Generalidades de medicina

del trabajo.

Mirna Vsquez M.
Kinesiloga.
mvasquezaiep@gmail.com

Salud.
Estado de bienestar o de equilibrio que puede ser visto a nivel

subjetivo (un ser humano asume como aceptable el estado

general en el que se encuentra) o a nivel objetivo (se constata
la ausencia de enfermedades o de factores dainos en el
sujeto en cuestin).

Salud.
El trmino salud se contrapone al deenfermedad, y es objeto

de especial atencin por parte de lamedicinay de lasciencias

de la salud.
Alteracin o desviacin del estado fisiolgico en una o varias

partes del cuerpo, por causas en general conocidas,

manifestada por sntomas y unos signos caractersticos, y cuya
evolucin es ms o menos previsible. OMS.

Medicina del trabajo.

Es definida por la Organizacin Mundial de la Salud como:
La especialidad mdica que, actuando aislada o comunitariamente,

estudia los medios preventivos para conseguir el ms alto grado de

bienestar fsico, psquico y social de los trabajadores, en relacin
con la capacidad de stos, con las caractersticas y riesgos de su
trabajo, el ambiente laboral y la influencia de ste en su entorno,
as como promueve los medios para el diagnstico, tratamiento,
adaptacin, rehabilitacin y calificacin de la patologa producida o
condicionada por el trabajo

Medicina del trabajo.

Esta especialidad mdica tiene como objetivos principales el

aprendizaje de los conocimientos, tcnicas y habilidades

relacionadas con:
a) La prevencin del riesgo que puede afectar a la salud humana

como consecuencia de las circunstancias y condiciones de trabajo.

b) Las patologas derivadas del trabajo, en sus tres grandes
vertientes de accidentes de trabajo, enfermedades profesionales y
enfermedades relacionadas con el trabajo y, en su caso, la
adopcin de las medidas necesarias de carcter preventivo,
diagnstico, teraputico y rehabilitador.

Medicina del trabajo.

d) La valoracin pericial de las consecuencias que tiene la patologa

laboral para la salud humana, en particular en el caso de las

incapacidades.
e) Las organizaciones empresariales y sanitarias con el fin de conocer su

tipologa a fin de gestionar con mayor calidad y eficiencia la Salud

Laboral.
f)

La historia natural de la salud y la enfermedad en general, y en

particular, el estudio de la salud de los individuos y grupos en sus
relaciones con el medio laboral y la Promocin de la Salud en dicho
mbito.

Salud Ocupacional.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) define la

salud ocupacional como una actividad multidisciplinaria que

promueve y protege la salud de los trabajadores.
Esta disciplina busca controlar los accidentes y las

enfermedades mediante la reduccin de las condiciones de

riesgo.

Salud Ocupacional.
La salud ocupacional no se limita a cuidar las condiciones

fsicas del trabajador, sino que tambin se ocupa de la

cuestin psicolgica.
Para los empleadores, la salud ocupacional supone un apoyo al

perfeccionamiento del trabajador y al mantenimiento de su

capacidad de trabajo.

Definicin de salud ocupacional.

Los problemas ms usuales de los que debe ocuparse la salud

ocupacional son las fracturas, cortaduras y distensiones por

accidentes laborales, los trastornos por movimientos
repetitivos, los problemas de la vista o el odo y las
enfermedades causadas por la exposicin a sustancias
antihiginicas o radioactivas, por ejemplo.
Tambin puede encargarse del estrs causado por el trabajo
o por las relaciones laborales.

Definicin de salud ocupacional.

Cabe destacar que la salud ocupacional es un tema de

importancia para los gobiernos, que deben garantizar el

bienestar de los trabajadores y el cumplimiento de las normas
en el mbito del trabajo.
Para eso suele realizar inspecciones peridicas que pretenden
determinar las condiciones en las que se desarrollan los
distintos tipos de trabajos.

Definicin de salud ocupacional.

