Presentacion Gestion Ambiental

DIPLOMADO
SISTEMAS INTEGRADOS DE GESTION
Programa de Formación Continua Especializada 2018

CONVENIO DE COOPERACIÓN No 103 de 2018 entre el Servicio
Nacional de Aprendizaje SENA y la asociación Colombiana de
Empresas Sociales del Estado y Hospitales Públicos – ACESI.
OBJETIVOS DEL PROYECTO
Este es un proyecto de formación continua especializada para los colaboradores de la red pública hospitalaria y su
cadena productiva en los niveles operativo, medio y alta dirección; que permitirá ampliar las capacidades,
habilidades y conocimientos específicos, de tal forma que la red pública hospitalaria pueda implementar los
cambios necesarios para mejorar continuamente la calidad de sus servicios y garantizar su sostenibilidad en el
tiempo; impactando positivamente en el incremento de la productividad de los colaboradores, el aumento de la
competitividad del sector salud y todas las apuestas productivas del país que transversalmente son influenciadas
por el mismo.
DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA
GUAJIRA
CÓRDOBA, Montería, Montelíbano
ANTIOQUIA
Medellín, Vegachí, SANTANDER:
Guarne, Chigorodó, Girón, Socorro, Bucaramanga,
Bolívar, Campamento, Málaga, San Gil.
Sabanalarga
ARAUCA
Arauca, Saravena
RISARALDA
Pereira, La Virginia CASANARE
Yopal, Villanueva, Paz de Ariporo.
MANIZALES, Caldas
BOGOTÁ
QUÍNDIO, BOYACA
Armenia
HUILA, Neiva CAQUETÁ, Florencia

CAUCA, Popayán
UNIDADES TEMATICAS
UT1. GENERALIDADES DEL MODELO DE PROTECCIÓN SOCIAL, SEGURIDAD SOCIAL Y RIESGO POBLACIONAL (14 HORAS)
UT2. ESTRUCTURA Y APLICACIÓN DEL SOGCS (14 HORAS)
UT3 SEGUIMIENTO, MONITOREO, EVALUACION Y MANTENIMIENTO DEL SOGCS (14
HORAS)
UT4. APLICACIÓN Y EVALUACIÓN DEL SISTEMA DE GESTIÓN DEL RIESGO EN EL SECTOR SALUD (14 HORAS)
UT5 APLICACIÓN Y EVALUACIÓN DEL MODELO INTEGRADO DE PLANEACION Y GESTION.
UT6. APLICACIÓN Y EVALUACIÓN DEL SISTEMA DE GESTION AMBIENTAL (10 HORAS)
UT7. PRINCIPIOS DEL SISTEMA DE GESTION DE RESPONSABILIDAD SOCIAL EMPRESARIAL (4 HORAS)
UT. 8 APLICACIÓN Y EVALUACIÓN DEL SISTEMA DE GESTION EN SALUD Y SEGURIDAD DEL TRABAJO (14 HORAS)
6
Ut.9 INTEGRACION DE LOS SISTEMAS DE GESTION (14 HORAS)

OBJETIVO GENERAL PROYECTO
IMPACTAR LAS COMPETENCIAS DE LOS COLABORADORES A

TODOS LOS NIVELES DE LA PIRÁMIDE ORGANIZACIONAL DE
LOS HOSPITALES PÚBLICOS Y DE LOS MIEMBROS DE LA
CADENA PRODUCTIVA, MEDIANTE UN PROCESO DE
FORMACION ESPECIALIZADO, PARA QUE PUEDAN HACER
FRENTE DE MANERA NOVEDOSA A LOS PROBLEMAS DE
FINANCIACION QUE AFRONTAN, MEJORANDO SU
PRODUCTIVIDAD Y COMPETTIVIDAD EN PROCURA DE PRESTAR
COBERTURA UNIVERSAL DE CALIDAD.
DIPLOMADO GESTIÓN INTEGRAL DE CALIDAD
EN SALUD
APLICACIÓN Y EVALUACION DEL SISTEMA DE

GESTION AMBIENTAL
UT 6
UT 7 RESPONSABILIDAD SOCIAL
14 HORAS
BENEFICIOS
• Mejor desempeño ambiental respecto al

cumplimiento de la legislacion
• Mayor conciencia sobre la interacción con

el agua, aire, energia etc.
• Adoptar un enfoque sistematico

estructurado que permita control
presuntivo de sus asuntos ambientales
• Contribuir a la preservacion de los

recursos sostenibles, garantizandolos a
generaciones futuras.
Antecedentes Sistema de Gestión Ambiental
Colombia es uno de los países con mayor

diversidad biológica del planeta ya que en
menos del 1% de la superficie continental
alberga mas de 10% de las formas de vida
conocidas.Esta gran variedad es el producto
de la historia geológica del país y su
ubicación geográfica como corredor entre
América del norte y Suramérica. Esta
enorme riqueza ha sido la base para el
desarrollo y el sustento de culturas
tradicionales y es un factor importante para
el desarrollo económico presente y futuro de
nuestro país
A partir de la revolución industrial, las

actividades humanas han llevado a cabo una
explotación de los recursos naturales en un
enfoque totalmente economista, sin
tener en cuenta las condiciones ambientales.
Ello ha provocado importantes alteraciones
del entorno físico y biológico,
alteraciones que ponen en peligro el
mantenimiento, el equilibrio y la producción
sostenida en los ecosistemas naturales, como
la contaminación del aire, agua y suelo
En las dos ultimas décadas se han hecho ingentes esfuerzos

para empezar a remediar esta situación, por un lado
eventos mundiales como la conferencia de Estocolmo, la
cumbre de Rio (1992), las conferencias de las partes para
contrarrestar el cambio donde empezarón a adoptar
medidas para que el deterioro del ambiente planetario
disminuyera especialmente en los recursos renovables de
agua, aire y suelo. Se inicio la discusión sobre nuevos
procesos de desarrollo económico y aparece el termino
sostenibilidad, como fundamento para toda actividad que
se realizará relacionada con procesos económicos sociales
de explotación y uso de la naturaleza.
1776: Adam Smith, La Riqueza de las Naciones
Bienestar • “El interés propio de cada individuo • Costos de producción

conduce al bienestar general” • Ventaja absoluta
Social
Crecimiento • Libre Competencia

Económico • División del Trabajo
Mano • Extensión de los

mercados
Invisible • Especialización
1936: John Maynard Keynes, Teoría general del empleo, el interés y el dinero
Intervención del • Gasto Público

• Aumentar la oferta de capital
Estado • Aumentar la demanda
• No hay pleno empleo

No se cumple • No hay equilibrio entre los factores de
la Ley de Say producción
Política Económica
Intervencionismo Vs Libre Mercado
Economía del Desarrollo

• El desarrollo no es un proceso lineal
• No hay recetas para el desarrollo
• Internalización de las externalidades
• Barreras Grises
• Desarrollo Sostenible
Conferencia de Estocolmo
Conferencia de las Naciones Unidas sobre el medio

Humano que se llevo a cabo en Estocolmo en junio
de 1972, consagra como principios , el deber que
se tiene de impedir la contaminación de los
mares; de preservar y administrar el patrimonio
de la fauna y de la flora silvestre y su Hábitat ; la
necesidad de utilizar los recursos no renovables de
tal forma que se evite el peligro del futuro
agotamiento; el deber de los estados de adoptar
un enfoque integrado y coordinado de la
planificación de su desarrollo de modo que
quede asegurada la compatibilidad del desarrollo
con la necesidad de proteger y mejorar el el medio
humano y el beneficio de la población
Cumbre de las Naciones Unidas

