INRODUCCION:

Este trabajo es para poder detectar el problema de maltrato hacia los niños del
jardín de niños capullitos por los padres o profesores y conocer sus
consecuencias que trae el maltrato para poder saber si el niño presenta este
caso, que también puede producirlo por sus hermanos familiares u otras
personas se dice que el agresor pudo tener de niño maltrato por sus papas o
familiares, los niños que sufren este problema pueden ocasionarles problemas
emocionales físicos sexuales y de abandono.

JUSTIFICACION

El maltrato infantil se define como acción, omisión o trato negligente, no

accidental, que priva al niño de sus derechos y su bienestar, que amenaza o
infiere su ordenado desarrollo físico, psicológico o social y cuyo actores pueden
ser personas, instituciones o la propia sociedad.

El maltrato físico incluye la amenaza o el daño físico, psíquico social

Maltrato físico: acción no accidental de algún adulto que provoca daño físico o
enfermedad en el niño, o que le coloca en grave riesgo de padecerlo como
consecuencia de alguna negligencia intencionada.

Abandono físico: situación en que las necesidades físicas básicas del menor,
(alimentación, higiene , seguridad, atención medida, vestido, educación,
vigilancia…), no son atendidas adecuadamente por ningún adulto.
PLANTAMIENTO DEL PROBLEMA

Sabe las consecuencias del maltrato en los niños del jardín capullitos del
municipio de Tlahualilo, esto nos ayuda a ver lo grave que es este problema:
para también encontrar las medidas preventivas, porque es importante dar a
conocer para evitar la incidencia del maltrato.

¿De qué manera puede la puericulturista puede detectar y conocer las

afecciones del menor de 3 a 5 años que sufre maltrato físico el jardin de niños
capullitos?

OBJETIVO:

-Conocer las consecuencias y afecciones que el niño de 3 a 5 años de edad es

maltratado físicamente sufre.

-conocer la forma en que la puericulturista puede detectar algún niño con

síndrome del niño golpeado (maltrato físico)
El maltrato físico en los niños a existido siempre, y evidencias dramáticas de
ello aparecen periódicamente en la prensa. No obstante, hasta fecha
relativamente reciente, se pensaba que constituía una situación más o menos
excepcional, producto de circunstancias poco comunes y de mentes enfermas
o criminales dentro de medios socioeconómicos muy bajos y marginados.
A cuanto el castigo corporal aceptado, dentro de ciertos límites, no existía la
conciencia de que el derecho y aun la obligación de los padres de corregir a
sus hijos, fuese una función ejercida con frecuencia en forma excesiva, de que
ocurriesen agresiones brutales contra niños menores de 3 años, formando
parte de lo que hoy conocemos como síndrome del niño golpeado. Este
descubrimiento causo gran impacto sorpresa en todos los círculos sociales;
pero apenas empezaba a provocar reacciones organizadas entre los sectores
más responsables de la población.
La razón por la que hechos tan dramáticos hayan permanecido inadvertidos
tanto tiempo parece residir en que nadie desea creer que entre nosotros Vivian
hombres y mujeres
“comunes u corrientes” sean capases de tomar a sus bebes por los pies y
azotar sus cabezas con terrible violencia contra paredes y muebles, sacudirlos,
e incluyendo quemarlos o ahogarlos. Estos hombres y mujeres existían en
todos los países.
La indiferencia la irresponsabilidad social, al temor al escándalo o a verse
involucrados en procesos legales, interrogados, careos etc. Solo un pequeño
porcentaje de casos son descubiertos.
Parece que los padres que maltratan a sus hijos tienen unos esquemas
preexistentes que incluyen creencias negativas acerca de sus características
personales de su capacidad. Los maltratadores tienden a considerar que sus
hijos están menos dotados intelectualmente, son mas hiperactivos,
problemático, traviesos, agresivos y desobedientes. Los padres maltratadores
creen de si mismo que carecen de capacidad para controlar sus acciones y
poseen una menor autoestima.
Es necesario recalcar el carácter intencional, nunca accidental, del daño o de
los actos de omisión llevadas a cabo de los responsables del cuidado del niño,
con el propósito de lastimarlo. También se interpreta como maltrato a la
aparición de cualquier lecion física arriba señalada que produzca por el empleo
de algún tipo de castigo inapropiado par la edad del niño.
El castigo físico se define como el empleo de la fuerza física intencional de
causar dolor, sin lesionar, con el propósito de corregir o controlar una conducta.
Las lesiones físicas también se pueden producir cuando los padres o la
persona que cuida al niño fingen ante otras personas que el niño tiene una
enfermedad o una serie de síntomas, o provocan de líberamente estos
síntomas o enfermedad al niño.
Se considera una situación de riesgo cuando en la vida del niño o niña existen
factores que están perjudicando su desarrollo personal o social aunque no
requieran la asunción de la tutela por ministerio de ley.
Es una enfermedad social, internacional, presente en todos los sectores y
clases sociales; producida por factores multicausales, interactuarte y de
diversas intensidades y tiempos que afectan el desarrollo armónico, integro y
adecuado de un menor, comprometiendo su educación y consecuentemente su
desenvolvimiento escolar con disturbios que ponen en riesgo su socialbilización
y por lo tanto, su conformación personal y posteriormente social y profesional.
     Por lo tanto; es un problema de interés comunitario, por lo que la sociedad
en su conjunto tiene la responsabilidad legal, moral y ética de asumir un
protagonismo activo en todas sus formas, con el objeto de organizarse y hacer
frente a este problema. No obstante, la responsabilidad primaria de responder
al maltrato infantil radica en los organismos oficiales a nivel local de cada
comunidad y en forma complementaria en otro tipo de respuestas que cada
comunidad, a través de agrupaciones no gubernamentales hayan sabido
organizar para hacer frente a este problema.