Es importante tener en cuenta que la precariedad del empleo

incide en la salud ocupacional.

Una empresa que tiene a sus trabajadores en negro (no
cuentan con cobertura mdica) y que presenta un espacio fsico
inadecuado para el trabajo pone en riesgo la salud de la gente.

Enfermedad Profesional.
Es aquella causada, de manera directa, por el ejercicio del trabajo

que realiza una persona y que le produzca incapacidad o muerte.

Para que una enfermedad sea considerada de origen laboral,

necesariamente debe existir una relacin causal entre el quehacer

laboral y la patologa que provoca la invalidez o muerte.

Enfermedad Profesional.
El D.S. N109 (LEY 16.744) que

contiene y aprueba el Reglamento

para la Calificacin y Evaluacin de
los Accidentes del Trabajo y
Enfermedades Profesionales,
enumera las enfermedades que
debern considerarse como
profesionales, considerando los
agentes especficos que entraan
el riesgo de enfermedades
profesionales.

Enfermedad Profesional.
Existen una serie de fundamentos patolgicos, epidemiolgicos y

mdicos legales que permiten atribuir a un agente determinado la

existencia de algunas enfermedades que son ms frecuentes en
algunos grupos ocupacionales que en otros, o que en la poblacin
en general.
Se trata de estudios rigurosos, basados en anlisis estadsticos que

demuestran la asociacin entre el trabajo y la patologa, y que

permiten incorporar una patologa a la lista de enfermedades
profesionales.

Identificacin de enfermedad laboral.

Para catalogar como profesional a una enfermedad es

imprescindible que existan elementos bsicos que la

diferencien de una enfermedad comn:

Agente.

Exposicin.

Enfermedad.

Nexo de
causalidad.

Identificacin como enfermedad laboral.

Agente:
Debe existir un agente causal en el
ambiente o especiales condiciones de
trabajo, potencialmente lesivos para la
salud.

Pueden ser fsicos, qumicos, biolgicos

o generadores de sobrecarga fsica para
el trabajador expuesto.

Identificacin como enfermedad laboral.

Exposicin:
Condicin como consecuencia del contacto entre el trabajador y el
agente o condicin particular de trabajo, se posibilita la gestacin
de un dao a la salud. Los criterios de demostracin pueden ser:

Cualitativos:

Cuantitativos:

Establecer, de acuerdo con los

conocimientos mdicos vigentes, una
lista de ocupaciones con riesgo de
exposicin, y la declaracin del
afectado o de sus representantes de
estar desempeando esa ocupacin o
haberlo hecho.

Se refiere a disposiciones existentes

en cuanto a los valores lmites o
concentraciones mximas permisibles
para cada uno de los agentes
incorporados a la lista.

Identificacin como enfermedad laboral.

Enfermedad:
Debe existir una enfermedad o un
dao al organismo claramente
delimitados en sus aspectos clnicos,
de laboratorio, de estudios por
imgenes, teraputicos y
anatomopatolgicos que provenga
de la exposicin del trabajador a los
agentes o condiciones de exposicin
ya sealados.

Identificacin como enfermedad laboral.

Nexo de causalidad:
Debe demostrarse con pruebas
cientficas (clnicas, experimentales o
estadsticas) que existe un vnculo
inexcusable entre la enfermedad y la
presencia en el trabajo de los
agentes o condiciones delineados
precedentemente.

Identificacin como enfermedad laboral.

Por ejemplo, el reconocimiento de la infeccin con el virus de la

inmunodeficiencia humana (VIH) como enfermedad profesional para

los trabajadores de la salud, se funda en la necesidad de conferir
una proteccin especial a ellos, dado que se ha podido demostrar
casos de contagio en esos trabajadores, no existiendo otros factores
de riesgo, y por efecto del trato con pacientes infectados.

Accidentes del trabajo.

Toda lesin que una persona sufra a causa o con ocasin del

trabajo, y que le produzca incapacidad o muerte (Ley 16.744).

