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Abdomen
El abdomen humano. Proyección superficial de los órganos del tronco y del abdomen, donde la
localización de la mayoría de los órganos de este último está a partir del nivel inferior costal y
hasta el hueso ilíaco.
Abdomen-periumbilical region.png
Abdomen
Nombre y clasificación
TA A01.1.00.016
Gray pág.1313
El abdomen 1? o vientre es una cavidad del cuerpo humano situada entre la cara inferior del
tórax y la cara superior de la pelvis y las extremidades inferiores. En los mamíferos está
separada de la caja torácica por el diafragma.2? Muchas de las vísceras que contiene la cavidad
abdominal pertenecen al aparato digestivo y están localizadas en los dos tercios frontales del
abdomen. Otros órganos, como el riñón, la glándula suprarrenal y el aparato genital femenino,
son intraabdominales. El tercio posterior del abdomen comprende las vértebras lumbares, el
hueso sacrococcígeo y los huesos ilíacos.
En la definición del Diccionario de la lengua española, el vientre es la cavidad del cuerpo de los
animales vertebrados, en la que se contienen los órganos principales del aparato digestivo y
del genitourinario, y es la región exterior del cuerpo, correspondiente al abdomen, que es
anterior en el hombre e inferior en los demás vertebrados.
La cavidad peritoneal está recubierta interiormente por una membrana de tipo seroso,
llamada peritoneo, que forma una cavidad virtual denominada cavidad peritoneal, que
comunica a su vez de forma libre con la cavidad pélvica y que contiene a los órganos del
sistema digestivo.
La cavidad cavidad retroperitoneal también llamada retroperitoneo alberga a los riñones y a
las glándulas suprarrenales.
En el centro del abdomen se encuentra un punto conocido como ombligo, el cual es una
importante referencia anatómica para la división topográfica superficial del mismo.
Índice
1 Origen embrionario
2 Órganos abdominales
2.1 Esófago
2.2 Estómago
2.5 Páncreas
2.7 Bazo
4 Irrigación
5 Inervación
6 Musculatura
8 En otros animales
9 Referencias
10 Enlaces externos
Origen embrionario
El plegamiento ventral del disco embrionario trilaminar durante la cuarta semana de gestación
trae como consecuencia la fusión de las hojas del mesodermo lateral, lo cual hace que se
forme la cavidad celómica (que tras sucesivas fusiones de membranas formará el primordio de
la cavidad corporal única). La hoja esplacnopleural rodea al derivado del endodermo y
mantiene su unión con la pared posterior, formando el “meso” (mesenterio, mesogastrio,
mesocolon) que es por donde entrará el aporte vascular y nervioso.
Órganos abdominales
Principales órganos en el abdomen
Esófago
Desde la parte superior hasta la porción donde el esófago se une con el estómago hay unos 40
cm. El esófago empieza en el cuello, atraviesa todo el tórax y pasa al abdomen a través del
hiato esofágico del diafragma. Habitualmente es una cavidad virtual (es decir que sus paredes
se encuentran unidas y solo se abren cuando pasa el bolo alimenticio). El esófago cuenta con
dos esfínteres:
Esfínter esofágico superior: separa la faringe del esófago. Está formado por un músculo
estriado, es decir, voluntario, que inicia la deglución.
Esfínter esofágico inferior: está situado dentro del abdomen y separa el esófago del estómago.
Realmente no es un esfínter anatómico, sino fisiológico, al no existir ninguna estructura de
esfínter pero sí poseer una presión elevada cuando se mide en reposo. Este esfínter disminuye
su tono, normalmente elevado, en respuesta a varios estímulos como
c) la distensión gástrica.
Estómago
El fundus o fondo gástrico que es la zona por encima del nivel del cardias
La porción pilórica que se divide en antro pilórico y canal pilórico y es el extremo distal del
estómago.
Intestino delgado
El intestino delgado es la parte del aparato digestivo que conecta el estómago con el intestino
grueso. Se divide en tres porciones: duodeno, yeyuno e íleon.
Intestino grueso
Páncreas
Vesícula biliar
La vesícula biliar es un órgano que forma parte del aparato digestivo de los seres humanos y
animales cuadrúpedos (excepto en los caballos y en los ciervos). Está situada por debajo del
hígado. Su nombre en latín es vesica fellea.