(Cumbre de Río 1992)
Estableció los lineamientos de las políticas

nacionales e internacionales para disfrutar de
un ambiente sano. Se diferencia de la
Conferencia de Estocolmo al considerar al
ambiente en general e integral y no con
visión antropocéntrica. Se destaca de la
conferencia de Río, la aprobación de
instrumentos internacionales jurídicos y
vinculantes (Protocolo de Kioto)
Convenio sobre Diversidad Biológica y la

Convención Marco sobre Cambio Climático, y los
no vinculantes como la Declaración de Río, la
Agenda 21 y la declaración de bosques.
“Uno de los aspectos más importantes discutidos
en esta cumbre y que afectaban a todos los
estados del planeta fue el deterioro más
acelerado del medio ambiente debido a los
adelantos tecnológicos y los niveles de
producción de las economías desarrolladas.
Se denominó Conferencia de las Naciones
Unidas sobre el Medio Ambiente y el Desarrollo
(CNUMA) Se realizó en Río de Janeiro, Brasil en
1992 y se popularizó como la “Cumbre de la
Tierra.
Rio+20
Se adoptaron tres documentos: Declaración de

Río, la Agenda 21 y la Declaración sobre Bosques;
y dos convenciones fueron abiertas a la firma en
esa ocasión, a saber: Diversidad Biológica y
Cambios Climáticos.
Se detectaron seis grandes áreas:
1. El efecto invernadero. 2.
2. La población. 3.
3. Los bosques.
4. La transferencia de tecnología.
5. La financiación de la ayuda.
6. La degradación de la Tierra
REFLEXIONES
¿Los problemas ambientales se agravan con el tiempo?
La protección al ambiente no es un "amor platónico hacia la madre

naturaleza", sino la respuesta a un problema que de seguirse agravando al
ritmo presente, acabaría planteando una auténtica cuestión de vida o
muerte.
1. CRECIMIENTO DEMOGRAFICO
AÑO POBLACION
1650 500 millones

1850 1000 millones
1950 2000 millones
1980 4000 millones
2000 6500 millones
2020 ??????
2. URBANIZACION
POBLACION RURAL
EUROPA COLOMBIA
1800 75% 1940 75%
1987 13% 1985 35%
2000 8% 2000 18%
CRISIS AMBIENTAL FACTORES DETERMINANTES
- CONTAMINACION DE SUELOS
- CONTAMINACION DEL AIRE
- CONTAMINACION HIDRICA
- CONTAMINACIÓN AUDITIVA
- CONTAMINACION VISUAL
3. AGOTAMIENTO DE RECURSOS NATURALES
•RENOVABLES (AGUA-AIRE-SUELO)
•NO RENOVABLES (PETROLEO -CARBON - GAS)

4. MODELOS DE DESARROLLO - INDUSTRIA:
MATERIA PRIMA * TRANSFORMACION
PRODUCTO 20% RESIDUOS 80%

5. PROBLEMA CULTURAL
- COMPORTAMIENTO DEL CIUDADANO.

- COMPORTAMIENTO DE LA SOCIEDAD.
- COMPORTAMIENTO COMO TRABAJADORES
ESTADISTICAS QUE DEMUESTRAN
LA CRISIS AMBIENTAL MUNDIAL
TIERRA PRODUCTIVA
• Alrededor de 8.1 millones de km2 de tierra alguna vez productiva se han convertido en
desierto. Cada año aparecen 60.000 km2 de nuevos desiertos.
• CAPA SUPERFICIAL DE TIERRA DE CULTIVO: Aproximadamente en un 35% de las tierras de
cultivo del planeta la capa superficial del suelo es erosionada más rápidamente de lo que
se forma.
• CUBIERTA FORESTAL: Casi la mitad de la extensión original de bosques tropicales del
mundo ha sido talada. Cada año se arrasan alrededor de 170.000 km2. Se provee una
escasez de bosques tropicales entre 30 y 50 años.
ESTADISTICAS QUE DEMUESTRAN LA CRISIS AMBIENTAL
MUNDIAL
AGUA
• AGUA POTABLE En los Países subdesarrollados 61% de la población rural y 26% de la

población urbana no tiene acceso al agua potable. Cada año 5 millones de personas
mueren por enfermedades evitables y transmitidas por el agua.
• TIERRAS HUMEDAS COSTERAS E INTERIORES Entre un 25% y 50% de las tierras húmedas
del mundo han sido drenadas, edificadas o contaminadas.
• MARES Y OCEANOS: La mayoría de desechos que descargamos al agua, suelos o aire van
finalmente a los océanos. Hay signos visibles de que los océanos son los basureros más
grandes del planeta. (Aguas residuales , peces y crustáceos contaminados, derrames de
sustancias químicas e hidrocarburos en el mar).
AIRE
• CLIMA Los modelos climáticos actuales han demostrado que la temperatura media de la
superficie de la tierra se ha elevado entre 2oC y 6oC durante los últimos 50 años.
• ATMOSFERA Los Clorofluorocarbonados liberados por las industrias de refrigerantes han

venido agotando la capa de ozono. Actualmente el área del orificio de ozono es cercano al área
de Europa occidental.
GENTE Y BIODIVERSIDAD
• REFUGIADOS POR DAÑOS AMBIENTALES: A nivel mundial se estima que 16 millones de

personas han perdido sus hogares y tierras debido a la degradación ambiental.
• POBREZA: Por lo menos 1200 millones de personas (más de 1 de cada 5) viven en pobreza
absoluta. Durante el decenio de los años 90 este grupo aumentó en 300 millones de personas.
• VIDA SILVESTRE: Se estima que 36500 especies de animales y vegetales se extinguen cada
año, principalmente debido a actividades humanas (deforestación – desertificación –
destrucción de tierras húmedas y arrecifes de coral).
Antecedentes
Proteger y
mejorar el medio
Amenaza para el medio ambiente: ambiente
• Deforestación Enorme desafío

• contaminación hídrica para los gobiernos
• contaminación térmica
• erosión del suelo
• Desertización
• calentamiento global Empresas privadas
• pérdida de hábitat y entidades públicas
• Inundaciones
• efecto invernadero
• lluvia ácida Identificar oportunidades de mejora
• Disminución de la capa de ozono
• Deterioro de la calidad de vida. • Implementar políticas ambientales
• Prácticas ambientales sostenibles
DESARROLLO SOSTENIBLE
“Aquel que conduce al crecimiento económico, a la

elevación de la calidad de vida y al bienestar social,
sin agotar la base de los recursos naturales
renovables en que se sustenta, ni deteriorar el
medio ambiente o el derecho de las generaciones
futuras a utilizarlo para la satisfacción de sus
propias necesidades”.
Reporte Brundtland
REQUERIMIENTOS PARA EL DESARROLLO SOSTENIBLE
• Un sistema político que asegure la participación ciudadana en el proceso de