Dicha incapacidad puede ser temporal o permanente.
Se incluyen dentro del concepto los accidentes de trayecto que son

aqullos ocurridos en el trayecto directo entre la habitacin y el

lugar de trabajo, y viceversa.

Accidentes del trabajo.

Cada ao se producen cerca de 270 millones de accidentes

laborales en el planeta.
En Chile, los accidentes laborales estn cubiertos por la ley
16.744, la cual los define como toda lesin que una persona
sufra a causa o con ocasin del trabajo, y que le produzca
incapacidad o muerte.

Accidentes del trabajo.

Durante el ao 2007 se accidentaron un total de 246.166

trabajadores en Chile con una tasa de incidencia de alrededor de

7,1 por 100 trabajadores en las aseguradoras privadas (2007).
En este contexto los trabajadores de centros hospitalarios se
encuentran entre las reas laborales ms expuestas a riesgos de
accidentes que pueden daar su salud.

Accidentes del trabajo.

De acuerdo a lo informado por la Organizacin Internacional

del Trabajo (OIT), las causas de muerte vinculadas al trabajo

se colocan por encima de los accidentes de trnsito, las
guerras y la violencia, anualmente en el mundo se producen
250 millones de accidentes laborales y unas 3 mil personas
mueren cada da por causas laborales.

Accidentes del trabajo.

La situacin en Latinoamrica ocurren 36 accidentes de

trabajo por minuto y aproximadamente 300 trabajadores

mueren cada da como resultado de los accidentes de trabajo.
Los datos de la OIT registran slo en Amrica Latina cerca de
cinco millones de accidentes ocupacionales anuales, de los
cuales 90.000 son mortales.

Accidentes del trabajo.

Se estima que el costo de los accidentes de trabajo y las

enfermedades ocupacionales representa para Amrica Latina,

un gasto entre el 3% y el 10% del Producto Bruto Interno (PBI)
de los pases.

Tasa Fatalidad Ocupacional. Amrica Latina y El Caribe y otros.

Fuente: BID, Noviembre 2001.

Sistema de Vigilancia de Accidentes

Laborales.
A partir del ao 2000 el Ministerio de Salud implement

el Sistema de Vigilancia de Accidentes Laborales con

resultado de muerte, consistente en el registro,
notificacin e investigacin de toda muerte ocurrida a
un trabajador/a, a causa o con ocasin de trabajo,
dependiente o independiente, formal o informal, legal o
ilegal no constituyente de delito, incluido los de trayecto

Sistema de Vigilancia de Accidentes

Laborales.
Su objetivo es poder establecer, el nmero de muertes

ocasionadas por el trabajo, determinar las causas que lo

originan, para as orientar y elaborar los programas de
prevencin de riesgos necesarios e influir en la incidencia
de muertes por accidentes del trabajo.

Sistema de Vigilancia de Accidentes

Laborales.
Dando con ello cumplimiento a una de las metas

propuestas en los Objetivos Sanitarios del MINSAL para la

dcada 2000-2010 en Salud Ocupacional, respecto a
disminuir la morbi-mortalidad de los trabajadores/as,
considerando que todas las muertes por accidentes del
trabajo son prevenibles y por el impacto familiar, social y
econmico que implica la muerte de un trabajador.

Accidentes Laborales.
La Asociacin Chilena de Seguridad (ACHS) inform que 82

trabajadores murieron el 2013 a causa de accidentes del

trabajo.
En 2012 la tasa fue de 4,58%, mientras la del sistema mutual en su
conjunto se empin al 4,89%.
El rubro que mantiene una baja tasa es la minera con un 1.57%,
por contraparte, la pesca encabeza los accidentes con un 5.88%.

Tabla de accidentabilidad segn

cada rubro:

Causa de los accidentes.

