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TRABAJOS SEMANA 2
GRUPO: 303
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UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA
ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERIA CULIACAN
PRACTICA COMUNITARIA
PRÁCTICA DE ENFERMERÍA DE FAMILIA Y COMUNIDAD
MODALIDAD HIBRIDA
COLONIA TIERRA BLANCA, CULACAN SINALOA
GUÍA
CROQUIS- PÁG 4
GENOGRAMA- PÁG 16
JERARQUIZACIÓN- PÁG 18
CRONOGRAMA- PÁG 22
EVIDENCIA-PÁG 23
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PRÁCTICA DE ENFERMERÍA DE FAMILIA Y COMUNIDAD
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Fecha de Elaboración:22/09/2021
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Nombre de Estudiante completo: Diana Elizabeth Higuera Pérez Fecha de aplicación: 22 /Septiembre /
2021
INDICACIONES: Anote con el número (1) si la respuesta es afirmativa y con (0) si la respuesta es negativa, no
olvidesllenar donde dice “especificar” con tus propias palabras.
NOMBRE Y APELLIDOS: Jesus Guadalupe Jimenez POR CUAL MOTIVO USTED ACUDE A OPCIÓN
Bojorquez ATENCIÓN MEDICA:
DIRECCIÓN: Costa rica Sinaloa Consulta de control ante morbilidad:
Colonia Benito Juárez norte, Calle tercera, #35 ● Aplicación de vacunas (0)
(0)
● Atención en programas
(1))
● Consulta mensual
● Otros, especifique:
INSTITUCIÓN DE SALUD QUE PERTENECE: Imss ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES Familiar que lo padece:
Peso: 68 Talla:1.86
Profesión: Enfermería Circunferencia de Cintura (cm): 83
I.M.C.(Kg/m2): 19.65
Ocupación: Estudiante de enfermería Tabla para valorar I.M.C.
Riesgo 0 5 10
Religión: Ninguna
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REQUISITOS DE AUTOCUIDADO
Especificar:
Ninguna
Ventilación de la vivienda: (por Buena Regular Deficiente
observación) 1
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REQUISITOS DE AUTOCUIDADO
3.APORTE DE ALIMENTOS
¿Cuántas veces a la semana consume estos Alimentos en su Familia? De cero a siete
Verduras (5 ) Carne(3 ) Pescado Legumbre (2 ) Maíz (5 ) Derivados y Grasas (2 ) Pan (4 )
Hortalizas (3 ) Pollo(1 ) Lentejas (2 Frijol (5 ) lácteos(2 ) Vegetal (5 ) Pasta (2 )
Frutas(5) Puerco ( 1) (0)) )Garbanzos (2 Manteca (2 )
Res (3 ) ) Mantequilla ( 2 )
Huevo (
5)
¿Cocina con? Aceite de oliva y manteca y mantequilla Hábitos Alimenticios Desayuno Comida Cena
¿Cuántas comidas realiza al día? 3 1 1 1
¿Consume colaciones? SI ( ) NO (1 ) Especificar:
FACTORES QUE PRODUCEN DÉFICIT DE AUTOCUIDADO
Interferencias en la ingestión SI NO Alimentos que no cumplen estándar SI NO
0 nutricional como alimentos chatarra 1
Dificultad en la comunidad para adquirir los alimentos SI NO 0 Intolerancias/alergias ¿Cuáles? SI NO 0
Limitaciones de acceso a alimentos económicos SI NO Lugar donde se realiza la comida SI NO
0 principal Especificar: Cocina
Normas culturales/religiosas SI NO Interferencia en la masticación y SI NO
0 deglución: 0
Especificar: Especificar:
REQUISITOS DE AUTOCUIDADO
4. ELIMINACIÓN
1. Presentar algún problema al miccionar: SI ( ) NO ( 0 )