decisión.
• Un sistema económico, capaz de generar excedentes y tecnología en forma
segura y sostenida.
• Un sistema social que provea soluciones para las tensiones generadas por el
desarrollo desigual.
• Un sistema productivo que respete la base ecológica.
• Un sistema tecnológico que busque nuevas soluciones.
• Un sistema internacional que promueva patrones sostenidos de comercio y
financiación.
GESTIÓN AMBIENTAL Herramienta administrativa
orientada a mejorar continuamente el desempeño
ambiental mediante la interacción de procesos,
mecanismos, acciones y responsables.
Taxonomía Gestión Ambiental
Aspecto ambiental: Elemento de las actividades, productos o servicios de una
organización que puede interactuar con el ambiente.
Impacto ambiental: Cualquier cambio en el medio ambiente, ya sea adverso o

beneficioso, como resultado total o parcial de los aspectos ambientales.
Control operacional: Practicas, actividades o procedimientos que aseguran

mantener un nivel permitido, la disminución o que se eviten los impactos
ambientales ocasionados por los aspectos ambientales significativos.
Desempeño Ambiental: Resultados medibles de la gestión que hace una entidad

u organismo distrital de sus aspectos ambientales.
Recurso: Elemento o componente ambiental (suelo, agua, aire, flora y fauna) que
interactúa con el aspecto ambiental generado por la entidad u organismo distrital y
que puede presentar mejora o deterioro de acuerdo al impacto ambiental.
Regularidad: Se refiere a la frecuencia de ocurrencia con que se presenta la

actividad o producto (bien y/o servicio) en una entidad u organismo.
Tipo de impacto:Se refiere al carácter beneficioso (positivo +) o perjudicial (negativo -)

que puedatener el impacto ambiental sobre el recurso o el ambiente.
Positivo (+): Mejora la calidad ambiental del recurso, de la entidad u organismo y/o el
entorno.
Negativo (-): Deteriora la calidad ambiental del recurso, de la entidad u organismo y/o el
entorno
Matriz de identificación de aspectos y valoración de impactos ambientales:

Herramienta que permite identificar los elementos de una actividad o producto (bien y/o
servicio) que realiza la entidad u organismo en diferentes escenarios, relacionadas a la
interacción con el ambiente, permitiendo valorar el daño que potencialmente se deriva de
dicha actividad o producto y la identificación apropiada del control operacional
Valoración del impacto ambiental: Procedimiento técnico que permite

interpretar cualitativa o cuantitativamente através de variables, como escalas
de valor fijas que definen los atributos mismos del impacto ambiental así como el
cumplimiento normativo en relación con el aspecto ambiental.
Importancia del impacto ambiental: Interpretación cuantitativa de variables con

escalas de valor fijas, que permitenidentificar los atributos mismos del impacto
ambiental así como el cumplimiento normativo en relación con este y/o el aspecto
ambiental. Permitiendo clasificar elimpacto ambiental en un rango de importancia
alto, moderado o bajo.
Significancia del impacto ambiental: Clasificación establecida para interpretar de

forma unificada la relevancia del impacto ambiental, de acuerdo a su valoración y
el cumplimiento de la normatividad ambiental aplicable. Dicha clasificación
permite identificar los impactos ambientales en significativo y no significativo
Normatividad Sistema de Gestión Ambiental
NORMATIVIDAD GENERAL
La Constitución Política de Colombia de 1991 elevó a norma

constitucional la consideración, manejo y conservación de los
recursos naturales y el medio ambiente, a través de los siguientes
principios fundamentales:
DERECHO A UN AMBIENTE SANO
En su Artículo 79, la Constitución Nacional (CN) consagra que: ¨Todas las personas
tienen derecho a gozar de un ambiente sano. La Ley garantizará la participación de
la comunidad en las decisiones que puedan afectarlo. Es deber del Estado proteger
la diversidad e integridad del ambiente, conservar las áreas de especial importancia
ecológica y fomentar la educación para el logro de estos fines ¨.
Esta norma constitucional puede interpretarse de manera solidaria con el principio
fundamental del derecho a la vida, ya que éste sólo se podría garantizar bajo
condiciones en las cuales la vida pueda disfrutarse con calidad
EL MEDIO AMBIENTE COMO PATRIMONIO COMÚN
La CN incorpora este principio al imponer al Estado y a las personas la obligación

de proteger las riquezas culturales y naturales (Art. 8), así como el deber de las
personas y del ciudadano de proteger los recursos naturales y de velar por la
conservación del ambiente (Art. 95). En desarrollo de este principio, en el Art. 58
consagra que: ¨ la propiedad es una función social que implica obligaciones y,
como tal, le es inherente una función ecológica ¨; continúa su desarrollo al determinar
en el Art. 63 que: ¨ Los bienes de uso público, los parques naturales, las tierras
comunales de grupos étnicos, las tierras de resguardo, el patrimonio arqueológico de la
Nación y los demás bienes que determine la Ley, son inalienables, imprescriptibles
e inembargables ¨.
DESARROLLO SOSTENIBLE
El desarrollo que conduce al crecimiento económico, a la elevación de la calidad de

vida y al bienestar social, sin agotar la base de los recursos naturales renovables
en que se sustenta, ni deteriorar el medio ambiente o el derecho de las
generaciones futuras a utilizarlo para la satisfacción de sus propias necesidades, la
CN en desarrollo de este principio, consagró en su Art. 80 que: ¨ El Estado
planificará el manejo y aprovechamiento de los recursos naturales para
garantizar su desarrollo sostenible, su conservación o sustitución. Además,
deberá prevenir y controlar los factores de deterioro ambiental, imponer las
sanciones legales y exigir la reparación de los daños causados. Así mismo,
cooperará con otras naciones en la protección de los ecosistemas situados
en zonas fronterizas ¨. Lo anterior implica asegurar que la satisfacción de las
necesidades actuales se realice de una manera tal que no comprometa la
capacidad y el derecho de las futuras generaciones para satisfacer las propias.
TEMA AMBIENTAL NORMATIVIDAD TITULO
sanitario Ley 9/1979 Por la cual se dictan Medidas Sanitarias.
por la cual se crea el Ministerio del

Medio Ambiente, se reordena el Sector
Público encargado de la gestión y
Medio Ambiente Ley 99/1993 conservación del medio ambiente y los
recursos naturales renovables, se organiza
el Sistema Nacional Ambiental, SINA, y se
dictan otras disposiciones.
Agua Ley 373/1997 por el cual se establece el programa para
el uso eficiente y ahorro del agua
Agua Decreto 3102/1997 por la cual se reglamenta el articulo 15 de

la ley 373 de 1997 en relación con la
instalación de equipos, sistemas e
implementos de bajo consumo de agua
Residuos hospitalarios Decreto 2676/2000 por el cual se reglamenta ambiental y
sanitariamente la gestión ambiental de
los residuos hospitalarios
Energía Ley 697/2001 mediante la cual se fomenta el uso

racional y eficiente de la energía, se
promueve la utilización de energías
alternativas y se dictan otras
disposiciones
Residuos hospitalarios Resolución 1164/2002 por la cual se adopta el manual de
procedimientos para la gestión integral
de los residuos hospitalarios y similares
Residuos hospitalarios Decreto 1609/2002 por el cual se reglamenta el manejo y
transporte terrestre automotor de
mercancías peligrosas por carretera
Residuos hospitalarios Decreto 4126/2005 por el cual se modifica parcialmente el
decreto 2676 de 2000, modificado por el
decreto 2763 de 2001 y el decreto 1669 de
2002, sobre la gestión integral de los
residuos hospitalarios y similares
Residuos hospitalarios Resolución 1362/2007 por la cual se establecen los requisitos y

