CLASE 4 GESTIÓN FA

ACREDITACIÓN DE PRESTADORES INSTITUCIONALES DE SALUD PARTE I: MARCO REGULATORIO (12/11)

Primero tenemos que entender que la reforma de salud en Chile responde a cambios epidemiológicos y cambios
demográficos en nuestra población. A la situación de inequidad en nuestra población en cuanto a salud, y por supuesto
también a un importante grado de insatisfacción usuaria.

La Reforma recoge esta demanda ciudadana y establece algunos objetivos, estos son: Mejorar los logros que ya hemos
alcanzado, enfrentar los desafíos del envejecimiento. (Cómo puede afectar esto al proceso sanitario; que pasa con el
sistema sanitario cuando la población envejece. Respuesta: “colapsa”). Disminuir las desigualdades, esto respondiendo
a las demandas de inequidad, y satisfacer las necesidades y expectativas de la población. Todos estos objetivos se
basan en un modelo, esta tiene énfasis en la atención primaria en salud y propone que debemos fortalecer nuestra
atención primaria, y poner énfasis en la promoción y prevención, y es a su vez mucho más barato, en decir que la
persona no se enferme, es mucho más costo efectivo, y fortalece la atención primaria en Salud. Trabajar en la
integración de la red asistencial.

¿Qué significa, fortalecer la integración de las redes asistenciales? Concepto de fragmentación. Evitar la fragmentación,
mejorar la comunicación que existe entre atención primaria, secundaria y terciaria, que los pacientes no se nos pierdan
en estas intervenciones, evitar por lo tanto los costos que suele verse duplicado. Fortalecer esta integración, evitando
la fragmentación del sistema.

2. Equidad de salud
CUALES SON LOS PRINCIPIOS DE LA REFORMA DE 3. Concepto de solidaridad
SALUD: 4. El uso eficiente de los recursos públicos
1. El derecho a la salud entendiendo a la 5. Concepto de participación social en salud.
salud como un derecho

El proceso de reforma del sector salud inicio con la ley de autoridad sanitaria N° 19937, luego el régimen de
garantías N¬19.96, Ley de Isapres y la Ley 20.584 que es el derecho y deber de los pacientes así comenzó este
proceso de reforma.

La ley 19.937: Consiste en un permiso formal que es

otorgado por la autoridad sanitaria regional (Seremi),
esta autoriza la instalación el funcionamiento (si este
se amplía modifica o traslada) de cualquier
establecimiento de salud. Ya sea privado o público.
Art 4, N° 11 y 12, DFL N°1, de 2005, MINSAL:
“Establece esta ley de autoridad sanitaria estándares
mínimos, (Acreditación son estándares mínimos) que
deberán cumplir los prestadores institucionales de
salud, ¿con qué objetivo? con el de garantizar que
estas prestaciones (deben estar autorizados por la
seremi de salud) alcancen la calidad requerida para la
seguridad de los usuarios”
“Establecer un sistema establecer un sistema de
acreditación para esos prestadores para poder
funcionar”
Ley 19.966, Ley AUGE, en su artículo 2 especifica que
el régimen general de garantías contendrá además
garantías explícitas en salud, relativas a 4 dimensiones,
a la dimensión del acceso, calidad, protección
financiera y oportunidad. Con la que deben ser
otorgadas las prestaciones asociadas al conjunto
priorizado de programas, enfermedades o condiciones
de salud, que señale el decreto correspondiente.
Cuando hablamos de oportunidad en salud.
 El fondo nacional de salud y las instituciones
de salud previsional deberán asegurar
obligatoriamente dichas garantías a sus
respectivos beneficiarios.
 El AUGE garantiza el acceso (Ojo con esto). El
acceso quiere decir que una persona puede
llegar a la atención, disponible para todos
 tiene que ver con el carácter universal de las
prestaciones.

¿Quién prioriza estos programas?

 El Minsal en su función de rectoría, va a
establecer quienes o cuales patologías van a
ser priorizadas y que programas van a poder
estar adscrito a este régimen de garantía