Bazo
Artículo principal: Bazo
Riñones
Uréteres
Glándulas suprarrenales
Irrigación
Arteria aorta
Para el espacio retroperitoneal emite pares de arterias como las arterias renales (para los
riñones), lumbares (pared abdominal posterior) y gonadales (testicular u ovárica).
Gradualmente se divide en las dos arterias ilíacas comunes (externa e interna) y en la arteria
sacra media.
El retorno venoso del abdomen corresponde a la vena cava inferior, que resulta de la fusión de
las dos venas ilíacas comunes. Recibe las venas renales, lumbares y gonadales, y atraviesa el
diafragma sobre el hígado. El retorno venoso de las asas intestinales –por llevar sangre que
lleva incorporados los productos de la digestión y que no puede pasar así al torrente
circulatorio sistémico– confluye en la venas mesentéricas, superior e inferior, las cuales junto
con las venas gástricas y la vena esplénica forman el tronco de la vena porta que entra en el
hígado. La vena porta se ramifica en el interior del parénquima hepático (sistema porta, que se
ramifica dos veces). Una vez que la sangre de la vena porta es tratada por el hígado, en los
sinusoides hepáticos, confluye en las venas hepáticas que desembocan en la vena cava
inferior, que la conduce a la aurícula derecha. En otras palabras, la sangre que recoge los
productos de la digestión no es conducida directamente hacia la vena cava, sino que lo hace a
través del hígado mediante el sistema porta. Gran parte de los problemas hepáticos provienen
de una alteración en este sistema porta hepático.
En cuanto al drenaje linfático de esta región, ésta recoge la linfa procedente del aparato
digestivo y de las extremidades inferiores en la denominada cisterna del quilo, localizada en la
pared abdominal posterior, entre la arteria aorta y la columna vertebral a nivel de T12-L1. Pasa
al mediastino posterior por el orificio aórtico. Además, presentan una serie de ganglios
linfáticos que acompañan en general a las grandes arterias, o se localizan en el hilio de los
órganos.
Inervación
La inervación de las vísceras abdominales corre a cargo de los dos componentes del sistema
nervioso autónomo simpático y parasimpático. El sistema nervioso simpático de las vísceras
abdominales procede preferentemente de los nervios esplácnicos.
Los nervios esplácnicos son tres nervios a cada lado. Se originan en la cadena simpática del
tórax: el mayor de los ganglios T5-T9 o T10, el menor de T10-T11, y el inferior (conocido
también como imo) de T12. Terminan, bien haciendo sinapsis o pasando hacia la víscera, en los
ganglios celíacos (a ambos lados de la salida del tronco celíaco de la aorta), mesentéricos o
renales. Los nervios esplácnicos lumbares (L1-L5) y los ganglios mesentéricos superior e
inferior completan la inervación simpática del abdomen. Alcanzan las vísceras con las arterias,
caminando las fibras en la adventicia. La inervación parasimpática de todos los derivados del
intestino anterior y medio embrionario proviene del nervio vago, desde el esófago hasta el
extremo izquierdo del colon transverso. La parte distal del colon transverso, el colon
descendente, el sigmoides y el recto reciben inervación parasimpática procedente del núcleo
parasimpático sacro situado en la médula espinal sacra, situado entre los segmentos espinales
S2 a S4.
Musculatura
Los músculos transversos del abdomen son unos músculos largos, angostos y con forma
triangular ubicados a los costados del abdomen por debajo del músculo oblicuo interno. Estos
se originan en la cara interna de las séptima a duodécima costillas, la fascia lumbar, cresta
ilíaca y el ligamento inguinal hasta que se insertan detrás del músculo recto mayor del
abdomen, confundiéndose con este.
Los músculos recto mayor del abdomen son músculos que se extienden desde la línea media
del pubis hasta el borde inferior de la caja torácica. Se insertan por medio de un tendón
aplanado y corto, el cual tiene dos haces musculares, externo e interno, que están separados
por una tira de tejidos conectivos llamada línea alba.