el procedimiento para el registro de
generadores de residuos o desechos
peligrosos, a que hacen referencia los
artículos 27 y 28 del decreto 4741 del 30 de
diciembre de 2005
Residuos Resolución 1512/2010 Por la cual se establecen los sistemas de
recolección selectiva y gestión ambiental de
residuos de computadores y/o periféricos
y se adoptan otras disposiciones
Residuos Resolución 1297/2010 por la cual se establecen los sistemas de
recolección selectiva y gestión ambiental de
residuos de pilas y/o acumuladores y de
adoptan otras disposiciones
Residuos Resolución 1511/2010 por el cual se establecen los sistemas de
recolección selectivo y gestión ambientales
de residuos de bombillas y se adoptan
otras disposiciones
Residuos hospitalarios Decreto 351/2014 por el cual se reglamenta parcialmente

la prevención y el manejo de los
residuos o desechos peligrosos
generados en el marco de la gestión
integral
NTC 14001 de 2015 Norma técnica Colombiana que

regula todos los aspectos de uso y
manejo del Medio ambiente.
HOSPITALES VERDES
Y
SALUDABLES
FUENTE: Red Global para Hospitales Verdes
INTRODUCCION
Asistimos a un momento en el que las crisis

paralelas de la salud pública y del medio
ambiente se fusionan una con otra, en una
confluencia que magnifica el poder destructivo
de cada una. Al correr en forma simultánea, las
corrientes de la enfermedad y del deterioro
ecológico convergen y se alimentan entre sí,
con lo que se convierten en fuerzas
turbulentas y dañinas que desgarran el tejido
mismo de nuestras sociedades.

INTRODUCCION
Mientras tanto, y paradójicamente, el propio

sector de la salud contribuye a agravar estos
mismos problemas de salud ambiental al tiempo
que intenta afrontar sus consecuencias.
Mediante los productos y las tecnologías que
utiliza, los recursos que consume, los residuos
que genera y los edificios que construye y
administra, el sector de la salud constituye una
fuente significativa de contaminación en todo el
mundo y, por ende, contribuye sin quererlo a
agravar las tendencias que amenazan la salud
pública.

INTRODUCCION
Un hospital verde y saludable es un
establecimiento que promueve la salud pública
reduciendo continuamente su impacto ambiental
y eliminando, en última instancia, su contribución
a la carga de morbilidad. Un hospital verde y
saludable reconoce la relación que existe entre la
salud humana y el medio ambiente, y lo
demuestra a través de su administración, su
estrategia y sus operaciones. Conecta las
necesidades locales con la acción ambiental y
ejerce la prevención primaria participando
activamente en las iniciativas por promover la
salud ambiental de la comunidad, la equidad
sanitaria y una economía verde.

LIDERAZGO
Para impulsar los hospitales verdes y
saludables, el liderazgo resulta clave en todos
los niveles. Esto significa hacer de la seguridad,
la sustentabilidad y la salud ambiental
prioridades clave para las organizaciones. Este
objetivo puede lograrse a través de la
educación, el establecimiento de metas, la
responsabilidad y la incorporación de estas
prioridades a todas las comunicaciones y
relaciones externas. Se trata de un cambio
importante en la cultura de la organización, ya
sea ésta un hospital determinado, un sistema
de salud o un ministerio de salud.

SUSTANCIAS QUÍMICAS
La exposición a sustancias químicas tóxicas
comienza antes del nacimiento y se prolonga
durante toda nuestra vida. Muchas de estas
sustancias han sido relacionadas con
afecciones graves, como asma, esterilidad,
dificultades de aprendizaje, enfermedad de
Parkinson y cáncer. Estas sustancias químicas
también son una fuente importante de
contaminación del aire en espacios cerrados.
Algunas, como el mercurio y las dioxinas, han
sido identificadas como sustancias químicas
preocupantes a nivel global por los Gobiernos
del mundo, debido a su contribución a
problemas de salud ambiental internacionales.
RESIDUOS
La OMS ha publicado una serie de principios
básicos que señalan a la gestión segura y
sustentable de los residuos de la atención
médica como un imperativo de la salud pública
e instan a todos los actores relacionados con
esta actividad a sostenerla y financiarla
adecuadamente. Los gobiernos de todo el mundo,
a través de la Asamblea Mundial de la Salud, han
hecho un llamamiento a afrontar más activamente
la problemática de los residuos médicos. Un
Relator Especial de la Comisión de Derechos
Humanos de las Naciones Unidas ha propuesto “el
desarrollo de un marco legal internacional amplio
para la protección de la salud humana y el medio
ambiente contra los efectos adversos de la gestión
y disposición inadecuada de residuos médicos
peligrosos
ENERGIA
La mayor parte del daño que el consumo de

energía causa al medio ambiente y a la salud
pública proviene de la quema de combustibles
fósiles, como el petróleo, el carbón y el gas.
Las emisiones generadas por la quema de
combustibles fósiles son uno de los principales
factores del cambio climático global y de los
problemas de salud que se experimentan a
nivel local.
AGUA
En muchas partes del mundo, el agua potable

es un recurso escaso que presenta un
significativo desafío para la salud ambiental a
escala mundial. Más de mil millones de
personas no tienen acceso a un suministro de
agua potable “mejorado”, al tiempo que
muchas más beben agua que está seriamente
contaminada

TRANSPORTE
El transporte es una de las principales fuentes

de contaminación del aire en todo el mundo, y
repercute en la salud de manera significativa,
especialmente en las zonas urbanas. La
exposición al monóxido de carbono,
dióxido de azufre y dióxido de nitrógeno
puede causar enfermedades respiratorias y
alterar los sistemas de defensa
pulmonares. Varios estudios establecen una
relación entre el aumento de las visitas a las
salas de emergencias y el incremento de los
niveles de ozono en la comunidad. La
presencia de ozono a nivel del suelo también
se relaciona con el aumento de las
temperaturas en las zonas urbanas y el
agravamiento de los efectos de isla de calor.
ALIMENTOS
La globalización de los hábitos alimentarios

occidentales, que incluyen un consumo excesivo de
grasas saturadas, carbohidratos refinados y
alimentos procesados, y el aumento progresivo del
sedentarismo están contribuyendo al desarrollo de
epidemias de obesidad, diabetes y enfermedades
cardiovasculares en muchos países. En forma
paralela a esta tendencia, dichas afecciones se están
tratando mediante la progresiva globalización de la
medicina industrial.

PRODUCTOS FARMACEUTICOS
Hoy en día, pueden encontrarse cantidades

traza de residuos farmacéuticos en suelos y
aguas subterráneas de todo el mundo. Estos
residuos provienen de diversas fuentes,
incluidos los hospitales. En los Estados Unidos,
por ejemplo, las farmacias de los hospitales
pueden almacenar entre 2000 y 4000
productos distintos. Es probable que los
niveles de fármacos en el ambiente aumenten
en los próximos años, a medida que la
demanda mundial de productos farmacéuticos
se incremente.

