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Versión: 01

Fecha:06/01/2022

ACTA DE ENTREGA OPERATIVA Nº 004


INFORMACION DEL CLIENTE
Razon Social HOGAR CLINICA SAN JUAN DE DIOS CUSCO RUC: 20443331396
Dirección: URB. MANUEL PRADO AV. MANZANARES N° 264 Cusco-Cusco-Cusco

DISTRITO: CUSCO PROVINCIA: CUSCO DEPARTAMENTO: CUSCO


REPRESENTANTE LEGAL: ZACARIAS CLEMENTE CRUZ TORRES DNI: 10148837
INFORMACION DEL SERVICIO
Motivo: MANTENIMIENTO PREVENTIVO A TANQUE DE GLP
Fecha de Entrega operativa 08/02/2022
EQUIPOS REGULADOR x TANQUES X
REDES VAPORIZADOR OTROS
INFORMACION DEL TANQUE:
Fabricante Nº de serie Capacidad (Gls) Año de Fabricación
Trinity M1407264 250 2014
RED DE DISTRIBUCIÓN:
Nº Descripción Unidad Cantidad Detalle MP BP
1 Tanq.- VAL1 m 15 CU-PE AL PE x X
EQUIPOS DE CONSUMO:
Nº DESCRIPCION Presion Consumo Observaciones
Media Baja Btu/Hr Kcal/Hr.
1 TERMOTANQUE X 32,000
2 TERMOTANQUE X 32,000
OBSERVACIONES: En la fecha doy conformidad al trabajo realizado.

CLIENTE FORDEP S.A.C.


Nombre: Nombre:
DNI: DNI:
Cargo:

Urb. Barrio Profesional Mza. C Lote 01, email: fordepsac@hotmail.com, Celular 992561653, Telefono (084) 263741

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