Está en la página 1de 23

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA

ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERIA CULIACAN


PRACTICA COMUNITARIA
PRÁCTICA DE ENFERMERÍA DE FAMILIA Y COMUNIDAD
MODALIDAD HIBRIDA
COLONIA TIERRA BLANCA, CULACAN SINALOA

TRABAJOS SEMANA 2

GRUPO: 303

DOCENTE COMUNITARIO: HERRERA OVALLES IVÁN REYNALDO

ALUMNA: HIGUERA PÉREZ DIANA ELIZABETH

LUGAR Y FECHA: CULIACÁN SIN, 24 DE SEPTIEMBRE DEL 2021

1
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA
ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERIA CULIACAN
PRACTICA COMUNITARIA
PRÁCTICA DE ENFERMERÍA DE FAMILIA Y COMUNIDAD
MODALIDAD HIBRIDA
COLONIA TIERRA BLANCA, CULACAN SINALOA

GUÍA

CROQUIS- PÁG 4

LISTADO DE VIVIENDA- PÁG 5-6

GUÍA DE VALORACIÓN-PÁG 7-13

RESUMEN DE GUÍA DE VALORACIÓN PAG 14-15

GENOGRAMA- PÁG 16

PATRONES DE CONOCIMIENTO -PÁG 17

JERARQUIZACIÓN- PÁG 18

PLAN DE CUIDADOS- PÁG- 19-21

CRONOGRAMA- PÁG 22

EVIDENCIA-PÁG 23

2
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA
ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERIA CULIACAN
PRACTICA COMUNITARIA
PRÁCTICA DE ENFERMERÍA DE FAMILIA Y COMUNIDAD
MODALIDAD HIBRIDA
COLONIA TIERRA BLANCA, CULACAN SINALOA

3
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA
ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERIA CULIACAN
PRACTICA COMUNITARIA
PRÁCTICA DE ENFERMERÍA DE FAMILIA Y COMUNIDAD
MODALIDAD HIBRIDA
COLONIA TIERRA BLANCA, CULACAN SINALOA

Fecha de Elaboración:22/09/2021

A.- COLOCAR NUMERO DE MANZANA ASIGNADA: #1

B.- DOMICILIO SELECCIONADO A TRABAJAR: COL. TIERRA BLANCA

F.- NOMBRE(S) DE ESTIDIANTE DE ENFERMERIA: GUTIERREZ FLORES TERESITA DE JESUS,


HERNANDEZ FUENTES MARIA ESTHER, HIGUERA PEREZ DIANA ELIZABETH Y JIMENEZ BOJORQUEZ
JESUS GUADALUPE

JOSE ORTIZ DE DOMINGUEZ

4
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA
ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERIA CULIACAN
PRACTICA COMUNITARIA
PRÁCTICA DE ENFERMERÍA DE FAMILIA Y COMUNIDAD
MODALIDAD HIBRIDA
COLONIA TIERRA BLANCA, CULACAN SINALOA

NUMERO NUMERO DE DIRECCIÓN CARACTERISTICAS OBSERVACION


PROGRESIVO VIVIENDA DE LA VIVIENDA ES

#1540 Esquina Josefa Piso- C La locales de


#1 Ortiz de Techo- C venta se
Domínguez y Pared- C encuentra en muy
Agustina buen estado en
Ramírez y muy buenas
Teresa Villegas condiciones.
#2 #1572 Agustina Piso- C Vivienda en muy
Ramírez Techo- C buen estado, en
Pared- C un área
adecuada para
vivir
#3 #1527 Agustina Piso- C Buen estado
Ramírez Techo- C
Pared- C

#4 #1521 Agustina Piso- C La vivienda se


Ramírez Techo- C encuentra en muy
Pared- C buenas
condiciones

#5 #1511 Agustina Piso- C Vivienda en muy


Ramírez Techo- C buen estado
Pared- C

#6 #1503 Agustina Piso- C Vivienda en muy


Ramírez Techo- C buen estado y
Pared- C con local
comercial

5
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA
ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERIA CULIACAN
PRACTICA COMUNITARIA
PRÁCTICA DE ENFERMERÍA DE FAMILIA Y COMUNIDAD
MODALIDAD HIBRIDA
COLONIA TIERRA BLANCA, CULACAN SINALOA