EDIFICIOS
El entorno construido influye en la salud. En el siglo

XIX, el inicio de la urbanización originó una
propagación desenfrenada de enfermedades
infecciosas: viruela, tuberculosis, fiebre tifoidea
y rubeola. En gran medida, se las pudo controlar a
través de intervenciones de salud pública que se
diseminaron mediante normas del código de
edificación y planificación urbana. Los sistemas de
saneamiento, los servicios públicos de suministro de
agua y los requerimientos de ventilación y luz
natural en las viviendas son ejemplos de respuestas
del entorno construido a los impactos que el
desarrollo ha causado en la salud

COMPRAS
Los hospitales y los sistemas de salud

adquieren una amplia diversidad de productos,
desde sustancias químicas y productos
electrónicos y plásticos, hasta energía,
productos farmacéuticos y alimentos. La
creación e implementación de políticas de
compras éticas y verdes pueden desempeñar
un rol central en la concreción de muchos de
los objetivos de la Agenda para Hospitales
Verdes y Saludables.

Fundamentación sistema de
gestión ambiental
ISO 14001:2015
INSTRUMENTOS DE GESTIÓN AMBIENTAL
QUE SON LAS NORMAS ISO 14000 ?
CUAL ES SU FINALIDAD ?
LAS NORMAS ISO 14000 SON NORMAS DE GERENCIAMIENTO, GESTION O ADMINISTRACION

AMBIENTAL. NO SON REGLAMENTOS QUE FIJAN LIMITES PARA VERTIMIENTOS O EMISIONES, NI
RESTRINGEN USOS DE LOS RECURSOS NATURALES.
SU FINALIDAD ES PRODUCIR INSTRUMENTOS ADMINISTRATIVOS DE CARÁCTER VOLUNTARIO

QUE AYUDEN A LAS EMPRESAS A GESTIONAR SUS PREOCUPACIONES AMBIENTALES Y LAS
EXIGENCIAS DE LOS CONSUMIDORES, PROVEEDORES, INVERSIONISTAS Y REGULADORES.
INSTRUMENTOS DE GESTIÓN AMBIENTAL
SUPUESTO CONCEPTUAL
LAS EMPRESAS CON SISTEMAS EFICIENTES DE GESTION AMBIENTAL SERAN MAS COMPETITIVAS
CON EL TIEMPO, CON MENOS EFECTOS ADVERSOS SOBRE EL MEDIO AMBIENTE, DISFRUTANDO
AL MISMO TIEMPO DE UNA MAYOR ACEPTACION POR PARTE DE LOS CLIENTES.
BENEFICIOS ESPECÍFICOS
1. Ahorro de materias primas.

2. Ahorro de energía (electricidad, combustible, etc.).
3. Ahorro en el consumo de agua.
4. Reducción de pérdidas de materiales
5. Reducción de fallas en equipos
6. Reducción de accidentes
7. Operación estable
8. Mejor gestión de procesos
9. Retorno adicional, debido a la recuperación y venta de subproductos.
10. Disminución del costo de tratamiento y/o disposición final de los residuos.
11. Disminución en costos legales asociados a problemas ambientales y de seguridad.
12. Disminución de costos por seguros y pólizas
13. Mejor imagen
14. Mayor accesibilidad a los mercados con sensibilidad ambiental
15. Reducción de riesgos.
Contenido ISO 14001
1. Introducción
2. Alcance
3. Términos y definiciones
4. Contexto y Organización
5. Liderazgo
6. Planificación
7. Soporte
8. Operación
9. Evaluación del desempeño
10. Mejora
FUNDAMENTOS
4. CONTEXTO DE LA ORGANIZACIÓN
4.1 Comprensión de la organización
Que son pertinentes

para su propósito
Debe
determinar INTERNAS
CUESTIONES Condiciones ambientales
EXTERNAS
Afecten a su capacidad
para lograr resultados
previstos en su SGA
4.2 Comprensión de las necesidades y expectativas de las partes interesadas
La organización debe determinar Las partes interesadas

pertinentes a su SGA
Necesidades y expectativas
pertinentes (requisitos)
Cuales de esas necesidades y

expectativas se convierten en
requisitos legales y otros requisitos
4.3 Determinación del alcance del SGA
Limites
La organización Del SGA ALCANCE
debe Aplicabilidad
Cuestiones Internas y Externas

Requisitos Legales y otros requisitos
La organización debe
considerar Determinar Unidades y Funciones y
Limites físicos de la organización
Actividades, Productos y Servicios
Su autoridad y capacidad para ejercer
control e influencia
4.4 Sistema de Gestión Ambiental SGA
Establecer
Documentar
La organización debe SGA
implementar
Mantener
Los procesos necesarios

Que incluya
y sus interacciones
5. LIDERAZGO
5.1 política ambiental
Impactos ambientales
Objetivos ambientales
Prevención de la contaminación
Mejora continua
Requisitos legales y otros
Documentada
Debe Comunicada
Disponible
5.1 Liderazgo y compromiso
liderazgo
La alta dirección debe SGA
compromiso
5.1 Roles, Responsabilidades, y Autoridades en la Organización
La alta dirección debe asignar la responsabilidad y autoridad
Conformidad con los requisitos del sistema
para
Informar desempeño del SGA

6. PLANIFICACION
6.1 Acciones para abordar riesgos y oportunidades
6.1.1 Generalidades
Establecer
Cumplimiento
implementar de requisitos
Mantener
del 6.1.1 al 6.1.4
Cuestiones en 4.1
Al planificar el SGA , la organización debe
Requisitos 4.2
El alcance del SGA

6.1.1 Generalidades
Determinar los riesgos y oportunidades relacionados con
Aspectos ambientales (6.1.2)

Requisitos legales y otros
requisitos
Otros requisitos identificados en (4.1 y 4.2) que se necesita para:
Asegurar que el SGA pueda lograr los resultados previsto

Prevenir o reducir los efectos no deseados
Lograr mejora continua
Dentro del alcance del SGA la organización debe determinar situaciones potenciales de
emergencias
6.1.1 Generalidades
La organización debe mantener la información documentada de sus
Riesgos y oportunidades que es necesario abordar

Procesos necesarios desde el apartado 6.1.1 al 6.1.4
determinar situaciones potenciales de emergencia
pueden generar un impacto ambiental

6.1.2 Aspectos Ambientales
Actividades
La organización dentro Aspectos ambientales
de su alcance debe Productos Controlar
determinar Impactos ambientales
Servicios
Cambios Debe tener

en cuenta
Condiciones anormales
Situaciones de emergencia
6.1.2 Aspectos Ambientales
Aspectos ambientales
determinar ¿ cuales?
Impactos ambientales
significativos
Aspectos e impactos ambientales

La organización debe mantener
Criterios para definir aspectos ambientales
Información documentada de sus
significativos
Aspectos ambientales significativos
6.1.3 Requisitos legales y otros requisitos
L REQUISITOS
La organización debe E
Determinar y tener acceso O
G T Aspectos
A R ambientales
L O
E S
S
Información documentada
Aplicación en la organización
Implementación, mantenimiento mejora

SGA
6.1.4 planificación de acciones

Debe
planificar Requisitos legales y otros requisitos
acciones
Para: Riesgos y oportunidades
La manera que Integrarlas en los procesos del SGA

Las acciones : o en otros procesos de negocio
Evaluar la eficacia
financieros
La organización debe tecnológicas
Considerar sus opciones operacionales
Requisitos negocio
6.2.1 Objetivos ambientales
La organización debe establecer
Requisitos legales y otros requisitos
Riesgos y oportunidades
claros
medibles
Los objetivos Coherentes con la política
Deben ser
Objeto de seguimiento
actualizar
documentados
6.2.2 planificación de acciones para lograr los
objetivos ambientales
Qué se va hacer
Que recursos se requerirán
La organización debe determinar Quien será responsable
Cuándo se finalizara
Como se evaluara , indicadores