Los músculos piramidales del abdomen son músculos que están ubicados en la parte
anterolateral del abdomen. Es un músculo de forma triangular y de tamaño reducido que tiene
origen en el pubis, insertándose en la línea alba.
Todos estos músculos están recubiertos por el músculo oblicuo externo del abdomen, que está
en la parte anterolateral del abdomen; su origen es en la cara externa de 5-12 costilla, y su
inserción en la línea alba y sínfisis del pubis. Tiene como funciones: comprimir y sostener las
vísceras abdominales, rotar y flexionar el tronco.
Con fines clínicos, como la descripción del dolor, tumores e incisiones, el abdomen se divide en
regiones que se definen por líneas en la superficie de la pared abdominal anterior. Por lo
general, se delinean nueve regiones cortadas por dos líneas horizontales y dos verticales:
A) y B) Las 2 líneas verticales atraviesan por la mitad de cada arco crural o femoral (pliegue de
la ingle: entre la espina iliaca anterosuperior y la espina del pubis). Ubicados entre la sínfisis
del pubis y la espina ilíaca anterosuperior.
C) Línea subcostal, que pasa por el borde inferior de las costillas por el noveno cartílago costal.
También se llama línea transpilórica, a medio camino entre la escotadura yugular y la parte
superior de la sínfisis del pubis.
D) Línea transversa inferior o línea intertubercular, se traza entre los tubérculos de las crestas
ilíacas.
Usando estas cuatro líneas se definen nueve regiones anatómicas que son:
Hipocondrio derecho: en esta región se localizan el lóbulo derecho del hígado, vesícula biliar,
polo superior del riñón, flexura hepática del colon, glándula suprarrenal.
Región epigástrica o epigastrio: zona del lóbulo izquierdo del hígado y porción pilórica del
estómago
Hipocondrio izquierdo: aquí se localiza el bazo, cola del páncreas, polo superior del riñón
izquierdo, estómago, esófago abdominal, flexura esplénica del colon.
Región del vacío, flanco, lumbar o lateral derecha: región del colon ascendente, parte del
duodeno y yeyuno
Región del mesogastrio o umbilical: región del epiplón, mesenterio, yeyuno, íleon, colon
transverso y donde está ubicado el ombligo.
Región del vacío, flanco o lateral izquierdo: región del colon descendente.
Fosa ilíaca derecha o región inguinal derecha:región del ciego, apéndice, ovario derecho en la
mujer, cordón espermático derecho en el hombre.
Fosa ilíaca izquierda o región inguinal izquierda: región del colon sigmoideo, ovario izquierdo,
cordón espermático izquierdo
Esta relación entre región anatómica externa del abdomen y vísceras intraabdominales no es
exacta, porque las vísceras abdominales se mueven y sobrepasan los límites mencionados,
pero sirve como indicador general. Por otra parte, es de utilización frecuente en la clínica el
referir dolor en alguna de las regiones apuntadas, aunque hay que tener en cuenta que la
localización del dolor visceral es pobre y se puede dar el fenómeno del dolor referido, en el
que duele una zona alejada de la víscera responsable.
En otros animales
El abdomen de los invertebrados está constituido por una serie de placas superiores conocidas
como tergitos y placas inferiores conocidas como esternitos, el conjunto se mantiene unido
por una dura membrana estirable.
El abdomen contiene el tracto digestivo del insecto y los órganos reproductivos, que consta de
once segmentos en la mayoría de los órdenes de insectos, aunque el undécimo segmento está
ausente en el adulto de la mayoría de las órdenes superiores. El número de estos segmentos
varía de una especie a otra con el número de segmentos visibles reducidos solo a las siete de la
abeja común. En los colémbolos del abdomen tiene solo seis segmentos.
Referencias
RAE
Agreda, Victor Smith (10 de octubre de 2005). Anatomia Topografica Y Actuacion de Urgencia.
Editorial Paidotribo. ISBN 978-84-8019-839-4. Consultado el 23 de mayo de 2020.
Ferrés, Elvira; Agreda, Víctor Smith; Montesinos, Manuel (1991). Manual de embriología y
anatomía general. Universitat de València. ISBN 978-84-370-1006-9. Consultado el 23 de mayo
de 2020.
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