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Revista
78 Nº 15, diciembre 2015, pp. 78 - 89
ISSN: 1390-6895
Mg. Sc. Oscar David Seni Pinoargote. Detección de cepas de Escherichia coli
Shiga Toxigénica (STEC) y enteropatógena (EPEC) basada en PCR multiplex CIENCIAS DE LA VIDA
L
(Griffin & Tauxe, 1991). En Irán son muchos los
as cepas de Escherichia coli casos de enfermedades diarreicas asociados
enteropatógena (EPEC), son la causa a diferentes tipos de E. coli entre ellas EPEC y
principal de diarrea en los países STEC (Haghi, Zeighami, Hajiahmadi, Khoshvaght
de escaso desarrollo económico, y llevan a la & Bayat, 2014).
muerte a cerca de un millón de niños por año. Por
otra parte la E. coli enterohemorrágica (EHEC), Esta bacteria presenta una gran diversidad
también conocida como STEC, es productora de genómica y puede, de esta forma, pasar de ser
toxina de Shiga, causante del Síndrome Urémico un organismo de vida libre a ser un comensal
Hemolítico (SUH) (Paton & Paton, 1998) una mutualista del colon en los animales de sangre
patología grave que afecta especialmente a los caliente, hasta ser patógenos mortales en
niños. También ocasiona la enfermedad conocida humanos (Kerner, et al., 2015).
como Púrpura Trombocitopénica Trombótica Debido a que las EPEC y STEC poseen
(PPT) (Kerner et al., 2015). características de colonización similares, se
La infección por (EHEC) fue reconocida por considera que STEC debe haberse originado
primera vez en EE.UU. (Riley et al. 1982). Esta como resultado de una cepa de EPEC que sufrió
cepa correspondió al serotipo O157:H7. Desde la infección por un bacteriófago portador del gen
entonces, este serotipo ha sido asociado a de la toxina de Shiga (Bailey & Scott, 2009)
numerosos brotes en distintas partes del mundo La PCR puede dar un informe detallado
(Bettelheim, 2003; Karmali, 1989). de las cepas presentes y cuáles son los
En Alemania, en el año 2011, se produjo un genes patógenos que contienen, ya que su
brote epidémico de síndrome urémico hemolítico estudio se centra en el material genético del
causado por el serotipo O104:H4 de la bacteria microorganismo (Rodríguez, et al., 2002). Sin
E. coli, perteneciente al filo entero hemorrágica embargo, existe la PCR multiplex que permite
STEC. Este brote produjo la muerte de al menos estudiar varios genes simultáneamente,
32 personas y más de un millar de infectados ahorrando de esta manera tiempo y reactivos,
(OMS, 2011). sin perder su sensibilidad y especificidad. (Xu,
Liu, Guan, Cui & Li, 2015).
La fuente de infección por STEC es muy diversa
y se relaciona con el consumo de alimentos En conjunto, los genes estudiados en esta
como carnes, leche no pasteurizada, yogures investigación son Stx1, Stx2, eaeA, hlyA, y O157.
artesanales, sándwiches de pollo, jugo de Todos fueron analizados por PCR multiplex en
manzana no pasteurizado, agua de consumo cultivos puros, muestras biológicas, agua del río
y recreacional, entre otros productos agrícolas Portoviejo y agua potable de la misma ciudad,
contaminados (Gómez et al., 2002). perteneciente a la tropical provincia de Manabí
(Ecuador).
Como señala Gallegos y Morales (2009), la
transmisión persona a persona también se puede Las técnicas de biología molecular permiten
dar en comunidades cerradas como guarderías, detectar estas cepas y la toma adecuada de
hogares de ancianos y escuelas, ya que con medidas de control, por lo que la PCR múltiplex
menos de 10 Unidades Formadoras de Colonias puede diagnosticar y caracterizar diferentes genes
(UFC) de E. coli O157:H7 se puede causar la de virulencia de E. coli Shiga Toxigénicas (STEC)
enfermedad en humanos. y enteropatogena (EPEC). La importancia de esta
prueba molecular radica en su alta especificidad y
A escala mundial se han descrito brotes sensibilidad, con resultados obtenibles en menos
asociados a los serotipos O111:H-; O117:H4; de 48 horas para la identificación de estas cepas.
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Tabla 1. Lista descriptiva de los iniciadores utilizados, secuencias reconocidas y tamaño de los amplicones.
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Figura 2. Amplificación con los diferentes juegos de iniciadores (OI57, stx2, stx1, hlyA y eaeA) en reacciones individuales sobre
ADN de E. coli (linea 1 E. coli de cada reacción) y cepas no E. coli (linea 2 a 4 de cada reacción). Se indican los tamaños de
los amplicones respectivos.
