VOLCAN COMPAÑÍA MINERA SAA Reg.

: 04-E23
Departamento de Seguridad y Capacitación

Nombre: ………………………………………….
Fecha:…………………………………………….
Lugar :…………………………………………….
SISTEMA DE SEGURIDAD DE CINCO PUNTOS
SI NO

1.- REVISAR ENTRADA Y CAMINO HACIA EL

LUGAR DEL TRABAJO
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
2.-ESTAN EN BUENAS CONDICIONE EL ÁREA
DE TRABAJO Y EL EQUIPO
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
3.-ESTAN TRABAJANDO TODO EL PERSONAL
DE MANERA ADECUADA?
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
4.-HACER UN COMENTARIO DE SEGURIDAD
5 MINUTOS
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
5.-PUEDEN Y PODRAN LOS TRABAJADORES
SEGUIR TRABAJANDO EN FORMA ADECUADA?
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
Solamente iniciar el trabajo luego de cumplir con
los 5 puntos
Supervisores que Inspeccionaron el
Lugar
NOMBRE FIRMA COMENTARIO
 REG. 04-E23
CHECK LIST DE LABORES MINERAS
MATRIZ DE EVALUACION DE RIESGOS
ZONA: NIVEL: LABOR:
Catas trófico
DAÑO
EXTENSIVO 1 2 4 7 11
Fatalidad
DAÑO
MAYOR 3 5 8 12 16

CONSECUENCIAS
Daños DAÑO
LOCALIZADO 6 9 13 17 20
FECHA: TURNO: JEFE INMEDIATO: Pe rmane nte
Daño
Te mporal
DAÑO
MENOR 10 14 18 21 23
LIDER: Trivial
DAÑO
LEVE 15 19 22 24 25
RIESGO Ocurre 1 Ocurre Ocurre
PERSONAL: ALTO
Ocurre vez
Ocurre
una vez al
dentro de una
diario a la 3 meses vez al
MEDIO mes
Frecuente semana Trimestra año
BAJO Mensual
Semanal l Anual

FRECUENCIA

LISTA DE VERIFICACION DE LABOR

(LA EVALUACION DE RIESGOS SE HACE EN BASE A LA TABLA MATRIZ DE IPER)

1. Revisar el camino/acceso 2. Revisar las condiciones el área de trabajo, el equipo y

hacia el lugar de trabajo: herramientas:

BARRETILLAS

Servicios Auxiliares

Servicios Auxiliares
LIDER / SUPERVISOR Rocas fracturadas

Rocas fracturadas

Energia Electrica.
Energia Electrica

Orden y limpieza

Orden y limpieza
(REGISTRAR CADA LLEGADA DEL SUPERVISOR A LA LABOR) B=Bueno
Sostenimiento

Sostenimiento
D=Deteriorado

Herramientas
Señalizaciòn.

F=Falta

Iluminación
Ventilaciòn

Ventilación

Materiales
Equipo.
NOMBRES Y APELLIDOS: FIRMA: HORA 4' 6' 8' 10' 12'
EPP

NOTA: ELIMINAR MINIMIZAR Y/O CONTROLAR EL RIESGO, SON TAREAS PRIORITARIAS ANTES DE INICIAR O CONTINUAR CON LA OPERACIÓN DIARIA .

3. ¿Esta trabajando el personal de manera adecuada?: CUMPLIMIENTO DEL LIDER

NOMBRE: RECOMENDACIÓN DEL LIDER Y LOS SUPERVISORES: HORA FIRMA
1

6
4. ¿Se hizo una charla de 5 minutos? ó ¿se hizo un acto de Seguridad?:
Tema o acto realizado :
Responsable: N° Participantes:

5. ¿Puede y podrá el personal seguir trabajando en forma adecuada?:

SI LA RESPUESTA ES NO, DIGA EL MOTIVO: Nombre
Si No
Si No
Si No
Si No
Si No
Si No
NOTA: SOLO LAS RECOMENDACIONES QUE NO HAN SIDO EJECUTADAS EN EL TURNO DE TRABAJO, SERAN CARGADAS AL SISTEMA INFORMATICO SSOMAC.

SOSTENIMIENTO CON SHOTCRETE DE LA LABOR

Cubicación por el Supervisor: …………………………. m 3 Hora de Inicio: ……………………………………
Equipo: Aliva Nro. ……………….. Robot Nro…………………… Hora de Termino: ………………………………
Cantidad de Shotcrete lanzado: ………………………. m 3
JEFE DE ZONA SEGURIDAD RESIDENTE / JEFE DE OPERACIONES E.E
 Reg. 04-E23

FORMATO IPERC CONTINUO Versión: 01

Fecha: 19-Mar-2022
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SEVERIDAD IMPACTO MATRIZ DE EVALUACIÓN DE RIESGOS

1 NIVEL DE PLAZO DE
Catastrófico
Daño extensivo 1 2 4 7 11 RIESGO
DESCRIPCIÓN
CORRECCIÓN

Riesgo intolerable, requiere controles inmediatos. Si no se

2
Fatalidad
Daño mayor 3 5 8 12 16 ALTO puede controlar PELIGRO se paraliza los trabajos 0-24 HORAS
operacionales en la labor.

3 Iniciar medidas para eliminar/reducir el riesgo . Evaluar si

Permanente
Daño moderado 6 9 13 17 20 MEDIO
la acción se puede ejecutar de manera inmediata
0-72HORAS

4
Temporal
Daño menor 10 14 18 21 23 BAJO Este riesgo puede ser tolerable . 1 MES

5
Menor
Daño leve 15 19 22 24 25
A B C D E
Sucede
Podria Raro que Imposible
comunment Ha sucedido
suceder suceda que suceda
e
FRECUENCIA

DATOS DE LOS TRABAJADORES:

HORA NIVEL/ AREA NOMBRES FIRMA

IPERC CONTINUO
EVALUACIÓN RIESGO
EVALUACIÓN IPER MEDIDAS DE CONTROL A
DESCRIPCIÓN DEL PELIGRO RIESGO IMPLEMENTAR
RESIDUAL
A M B A M B
1.-

2.-

3.-

4.-

5.-

6.-

7.-

8.-

SECUENCIA PARA CONTROLAR EL PELIGRO Y REDUCIR EL RIESGO.

1-

2-

3.-

4.-

5.-

6.-

DATOS DE LOS SUPERVISORES

HORA NOMBRE SUPERVISOR MEDIDA CORRECTIVA FIRMA