Expediente Clínico Sofía amaya Mutis

320000629

NOM 004 UNITEC

•ESTABLECE LOS CRITERIOS CIENTÍFICOS,

ÉTICOS, TECNOLÓGICOS Y ADMINISTRATIVOS
OBLIGATORIOS EN LA ELABORACIÓN,
INTEGRACIÓN, USO, MANEJO, ARCHIVO,
CONSERVACIÓN, PROPIEDAD, TITULARIDAD Y
CONFIDENCIALIDAD DEL EXPEDIENTE CLÍNICO.

PAPEL DEL
¿QUÉ DEBE CONTENER? HISTORIA NUTRIOLOGO
CLINICA

EL INTERROGATOTIO DEBERÁ TENER •BRINDAR ATENCIÓN

•TIPO, NOMBRE Y DOMICILIO DEL
ESTABLECIMIENTO Y EN SU CASO,
NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN A LA
QUE PERTENECE
COMO MÍNIMO: FICHA DE
IDENTIFICACIÓN, EN SU CASO, GRUPO
ÉTNICO, ANTECEDENTES HEREDO-
FAMILIARES, ANTECEDENTES
PERSONALES PATOLÓGICOS
NUTRIOLÓGICA A INDIVIDUOS
SANOS, EN RIESGO O ENFERMOS,
ASÍ COMO A GRUPOS DE LOS
DIFERENTES SECTORES DE LA
SOCIEDAD

LOS CAMPOS DEL NUTRIOLOGO SON

•LAS NOTAS EN EL EXPEDIENTE MUCHOS ENTRE ELLOS: TECNOLOGÍA
CLÍNICO DEBERÁN CONTENER FECHA, DE ALIMENTOS, CLÍNICO,
HORA Y NOMBRE COMPLETO DE QUIEN POBLACIONAL, SERVICIO DE
LA ELABORA, ASÍ COMO LA FIRMA ALIMENTOS.
AUTÓGRAFA, ELECTRÓNICA O DIGITAL
EN EXPLORACIÓN FÍSICA DEBERÁ TENER
HABITUS EXTERIOR, SIGNOS VITALES
(TEMPERATURA, TENSIÓN ARTERIAL,
FRECUENCIA CARDIACA Y RESPIRATORIA),
PESO Y TALLA, ASÍ COMO, DATOS DE LA
DE SUS FUNCIONES SON ASISTENCIAL
CABEZA, CUELLO, TÓRAX, ABDOMEN,
DONDE IDENTIFICA AL PACIENTE, Y
MIEMBROS Y GENITALES
DIAGNOSTICA, REALIZA UNA
EVALUACIÓN, DA UN PLAN Y
MONITOREA