     En la cotidiana realidad y en la mayoría de los casos, las víctimas no

encuentran una respuesta adecuada en las instituciones oficiales que
paradójicamente deberían brindar contención y ayuda para cortar con el ciclo
de la violencia.

     Todos aquellos que de un modo u otro tienen o han tenido participación en
esta problemática saben de la existencia de una enorme desproporción entre
las necesidades para un eficaz abordaje a esta problemática y los limitados
recursos que el Estado (municipio, provincia o nación) destina a tal fin.
También suele angustiar la asimetría entre la urgencia de acciones que
demanda un caso y el tiempo que el Estado suele tomarse para "encontrar" la
respuesta.  Es habitual entonces que, ante la falta de una solución acorde a la
urgencia o necesidad planteada, la ayuda llegue de parte de organizaciones no
gubernamentales, de fundaciones, de profesionales independientes y aún
dependientes de organismos oficiales pero que intervienen en forma particular,
o peor aún, que esta ayuda no llegue nunca.

     Un niño es maltratado o sufre abusos cuando su salud física y su seguridad

o su bienestar psicológico se hallan en peligro por las acciones infligidas por
sus padres o por las personas que tienen encomendado su cuidado. Puede
producirse maltrato tanto por acción como por omisión y por negligencia. Se
considera que hay cuatro tipos de maltrato. Maltrato físico es cualquier lesión
causada al niño como consecuencia de golpes, tirones de pelo, patadas,
pinchazos propinados de manera intencional por parte de un adulto. También
están los daños causados por castigos inapropiados o desmesurados. Es difícil
distinguir cuándo termina la imposición de la disciplina mediante castigos
físicos "razonables" y cuándo comienza el abuso. Quien utiliza el castigo físico
argumenta que lo hace como último recurso, cuando otras alternativas
correctoras menos expeditivas (y que entrañan mayor esfuerzo por parte de los
padres), como las explicaciones y otros castigos o amenazas menores han
demostrado su ineficacia. No tiene intención de lesionar, sólo pretende corregir
una conducta inadecuada. Pero, con la excepción del "pequeño azote a
tiempo"(considerado por muchos padres como necesario, aunque pervive el
debate social al respecto), que es disculpable sólo cuando el niño se muestra
refractario a cualquier otra forma de corrección, el castigo físico es un atentado
contra la dignidad y la autoestima del niño, y puede causarle graves daños
emocionales.
Abuso físico: este se aplica para causar dolor con el propósito de modificar
unaconducta indeseada para la persona que se encarga de diciplinar l niño y se
impone por distintos medios: palmadas, apretones, golpes. Es el
comportamiento violento que se adopta frecuencia en los niños. El maltrato
físico puede ser identificado como intencional o no. Se le considera intencional
ciando existe premeditación y pleno conocimiento de causa por parte del que lo
ejecuta, y no intencional cuando el daño o lesión es secundario negligencia.
Las leciones mas frecuentes son quemaduras cigarrillos, agua o planchas;
fracturas multiples, heridas, moretones, rasguños y araños en el rostro. En
caso extremos, se pueden producir lesiones que causen la muerte, como
asfixia, hemorragias, fracturas de cráneo, roptura de órganos virales (corazón,
pulmon, hígado, etc.).
Entre las causas mas comunes están ciertas características de los padres:
 Mucho de los padres que maltratan a sus hijos fueron niños
maltratados o aprendieron en su familia que el castigo físico era
un método de enseñanza.
También hay características de los niños que están presentes como causa
aparente:
  Los niños inquietos, problemáticos, con conducta inadecuada en
sentido general (trastorno por déficit de atención con
hiperactividad, retraso mental y otros=.
Características del medio:
 Situaciones medioambientales pueden servir de catalizadoras a
padres e hijos para que se produzca el abuso. Se destacan entre
estas los problemas económicos, hacinamiento vivienda
inadecuada entre otras.
Las conductas mas frecuentes de los niños sometidos a maltratos son:
 Temeroso de sus padres
 Desconfiado de los adultos
 Inquieto con otros niños lloran
 Dificultades en el rendimiento escolar agresivo
 Distraído y ausente

