N° REGISTRO:

REGISTRO DE INDUCCIÓN, CAPACITACIÓN, ENTRENAMIENTO Y

SIMULACROS DE EMERGENCIA
DATOS DEL EMPLEADOR:
1 2 3 4
DOMICILIO 5
RAZÓN SOCIAL O ACTIVIDAD Nº TRABAJADORES
RUC (Dirección, distrito, departamento,
DENOMINACIÓN SOCIAL ECONÓMICA EN EL CENTRO LABORAL
provincia)

CALLE LAURA RODRIGUEZ 145 CONSTRUCCION DE

ML KALLPA S.A.C. 20608192477 URBANIZACION PANDO - SAN OTRAS OBRAS DE 11
MIGUEL INGENIERIA CIVIL

MARCAR (X)

6 7 8 9
INDUCCIÓN CAPACITACIÓN ENTRENAMIENTO SIMULACRO DE EMERGENCIA

10 TEMA:

11 FECHA:

12 NOMBRE DEL
CAPACITADOR O
ENTRENADOR
13 Nº HORAS

14 15 16 17 18
APELLIDOS Y NOMBRES DE LOS
Nº DNI ÁREA FIRMA OBSERVACIONES
CAPACITADOS

Hoja9B1

19 RESPONSABLE DEL REGISTRO

Nombre: Joan Cornejo Fernandez

Cargo: Supervisor SSOMA
Fecha: 20 de Diciembre 2021

Firma