Conocer La Epilepsia

Nos Hace Iguales.

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Directora cientifica
Dra. Mayte Zubillaga Paez

Compiladora
Psi. Liseth Paola Martinez Medina

Imagen y Fotografias
https://www.elmundo.es/salud/
2014/05/24/537f24e522601dac218b4573.html

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EPILEPSIA

CONTENIDO
1. Definicion De Epilepsia.......................................................................................5
1.1. Tipos De Epilepsia.............................................................................................6
2. Cifras De Epilpesia..............................................................................................7
3. Evaluacion...........................................................................................................8
4. Evalalua Si Se Trata De Una Crisis Convulsiva.................................................9
5. Signos Y Sintomas De La Epilepsia.................................................................10
6.Causas De La Epilepsia Causas De La Epilepsia................................................11
7. Causas De La Epilepsia..................................................................................11
8. Epilepsia En Niños/ Adolescencia....................................................................13
9. Epilepsia Edad Fecunda...................................................................................17
10. Persona Con Infeccion Por El V.I.H................................................................18
11 ¿ Que Hacer Durante Una Crsis Epilepticas?.................................................19
12. ¿ Como Actuar Ante Un Ataque Epileptico?...................................................20
13. Recomendaciónes Para Abordar La Epilepsia..............................................21
13.1 . Cuidadores.........................................................................................22
14. Prevencion......................................................................................................23
15. Repercusiones Sociales Y Culturales..............................................................24
15.1 Repercusiones Economicas.................................................................24
16. Que Es Bienestar Emocional En Los Pacientes Con Epilepsia......................25
17. Adherencia Al Tratamiento.............................................................................27
17.1 Adherencia Al Tratamiento Y Su Importancia..........................................27
18. Importancia Del Reconocimiento Emocional Para La Adaptación Social.....28
19. Bibliografia......................................................................................................29

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 1. DEFINICION DE EPILEPSIA

La epilepsia según la organización

mundial de la salud O.M.S. es una
enfermedad cerebral no
transmisible crónica que afecta a
unos 50 millones de personas en
todo el mundo. Se caracteriza por
convulsiones recurrentes, que son
episodios breves de movimiento
involuntario que pueden involucrar
una parte del cuerpo (parcial) o todo
el cuerpo (generalizado) y en
ocasiones se acompañan de
pérdida de conciencia y control de
la función intestinal.

Las convulsiones se deben a

descargas eléctricas excesivas de
grupos de células cerebrales que
pueden producirse en diferentes
partes del cerebro. Las
convulsiones pueden ir desde
episodios muy breves de ausencia o
de contracciones musculares hasta
convulsiones prolongadas y graves.

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1.1. TIPOS DE EPILEPSIA

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2. CIFRAS DE EPILPESIA

SEGÚN LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE

LA SALUD O.M.S, (2019) .RESALTA DATOS
IMPORTANTES SOBRE LA EPILEPSIA

 La epilepsia es una enfermedad cerebral no

transmisible crónica que afecta a personas
de todas las edades.

 En todo el mundo, unos 50 millones de

personas padecen epilepsia, lo que la
convierte en uno de los trastornos
neurológicos más comunes.

 Cerca del 80% de los pacientes viven en

países de ingresos bajos y medianos.

 Se estima que el 70% de las personas con

epilepsia podrían vivir sin convulsiones si se
diagnosticaran y trataran adecuadamente.

 El riesgo de muerte prematura en personas

con epilepsia es hasta tres veces mayor que
en la población general.

 Tres cuartas partes de las personas que

viven en países de ingresos bajos no reciben
el tratamiento que necesitan.

 En muchos lugares del mundo, los pacientes

y sus familias pueden ser víctimas de la
estigmatización y la discriminación.

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3. EVALUACION

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 4. EVALALUA SI SE TRATA DE UNA
CRISIS CONVULSIVA

Movimientos convulsivos o crisis

convulsivas

1. Pérdida de conocimiento o 1. Fatiga

alteración de la consciencia.