Características de la evacuación:
Color: Marrón Consistencia: Dura Frecuencia Cada 4 o 6 hrs
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REQUISITOS DE AUTOCUIDADO
5. EQUILIBRIO ACTIVIDAD – REPOSO
1. ¿Cómo considera sus horas de sueño? Reparador ( ) No Reparador ( 1 )
2. ¿Usted Trabaja? Si (1 ) No ( ) Especificar: Guardia de seguridad privada
3. ¿Duerme en el día? Si (1 ) No ( ) Cuanto Tiempo: 4 a 5 horas
4. ¿Realiza actividad física? Si ( ) Cual: No ( 0 ) Motivo: Falta de tiempo
5. ¿Cuántas veces a la semana? 1 – 2 Veces a la semana (0) 3 – 4 Veces a la semana (0) 5 – 6 Veces a la semana (0)
REQUISITOS DE AUTOCUIDADO
6. SOLEDAD INTERACCIÓN SOCIAL
CONDICIONES DE VIDA HABITUALES
Vive solo SI ( ) NO (0 )
Vive con familia SI (1) NO ( )
RELACIONES DE INTERACCIÓN
Personas con las que más convive ¿Quiénes? Sobrinos
FACTORES QUE PUEDEN PRODUCIR DÉFICIT DE AUTOCUIDADO
Factores personales Situación de soledad que altere su interacción SI ( ) NO (0)
Factores ambientales : Ninguno
Sentimiento de soledad SI ( ) NO (0) Especificar:
Lejanía del hogar (del hogar de crianza) SI ( ) NO (0) Especificar:
Distanciamiento de unidad familiar SI ( ) NO ( 0 ) Especificar:
Capacidad visual Gafas SI ( ) NO (0) Lentes de contacto SI ( ) NO (0 )
Otros problemas visuales (especificar): Ninguna
Capacidad auditiva SI ( ) NO (0) Especificar: Otros dispositivos:
Tipo de comunicación Verbal(1) Escrita(1) Leguaje de señas(0 ) Braille (0 )
Grupos de apoyo Amigos (0 )Familiares(0 )Religión (0)Culturales(0 )
Especificar: Ninguno
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REQUISITOS DE AUTOCUIDADO
7.PREVENCION PELIGROS
Estado de piel y mucosa(por observación):
Piel grasa y presenta imperfecciones
Aspecto personal
Especificar:
Aspecto limpio
y adecuado
Deambulación Autónoma (1) Dependiente( )
Epecificar:
Ayuda para la deambulación (por observación) Persona )Andador( 0)Silla de rueda ( 0) Bastón ( 0) Muletas (0 )
(0Especificar:
REQUISITOS DE AUTOCUIDADO
8. PROMOCIÓN DE LA NORMALIDAD
Autoestima (por observación)Normal (1 ) Baja ( )
Especificar:
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SITUACIÓN RELEVANTE DE LA PERSONA DURANTE LA VALORACIÓN
Requisitos universales de Requisitos a Promover Aspectos a Fortalecer Otras Observaciones
Autocuidado
1. Aporte de Aire
8. Promoción de la
normalidad
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Costa rica Culiacán Sinaloa México, Paciente masculino de 19 años, 68 kg y una talla de 1.86m ,
que acude al imss para atención medica mensual, no presenta ninguna enfermedad actualmente,
y no padece de ninguna enfermedad hereditaria, en sus signos vitales solo presento alteración en
la presión arterial, con una presión de 155/85, con una frecuencia de respiración de 22 veces por
minuto, debido a la alteración que presento, con una frecuencia cardiaca de 76 veces por minuto,
y con una temperatura de 36.5° grados, su circunferencia de cintura es de 80 centímetros, con un
índice de masa corporal de 19.65, que se encuentra en grado normal, el estado de salud que
presenta normalmente es regular.