NEGLIGENCIA:
La negligencia es la mas frecuente y posiblemente la mayor morbilidad. Es
importante destacar que la negligencia se diferencia de los accidentes por que
estos no tienen en cuenta la responsabilidad de los padres o tutores, mientras
que en la mayoría de las negligencias esta presente un fallo por parte de los
padres o tutor, en ofrecerle al niño: amor, abrigo, amparo, supervisión,
educación, alteración medica y soporte nutricional y psicológica. En toda
definición de negligencia el elemento esencial es un fallo en satisfacer las
necesidades básicas, que amenacen o dañen el desarrollo del niño.

Se describen barios tipos de negligencias:

 Físicas
 Medicas
 Educacionales
 En si seguridad
 En su supervisión
 Emocionales
 Nutricional
  Abandono
Negligencia física: se refiere a un fallo proporcionar al niño sus necesidades
básicas, tales como: alimentación, vestido, amparo, cuidado medico y
supervisión. El niño no puede desarrollar sin una alimentación adecuada. El
deterior el el vestuario, ropa sucia inadecuada para la estación, despeinado
(sobre todo si los padres o hermanos lucen diferentes), amparo, escolaridad,
abrigo y de protección de los peligros del ambiente tienden a seridentificados
por los vecinos, familiares, maestros o trabajadores sociales.
Negligencia nutricional: es la causa mas frecuente del bajo peso en los
lactantes y puede estar presente en el 50% de los casos de fallo de progreso.
Negligencia medica: los médicos suelen ser los que identifican la negligencia
medica que resulta de un fallo del padre o el tutor, en ofrecer adecuada
atención medica, asi como su seguimiento en las consultas del niño sano y de
especialidades en caso de enfermedades agudas o crónicas esta tipo de
negligencia puede tomar formas muy variadas, pero fundamental mente se
refiere a la negación o demora en el cumplimiento del tratamiento indicado y la
no asistencia a las citas o consultas de seguimiento.
Negligencia educacional: incluye fallo en asegurar la asistencia del niño a las
escuelas, de prevenir el ausentismo crónico y las llegadas tarde, en fin en no
asegurarle al niño que cumpla con los requerimientos educacionales
establecidos.

MALTRATO PSICOLOGICO O EMOCIONAL:

Habilidad verbal crónica en forma de insulto, desprecio, crítica o amenaza de
abandono o constante bloqueo de las iniciativas de interacciones infantiles
(desde la evitación hasta el encierro o confinamiento) por parte de cualquier
miembro adulto de grupo familiar.

ABUSO PSICOLOGICO:
El abuso psicológico incluye omisiones, conductas variables intencionales con
consecuencia emocionales adversas. Un tutor puede ofrecerle
intencionalmente, acciones verbales o conductas inadecuadas, que puedan
interferir en el desarrollo inferior en el desarrollo del niño. Este abuso
psicológico incluye: explotación, corrupción, desprecio, aislamiento y terror. Lo
que si no cabe dudas es, que los niños educados en este ambiente de violencia
sean golpeados o no, van a desarrollarse de manera anormal, lo cual
constituye un maltrato, sutil, inadvertido quizás, pero tan criminal como el
maltrato físico. En realidad se desconoce la magnitud de este grave problema.
Pero si hay un hecho evidente, independiente del numero de casos, un niño
que sea maltratado psicológicamente, por desconocimiento por omisión, poe
desidia o por pura maldad es ya algo que nos debe preocupar. Debemos tomar
las medidas apropiadas, oportunas y necesarias para evitar los daños que
implica y promueve un trato sano que produzca futuras generaciones felices y
satisfechas. En cuanta al crecimiento de esta problemática, no se puede
afirmar si ha aumentado, pero si podemos asegurar que hoy se detecta mas y
se da a nivel mundial.