2. Somnolencia
• 2. Rigidez

3. Sopor
• 3. Mordedura de lengua

4. Confusión

4. Incontinencia urinaria y fecal 5. Comportamiento

6. normal

7. Cefalea

8. Dolores
musculares o
debilidad en el
cuerpo

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 5. SIGNOS Y SINTOMAS DE LA EPILEPSIA

5. SIGNOS Y SINTOMAS DE LA
S EPILEPSIA

Fiebre

Cefalea
confusión

confusión
Traumatismo craneoencefálico

Traumatismo craneoencefálico
Traumatismo
Anormalidad metabólica Traumat
craneoencefálico

Anormalidad metabólica

hipoglucemia,
hiponatremia

Intoxicación o abstinencia
relacionadas con el uso
de alcohol y drogas

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CAUSAS DE LA EPILEPSIA CAUSAS DE LA EPILEPSIA
6. CAUSAS DE LA EPILEPSIA
6. CAUSAS DE LA EPILEPSIA
Según la O.M.S. (2019). La epilepsia no es
contagiosa. Aunque muchos mecanismos de
enfermedad subyacentes pueden producir
epilepsia, se desconoce la causa de la
enfermedad en aproximadamente el 50% de
los casos de todo el mundo

Las causas de la epilepsia se dividen en

las categorías siguientes: estructurales,
genéticas, infecciosas, metabólicas,
inmunológicas y desconocidas. Entre ellas
7. CAUSAS DE LA EPILEPSIA cabe señalar:

 Daño cerebral por lesiones

prenatales o perinatales (por
ejemplo, asfixia o
traumatismos durante el
parto, bajo peso al nacer
 Malformaciones congénitas o
alteraciones genéticas con
malformaciones cerebrales
asociadas
 Traumatismos
craneoencefálicos graves
 Accidentes cerebrovasculares
que limitan la llegada del
oxígeno al cerebro;
 Infecciones cerebrales como
Las causas de la epilepsia se dividen en las categorías siguientes: estructurales,
las meningitis
genéticas, infecciosas, metabólicas, inmunológicas y desconocidas. y encefalitis
Entre ellas cabe o la
señala neurocisticercosis;
 Algunos síndromes genéticos
 Tumores cerebrales.

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POBLACION ESPECIAL
DE ATENCION

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 7. EPILEPSIA EN NIÑOS/ ADOLESCENCIA

La epilepsia es una entidad frecuente en la edad pediátrica, Para

Tirado Y Jiménez (2015) El reconocimiento de esta patología se ve en
muchas ocasiones dificultado por la gran diversidad de
manifestaciones clínicas y la variabilidad de la sintomatología en
función de la edad de aparición en el paciente. Así mismo, el manejo
terapéutico de esta entidad es amplio y variado y depende del tipo de
patología epiléptica.

-Crisis febriles/crisis febriles plus Consiste en la

presencia de crisis febriles típicas o atípicas que persisten
más allá de la edad de 6 años. Pueden asociarse otros
tipos de crisis, como: ausencias, mioclonías y crisis
atónicas, o también, crisis mioclónico atónicas.
– Epilepsia occipital de la infancia de inicio temprano
(síndrome de Panayiotopoulos) síndrome frecuente, de
inicio en torno a los 5 años (3-6 años), que consiste en
crisis focales prolongadas (más de 30 minutos) que se
caracterizan por una clínica autonómica, con fenómenos de
palidez, náuseas, vómitos, midriasis, síncope y que pueden
generalizarse a continuación
– Epilepsia con crisis mioclónico atónicas
(previamente astáticas) : inicio a los 3 años,
frecuentemente. Existen antecedentes familiares de
epilepsia hasta en el 30% de los pacientes. Se ha
relacionado con casos de crisis febriles plus, con
mutaciones en varios genes
– Epilepsia de ausencia infantil es una entidad muy
frecuente (hasta el 8% de los niños en edad escolar), con
un pico de incidencia máximo en torno a los 6 años. Son
niños sanos en los que aparecen crisis generalizadas
consistentes en detención de la actividad sin pérdida del