NUMERO NUMERO DE DIRECCIÓN CARACTERISTICAS OBSERVACION


PROGRESIVO VIVIENDA DE LA VIVIENDA ES

#7 #1501 Esquina Piso- C Vivienda en muy


Agustina Techo- C buen estado
Ramírez y Pared- C
Melchor
Ocampo

#8 #1518 Melchor Piso- C Vivienda en


Ocampo Techo- C buenas
Pared- C condiciones y
tiene local
comercial
#9 #1506 Esquina Piso- C Vivienda en
Melchor Techo- C buenas
Ocampo y Pared- C condiciones
Teresa Villegas

#10 #1526 Teresa Villegas Piso- C Vivienda en


Techo- C buenas
Pared- C condiciones

#11 #1530 Teresa Villegas Piso- C Vivienda en buen


Techo- C estado
Pared- C

#12 #1528 Teresa Villegas Piso- C Vivienda en


Techo- C buenas
Pared- C condiciones

6
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA
ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERIA CULIACAN
PRACTICA COMUNITARIA
PRÁCTICA DE ENFERMERÍA DE FAMILIA Y COMUNIDAD
MODALIDAD HIBRIDA
COLONIA TIERRA BLANCA, CULACAN SINALOA

Nombre de Estudiante completo: Diana Elizabeth Higuera Pérez Fecha de aplicación: 22 /Septiembre /
2021

INDICACIONES: Anote con el número (1) si la respuesta es afirmativa y con (0) si la respuesta es negativa, no
olvidesllenar donde dice “especificar” con tus propias palabras.

I. DATOS SOCIO – CULTURALES II. DATOS DE SALUD

NOMBRE Y APELLIDOS: Jesus Guadalupe Jimenez POR CUAL MOTIVO USTED ACUDE A OPCIÓN
Bojorquez ATENCIÓN MEDICA:
DIRECCIÓN: Costa rica Sinaloa Consulta de control ante morbilidad:
Colonia Benito Juárez norte, Calle tercera, #35 ● Aplicación de vacunas (0)
(0)
● Atención en programas
(1))
● Consulta mensual
● Otros, especifique:

INSTITUCIÓN DE SALUD QUE PERTENECE: Imss ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES Familiar que lo padece:

FECHA Y LUGAR DE NACIMIENTO: Culiacán Sinaloa ● Diabetes (0 )


18/Junio/2002 (0 )
● Hipertensión (0 )
EDAD: 19 SEXO: Masculino F M1 ● Cáncer (0 )
● Obesidad (0 )
Usted habla algún idioma o lengua diferente al español:
● (0 )
SI ( ) NO(0) Cual: Cardiopatías
● Otros, especifique:
SIGNOS VITALES VALOR
NIVEL DE ESTUDIO: Frecuencia Cardiaca: 76
Poner si es completo o incompleto Frecuencia Respiratoria: 22 x1_

Analfabeto Educación Educación Educación Temperatura: 36.5°_


Básica Media Superior Presión Arterial:
Superior 155/85
( ) ( 1) ( 1) (1 ) SOMATOMETRÍA

Peso: 68 Talla:1.86
Profesión: Enfermería Circunferencia de Cintura (cm): 83
I.M.C.(Kg/m2): 19.65
Ocupación: Estudiante de enfermería Tabla para valorar I.M.C.

Riesgo 0 5 10
Religión: Ninguna

Peso Normal Sobre Grados de obesidad


1 peso I II III
INGRESOS FAMILIARES I.M.C. 18.5 24.9 25 29.9 30 34.9 35 39.9 >40
¿Cuántas personas aportan al ingreso económico
familiar? 2
Estructura Min. Máx Min. Máx Min. Máx Min. Máx Igual o
Mayor
TIPO DE VIVIENDA de
Propia Renta Prestada
( 1) ( ) ( )
SERVICIOS BÁSICOS ¿Presenta algún problema de salud
(por observación) actualmente? ¿Cuál? No
Agua Luz Drenaje ¿Usted es capaz de cuidarse por sí Si No
1 1 1 mismo? (por observación) Si Especificar:

Especificar en caso negativo: Percepción sobre su Salud: Buena Regular Deficiente


1
Percepción sobre su calidad de vida: Buena Regular Deficiente
1

7
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA
ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERIA CULIACAN
PRACTICA COMUNITARIA
PRÁCTICA DE ENFERMERÍA DE FAMILIA Y COMUNIDAD
MODALIDAD HIBRIDA
COLONIA TIERRA BLANCA, CULACAN SINALOA