ABANDONO PSICOLOGICO O EEMOCIONAL:

Falta persistente de respuesta a las señales, expresiones emocionales y
conductas procuradoras de proximidad e interacción iniciadas por las niñas, el
niño o joven, y falta de iniciática de interacion y contacto, por parte de una
figura adulta estable.

ABUSO SEXUAL:
Desde el punto de vista de los servicios de protección infantil, en abuso sexual
se define como “cualquier clase de contacto sexual ente un adulto y una o un
menor de edad, en la que el adulto que, por definición posee una de poder o
autoridad sobre la niña, niño joven, usa a esta/e para su propia estimulación
sexual. El abuso sexual también puede ser competido por una persona menor
de 18 años, cuando esta es significativamente mayor que la mina, niño o joven-
victima , o cuando esta en una posición de poder o control sobre la niña, niño o
joven.
Otra definición menciona lo siguiente: el abuso sexual incluye la exposición
inapropiada del niño a actos sexuales, el uso pasivo del niño como estimulo
sexual por los adultos y el contacto sexual entre el niño y personas mayores.
En resumen se refiere a cualquier acto realizado por un adulto con vía de
obtener gratificación sexual. Entre puede ser realizado por miembros de la
familia, conocidos o extraños. La incidencia del abuso sexual es relativamente
consecuente con grupos de mayor ingreso, mientras que la negligencia y el
abuso físico aumentan con la pobreza. La mayoría de los abusos sexuales de
los niños los cometen miembros de la familia e individuos allegados a los
menores, lo cual aumenta la denuncia insuficiente y la pérdida de memoria
aumentan la posibilidad de que haya reacciones negativas de quienes están a
cargo del cuidado de los pequeños.

MALTRATO PRENETAL:
Consumo de drogas y/o alcohol durante el embarazo que provoca que el bebe
nazca con un crecimiento anormal, patrones neurológicos aun malos o con
síntomas de dependencia física. ( se incluye todas aquellas condiciones de
vida de la madre gestante que, pudiéndolas evitar, se mantienen y tienen
consecuencias negativas en el feto. )

ALTERACIONES:
Los niños pueden presentar una enorme gama de conductas en respuesta a la
agresión sexual, las cuales van desde lo positivo hasta lo negativo. Algunos
niños quizás parezcan débiles o neutros, emocional mente, mientras otros
acaso sentimientos positivos, incluso efecto hacia la persona que los ha
traumatizado.

CAUSAS DEL MALTRATO INFANTIL:

Los estudios del tema del maltrato infantil han tratado de explicar su atención y
mantenimiento utilizado diversos modelos, así tenemos: el modelo sociológico,
que considera económica o de desprotección que se produce como
consecuencia de distracciones cognitivas, expectativas y precepcionales
inadecuadas de los progenitores/cuidadores en relación a los menores a si
cargo el modelos psiquiátrico, que considera que el maltrato infantil es
consecuencia de existencia de psicopatología en los padres el modelo del
procedimiento de la forma de evaluar y percibir las situaciones y/o sucesos
estresantes por partes se estas familias.

CARACTERISTICAS DEL NIÑO Y EL AGRESOR

El niño no solamente es maltratado atreves de la agresión física, si no también
por la privación del alimento, falta de cuidados físicos y de la estimulación
sensorial tan necesaria para su desarrollo así, la desnutrición, las malas
condiciones higiénicas, el retraso en las esferas del lenguaje, son consideradas
como medidas de la estimulación que el niño recibe de su ambiente y así
mismo son las pautas para reconocer que ese niño puede estar sujeto a una
situación de maltrato.
En algunos casos existe la posibilidad de que el retraso o el aspecto físico del
menor, despierte la ira del agresor; pero en otros puede plantearse la
posibilidad inversa: que el retraso fuese una consecuencia de ataques pasados
y retroalimente el desencadenamiento de agresiones posteriores. Los niños
víctimas de este síndrome muestran un patrón de comportamiento muy
característico cuando están internados en el hospital. Aun en ausencia de
lesiones que pongan en peligro su estado general, el niño aparece triste,
apático, rehúye el acercamiento del adulto y frecuentemente se oculta bajo las
sombras. En general, cuando se trata de un lactante o ya un niño de edad
preescolar, llora poco y no se muestra ansioso por la ausencia de la madre,
incluso puede darse el caso de que muestre franco rechazo hacia esta cuando
a sido la agresora. La conducta del niño cambia en relativamente poco tiempo,
que se enfrenta a periodos de patente agresividad cuando se le frustra; estos
niños son capases de golpear e incluso de morder a las enfermeras.