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 tono, con mirada fija o en supra versión durante escasos
segundos de duración y con recuperación posterior
completa. Pueden asociar: parpadeo, chupeteo o
automatismos manuales
– Epilepsia benigna con puntas centro temporales es
una entidad muy frecuente (hasta el 8% de los niños en
edad escolar), con un pico de incidencia máximo en torno a
los 6 años. Son niños sanos en los que aparecen crisis
generalizadas consistentes en detención de la actividad sin
pérdida del tono, con mirada fija o en supra versión durante
escasos segundos de duración y con recuperación
posterior completa. Pueden asociar: parpadeo, chupeteo o
automatismos manuales

EPILEPSIA EN NIÑOS/ADOLESCENCIA

– Epilepsia frontal nocturna autosómica

dominante: crisis nocturnas distónicas, muy
frecuentes por las noches, con manifestaciones al
despertar de expresión de terror, automatismos o
hiperquinetismo. Pueden generalizarse. Para
diagnosticarlas es necesario hacer un EEG de sueño.

– Epilepsia occipital de la infancia de tipo tardío

(tipo Gastaut): inicio en torno a los 8 años con crisis
frecuentes que se caracterizan por una clínica visual
con alucinaciones, amaurosis, desviación ocular…,
puede haber generalización secundaria y, en algunos
casos, queda una cefalea residual migrañosa. El
principal diagnóstico de este síndrome es la migraña
con aura visual, sirviéndonos el EEG

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 – Epilepsia con ausencias mioclónicas edad de
inicio en torno a los 10
años. Las crisis de ausencia se asocian a mioclonías
bilaterales difusas que
pueden provocar la caída del paciente. Hasta en casi
la mitad de los casos hay crisis tónico-clónicas
asociadas. Son crisis frecuentes y diarias

– Síndrome de Lennox-Gastaut epilepsia que

debuta en los primeros 8 años de edad, sobre todo
antes de los 5 años. La etiología es diversa, sobre
todo sintomática. Hasta el 25% de estos pacientes
tiene un historial de espasmos epilépticos.

– Encefalopatía epiléptica con punta onda

continua durante el sueño : es un síndrome poco
habitual que ocurre entre los 2-8 años. La
característica diagnóstica principal es la presencia en
el sueño no REM de puntas-ondas generalizadas en
el EEG, que ocupan más del 85% del sueño La
regresión psicomotriz puede afectar a las áreas del
lenguaje, el comportamiento, el aprendizaje, la
atención, habilidades motoras y la inteligencia global.

– Síndrome de Landau Kleffner niños de 2-8 años

con desarrollo psicomotor totalmente normal que
presentan de forma rápidamente progresiva una
pérdida del lenguaje verbal con comportamientos
secundarios similares a los del autismo. Se trata de
una agnosia auditiva, donde el paciente no
comprende el significado de los sonidos y parece
estar sordo

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EPILEPSIA EN NIÑOS/ADOLESCENCIA

-Epilepsia de ausencia juvenil: inicio en torno a los

10 años, pero puede darse desde los 5 hasta los 20
años. Son ausencias típicas, menos frecuentes que
las de la infancia. Las mioclonías se caracterizan por
sacudidas únicas o repetitivas, abruptas, arrítmicas e
involuntarias, que afectan predominantemente los
hombros y los brazos; generalmente simétricos, sin
embargo, pueden ser unilaterales, la mioclonía más
típica es la elevación del hombro con flexión del codo.
Las crisis mioclónicas generalizadas son breves, se
describe una duración de hasta un segundo con una
fase de relajación más lenta; la amplitud varía de
movimientos violentos a contracciones mínimas 