REQUISITOS DE AUTOCUIDADO

1.APORTE DE AIRE 2. APORTE DE LIQUIDOS

SISTEMA RESPIRATORIO Líquidos Preferidos: Agua, refresco. Volumen (cantidad) de


líquidos consumidos en
Tos Productiva (0 ) ¿Desde cuándo? (agua, aguas frescas, light, el día: 2.5 lt
embotelladas, refrescos y bebidas
Seca (0 ) Características alcohólicas) (vaso 250 ml, litros): 10

Rechazos o dificultades (¿Por qué?): Ninguna


FACTORES QUE PRODUCEN DÉFICIT DE AUTOCUIDADO
Interferencia ambiental
Contaminación en el hogar (por SI ( 1 ) NO (1 ) Tipo : Limitación de acceso a líquidos:
observación) Basura
Ninguna
Contaminación en la comunidad SI (1 ) NO ( ) Tipo:
Basura (físicas, mentales, entorno)

Especificar:
Ninguna
Ventilación de la vivienda: (por Buena Regular Deficiente
observación) 1

Interferencia proceso de ventilación pulmonar Líquidos no ajustables a sus normas


culturales:no

Presenta alguna situación que SI ( ) NO (0 ) ¿Cuál? Costumbre, religión, estilos de vida,


afecte su respiración Padecimientos o vegetarianos, veganos o lugar de
Ejemplo: (asma) situación que limite o procedencia) no
altere la ingesta de
líquidos: Líquidos que no cumplen estándares
de idoneidad:no

¿Cuáles son las Desayuno Comida Cena


bebidas que consume Jugos Refresco Agua
con azucares? Agua Agua fresca Refresco
Café Agua natural
Azucares, productos Te
azucarados y bebidas
refrescantes (normal,
light, stevia, splenda)

8
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA
ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERIA CULIACAN
PRACTICA COMUNITARIA
PRÁCTICA DE ENFERMERÍA DE FAMILIA Y COMUNIDAD
MODALIDAD HIBRIDA
COLONIA TIERRA BLANCA, CULACAN SINALOA

REQUISITOS DE AUTOCUIDADO
3.APORTE DE ALIMENTOS
¿Cuántas veces a la semana consume estos Alimentos en su Familia? De cero a siete
Verduras (5 ) Carne(3 ) Pescado Legumbre (2 ) Maíz (5 ) Derivados y Grasas (2 ) Pan (4 )
Hortalizas (3 ) Pollo(1 ) Lentejas (2 Frijol (5 ) lácteos(2 ) Vegetal (5 ) Pasta (2 )
Frutas(5) Puerco ( 1) (0)) )Garbanzos (2 Manteca (2 )
Res (3 ) ) Mantequilla ( 2 )
Huevo (
5)
¿Cocina con? Aceite de oliva y manteca y mantequilla Hábitos Alimenticios Desayuno Comida Cena
¿Cuántas comidas realiza al día? 3 1 1 1
¿Consume colaciones? SI ( ) NO (1 ) Especificar:
FACTORES QUE PRODUCEN DÉFICIT DE AUTOCUIDADO
Interferencias en la ingestión SI NO Alimentos que no cumplen estándar SI NO
0 nutricional como alimentos chatarra 1
Dificultad en la comunidad para adquirir los alimentos SI NO 0 Intolerancias/alergias ¿Cuáles? SI NO 0
Limitaciones de acceso a alimentos económicos SI NO Lugar donde se realiza la comida SI NO
0 principal Especificar: Cocina
Normas culturales/religiosas SI NO Interferencia en la masticación y SI NO
0 deglución: 0
Especificar: Especificar:

REQUISITOS DE AUTOCUIDADO
4. ELIMINACIÓN
1. Presentar algún problema al miccionar: SI ( ) NO ( 0 )

Polaquiuria 0 Poliuria 0 Nicturia 0 Disuria 0

Características de la orina: Color: Amarillo claro

2. Presenta alguna dificultad para evacuar: SI ( ) NO (0)

Características de la evacuación:
Color: Marrón Consistencia: Dura Frecuencia Cada 4 o 6 hrs

Patrón menstruación: Regular ( ) Dismenorrea ( ) Síndrome premenstrual: Irregular ( ) Amenorrea ( )


Menarquia: edad ( ) Menopausia: edad ( )