2 SESION 7
HORAS.
determinar y proporcionar
7. APOYO
7.1 Recursos
La organización debe determinar y proporcionar recursos para:
Establecimiento
implementación
determinar y proporcionar SGA
Mantenimiento
Mejora continua
7. APOYO
7.2 Competencia
determinar
Competencia necesaria
Educación, formación o experiencia

apropiada
Gestión del
Necesidades de formación Conocimiento
La organización debe Acciones para adquirir competencia

conservar información
Documentada Como evidencia de la competencia
asegurarse que
7.3 Toma de conciencia

La Política ambiental

Impactos reales o potenciales
Contribución a la eficacia del SGA

Mejora del desempeño ambiental
Implicaciones de no satisfacer los

requisitos del SGA
7.4 COMUNICACIÓN
7.4.1 Generalidades
La organización debe establecer, implementar mantener procesos para la
comunicación interna y externa del SGA que incluya
Que comunicar
Cuándo comunicar
A quien comunicar
Como comunicar

Información coherente con la
generada en el SGA
Responder a las comunicaciones pertinentes
a su SGA
Conservar información documentada como evidencia

7.4.2 Comunicación interna
Pertinente al SGA
Diferentes niveles y funciones de la organización
Cambios en el SGA
Procesos de comunicación
Contribución a la mejora continua

7.4.3 Comunicación externa
Información pertinente al SGA
Procesos de comunicación Requisitos legales o otros requisitos

7.5 INFORMACION DOCUMENTADA
7.5.1 Generalidades
El SGA de la organización debe incluir
Información documentada requerida por esta norma
Información documentada necesaria para el cumplimiento

de la eficacia del SGA
7.5.2 Creación y utilización
Identificación y descripción
El formato y los medios de soporte
La revisión y aprobación
7.5.3 Control de la información documentada
La información documentada requerida por el SGA
y por esta Norma se debe controlar para
Asegurar que:
Disponible, idónea para su uso donde y

Cuando se necesite
Este protegida adecuadamente
Para el control la organización Distribución, acceso, recuperación y uso

debe abordar las siguientes
Actividades según corresponda Almacenamiento y preservación incluida
La legibilidad
Control de cambios
Conservación y disposición
8. OPERACION
8.1 Planificación y control operacional
Establecer
implementar
LaLaorganización debe
organización debe Procesos
Controlar Necesarios SGA
Mantener
Acciones determinadas en los apartados 6.1 y 6.2

mediante:
Criterios de operación de los procesos
Control de los procesos de acuerdo con los

Criterios de operación
8.1 planificación y control operacional
Examinar consecuencias de los cambios

no previstos
Tomar acciones para mitigar los efectos

La organización debe asegurarse adversos
que los procesos contratados
Estén controlados o se tenga influencia

Sobre ellos
Definir en el SGA el tipo de grado de

Control o influencia a aplicar al proceso
8.1 Planificación y control operacional
En el proceso de diseño y desarrollo
En coherencia con la perspectiva de producto o servicio en cada etapa
de ciclo de vida la organización de su ciclo de vida
debe:
En la compra de productos y servicios
Comunicarlos a los proveedores externos

Incluidos contratistas
Información impactos ambientales asociados

al transporte, uso ,disposición final del
Producto o servicio, al final del ciclo de vida
La organización debe mantener la información documentada para garantizar

La buena ejecución de los procesos
8.2 Preparación y respuesta ante emergencias
Establecer
LaLaorganización
organizacióndebe
debe Procesos Emergencias
implementar
Necesarios Potenciales
Mantener Identificadas
apartado 6.1.1
Responder prevenir o mitigar impactos ambientales

adversos provocados por situaciones de emergencia
Responder a situaciones de emergencias reales

Planificar acciones
Mitigar las consecuencias de emergencias , apropiada
a la magnitud de la emergencia y al impacto ambiental
potencial
9. EVALUACION DEL DESEMPEÑO
9.1 SEGUIMIENTO,MEDICION ANALISIS Y EVALUACION
9.1.1 Generalidades
seguimiento
La organización debe medir
Desempeño
analizar ambiental
La organización debe: evaluar
La organización debe determinar Que necesita seguimiento y medición
Métodos para asegurar resultados
validos
Criterios e indicadores apropiados
Cuando se debe analizar y evaluar Cuando se debe llevar a cabo el

Los resultados Seguimiento y la evaluación
9.1.1 Generalidades
La organización debe Equipos de Calibrados o

asegurarse seguimiento verificados
La organización debe: Desempeño Eficacia del

La organización debe evaluar
ambiental SGA
Externamente Desempeño
La organización debe comunicar internamente
ambiental
La organización debe conservar Información evidencia

documentada
9.1.2 evaluación del cumplimiento
Establecer requisitos
La organización
La Debe:
organización debe Implementar procesos Legales y otros
mantener requisitos
La organización debe: Frecuencia de evaluación del cumplimiento
La organización debe determinar Cumplimiento y acciones necesarias

Mantener y mejorar
Información
• Evidencia
La organización debe conservar
documentada • Resultados
• cumplimiento
9.2 Auditoria Interna
9.2.1 Generalidades
La organización debe llevar a cabo auditorias internas
de SGA planificadas para:
Es conforme::
Cumple los requisitos organizacionales
Requisitos de la norma ISO 14001
Se implementa y mantiene eficazmente

9.2.2 programas de auditoria interna
La organización Establecer
debe Implementar programas frecuencia
mantener
métodos
responsabilidades
Requisitos de planificación
Informes de auditoria
La organización debe tener en cuenta:
Procesos involucrados
Los cambios que afectan a la organización
Resultados de auditorias previas

9.2.2 programas de auditoria interna
La organización
debe:
Criterios y alcance
Seleccionar los auditores
Resultados de auditoria y su información
La organización debe conservar Información Evidencia del programa

documentada de auditoria y sus resultados
9.3 Revisión por la dirección
Conveniencia
La alta dirección debe revisar el
Sistema para asegurar: Adecuación
Eficacia continua
La revisión debe incluir consideraciones sobre:

Revisiones previas y su estado
Las cuestiones internas y externas

Cambios en:
Necesidades y expectativas de las partes interesadas

Riesgos y oportunidades
La información sobre el desempeño ambiental incluidas las tendencias relativas a:
No conformidades y acciones correctivas

Resultados seguimiento y medición
Resultado de auditorias
Adecuación de recursos
Comunicaciones partes interesadas, quejas

Oportunidades de mejora continua
Las salidas de la revisión deben incluir:
Conclusiones sobre la conveniencia, adecuación Y eficacia del SGA

Decisiones con respecto a las oportunidades
Necesidades de cambios en el SGA ,recursos
Acciones para cumplimiento de objetivos
Oportunidad de integrar el sistema con otros procesos de negocio
Cualquier implicación con la dirección estratégica

Oportunidades de mejora continua
Evidencia de los resultados

Información De la revisión por la dirección
La organización debe conservar documentada
10.Mejora
10.1 Generalidades
La organización debe determinar las oportunidades de mejora
10.2 No conformidad y acción correctiva
Cuando ocurra una no conformidad la organización debe:
Acciones para corregir y controlar

Mitigar los impactos adversos ambientales
Eliminar la causa por medio de acciones