Epilepsia mioclónica juvenil: es muy frecuente. Se

inicia entre los 12-18 años y se caracteriza por crisis
a los pocos minutos de despertar, de tipo mioclónico
y de predominio en hombros y manos, sin alteración
de conciencia. La gran mayoría de los pacientes
presentan crisis tónico-clónicas generalizadas en
relación con la privación de sueño, alcohol o la
menstruación. Algunos asocian ausencias juveniles

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 8. EPILEPSIA EDAD FECUNDA

En

esta etapa evolutiva de la mujer es necesario conocer para reducir los riesgos
tanto para la madre como para el feto, para Briste y Vásquez (2017) En la mujer
embarazada la epilepsia se considera como el trastorno neurológico de mayor
frecuencia, llegando a afectar hasta el 1% de las mujeres en edad fértil, y siendo
esta enfermedad un factor que contribuye de manera significativa la morbilidad
materna y perinatal. Es necesario dar un adecuado manejo desde la etapa de la
preconcepción hasta lactancia para reducir estos riesgo.

 Cuando sea posible evite el consumo de

valproato sodico en las embarazadas debido
al riesgo de defectos de tubo neural

 Evite la politerapia: los medicamentos

multiples en combinacion aumentan el
riesgo de efectos tetarogenos durante el
embarazo

 Si supende los medicamentos durante el

embarazo siempre se debe disminuir su
administracion gradualmente ----- aconseje
que el parto tenga lugar en el hospital

 En el parto se debe administrar al recien

nacido 1 mg de vitamina k por via
intramuscular para prevenir la enfermedad
hemorragica

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  Si la mujer esta amamantando, prefiera la
carbamazepina a otros medicamentos

9. PERSONA CON INFECCION POR EL V.I.H.

Si es posible consulte las interacciones

medicamentosas especificas entre el régimen
antiretrovirico y la medicación antiepiléptica de la
persona

Se prefiere el Valproato debido a que hay menos

interacciones medicamentosas

X EVITE LA FENINTOINA Y LA CARBAMAZEPINA

SI ES POSIBLE

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 10. ¿ QUE HACER DURANTE UNA CRSIS
EPILEPTICAS?

10. ¿COMO ACTUAR DUARANTE UN ATAQUE EPILEPTICO?

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11. ¿COMO ACTUAR ANTE UN ATAQUE EPILEPTICO?

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 12. RECOMENDACIÓNES PARA
ABORDAR LA EPILEPSIA

RECOMENDACIÓNES PARA ABORDAR

LA EPILEPSIA

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13.1 . CUIDADORES

 Las personas con epilepsia pueden llevar vidas normales, pueden

casarse y tener hijos

 Los padres no deben sacar de la escuela a los niños con

epilepsia

 Las personas con epilepsia pueden trabajar en la mayoria de los

empleos, sin embargo deben evitar trabajos donde sea mayor
riesgo de sufrir lesiones o causarlas por ejemplo ( un trabajo
donde se usa dispositivos mecanicos pesados

 Las personas con epilepsia deben evitar evitar cocinar en fuego al

aire libre y nadar sin compañía

 Las personas con epilepsia debe evitar el consumo excesivo de

alcohol y sustancias recreativas

 No deben dormir muy poco ni ir a lugares con luces intermitentes

 Se deben observar las leyes locales para conductores de

vehiculos relacionados con epilepsia

 Las personas con epilepsia tal vez cumplan con los requisitos
para recibir beneficios por discapacidad

 Los programas comunitarios para personas con epilepsia pueden

brindar asistencia en los trabajos y apoyo tanto a la persona como
a la familiia

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 14. PREVENCION

Según la O.M.S. (2019) Se estima que el 25% de los casos

de epilepsia son prevenibles.