Los accidentes ocurren porque la gente comete actos

incorrectos o porque los equipos, herramientas, maquinarias o

lugares de trabajo no se encuentran en condiciones
adecuadas.
El principio de la prevencin de los accidentes seala que
todos los accidentes tienen causas que los originan y que se
pueden evitar al identificar y controlar las causas que los
producen.

Causas Directas.
Origen humano.
(Accin insegura): definida como
cualquier accin o falta de accin
de la persona que trabaja, lo que
puede llevar a la ocurrencia de un
accidente.

Origen ambiental.
(Condicin insegura): definida
como cualquier condicin del
ambiente laboral que puede
contribuir a la ocurrencia de un
accidente.

No todas las acciones inseguras producen accidentes,

pero la repeticin de un acto incorrecto puede producir

un accidente.

Causas Bsicas:
Origen Humano: explican por qu la gente no acta como

debiera.
No Saber:

No poder:

No querer:

Desconocimiento de
la tarea (por
imitacin, por
inexperiencia, por
improvisacin y/o
falta de destreza).

Permanente: Incapacidad
fsica (incapacidad visual,
incapacidad auditiva),
incapacidad mental o
reacciones sicomotoras
inadecuadas. Temporal:
adiccin al alcohol y fatiga
fsica.

Motivacin: apreciacin errnea del

riesgo, experiencias y hbitos
anteriores.
Frustracin: estado de mayor tensin
o mayor agresividad del trabajador.
Regresin: irresponsabilidad y
conducta infantil del trabajador.
Fijacin: resistencia a cambios de
hbitos laborales.

Origen Ambiental:
Explican por qu existen las condiciones inseguras.
Normas inexistentes.
Normas inadecuadas.
Desgaste normal de maquinarias e instalaciones causados por
el uso.
Diseo, fabricacin e instalacin defectuosa de maquinaria.
Uso anormal de maquinarias e instalaciones.
Accin de terceros.

Clasificacin de los accidentes.

No existe una clasificacin nica para los tipos de accidentes

que ocurren en los ambientes laborales.

Las estadsticas, de acuerdo a sus caractersticas, clasifican los
accidentes segn su tipo de acuerdo a sus objetivos.
En todo caso se debe destacar que el tipo de accidente se
puede definir diciendo que es la forma en que se produce el
contacto entre el accidentado y el agente.

1.- Accidentes en los que el material va

hacia al hombre:
Por golpe.
Por atrapamiento.
Por contacto.

2.- Accidentes en los que el hombre va

hacia el material:
Por pegar contra.
Por contacto con.
Por prendimiento.
Por cada a nivel (por materiales botados en

los pasillos, piso deteriorado, manchas de

aceite en el suelo, calzado inapropiado).
Por cada a desnivel (desde escaleras o
andamios).
Por aprisionamiento.

3.- Accidentes en los que el movimiento

relativo es indeterminado:
Por sobreesfuerzo.
Por exposicin.
La ventaja de conocer la tipologa

de cada accidente estriba en que a

cada tipo le correspondern
medidas especficas de prevencin.

Diferencias entre
enfermedad profesional y
accidente del trabajo?

Diferencias entre enfermedad profesional

y accidente del trabajo.
La diferencia fundamental entre ambas es el perodo de

latencia, es decir, el tiempo que pasa desde que se produce la

exposicin hasta que se produce el efecto.
En el accidente de trabajo este perodo es extremadamente
corto y en la enfermedad profesional es largo (desde das
hasta aos).
Cuanto mayor sea, ms difcil es reconocer la relacin causaefecto de las enfermedades con las condiciones de trabajo.

Bibliografa.
http://www.isl.gob.cl/inicio/accidentes-y-enfermedades-

laborales
http://www.accidentes-laborales.cl/enfermedadesprofesionales/
http://www.paritarios.cl/especial_accidentes.htm
http://www.dt.gob.cl/consultas/1613/w3-propertyvalue27204.html
http://www.mutual.cl/Portals/0/PDF/Que_hacer_en_caso_de_acc
identes_laboral.pdf