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Su aporte de alimentos semanales es, verduras las consume 5 veces por semana,
hortalizas las consume 3 veces por semana, frutas las consume 5 veces por
semana, carne la consume 3 veces por semana, el pollo lo consume 1 vez por
semana, el huevo lo consume 5 veces por semana, el puerco lo consume 1 vez por
semana, carne de res la consume 3 veces por semana, legumbres, lentejas y
garbanzos los consume 2 veces por semana, el maíz y el frijol lo consume 5 veces
por semana, los lácteos y derivados los consume 2 veces por semana, las grasas,
las consume 2 veces por semana, los vegetales los consume 5 veces por semana,
la manteca y la mantequilla la consume 2 veces por semana, el pan lo consume 4
veces por semana, la pasta la consume 2 veces por semana. No presenta ninguna
dificultad para consumir los alimentos, realiza las 3 comidas al día, cocina con aceite
de oliva, mantequilla y manteca. Consume alimentos como comida chatarra, no
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MODALIDAD HIBRIDA
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patrón empírico:
Nombre: D H
Talla: 1.62
Cintura: 60
IMC: 22.9
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JERARQUIZACION
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Dominio: 2 Equilibrio nutricional
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Clase: 1
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA NANDA RESULTADO (N0C) INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA
ETIQUETA: 00002 Dominio II: 100801 Inadecuado (1)
Salud fisiológica Ingestión alimentaria oral Mantener a:
Clase: Ligeramente
2 100803 adecuado (2) Ligeramente (2)
Código: Ingestión de líquidos orales
FACTORES RELACIONADOS: 1008 Moderadamente Moderadamente (3)
Ingesta insuficiente de alimentos Estado nutricional: Ingestión 100804 adecuado (3)
alimentaria y de líquidos Administración de líquidos i.v.
Sustancialmente
100805 adecuado (4)
CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS: Administración de líquidos con
Alteración del sentido del gusto nutrición parental total Completamente
Peso corporal inferior en un 20% o adecuado (5)
mas del peso ideal Aumentar a:
Información errónea
Adveración a la comida Sustancialmente
adecuado (4)
19
INTERVENCIÓN (NIC) INTERVENCIÓN (NIC)
ACTIVIDADES ACTIVIDADES
1100 Manejo de la nutrición Enseñar al paciente sobre los requisitos de la dieta en función de su
Determinar el estado nutricional del paciente y su capacidad para enfermedad. (p.ej., en pacientes con enfermedad renal, restringir el
satisfacer las necesidades nutricionales. sodio, potasio, proteínas, y líquidos).
Instruir al paciente sobre las necesidades nutricionales (es decir, Monitorizar las calorías y ingesta alimentaria.
comentar las directrices dietéticas y la pirámide de alimento). Monitorizar las tendencias de perdida y aumento de peso.
Realizar o ayudar a los pacientes con los cuidados orales antes de comer.
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EVALUACIÓN
Poca alimentación
Falta de ánimo en la alimentación
Peso inferior al ideal
Poca ingestión de líquidos
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
Chang, B. L., Uman, G. C., Linn, L. S., Ware, J. E., 8c Kane, R. L. (1985). Adherence to healthcare regimens among elderly women. Nursing Research, 34(1), 27-31.
Collinsworth, R., 8c Boyle, K. (1989). Nutritional assessment of the elderly. Journal of Gerontological Nursing, 15(12), 17-21. Curtas, S., Chapman, G., 8c Meguid, M. (1989).
Evaluation of nutritional status. Nursing Clinics of North America, 24(2), 301-313. Folsom, A. R., Kaye, S. A., Sellers, T. A., Hang, C. P., Cerhan, J. R., Potter, J. D., 8c Prineas, R.
J. (1993). Body fat distribution and five year risk of death in older women. Journal of the American Medical Association, 269(4), 483-487. Gianino, S., 8c St. John, R. E.
(1993). Nutritional assessment of the patient in the intensive care unit. Critical Care Nursing Clinics of North America, 5(1), 1-16. +Guigoz, Y., Vallas, B., 8c Garry, P. J. (1996).
Mini Nutritional Assessment: A practical assessment tool for grading the nutritional state of elderly patients. Facts and Research in Gerontology, 4(Suppl. 2), 15-59. Tandy,
L., 8c Malan, S. (2001). Impaired swallowing. In M. Maas, K. Buckwalter, M. Hardy, T. Tripp-Reimer, M. Titler, 8c J. Specht (Eds.), Nursing care of older adults: Diagnoses,
outcomes & interventions (pp. 158-171). St. Louis: Mosby. Wakefield, B. (2001). Altered nutrition: Less than body requirements. In M. Maas, K. Buckwalter, M. Hardy, T.
Tripp-Reimer, M. Titler, 8c J. Specht (Eds.), Nursing care of older adults: Diagnoses, outcomes & interventions (pp. 145-157). St. Louis: Mosby.
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