 La prevención de los traumatismos craneales

es la forma más eficaz de evitar la epilepsia
postraumática.
 La atención perinatal adecuada puede reducir
los nuevos casos de epilepsia causados por
lesiones durante el parto.
 El uso de medicamentos y otros métodos para
bajar la temperatura corporal de los niños con
fiebre puede reducir las probabilidades de
convulsiones febriles.
 La prevención de la epilepsia asociada a los
accidentes cerebrovasculares se centra en la
reducción de los factores de riesgo
cardiovascular, por ejemplo, a través de
medidas de prevención o control de la
hipertensión arterial, la diabetes y la obesidad, y
la prevención del tabaquismo y el consumo
excesivo de alcohol.
 Las infecciones del sistema nervioso central
son causas frecuentes de epilepsia en las
zonas tropicales. La eliminación de los
parásitos y la educación sobre cómo evitar las
infecciones pueden ser eficaces para reducir la
epilepsia en estos entornos.


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 15. REPERCUSIONES SOCIALES Y CULTURALES

Según la O.M.S. (2019) La discriminación y la

estigmatización social que rodean la epilepsia
en algunos lugares son a menudo más difíciles
de vencer que las propias convulsiones.
Las personas con epilepsia pueden ser objeto
de prejuicios. La estigmatización de la
enfermedad puede hacer que los afectados no
busquen tratamiento para evitar que se los
identifique con la enfermedad.

15.1 REPERCUSIONES ECONOMICAS

Para la O.M.S. (2019) las repercusiones

económicas de la epilepsia son muy variables,
dependiendo de su duración y gravedad, de la
respuesta al tratamiento y del entorno sanitario.
Los costos directos y las pérdidas de
productividad suponen una carga considerable
para las familias.
En un estudio económico realizado en la India
se estimó que la financiación pública de los
tratamientos de primera y segunda línea y de
otros costos médicos alivia la carga económica
de la epilepsia

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 16. QUE ES BIENESTAR EMOCIONAL EN LOS
PACIENTES CON EPILEPSIA

Las alteraciones de los estados emocionales son muy comunes en la epilepsia,

especialmente en paciente cuyo foco epiléptico se en encuentra en los lóbulos temporales
y frontales, estos síntomas emocionales y psicopatológicos pueden ser tremendamente
incapacitante,
SÍNTOMAS PERI-ICTALES

Entre las emociones que se presentan durante las crisis epilépticas, o

alrededor de las mismas, se encuentran el miedo, el placer, la depresión y
la agresividad; de igual forma pueden observarse conductas estereotipadas
asociadas a dichas emociones, como la risa y el llanto.
El miedo es el síntoma emocional más frecuente, y puede ir desde
sensaciones de angustia hasta el terror, asociándose en ocasiones con
sensaciones viscerales, palidez y alucinaciones o recuerdos aterradores.
Mucho menos comunes son las sensaciones de júbilo, que a veces
aparecen al inicio de las crisis psicomotoras en forma de auras y que
pueden acompañarse de hipergrafia, hiperreligiosidad Estas crisis
ocasionalmente llegan a constituir verdaderos cuadros de
. Además, durante las crisis pueden aparecer cuadros psicóticos, en los
que el paciente pierde el contacto con la realidad, o depresión breve o
prolongada.
Incluso se ha observado que estos estados depresivos y psicóticos pueden
presentarse de manera más o menos permanente, y en ocasiones llevan a
los pacientes epilépticos al suicidio.
SÍNTOMAS INTER-ICTALES

La incidencia de problemas emocionales y psicopatológicos es más alta en

los epilépticos que en la población general y que en pacientes con otros
desórdenes neurológicos. Se ha sugerido que entre el uno y el cuatro por
ciento de los epilépticos pueden presentar algún tipo de trastorno
emocional psico-patológico como depresión, ansiedad, manía,
impulsividad, personalidad múltiple, estados de posesión, etcétera.
De estos trastornos, la depresión es el más común, siendo su incidencia
seis veces mayor que en la población general. Alrededor de 75 por ciento
de los pacientes epilépticos presentan un estado de ánimo deprimido,
mientras que 60 por ciento padecen los síntomas somáticos de la
depresión
la tasa de suicidio en los pacientes epilépticos es de aproximadamente un
cinco por ciento más alta que en la población general.