9
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA
ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERIA CULIACAN
PRACTICA COMUNITARIA
PRÁCTICA DE ENFERMERÍA DE FAMILIA Y COMUNIDAD
MODALIDAD HIBRIDA
COLONIA TIERRA BLANCA, CULACAN SINALOA

REQUISITOS DE AUTOCUIDADO
5. EQUILIBRIO ACTIVIDAD – REPOSO
1. ¿Cómo considera sus horas de sueño? Reparador ( ) No Reparador ( 1 )
2. ¿Usted Trabaja? Si (1 ) No ( ) Especificar: Guardia de seguridad privada
3. ¿Duerme en el día? Si (1 ) No ( ) Cuanto Tiempo: 4 a 5 horas
4. ¿Realiza actividad física? Si ( ) Cual: No ( 0 ) Motivo: Falta de tiempo
5. ¿Cuántas veces a la semana? 1 – 2 Veces a la semana (0) 3 – 4 Veces a la semana (0) 5 – 6 Veces a la semana (0)

FACTORES QUE PUEDEN PRODUCIR DÉFICIT DE AUTOCUIDADO ORIGEN HUMANO


1. ¿Ha sentido fatiga crónica? SI ( ) NO (0)
2. Alteración en el estado emocional (Apatía, Excitación, Ansiedad y Temor)SI ( ) NO (0)
Especificar:
3. ¿Consume sustancias toxicas? (Alcohol y Estupefacientes)SI ( ) NO (0)
Especificar:
4. ¿Presenta insomnio? SI ( 1 ) NO ( )
FACTORES AMBIENTALES (Actividad y Reposo)
1. ¿Situación que altere su actividad y reposo? SI ( ) NO ( 0) Especificar:

REQUISITOS DE AUTOCUIDADO
6. SOLEDAD INTERACCIÓN SOCIAL
CONDICIONES DE VIDA HABITUALES
Vive solo SI ( ) NO (0 )
Vive con familia SI (1) NO ( )
RELACIONES DE INTERACCIÓN
Personas con las que más convive ¿Quiénes? Sobrinos
FACTORES QUE PUEDEN PRODUCIR DÉFICIT DE AUTOCUIDADO
Factores personales Situación de soledad que altere su interacción SI ( ) NO (0)
Factores ambientales : Ninguno
Sentimiento de soledad SI ( ) NO (0) Especificar:
Lejanía del hogar (del hogar de crianza) SI ( ) NO (0) Especificar:
Distanciamiento de unidad familiar SI ( ) NO ( 0 ) Especificar:
Capacidad visual Gafas SI ( ) NO (0) Lentes de contacto SI ( ) NO (0 )
Otros problemas visuales (especificar): Ninguna
Capacidad auditiva SI ( ) NO (0) Especificar: Otros dispositivos:
Tipo de comunicación Verbal(1) Escrita(1) Leguaje de señas(0 ) Braille (0 )
Grupos de apoyo Amigos (0 )Familiares(0 )Religión (0)Culturales(0 )
Especificar: Ninguno

10
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA
ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERIA CULIACAN
PRACTICA COMUNITARIA
PRÁCTICA DE ENFERMERÍA DE FAMILIA Y COMUNIDAD
MODALIDAD HIBRIDA
COLONIA TIERRA BLANCA, CULACAN SINALOA

REQUISITOS DE AUTOCUIDADO

7.PREVENCION PELIGROS
Estado de piel y mucosa(por observación):
Piel grasa y presenta imperfecciones

Frecuencia del aseo personal


Dos veces por día, todos los días.

Aspecto personal
Especificar:
Aspecto limpio
y adecuado
Deambulación Autónoma (1) Dependiente( )
Epecificar:

Ayuda para la deambulación (por observación) Persona )Andador( 0)Silla de rueda ( 0) Bastón ( 0) Muletas (0 )
(0Especificar:

FACTORES QUE PRODUCEN DÉFICIT DE AUTOCUIDADO


Factores relacionados con el déficit del autocuidado en el hogar y entorno laboral
Entorno Seguro (1 ) Inseguro ( ) Especificar:

REQUISITOS DE AUTOCUIDADO
8. PROMOCIÓN DE LA NORMALIDAD
Autoestima (por observación)Normal (1 ) Baja ( )
Especificar:

Pertenece a un grupo social(0) Políticos (0) Religioso (0 )


Especificar:

11
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA
ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERIA CULIACAN
PRACTICA COMUNITARIA
PRÁCTICA DE ENFERMERÍA DE FAMILIA Y COMUNIDAD
MODALIDAD HIBRIDA
COLONIA TIERRA BLANCA, CULACAN SINALOA
SITUACIÓN RELEVANTE DE LA PERSONA DURANTE LA VALORACIÓN
Requisitos universales de Requisitos a Promover Aspectos a Fortalecer Otras Observaciones
Autocuidado
1. Aporte de Aire

2. Aporte de líquidos La reducción de bebidas Mejorar el consumo de agua al día


azucaradas
Consumir los alimentos Reducir el consumo de comida
3. Aporte de correctamente y a sus horas chatarra
alimentos

Mantener una alimentación correcta Consumir alimentos sanos


4. Eliminación y sana para que no existan
dificultades
Dormir las 8 horas recomendadas Dormir adecuadamente
Equilibrio
5. actividad- reposo

Soledad Interactuar mas con las personas Interacción social


6. interacción social que lo rodean, hacer algún tipo de
ejercicio, o ingresar a algún grupo
social
7. Prevención de Cuidar la piel Buscar métodos para reducir la piel
peligros grasa

8. Promoción de la
normalidad

12
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA
ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERIA CULIACAN
PRACTICA COMUNITARIA
PRÁCTICA DE ENFERMERÍA DE FAMILIA Y COMUNIDAD
MODALIDAD HIBRIDA
COLONIA TIERRA BLANCA, CULACAN SINALOA

Anote un breve análisis de la situación relevante identificado en la persona y/o


familia relacionados con los factorescondicionantes del autocuidado

Nombre del paciente: JGJB

Costa rica Culiacán Sinaloa México, Paciente masculino de 19 años, 68 kg y una talla de 1.86m ,
que acude al imss para atención medica mensual, no presenta ninguna enfermedad actualmente,
y no padece de ninguna enfermedad hereditaria, en sus signos vitales solo presento alteración en
la presión arterial, con una presión de 155/85, con una frecuencia de respiración de 22 veces por
minuto, debido a la alteración que presento, con una frecuencia cardiaca de 76 veces por minuto,
y con una temperatura de 36.5° grados, su circunferencia de cintura es de 80 centímetros, con un
índice de masa corporal de 19.65, que se encuentra en grado normal, el estado de salud que
presenta normalmente es regular.

13
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA
ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERIA CULIACAN
PRACTICA COMUNITARIA
PRÁCTICA DE ENFERMERÍA DE FAMILIA Y COMUNIDAD
MODALIDAD HIBRIDA
COLONIA TIERRA BLANCA, CULACAN SINALOA

Nombre del paciente: JGJB


Costa rica Culiacán Sinaloa México, Paciente masculino de 19 años, 68 kg y una
talla de 1.86m , que acude al imss para atención medica mensual, no presenta
ninguna enfermedad actualmente, y no padece de ninguna enfermedad hereditaria,
en sus signos vitales solo presento alteración en la presión arterial, con una presión
de 155/85, con una frecuencia de respiración de 22 veces por minuto, debido a la
alteración que presento, con una frecuencia cardiaca de 76 veces por minuto, y con
una temperatura de 36.5° grados, su circunferencia de cintura es de 80 centímetros,
con un índice de masa corporal de 19.65, que se encuentra en grado normal, el
estado de salud que presenta normalmente es regular.

Con nivel media superior terminado, cursa el tercer semestre de la licenciatura en


enfermería, no habla ningún otro idioma al español, y no pertenece a ninguna
religión.
Dos personas aportan el ingreso económico en su familia, cuenta con vivienda
propia, que cuenta con todos los servicios públicos, agua, luz y drenaje.

No presenta ninguna complicación en el sistema respiratorio, los factores que


producen el déficit de autocuidado son contaminación en el hogar y su comunidad
con basura, cuenta con una buena ventilación en su vivienda, en la interferencia de
ventilación pulmonar no presenta ninguna complicación.
En aporte de líquidos preferidos se encuentran el agua y refresco, con una cantidad
de consumo diario de aproximadamente 2.5 lt por día, que equivalen a 10 vasos
aproximadamente. No presenta dificultades a la hora de la ingestión de liquido, las
bebidas mas comunes con azucares que consume son, jugos, refrescos, agua de
sabores, te, etc.

