UBICACIÓN

HORA DE INICIO
FECHA
HORA FINAL

INSPECCIÓN ARNES DE CUERPO ENTERO MARQUE CON UNA (X) EL ESTADO

DE CADA PARAMETRO
OBSERVACIONES
INFORMACIÓN DEL EQUIPO INSPECCIÓN CUMPLE NO CUMPLE NO APLICA

LOTE Etiqueta legible

SERIAL Partes plásticas (rotura, desgaste)

MES DE FABRICACIÓN Cintas/Reata (cortada, desgastada, decolorada)

AÑO DE FABRICACIÓN Indicadores de impacto

TIPO DE ARNÉS Soportes acolchonados

MATERIAL Costura de Seguridad en buen estado(puntadas)

OBSERVACIONES
Hebilla trabilla y hebilla eslabon (Sin corrosión, óxido, cortes,
sin desgaste excesivo o deformación, sin grietas, sin fisuras,
con estado optimo en cierre y seguros)

Argollas anillos en D (Sin corrosión, óxido, cortes, sin

desgaste excesivo o deformación, sin grietas, sin fisuras, con
estado optimo en cierre y seguros)

Mosqueton (Sin corrosión, óxido, cortes, sin desgaste

excesivo o deformación, sin grietas, sin fisuras, con estado
optimo en cierre y seguros)
MARQUE CON UNA (X) EL ESTADO
INSPECCIÓN ESLINGA PARA DETECCIÓN DE CAIDA
DE CADA PARAMETRO
OBSERVACIONES
INFORMACIÓN DEL EQUIPO INSPECCIÓN CUMPLE NO CUMPLE NO APLICA

LOTE Etiqueta legible

SERIAL Partes plásticas (rotura, desgaste)
MES DE FABRICACIÓN Cintas/Reata (cortada, desgastada, decolorada)
AÑO DE FABRICACIÓN Costura de Seguridad en buen estado(puntadas)
Argollas anillos en D (Sin corrosión, óxido, cortes, sin
TIPO DE ARNÉS desgaste excesivo o deformación, sin grietas, sin fisuras, con
estado optimo en cierre y seguros)
MATERIAL Absorbedor de choque sin impactar
OBSERVACIONES Gancho 3/4" (Sin corrosión, óxido, cortes, sin desgaste
excesivo o deformación, sin grietas, sin fisuras, con estado
optimo en cierre y seguros)
Gancho 2 1/4" (Sin corrosión, óxido, cortes, sin desgaste
excesivo o deformación, sin grietas, sin fisuras, con estado
optimo en cierre y seguros)

INSPECCIÓN ESLINGA DE POSICIONAMIENTO MARQUE CON UNA (X) EL ESTADO

DE CADA PARAMETRO
OBSERVACIONES
INFORMACIÓN DEL EQUIPO INSPECCIÓN CUMPLE NO CUMPLE NO APLICA

LOTE Etiqueta legible

SERIAL Partes plásticas (rotura, desgaste)
MES DE FABRICACIÓN Cintas/Reata (cortada, desgastada, decolorada)
AÑO DE FABRICACIÓN Cuerda (Funda no rota, no abultamientos)
Hebillas (Sin corrosión, óxido, cortes, sin desgaste excesivo o
TIPO DE ARNÉS deformación, sin grietas, sin fisuras, con estado optimo en
cierre y seguros)
MATERIAL Costura de Seguridad en buen estado(puntadas)
OBSERVACIONES Gancho 3/4" (Sin corrosión, óxido, cortes, sin desgaste
excesivo o deformación, sin grietas, sin fisuras, con estado
optimo en cierre y seguros)

INSPECCIÓN DE CUERDAS MARQUE CON UNA (X) EL ESTADO

DE CADA PARAMETRO
OBSERVACIONES
INFORMACIÓN DEL EQUIPO INSPECCIÓN CUMPLE NO CUMPLE NO APLICA

LOTE Etiqueta legible

SERIAL Cuerda (Funda no rota, no abultamientos)
MES DE FABRICACIÓN Cuerda (Funda sin signos de desgaste por fricción)
AÑO DE FABRICACIÓN Cuerda (Sin cortes, sin perforaciones, sin quemaduras)
MATERIAL Partes plásticas (rotura, desgaste)
LONGITUD Gancho 3/4" (Sin corrosión, óxido, cortes, sin desgaste
excesivo o deformación, sin grietas, sin fisuras, con estado
OBSERVACIONES optimo en cierre y seguros)

RESPONSABLE DE LA INSPECCION OBSERVACIONES FINALES

NOMBRE
CARGO
CEDULA
FIRMA