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CEPAS EaeA (EPEC HlyA 0157 (rfb Stx1 (shiga Stx2 (shiga toxina
– STEC) (EHEC E0157H7 toxina 1) 2 y variantes)
Aislados de P P N P P
coprocultivos 9136
Aislado de orina 5048 P P N N N
E. coli 1001 P P N P P
ATCC 25922 P P N N N
0157:H7 P P P P P
ATCC 35150 P P P P P
Shiguella spp N N N N N
Salmonella spp N N N N N
Vibrio spp N N N N N
P= POSITIVO N= NEGATIVO
Figura 3. Prueba de amplificación con los juegos de iniciadores sobre diferentes cepas de E. coli. A: stx1 F/R, B: stx2 F/R, C:
eaeA F/R, D: hlyA F/R, y E: 0157F/R. Las líneas 1 a 5 corresponden a las cepas 9136, 0157:H7, 1001, ATCC 25822 y ATCC
35150 respectivamente. C- corresponde al control negativo.
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Tabla 5. Evaluación de la sensibilidad de cada juego de iniciadores sobre el ADN extraído a partir de suspensiones de bacterias
diluidas en serie.
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INICIADORES
SECTOR eaeA hlyA O157 Stx1 Stx2
Hospital
Verdi Cevallos + - - - -
Puente Rojo + + - - -
Picoaza + - - - -
Mejía + - - - -
Agua Potable - - - - -
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CIENCIAS DE LA VIDA Shiga Toxigénica (STEC) y enteropatógena (EPEC) basada en PCR multiplex
Es necesario mencionar que las E. coli EHEC Otro de los factores de mayor importancia es la
y EPEC son las que más comparten serotipos sensibilidad de la técnica para detectar E. coli
O:H genes de virulencia y otras características en muestras biológicas, ya que se considera
fenotípicas (Bugarel et al., 2011). Autores como que las E. coli EHEC y EPEC pueden infectar
Paton (1998), trabajando con similares primers a personas con cantidades inferiores a 10 UFC,
pero con diferentes combinaciones, consideraron no detectadas por las pruebas convencionales
a todas ellas como EHEC, mientras que en el como las bioquímicas y serológicas (Ochoa,
presente trabajo, y al igual que lo descrito por Mercado & Durand, 2011), mientras que los
Mellies Barron y Carmona (2007), establecen iniciadores probados tanto en la PCR simple
claras diferencias entre estos dos serogrupos; así, como en las multiplex llegaron a detectar hasta
la EPEC provoca diarrea acuosa. No poseen la 1 UFC con cultivos pre enriquecidos durante 10
toxina Stx, pero cuenta con la cantidad de bacterias horas, tanto en cepas puras como en muestras
necesarias para causar la infección (esta entre 108 biológicas. Además, existe otro método
a 1010), atacando al intestino delgado. molecular que permite identificar los genes de
stx en un periodo aproximado de nueve horas
Contrariamente, las bacterias EHEC causan (Lamber y Carrillo, 2015).
diarrea con o sin sangre y en un bajo porcentaje
produce Síndrome Urémico Hemolítico (SUH).
Poseen las toxinas Stx y para provocar la
5. CONCLUSIONES
infección se necesitan menos de 100 UFC.
Infecta el intestino grueso.
• Los iniciadores seleccionados mostraron
Con base en esta información, se ha considerado ser específicos para sus genes blancos en
como EPEC a las que no poseen la toxina Stx, pruebas realizadas con ADN extraído de cepas
mientras que a las que poseen se las clasifica de E. coli y otras bacterias como Shigella,
como EHEC (Dutta et al., 2011). Utilizando 4 de Salmonella y Vibrios.
los primers empleados en este trabajo también
se pudo diferenciar a las EPEC de las EHEC • La temperatura de hibridación óptima fue de
basado en la toxina Stx. Sin embargo, se ha 55°C, lo que mantuvo una astringencia de
descrito un tipo de E. coli. 026: H32 como una hibridación alta para la amplificación del factor
EHEC que es Stx negativo (Piazza, Delannoy & de virulencia de O157 y una temperatura poco
Halha, 2013). astringente para el gen hlyA. Los resultados
de la PCR no mostraron la presencia de
La especificidad es otro de los factores que dímeros.
presenta la técnica. Las bacterias por lo general
intercambian material genético incluso con • La PCR simple para cada juego de iniciadores
otras especies diferentes, así, las toxinas shiga mostró un grado de sensibilidad para
stx están presente en E. coli y Shigella, por lo diluciones entre 1,10-3 y 1,0-6 del ADN puro,
cual los primer fueron probados en bacterias y entre 5,10-5 y 5,10-3 UFC en suspensiones
diferentes de la E. coli como la salmonella spp, de ADN cuantificadas. Para lograr la máxima
Shiguella spp y Vibrio spp. Esta última también sensibilidad fue necesario realizar un pre-
puede presentar el gen hlyA y en todos ellos el enriquecimiento de la suspensión bacteriana o
resultado fue negativo, lo cual implica que los de la muestra, permitiendo así detectar hasta 1
primers ensayados son específicos de E. coli. UFC/ml de suspensión.
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