Su aporte de alimentos semanales es, verduras las consume 5 veces por semana,
hortalizas las consume 3 veces por semana, frutas las consume 5 veces por
semana, carne la consume 3 veces por semana, el pollo lo consume 1 vez por
semana, el huevo lo consume 5 veces por semana, el puerco lo consume 1 vez por
semana, carne de res la consume 3 veces por semana, legumbres, lentejas y
garbanzos los consume 2 veces por semana, el maíz y el frijol lo consume 5 veces
por semana, los lácteos y derivados los consume 2 veces por semana, las grasas,
las consume 2 veces por semana, los vegetales los consume 5 veces por semana,
la manteca y la mantequilla la consume 2 veces por semana, el pan lo consume 4
veces por semana, la pasta la consume 2 veces por semana. No presenta ninguna
dificultad para consumir los alimentos, realiza las 3 comidas al día, cocina con aceite
de oliva, mantequilla y manteca. Consume alimentos como comida chatarra, no

14
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA
ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERIA CULIACAN
PRACTICA COMUNITARIA
PRÁCTICA DE ENFERMERÍA DE FAMILIA Y COMUNIDAD
MODALIDAD HIBRIDA
COLONIA TIERRA BLANCA, CULACAN SINALOA

presenta ninguna intolerancia o alergia, no presenta dificultades en su comunidad


para adquirir sus alimentos.
No presenta ninguna complicación ala hora de defecar los alimentos, ni
complicaciones a la hora de orinar, presenta un color marrón con aspecto duresco
en la defecación, y en la orina presenta un color amarillezco claro, con una
frecuencia de defecación de 4 a 6 horas aproximadamente.

En el equilibrio con la actividad y el reposo considera su sueño no reparador ya que


solo duerme durante el día, porque en la noche trabaja como guardia de seguridad
privada, sus horas de sueño son de 4 a 5 horas aproximadamente, no realiza
ninguna actividad física actualmente, ni pertenece a ningún grupo social.

En factores que pueden producir el déficit del autocuidado en factores humanos, no


presenta enfermedades crónicas, no presenta ninguna alteración en el estado
emocional, no consume sustancias toxicas como alcohol o estupefaciente, Presenta
dificultad para dormir, no presenta sentimientos de soledad, ni distanciamientos
familiares, no presenta ninguna discapacidad visual, ni auditiva, su tipo de
comunicación es verbal y escrita, no pertenece a ningún grupo de apoyo.
En prevención de peligros, se encuentra con piel grasa y algunas imperfecciones
en rostro, su frecuencia de aseo personal es de todos los días, aproximadamente
dos veces por día, es su aspecto personal se puede observar un aspecto limpio y
adecuado a su persona, no presenta ninguna dificultad para caminar, su
deambulación es de manera autónoma, presenta un nivel de autoestima normal, y
considera su entorno seguro para vivir.

15
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA
ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERIA CULIACAN
PRACTICA COMUNITARIA
PRÁCTICA DE ENFERMERÍA DE FAMILIA Y COMUNIDAD
MODALIDAD HIBRIDA
COLONIA TIERRA BLANCA, CULACAN SINALOA

16
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA
ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERIA CULIACAN
PRACTICA COMUNITARIA
PRÁCTICA DE ENFERMERÍA DE FAMILIA Y COMUNIDAD
MODALIDAD HIBRIDA
COLONIA TIERRA BLANCA, CULACAN SINALOA

patrón empírico:
Nombre: D H

Edad: 19 Patrón estético:


Nació: Culiacán El paciente presenta un caso de insomnio y un
Fecha: 17/01/2002 sueño no reparador y no satisface su sueño.

Frecuencia cardíaca: 63xmin para afrontar esta situación es recomendable


a hacer patrones de relajación y tratar de
Temperatura: 36
concebir el sueño apropiado
Peso. 53.7K

Talla: 1.62

Cintura: 60

IMC: 22.9

patrón ético: patrón del conocimiento personal:


en esta práctica de enfermería familia y
al realizar la valoración me dirigí con amabilidad
comunidad pudimos recorrer la comunidad frente
y respeto al usuario cuidando siempre su
a la escuela donde hay personas a las que
integridad me presenté con una buena debemos de brindarles atención tomando en
apariencia y así fui ganando su confianza cuenta sus padecimientos y necesidades

17
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA
ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERIA CULIACAN
PRACTICA COMUNITARIA
PRÁCTICA DE ENFERMERÍA DE FAMILIA Y COMUNIDAD
MODALIDAD HIBRIDA
COLONIA TIERRA BLANCA, CULACAN SINALOA

JERARQUIZACION

REQUISITOS DE AUTO DIAGNÓSTICO ENFERMERO (NANDA)


CUIDADO
La promisión de cuidados DX: Desequilibrio nutricional por
asociados con procesos de exceso
eliminación y los excrementos. DOMINIO: 2 patrón nutricional
metabólico
-Alteraciones en el sentido del CLASE: 1
gusto R/C: Falta de conocimientos sobre
necesidades nutricionales
-Adversion de las comidas M/P: Peso superior en un 10 al 20% al
peso ideal según su estatura y
complexión física.

