CODIGO: HSE-FOR-134

PREOPERACIONAL MINICARGADOR
VERSION:1

FECHA DE APROBACION:20/09/2021

OBJETO:

Nº DE CONTRATO:

CONTRATANTE:

EMPRESA CONTRATISTA

Operador:______________________________________ Marca:______________________________________________

Código Interno : ________________________________

LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO

ESTADO ESTADO ESTADO ESTADO ESTADO ESTADO ESTADO
ITEM A INSPECCIONAR
B M B M B M B M B M B M B M
1 Luces delanteras y traseras (Nocturno)
2 Brazo de levante
3 Cilindros en buen estado
4 Cinturon de seguridad- Asiento
5 Extintor de incendios
6 Barra de bloque hidraulico
7 Punto de engrase
8 Monitor- indicadores(Hidarulico combustible- refr
9 Neumaticos- Ruedas
10 Escalera y apoyo de acceso

11 Baterias y cables

12 Paneles de enfriamiento- Ventilador

13 Control de fugas y nivel de combustible

14 Control de fugas y nivel refrigerante

15 Filtros de aire (limpiar)

16 Filtro de combustible (pulgar)

17 Filtro aceite motor e hidraulico (verificar)
18 pasadores y tornilleria en general
19 Botones deactivacion
20 Espejo retrovisor
21 Extructura (Contrapes-puertas- bastidor)
22 Mangueras en general
23 Motor y su partes
24 Etiquetas de seguridad
25 Estado general del balde - dientes-cuchillas
26 FIRMA OPERADOR (AYUDANTE TECNICO)
27 FIRMA RESIDENTE HSEQ

HALLAZGO Y SEGUIMIENTO
FECHA HALLAZGO ACCION CORRECTIVA / PREVENT.