La revisión de la no conformidad
La determinación de las causas de la no conformidad
Determinar no conformidades similares o potenciales

10.2 No conformidad y acción correctiva
Implementar cualquier acción necesaria

Revisión de la eficacia de cualquier acción correctiva tomada
Hacer cambios al SGA
Las acciones correctivas deben ser apropiadas
Las organizaciones deben conservar información documentada como evidencia de
La naturaleza de las no conformidades y su acción tomada
Los resultados de cualquier acción correctiva

10.3 Mejora Continua
La organización debe mejorar continuamente la

conveniencia, adecuación y eficacia
del SGA para mejorar el desempeño ambiental
APLICACIÓN Y MECANISMOS DE
ARMONIZACIÓN SISTEMA DE GESTIÓN
AMBIENTAL
Esta aplicación y armonización se hace desarrollando los numerales de

la norma ISO 14001 6.1.2 Y 6.1.3 Con la identificación de Aspectos e
impactos ambientales, desarrollando un ejercicio practico de construir
una Matriz de Aspectos e Impactos Ambientales.
TALLER 1.
Se recibe una visita del área de habilitación del ente territorial
correspondiente. Identifican que la institución no cuenta con un documento
escrito que hable de las actividades dirigidas a cuidar del medio ambiente.
Dan la oportunidad que el equipo de trabajo realice una guía o protocolo que
esté relacionado con “tecnologías limpias” dentro de la institución.
Ejercicio: Realizar protocolo o guía de Tecnologías limpias.
Tener en cuenta ahorro de agua, energía, manejo de espacios verdes y

estrategias de optimización de recursos.
Metodología: Grupos de 5 personas. Elaborarán el protocolo y lo expondrán la

finalizar la actividad.
DIRECCIÓN DE DESARROLLO DE SERVICIOS
VIGILANCIA Y CONTROL DE LA OFERTA
GESTIÓN INTEGRAL
DE RESIDUOS HOSPITALARIOS
NORMATIVIDAD
➢ Ley 1252 de 2008
➢ Decreto 351 de 2014: "Por el cual se reglamenta la
gestión integral de los residuos generados en la atención
en salud y otras actividades"
➢ Decreto 1609 de 2002
➢ Resolución 1164/02
➢ Decreto 1713/02 - Decreto 2981/13
➢ Decreto 4741/05
➢ Circular 047/06
NORMATIVIDAD
➢Decreto 351 de 2014: Articulo 2°
Aplicación:
• Práctica médica
• Práctica odontológica
• Apoyo diagnóstico
• Apoyo terapéutico
• Otras actividades relacionadas con
la salud humana
OBLIGACIONES DEL GENERADOR
• Formular, implementar, actualizar y tener a disposición de

las autoridades el plan de gestión integral para los
residuos generados en la atención en salud y otras
actividades
• Capacitar al personal encargado de la gestión integral de

los residuos generados, con el fin de prevenir o reducir el
riesgo que estos residuos representan para la salud y el
ambiente, así como brindar los elementos de protección
personal necesarios para la manipulación de estos.
• Dar cumplimiento a la normatividad de seguridad y salud

del trabajador a que haya lugar.
• Contar con un plan de contingencia actualizado para atender

cualquier accidente o eventualidad que se presente y contar
con personal capacitado y entrenado para su
implementación.
• Los generadores que realicen atención en salud extramural,

serán responsables por la gestión de los residuos peligrosos
generados en dicha actividad y por lo tanto su gestión debe
ser contemplada en el Plan de Gestión Integral de Residuos.
• Entregar al transportador los residuos debidamente

embalados, envasados y etiquetados de acuerdo con lo
establecido en la normatividad vigente.
• Conservar los comprobantes de recolección que le

entregue el transportador de residuos o desechos
peligrosos con riesgo biológico o infeccioso, hasta por
un término de cinco (5) años.
• Conservar las certificaciones de almacenamiento,

aprovechamiento, tratamiento y/o disposición 'final
que emitan los respectivos gestores de residuos
peligrosos hasta por un término de cinco (5) años.
Artículo 15. Obligaciones
1. Abstenerse de disponer los desechos o residuos
generados en la atención en salud y otras
actividades en vías, suelos, humedales, parques,
cuerpos de agua o en cualquier otro sitio no
autorizado.
2. No quemar a cielo abierto los desechos o residuos
generados en la atención en salud y otras
actividades
3. Abstenerse de transportar residuos peligrosos en
vehículos de servicio público de transporte de
pasajeros.
Articulo 9: OBLIGACIONES DE LAS
AUTORIDADES DEL SECTOR SALUD
Parágrafo 4. Para otorgar el certificado
de cumplimiento de las condiciones del
Sistema Único de Habilitación de los
servicios de salud, la autoridad sanitaria
competente deberá verificar el
cumplimiento de lo establecido en este
Decreto
CLASIFICACIÓN DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS Y SIMILARES
RESIDUOS HOSPITALARIOS
RESIDUOS NO PELIGROSOS RESIDUOS PELIGROSOS
Biodegradables Riegos Biológico Químico Radioactivos
Reciclables Biosanitarios Fármacos

Citotóxicos
Inertes Anatomopatológicos
Metales Pesados
Ordinarios o Cortopunzantes
Comunes Reactivos
Contenedores
Animales Presurizados
Aceites Usados
PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE
RESIDUOS HOSPITALARIOS
PGIRH
IPS
RESOLUCIÓN 1164/02
15 PUNTOS
1. DIAGNÓSTICO AMBIENTAL Y SANITARIO

2. PROGRAMA DE EDUCACIÓN Y FORMACIÓN
3. SEGREGACIÒN EN LA FUENTE
4. DESACTIVACIÓN
5. MOVIMIENTO INTERNO
6. ALMACENAMIENTO CENTRAL DE RESIDUOS
7. SELECCIÒN TRATAMIENTO Y DISPOSICIÒN FINAL
8. CONTROL DE EFLUENTES LÍQUIDOS Y EMISIONES
ATMOSFÉRICAS
9. PLAN DE CONTINGENCIA
10. INDICADORES DE GESTIÒN INTERNA
11. AUDITORIAS INTERNAS E INTERVENTORIAS
EXTERNAS
12. INFORMES Y REPORTES AUTORIDADES
AMBIENTALES
13. PROGRAMAS DE TECNOLOGIAS LIMPIAS
14. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
15. REVISIÒN CONSTANTE Y MEJORAMIENTO
CONTINUO
INSTRUCTIVO PARA LA ELABORACION DEL PGIRHS