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3
 17. ADHERENCIA AL TRATAMIENTO

17. 1 ADHERENCIA AL TRATAMIENTO Y SU IMPORTANCIA

Según la O.M.S. (2019) es posible controlar las convulsiones. con un tratamiento

anticonvulsivante adecuado, hasta un 70% de las personas con epilepsia podrían
vivir sin convulsiones

 Según (Loreto, 2013) La adherencia al tratamiento es

una de las medidas de autocuidado más importantes.
Se debe educar a los pacientes ya que, muchas
veces, de esto depende el éxito del tratamiento
médico.

 La evidencia sugiere que las personas con epilepsia

no reciben apoyo educativo adecuado del personal de
salud. Estos pacientes necesitan comprender su
enfermedad, necesario para desarrollar y mantener
las habilidades de manejo de su patología

 Para la Revista médica de Chile, (2013) El tema de

adherencia al tratamiento en los pacientes no
adherente o parcialmente no adherente son más
vulnerables psicopatológicamente, presentan más
problemas sociales y económicos

 El concepto de autocuidado en enfermedades

crónicas supone una interrelación entre el paciente y
el proveedor de salud. Según (Loreto, 2013) sostiene
que el paciente requiere de servicios médicos y de
asistencia por parte del equipo de salud y que además
se convierta en un experto en el manejo del día a día
de su enfermedad. Un efectivo manejo requiere
completa e igual participación de cada uno de los
lados de la relación médico y/o equipo de salud –
paciente.

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 18 . IMPORTANCIA DEL RECONOCIMIENTO EMOCIONAL PARA
LA ADAPTACION SOCIAL

 Es frecuente observar cómo los pacientes epilépticos sufren

no sólo los síntomas propios de la enfermedad, en particular
las crisis epilépticas, sino una discriminación social, en parte
debido a los síntomas emocionales que se han descrito.
 Por ello, es indispensable que reciban apoyo psicológico o
psiquiátrico, y no sólo de tipo neurológico, que les ayude a
lograr una integración a su ambiente social a través de la
implementación de estrategias alternativas que les permitan
compensar sus deficiencias cognitivas, emocionales y
sociales
 Es importante conocer y atender las alteraciones
emocionales que se presentan en los pacientes que sufren
epilepsia, ya que es la cualidad de las emociones lo que, en
gran medida, da un sentido de bienestar y color a la vida

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 19. BIBLIOGRAFIA

 Mental Health Gap Action Programme - Intervention Guide (mhGAP-IG), OMS,

2010
Extraído de:
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/44406/9789241548069_eng.

 EPILEPSIA. (2019). Datos y cifras. Organización Mundial de La Salud. Publicación Digital.
Extraida de: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/epilepsy
 Tirado, P. Jiménez, A. (2015). Epilepsia en la infancia y la adolescencia. Servicio de
Neurología infantil del Hospital Universitario. Publicación digital La Paz, Madrid. Extraida
de: https://www.pediatriaintegral.es/wp-content/uploads/2015/xix09/04/n9-609-
621_PilarTirado.pdf
 Bistre. M, Vázquez. R, (2013). Epilepsia en el embarazo. Arch Neurocien (Mex) Vol. 18, No.
2: 82-91; 2013 ©INNN, 2013. Extraído de:
https://www.medigraphic.com/pdfs/arcneu/ane-2013/ane132d.pdf
 Loreto, EU.(2013). Medida de autocuidado en el paciente con epilepsia.
Enfermería centro avanzado de epilepsia. Revista medica clínica.