La Suscrita Rectora del Colegio Principado de Mónaco, aprobado por

el Ministerio de Educación Nacional según resolución No 7445

MATRICULA
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1
lil;!!I!! -111� ;.11!!!•1•J1
del 13 de noviembre de 1998. Código Dane: 311001035717
Dirección: Calle 58 No 23-01 Bogotá D.C
Teléfono: 217 0510 807 3114 r·!!l�!�Mi�•I!
www.colegioprincipado.edu.co Email: cartera@cpm.edu.co

1 11 11 11 1 11 11 1 ü 1 L 1
AÑCI LECTIVCI GRUPCI JCIRNADA EBTUCIIANTE INIIREBA AL GRADCI REPITENTE

2022 UNICA ü TERCERO 14 1 2022

DATCS DEL ESTUDIANTE

11 11 1
APELLIDCIB NCIMBREB CÓDIGCI

CUELLO BALLESTEROS MARIANA 2000013

1 1 1 11 11 1 1 11 11 1
TIPO DE DOCUMENTO NÚMERO DE DOCUMENTO FECHA DE NACIMIENTO LUIIAR DE NACIMIENTO EDAD

1027291385 28 07 2013 BOGOTA 8

11 11 11 1
DIRECCIÓN DONDE VIVE EL ESTUDIANTE BARRIO TELl!:FONO CELULAR

KR 15 A BIS NORTE # 58 A - 11 NORTE CHAPINERO CENTRAL 3164148595

@ CORREO
1 11 11 11 1
ESTRATO FACTOR RH E,P,S, DONDE ESTA AFILIADO ELECTRÓNICO

4 O+ SANITAS mariana.cuello@cpm.edu.co

DATCS FAMILIARES

1 11 11 11 1
NOMBRE DE LA MADRE ctauLA DE CIUDADANÍA CCUPACIÓN DIRECCl6N

TATIANA MARCELA BALLESTEROS 1013602741 DOCENTE KR 15 A BIS NORTE # 58 A - 11 NORTE

BELTRAN CS

1
@

1 11 11 11
TELl!:FONDB TE:LfF'DNO CFICINA CE:LULAR CDRRE:O ELECTRÓNICO

8070050 3164148595 3164148595 tatysmarce89@hotmail.com

1 11 11 11 1
NOMBRE DEL PADRE CtDULA DE CIUDADANÍA CCUPACIÓN DIRECCl6N

1 11 11 11 1
TELl!:FCNCB TELfF'DNCI CFICINA CELULAR CCRRED ELECTRÓNICCI

11 11 11
NOMBRE:B Y APE:LLIDOB Cl!:DULA DE: CIUDADANÍA PARE:NTE:BCO TE LÉFONCIII CELULAR

TATIANA MARCELA BALLESTEROS BELTRAN 1013602741 8070050

11 11 11
CÉDULA DE CIUDADANÍA PARENTESCO TELfFONCl!I CE:LULAR

LIDIA STELLA BELTRAN AMEZQUITA 35487804 ABUELA 8070050 3153683242

PROCEDENCIA ACADÉMICA
P:P- P:-
AÑD l:IRADD INSTITUCIÓN E DUCATIVA D:- AÑD l:IRADCI INSTITUCIÓN EDUCATIVA D:Dlmbl

2017 PRE JARDIN ALEGRIAS INFANTILES p

ü D 6 p D
2020 1 COLEGIO PRINCIPADO DE MONACO p
ü D 7 p D
2021 2 COLEGIO PRINCIPADO DE MONACO p
ü D 8 p D
3 p D 9 p D
4 p D 10 p D
5 p D 11 p D

1
LEGALIZACIÓN DE LA MATRÍCULA

1. -.. ...........,
FIRMA DEL PADRE O """DIENTE FIRMA DEL ESTUDIANTE
e.e. DOCUMENTO DE IDENTIDAD N"

11 FIRMA DEL SECRETAIIIO(AJ ACADEM-A¡

f-- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1
1

C BSERVACICNES

11 1
FECHA DE RETIRD MOTIVO DEL RETIRO

14/01/2022