EVOLUCION COVID

MC: ESTUVE EN CONTACTO CON PERSONAS POSITIVAS PARA COVID-19.

PACIENTE FEMENINO QUIEN ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR CUADRO CLINICO

CONSISTENTE EN RINORREA HIALINA, CEFALEA, ODINOFAGIA, FATIGA Y TOS SECA.
REFIERE NO HABER REALIZADO VIAJE TAMPOCO CONTACTO CON PERSONAS POSITIVAS
PARA SARS COV-2 PRESENTA DICHOS SINTOMAS HACE 2 DIAS, MOTIVO POR EL CUAL
CONSULTA.

SUB: REFIERE PERSISTENCIA DE LOS SINTOMAS, SIN DIFICULTAD RESPIRATORIA, FIEBRE U

OTRO SINTOMA.

ANTECEDENTES: PATOLOGICOS: NIEGA ALERGICOS: NIEGA, FAMILIARES; NIEGA

OBJ: TA: 120/70MMHG FC: 74LXM FR: 18RXM STO2: 98% AMBIENTE T: 36.7°C
SE UTILIZAN EPP PARA EVITAR CONTAGIO Y/O PROPAGACION POR COVID-19. CONCIENTE,
ALERTA, ORIENTADO EN SUS TRES ESFERAS, AFEBRIL, PUPILAS REACTIVAS, MUCOSAS
HUMEDAS, RUIDOS CARDIACOS RITMICOS SIN SOPLO, PULMONES CLAROS SIN RUIDOS
SOBREAGREGADOS, ABDOMEN BLANDO, DOLOROSO A LA PALPACIÓN EN CUADRANTES
INFERORES, SIN SIGNOS DE SIRS, EXTREMIDADES SIMETRICAS, EUTROFICAS, PULSOS
DISTALES PRESENTES, LLENADO CAPILAR -2 SG, NEUROLOGICO INTEGRALMENTE
NORMAL, GLASGOW 15

IMPRESION DIAGNOSTICA:
1. CASO PROPABLE DE COVID-19

ANALISIS: PACIENTE EN CONTEXTO DE CASO PROBABLE DE COVID-19, CON

SINTOMATOLOGIA NO GRAVE NI COMORBILIDADES A DESTACAR, SE ORDENA
AISLAMIENTO INMEDIATO EN CASA, TRATAMIENTO SINTOMATICO Y SE ORDENA REALIZAR
PRUEBA DE ANTIGENOS DE HISOPADO NASOFARINGEO PASA SARS COV-2. PACIENTE
ACTUALMENTE SIN INESTABILIDAD CLINICA O HEMODINAMICA, TOLERANDO VIA ORAL Y
OXIGENO AMBIENTE ADECUADAMENTE, NO SIRS SE LE INFORMA A LA PACIENTE DE LA
CONDUCTA, SE ACLARAN LAS DUDAS, DICE ENTENDER Y ACEPTAR. ATENTOS A
EVOLUCION. SE DILIGENCIA FICHA DE NOTIFICACION.

PLAN;
1. SEGUIMIENTO ESTRICTO DEL CASO
2. AISLAMIENTO EN CASA
3. ACETAMINOFEN 500MG TOMAR 2C/8H POR DOLOR, IBUPROFENO 400MG TAB C/8H,
LORATADINA TAB 10MG C/12H, ACTIDO ASCORBICO 500MG C/12H
4. S/S: PRUEBA DE ANTIGENOS DE HISOPADO NASOFARINGEO PARA SARS COV-2 5.
RECOMENDACIONES Y SIGNOS DE ALARMA
EN CASO DE PRESENTAR CUALQUIER SINTOMATOLOGIA COMUNICARSE A LINEAS DE
ATENCION DE 3122843795
 NEGATIVOS CON Y SIN SINTOMAS
RESULTADOS PRUEBA COVID-19.

SE REVALORA PACIENTE A QUIEN SE LE REALIZA PRUEBA DE ANTIGENOS DE HISOPADO

NASOFARINGEO PARA SARS COV-2 EL CUAL ES NEGATIVO, ACTUALMENTE PACIENTE CON
SIGNOS VITALES ESTABLES, SIN SINTOMATOLOGIA A DESTACAR, SE SUGIERE CONTINUAR
CON MEDIDAS DE SEGURIDAD SANITARIA Y ACUDIR A URGENCIAS EN CASO DE
PRESENTAR SINTOMATOLOGIA RELACIONADA A COVID-19. LAS CUALES YA FUERON
EXPLICADAS, SE LE INFORMA AL PACIENTE DE LA CONDUCTA, SE ACLARAN LAS DUDAS,
DICE ENTENDER Y ACEPTAR. ATENTOS A EVOLUCION.

LABORATORIO: 12/07/21 PRUEBA DE ANTIGENOS DE HISOPADO NASOFARINGEO PARA SARS

COV-2: *******NEGATIVA*******

IDX: 1. NEGATIVO PARA SARS COV-2

PLAN:
1. ALTA MÉDICA
2. MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD
3. RECOMENDACIONES Y SIGNOS DE ALARMA
EN CASO DE PRESENTAR CUALQUIER SINTOMATOLOGIA COMUNICARSE A LINEAS DE
ATENCION URGENCIA 24 HORAS 3122843795

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
RESULTADOS PRUEBA COVID-19.