MALTRATO IFANTIL Y FACTORES DE RIESGO:

Es importante delimitar los factores o circustancias que pueden determinar la

aparición del que pueden ser excluidas para la identificación clínica del abuso
sexual, si bien existen factores de riesgo como niñas mas que niños, edad pre
adolecente y adolecente de pocos años, tener padrastro, no vivir con los
padres biológicos, madre con problemas psicológicos, crianza inadecuada,
presenciar conflictos familiares, circunstancias que deben considerarse en el
diagnostico.

No existen indicios de la que la prevalencia del este aumento, si bien puede

que la incidencia sea mayor derivada del incremento de factores de riesgo:
divorcios, padres adoptivos-padrastros, trabajo de la madres fuera del hogar.
LESIONES DE PIEL Y MUCOSAS

Las lesiones de la piel y mucosas provocadas representan la forma más

recuente de maltrato físico, y es la que, en general, permite el diagnostico: las
lesiones suelen tener características especificas (localización, forma, color), lo
que las diferencia de3 las producidas de forma casual. Otras lesiones no son
especificas de maltrato, pediatras, traumatólogos, médicos de familia, forenses
y médicos escolares, deben estar familiarizados con las lesiones cutáneas de
origen no causal lo que facilita su diagnostico. Este se realiza por la exploración
física, teniendo las pruebas complementarias, excepto las de imagen, un papel
secundario.

EPIDEMIOLOGIA:

La importancia que los malos tratos tienen en la morbimortalidad infantil es tal

que para los menores de 5 años representa la segunda causa de muerte
(excluyendo el periodo neonatal), alrededor del 10 por 100 de las consultas en
las salas de urgencias y mas de 4,000 muertos por esta causa cada año. En
contra de lo que general mente se cree y de lo que se repite en diferentes
publicaciones, los niños menores de 2 años son los menos malos tratos físicos
reciben, comprobados con los de mayor edad, aunque la gravedad y la alarma
de sus lesiones es mayor. Los mas frecuente maltratados son los niños de 12 a
14 años. Ambos sexos sufren por igual malos tratos físicos, pero las niñas son
objeto de mas abuso sexuales que los niños.

Este incremento aparente de incidencia representa no solo un aumento real;

también una mayor frecuencia de detención y diagnostico, denuncia registro, lo
que ha sido posible por el mejor entretenimiento y preparación de los
profesionales de la salud, también por la mayor sensibilización social. Hasta
hace poco los maltratos no formaban parte de los comunidad.

TIPOS DE LESIONES:

Las lesiones cutaneomucosas provocadas por malos tratos pueden ser

producto de 1) golpes o lanzamientos contra objetos duros, lo que produce
hematomas, equimosis, fractura ósea y rotura de tejidos; 2) quemaduras; 3)
arrancamiento de dientes, pabellón auricular, a la tabique nasal, cabello, uñas;
4) lesión por mordisco, en general de extremidades, pabellones auriculares; 5)
heridas por arma blanca, objetos punzantes, romos cortantes y heridas por
armas de fuego; 6) otras: tatuajes, marcas, ulceras de decúbito o lesión del
pañal abandonadas.

El tipo de lesión y su localización varían según la edad y raza, no según el

sexo; la lesión cutánea mas frecuente es el hematoma (39 por100), seguida de
desgarros y arañazos (21 por 100), otros traumatismos cutáneos (20 por 100) y
quemaduras (6 por 100).

LOCALIZACION DE LAS LESIONES:

Las zonas corporales, más frecuentemente lesionadas, aunque varían con la

edad y la raza, no con el sexo, son las tradicionales del castigo: glúteos, nalgas
y caderas, cara, extremo proximal de brazos y piernas (antebrazos, hombros y
músculos), espalda, cuero cabelludo, manos y pies, oídos, genitales, nariz y
boca. Los hematomas y moretones no provocados, accidentales, suelen
aparecer en zonas prominentes del organismo, que actúan de choque, tales
como barbilla, codos rodilla y espinillas. Las lesiones cutáneas bilaterales son
casi siempre provocadas, también aquellas incompatibles con el desarrollo
motor del niño, por ejemplo hematomas, fractura ósea en lactantes menores de
un año de edad.

DIAGNOSTICO:

Se basa casi exesivamente en la historia clínica y exploración física. La

exploración física debe ser minuciosa para detectar pequeños signos de
maltrato. Se realiza una exploración por órganos, sistematizada, que incluya
cabeza