
PROVINCIA: San Román DISTRITO: Juliaca

DATOS DEL ADICIONALES

SEDE: Virtual AREA: Ingenierias
TURNO: Tarde Cantidad inscripciones: 0

DATOS DEL APODERADO

APELLIDO PATERNO: PORTADA APELLIDO MATERNO: CHURATA NOMBRES: SOCORRO NANCY
CELULAR: 949838030 PARENTESCO: Madre

DETALLES DE VOUCHER
SECUENCIA: 2648456 FECHA: 2021-01-11 MONTO: S/ 270.60
TOTAL: S/ 270.60

DETALLES DE PAGO
CONCEPTO DE PAGO: MATRÍCULA MONTO: S/ 270.00
COMISIÓN BANCO: S/ 0.60
TOTAL: S/ 270.60

CORREO INSTITUCIONAL
USUARIO: 75662170@cepreuna.edu.pe CONTRASEÑA: u02c0dp0

DECLARACIÓN JURADA ELECTRÓNICA

Que, a la fecha de suscripción de la presente declaración jurada, que cuento con acceso de servicio de internet y equipo
de cómputo para seguir mis estudios de preparación pre universitaria en el ciclo virtual de ENERO 2021 - ABRIL 2021 de
CEPREUNA, declaro que será mi responsabilidad el acceso.

Autorizo la verificación de lo declarado. En caso de falsedad declaro asumir toda la responsabilidad administrativa.

CEPREUNA ENERO 2021 - ABRIL 2021 - Fecha y Hora de Registro: 12/01/2021 03:16 PM

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