18
Dominio: 2 Equilibrio nutricional
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Clase: 1

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA NANDA RESULTADO (N0C) INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA
ETIQUETA: 00002 Dominio II: 100801  Inadecuado (1)
Salud fisiológica Ingestión alimentaria oral Mantener a:
Clase:  Ligeramente
2 100803 adecuado (2) Ligeramente (2)
Código: Ingestión de líquidos orales
FACTORES RELACIONADOS: 1008  Moderadamente Moderadamente (3)
Ingesta insuficiente de alimentos Estado nutricional: Ingestión 100804 adecuado (3)
alimentaria y de líquidos Administración de líquidos i.v.
 Sustancialmente
100805 adecuado (4)
CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS: Administración de líquidos con
 Alteración del sentido del gusto nutrición parental total  Completamente
 Peso corporal inferior en un 20% o adecuado (5)
mas del peso ideal Aumentar a:
 Información errónea
 Adveración a la comida Sustancialmente
adecuado (4)

19
INTERVENCIÓN (NIC) INTERVENCIÓN (NIC)

ACTIVIDADES ACTIVIDADES
1100 Manejo de la nutrición  Enseñar al paciente sobre los requisitos de la dieta en función de su
 Determinar el estado nutricional del paciente y su capacidad para enfermedad. (p.ej., en pacientes con enfermedad renal, restringir el
satisfacer las necesidades nutricionales. sodio, potasio, proteínas, y líquidos).
 Instruir al paciente sobre las necesidades nutricionales (es decir,  Monitorizar las calorías y ingesta alimentaria.
comentar las directrices dietéticas y la pirámide de alimento).  Monitorizar las tendencias de perdida y aumento de peso.
 Realizar o ayudar a los pacientes con los cuidados orales antes de comer.

20
EVALUACIÓN
 Poca alimentación
 Falta de ánimo en la alimentación
 Peso inferior al ideal
 Poca ingestión de líquidos

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

Chang, B. L., Uman, G. C., Linn, L. S., Ware, J. E., 8c Kane, R. L. (1985). Adherence to healthcare regimens among elderly women. Nursing Research, 34(1), 27-31.
Collinsworth, R., 8c Boyle, K. (1989). Nutritional assessment of the elderly. Journal of Gerontological Nursing, 15(12), 17-21. Curtas, S., Chapman, G., 8c Meguid, M. (1989).
Evaluation of nutritional status. Nursing Clinics of North America, 24(2), 301-313. Folsom, A. R., Kaye, S. A., Sellers, T. A., Hang, C. P., Cerhan, J. R., Potter, J. D., 8c Prineas, R.
J. (1993). Body fat distribution and five year risk of death in older women. Journal of the American Medical Association, 269(4), 483-487. Gianino, S., 8c St. John, R. E.
(1993). Nutritional assessment of the patient in the intensive care unit. Critical Care Nursing Clinics of North America, 5(1), 1-16. +Guigoz, Y., Vallas, B., 8c Garry, P. J. (1996).
Mini Nutritional Assessment: A practical assessment tool for grading the nutritional state of elderly patients. Facts and Research in Gerontology, 4(Suppl. 2), 15-59. Tandy,
L., 8c Malan, S. (2001). Impaired swallowing. In M. Maas, K. Buckwalter, M. Hardy, T. Tripp-Reimer, M. Titler, 8c J. Specht (Eds.), Nursing care of older adults: Diagnoses,
outcomes & interventions (pp. 158-171). St. Louis: Mosby. Wakefield, B. (2001). Altered nutrition: Less than body requirements. In M. Maas, K. Buckwalter, M. Hardy, T.
Tripp-Reimer, M. Titler, 8c J. Specht (Eds.), Nursing care of older adults: Diagnoses, outcomes & interventions (pp. 145-157). St. Louis: Mosby.

21
22
EVIDENCIA

23

También podría gustarte