1. DIAGNÓSTICO AMBIENTAL Y SANITARIO
DIAGNOSTICO
CLASE DE RESIDUO DIAGNOSTICO CUALITATIVO
CUANTITATIVO
Bolsas de plástico, recipientes de polipropileno, bolsas de suero y XX KG/MES
PELIGROSOS
polietileno sin contaminar y que no provengan de pacientes con
RECICLABLE
medidas de aislamiento.
NO
XX KG/MES
Servilletas, empaques de papel plastificado, barrido, colillas,
ORDINARIOS E
icopor, vasos desechables, papel carbón, tela, radiografía.
INERTES
Gasas, apósitos, aplicadores, algodones, drenes, vendajes, XX KG/MES
mechas, guantes, bolsas para transfusiones sanguíneas, catéteres,
BIOSANITARIOS sondas, sistemas cerrados y abiertos de drenajes, medios de
cultivo o cualquier otro elemento desechable que la tecnología
médica introduzca
ANATOMOPA Partes del cuerpo, muestras de órganos, tejidos o líquidos XX KG/MES
TOLÓGICOS humanos .
Limas, lancetas, cuchillas, agujas, restos de ampolletas, pipetas, XX KG/MES
hojas de bisturí, vidrio o material de laboratorio como tubos
CORTOPUN
capilares, de ensayo, tubos para toma de muestra, láminas
PELIGROSOS
ZANTES
portaobjetos y laminillas cubreobjetos, aplicadores, citocepillos,
cristalería entera o rota
Resto de sustancias químicas y sus empaques o cualquier otro XX KG/MES
QUÍMICOS
residuo contaminado con estos.
Objetos, elementos o restos de éstos en desuso, contaminados o XX KG/MES
QUÍMICOS
que contengan metales pesados como: plomo, cromo, cadmio,
METALES PESADOS
antimonio, bario, níquel, estaño, vanadio, zinc, mercurio.
XX KG/MES
Residuos generan gases, vapores, humos tóxicos, explosión o
reaccionan térmicamente colocando en riesgo la salud humana o el
REACTIVOS
medio ambiente. Incluyen líquidos de revelado y fijado, de
laboratorios, medios de contraste, reactivos de diagnóstico in vitro
Análisis situacional de la institución o del prestador

independiente sobre el manejo de residuos
Enfermedades Asociadas a la Inadecuada
Gestión de Residuos
2. PROGRAMA DE EDUCACIÓN Y
CAPACITACIÓN
✓Metodología de capacitación
✓Perfil de la Persona que realiza la capacitación
✓Cronograma de capacitaciones
Formación General:
✓Legislación
✓Socialización del PGIRHS
✓Riesgos por inadecuado manejo de residuos
Formación Específica:
✓Normas de Bioseguridad
✓Desactivación
✓Técnicas de Limpieza y Desinfección
✓Talleres: segregación, movimiento interno
✓Simulacro del plan de contingencia
GRUPO ADMINISTRATIVO DE GESTIÓN
AMBIENTAL Y SANITARIA (GAGAS)
FUNCIONES DE GRUPO
➢Realizar diagnostico ambiental y

sanitario
➢Formular el Compromiso
institucional
➢Diseñar PGIRH
Director ➢Diseñar estructura funcional y Representa
General nte del
asignar responsabilidades
cuerpo
➢Establecer mecanismos de mèdico
coordinación
➢Gestionar el PRESUPUESTO de Plan
Director ➢Velar por la ejecución del plan Empleado
Administ experto en
➢Elaborar informes y reportes a las G-A
rativo
autoridades de vigilancia y control
Jefe de
Director servicios
Financiero generales
Coordinador
de Salud
Ocupacional
Dejar Constancia mediante acta
Reunión ordinaria una vez al mes
3. SEGREGACIÓN EN LA FUENTE
CLASE DE
DESCRIPCIÓN RECIPIENTES
RESIDUO
Bolsas de plástico, papel,

RECICLABLES vidrio, plegadiza, archivo,
periódico, etc.
SALA DE ESPERA
Servilletas, empaques de papel
ORDINARIOS E plastificado, barrido, colillas,
INERTES icopor, vasos desechables,
papel carbón, tela, etc.
Bolsas de plástico, papel,

RECICLABLES vidrio, plegadiza, archivo,
periódico, etc.
Servilletas, empaques de papel

ORDINARIOS E plastificado, barrido, colillas,
INERTES icopor, vasos desechables,
ÁREAS papel carbón
ASISTENCIALES
Agujas sin reenfundar, limas,
CORTOPUN-
lancetas, vidrios rotos, hojas de
ZANTES
bisturí, ampollas, etc.
Gasas, guantes, gorros,

BIOSANITARIOS bajalenguas, apositos etc.
Rotulo de las Bolsas Rojas:
Razón Social + (Origen) Nombre del Servicio + Tipo De Residuo + Fecha
ROTULO
RECIPIENTE
CORTOPUNZANTES
Adopción del Código de Colores para la Clasificación de Residuos
TECNICAS DE SEGREGACION
➢Descripción de las características de los recipientes y las bolsas

utilizadas
➢RESIDUOS DE AMALGAMAS EN ACEITE MINERAL ó GLICERINA
➢RESIDUOS QUIMICOS VER ANEXO 2 DE LA RES 1164 DE 2002
➢ TRATAMIENTO DE RESIDUOS ANATOMOPATOLOGICOS
➢PARA LOS RESIDUOS CORTOPUNZANTES SE ESTIPULA QUE

LAS AGUJAS DEBEN INTRODUCIRSE EN EL RECIPIENTE SIN
REENFUNDAR (sin funda o capuchón.
➢Los generadores que realicen atención en salud extramural, serán

responsables por la gestión de los residuos peligrosos
➢RESIDUOS DE LABORATORIO
4. DESACTIVACIÓN
DESACTIVACION DE ALTA EFICIENCIA

✓Calor húmedo
✓Calor seco
✓Gases
✓Arco Voltaico
DESACTIVACION DE BAJA EFICIENCIA:

(Desactivación Química)
✓Formaldehido
✓Peróxido de Hidrógeno
✓Hipoclorito de Sodio
✓Yodóforos
NO ES NECESARIO REALIZAR INACTIVACIÓN
DEL MATERIAL CORTOPUNZANTE CON
HIPOCLORITO DE SODIO
5. MOVIMIENTO INTERNO DE
RESIDUOS
•HORARIO
FRECUENCIA
•RESPONSABLE
•ELEMENTOS DE
PROTECCIÓN
PERSONAL
•MEDIO DE
TRANSPORTE
•INTERNA
•EXTERNA
• Capacitaciones en Bioseguridad
• Elementos de Protección Personal

–EPP-
• Exámenes Médicos
• Esquemas de Vacunación
6. ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS
Los generadores que produzcan menos de 65 Kg /día pueden obviar el almacenamiento intermedio
1. Lugar exclusivo
2. Separación física por tipo de residuo (piso a techo)
3. Paredes, pisos y techos de fácil limpieza y desinfección
4. Drenaje y punto de agua
5. Señalizado por tipo de residuo
6. Con acceso restringido
7. Iluminación y ventilación adecuada
8. Con mecanismos que impidan el ingreso de vectores y roedores
9. Sistema de pesaje y extintor
10. Protegidos de aguas lluvias
11. Contar con recipientes por tipo de residuos
12. Localizado al interior de la institución,
13. Aislado servicios asistenciales
14. Preferiblemente sin acceso directo al exterior
15. Permitir el acceso de los vehículos recolectores
7. SISTEMA DE TRATAMIENTO Y
DISPOSICIÓN FINAL
CELDA DE SEGURIDAD
AUTOCLAVE
INCINERACIÓN

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En las dos ultimas décadas se han hecho ingentes esfuerzos

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Mano • Extensión de los

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1650 500 millones

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PRODUCTO 20% RESIDUOS 80%

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Tipo de impacto:Se refiere al carácter beneficioso (positivo +) o perjudicial (negativo -)

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Agua Decreto 3102/1997 por la cual se reglamenta el articulo 15 de

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Residuos hospitalarios Resolución 1362/2007 por la cual se establecen los requisitos y

TEMA AMBIENTAL NORMATIVIDAD TITULO

Residuos hospitalarios Decreto 351/2014 por el cual se reglamenta parcialmente

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