DERMATOMIOSITIS

La dermatomiositis es una miositis inflamatoria caracterizada por la

aparición de pródromos imprecisos, edema, dermatitis e inflamación
y degeneración muscular.

Es una afección relativamente rara, 2 veces más frecuente en

mujeres de 40 a 65 años de edad que en hombres

En los niños, suele aparecer entre los 5 y los 15 años.

No tiene cura, pero puede haber períodos en los que mejoran los síntomas.

El tratamiento puede eliminar el sarpullido en la piel y ayuda a recuperar la

fuerza y la función musculares.

Síntomas
Los signos y síntomas de la dermatomiositis pueden aparecer de repente o
presentarse progresivamente. Los signos y síntomas más comunes incluyen:

 Cambios en la piel. Se desarrolla una erupción cutánea oscura de

color violeta que aparece con mayor frecuencia en la cara y
párpados, y en tus nudillos, codos, rodillas, pecho y espalda. El
sarpullido, que puede picar y doler, suele ser el primer signo de
dermatomiositis.

 Debilidad muscular. La debilidad muscular progresiva afecta a los

músculos más cercanos al tronco, como los de las caderas, los
muslos, los hombros, la parte superior de los brazos y el cuello. La
debilidad afecta tanto al lado izquierdo del cuerpo como al derecho,
y suele empeorar de manera progresiva.
 Elevación de enzimas musculares séricas.
- cambios electromiográficos.
- Biopsia muscular compatible.
Se considera como diagnóstico definitivo si existen más de 3 criterios
junto con lesiones cutáneas características, y como diagnóstico
probable si hay 2 criterios y lesiones cutáneas características.

El procedimiento diagnóstico definitivo

es la biopsia muscular, la cual idealmente debe ser realizada antes

del inicio del tratamiento, y usualmente se toma de los músculos
vasto lateral, deltoides o bíceps braquial, con la verificación de que el
músculo no muestre atrofia grave. Para obtener el máximo valor
diagnóstico de la biopsia, el espécimen debe procesarse en un
laboratorio, en el que puedan efectuarse las técnicas histológicas e
histoquímicas pertinentes, incluida la tinción inmunohistoquímica para
el complemento (C5b-C9) y los antígenos del complejo principal de
histocompatibilidad

Complicaciones
Entre las posibles complicaciones de la dermatomiositis, se encuentran las
siguientes:

 Dificultad para tragar. Si los músculos del esófago están

afectados, es posible que tengas problemas al tragar que, a su vez,
puede causar pérdida de peso y malnutrición.

 Neumonía por aspiración. La dificultad para tragar también puede

hacer que aspires alimentos o líquidos, como la saliva, y que estos
ingresen a los pulmones.

 Problemas respiratorios. Si la afección afecta a los músculos del

pecho, es posible que tengas problemas respiratorios, como falta
de aire.

 Depósitos de calcio. Pueden generarse en los músculos, la piel y

el tejido conectivo a medida que la enfermedad avanza. Estos
depósitos ocurren con mayor frecuencia en los niños con
dermatomiositis y se desarrollan más temprano en el curso de la
enfermedad.
Enfermedades asociadas

La dermatomiositis puede causar otras enfermedades o generar un mayor

riesgo de que las presentes, incluidas las siguientes:

 Fenómeno de Raynaud. Esta es una enfermedad en la que los dedos de

las manos y de los pies, las mejillas, la nariz y las orejas se ponen pálidos
cuando están expuestos al frío.

 Otras enfermedades del tejido conectivo. Otras enfermedades, como

el lupus, la artritis reumatoide, la esclerodermia y el síndrome de Sjögren,
pueden ocurrir junto con la dermatomiositis.

 Enfermedad cardiovascular. La dermatomiositis puede causar

inflamación del músculo cardíaco. En un número pequeño de personas
que tienen dermatomiositis, pueden desarrollarse insuficiencia cardíaca
congestiva y arritmias.

 Enfermedad pulmonar. La enfermedad pulmonar intersticial puede

producirse junto con la dermatomiositis. Esta enfermedad alude a un
grupo de trastornos que causan el proceso de cicatrización del tejido
pulmonar, lo cual hace que los pulmones se vuelvan rígidos y pierdan
elasticidad. Los signos son tos seca y falta de aire.

 Cáncer. La dermatomiositis en adultos se relacionó con una mayor

probabilidad de desarrollar cáncer, en particular, cáncer de ovario en
mujeres. El riesgo de tener cáncer parece estabilizarse a los tres años o
más después del diagnóstico de la dermatomiositis.