DEISY BAUTISTA D.

PROGRAMA PROGRAMA DE PELUQUERIA

MODULO FISICOQUIMICA, COLORIMETRIA 1

DOCENTE INGRID YESENIA LAZO SANDOVAL

FICHA TECNICA COLORIMETRIA: FECHA: / /

Nombre:
Fecha de Nacimiento:
Teléfono:
Redes Sociales:
Género: Masculino: Femenino:
Embarazo:
Patologías: Diabetes: Hipertensión: Alergias:
Textura del cabello: Grueso: Delgado: Normal:
Cabello natural / cosmético cuantos centímetros de crecimiento:
Tono base natural:
Tipo de cabello según cuero cabelludo: Seco: Graso: Normal: Mixto:
Tipo de cabello según tallo: Liso: Ondulado: Crespo: Afro:
Procesos químicos acumulados: Tinte: Decoloración:
Permanente: Alisado: Fecha de Referencia:
Porcentaje de canas:
Tono y técnica deseada:

Grado de porosidad o sensibilidad del cabello/horquilla tricorrexis:

Otro tipo de alteraciones o daños en cuero cabelludo y cabello:
Caspa: Hongos: Alopecia: Otro:
Autorizo que el técnico en peluquería Deisy Marilyn Bautista Delgado. realice dicho
procedimiento en mi cabello.

FIRMA: ____________________________
C.C.
PROCEDIMIENTO:

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DEISY BAUTISTA D.