SE REVALORA PACIENTE A QUIEN SE LE REALIZA PRUEBA DE ANTIGENOS DE HISOPADO

NASOFARINGEO PARA SARS COV-2 EL CUAL ES NEGATIVO, ACTUALMENTE PACIENTE CON
SIGNOS VITALES ESTABLES, CON SINTOMATOLOGIA RESPIRATORIA QUE NO REQUIERE
TRASLADOS A CENTRO DE MAYOR NIVEL NI HOSPITALIZACIONES EN EL MOMENTO,
TOLERANDO VIA ORAL Y OXIGENO AMBIENTE ADECUADAMENTE SIN DEPENDENCIA DE
OXIGENO SUPLEMENTARIO, SE SUGIERE CONTINUAR CON MEDIDAS DE SEGURIDAD
SANITARIA Y ACUDIR A URGENCIAS EN CASO DE PRESENTAR SINTOMATOLOGIA
RELACIONADA A COVID-19 YA SEA FIEBRE PERSISTENTE, DIFICULTAD PARA RESPIRAR,
DOLOR ABDOMINAL U OTRA SINTOMATOLOGIA, SE EXPLICA DE FORMA CLARA Y AMPLIA,
SE LE INFORMA AL PACIENTE DE LA CONDUCTA, SE ACLARAN LAS DUDAS, DICE ENTENDER
Y ACEPTAR. ATENTOS A EVOLUCION.

LABORATORIO: 12/07/21 PRUEBA DE ANTIGENOS DE HISOPADO NASOFARINGEO PARA SARS

COV-2: *******NEGATIVA*******

IDX: 1. NEGATIVO PARA SARS COV-2

PLAN:
1. ALTA MÉDICA
2. FORMULA MEDICA
3. MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD
4. RECOMENDACIONES Y SIGNOS DE ALARMA
EN CASO DE PRESENTAR CUALQUIER SINTOMATOLOGIA COMUNICARSE A LINEAS DE
ATENCION URGENCIA 24 HORAS 3122843795
 POSITIVO
MC: "TENGO LOS SINTOMAS DE COVID-19.

EA: PACIENTE ACUDE AL SERVICIO POR CLINICA DE 7 DIAS DE EVOLUCION POR TOS SECA
ACOMPAÑADA DE ODINOFAGIA Y CEFALEA PERSISTENTE, ADEMAS DE CONTACTO ESTRECHO
CON PACIENTE POSITIVO DE COVID-19. MOTIVO POR EL CUAL CONSULTA.

SUB: REFIERE PERSISTENCIA DE LOS SINTOMAS, SIN DIFICULTAD RESPIRATORIA, FIEBRE U

OTRO SINTOMA.

ANTECEDENTES: PATOLOGICOS: NIEGA, ALERGICOS: NIEGA, FAMILIARES; NIEGA

OBJ: TA: 120/70MMHG FC: 74LXM FR: 18RXM STO2: 98% AMBIENTE T: 36.7°C
SE UTILIZAN EPP PARA EVITAR CONTAGIO Y/O PROPAGACION POR COVID-19. CONCIENTE,
ALERTA, ORIENTADO EN SUS TRES ESFERAS, AFEBRIL, PUPILAS REACTIVAS, MUCOSAS
HUMEDAS, RUIDOS CARDIACOS RITMICOS SIN SOPLO, PULMONES CLAROS SIN RUIDOS
SOBREAGREGADOS, ABDOMEN BLANDO, NO DOLOROSO A LA PALPACIÓN, SIN SIGNOS
DE SIRS, EXTREMIDADES SIMETRICAS, EUTROFICAS, PULSOS DISTALES PRESENTES,
LLENADO CAPILAR -2 SG, NEUROLOGICO INTEGRALMENTE NORMAL, GLASGOW 15

IMPRESION DIAGNOSTICA:
1. POSITIVO PARA SARS COV-2

LABORATORIOS: PRUEBA PARA ANTIGENOS DE HISOPADO NASOFARINGEO PARA SARS

COV-2: ********POSITIVA********

ANALISIS: PACIENTE EN CONTEXTO DE CASO CONFIRMADO DE COVID-19, CON

SINTOMATOLOGIA NO GRAVE QUE REQUIERAN TRASLADO EN EL MOMENTO A OTRO
CENTRO DE MAYOR NIVEL, SE ORDENA AISLAMIENTO INMEDIATO EN CASA, TRATAMIENTO
SINTOMATICO. PACIENTE ACTUALMENTE SIN INESTABILIDAD CLINICA O HEMODINAMICA,
TOLERANDO VIA ORAL Y OXIGENO AMBIENTE ADECUADAMENTE SIN REQUERIMIENTO DE
OXIGENO SUPLEMENTARIO, NO SIRS. CON REPORTE DE PRUEBA POSITIVA. SE LE INFORMA
AL PACIENTE DE LA CONDUCTA, SE ACLARAN LAS DUDAS, DICE ENTENDER Y ACEPTAR.
ATENTOS A EVOLUCION. SE DILIGENCIA FICHA DE NOTIFICACION.

PLAN;
1. SEGUIMIENTO ESTRICTO DEL CASO
2. AISLAMIENTO EN CASA
3. ACETAMINOFEN 500MG TOMAR 2C/8H POR DOLOR, LORATADINA TAB 10MG C/12H,
ACTIDO ASCORBICO 500MG C/12H
4. RECOMENDACIONES Y SIGNOS DE ALARMA
EN CASO DE PRESENTAR CUALQUIER SINTOMATOLOGIA COMUNICARSE A LINEAS DE
ATENCION DE 312284379