ñDECLARACIÓN JURADA

Yo, .…………………………………………………………de nacionalidad

peruana; con Documento Nacional de Identidad N°…………………………
con

Domicilio real ………………………………………………………………….en el

Distrito…………………………………………Provincia………………………….. y

Departamento……………………………………

DECLARO BAJO JURAMENTO:

 Que he laborado como:………………………………………durante el
día
……………al…………del mes……………………del año 2022.
PARA EL PROYECTO: “CREACION DEL SERVICIO DEPORTIVO EN
EL SECTOR DE ACCOITO DE LA COMUNIDAD CAMPESINA DE
PUMALLACTA DEL DISTRITO DE QUIÑOTA, PROVINCIA DE
CHUMBIVILCAS – DEPARTAMENTO DE CUSCO”.

La Presente Declaración Jurada se realiza en virtud de la verdad.

Por lo tanto, el Sr. (a) se sujetará a las responsabilidades civiles, penales y
administrativas que correspondan, en caso que mediante cualquier acción de
verificación posterior se compruebe su falsedad, debiendo en nulo todo lo
actuado por este, pudiendo LA ENTIDAD, iniciar las acciones legales por la
comisión de daños y perjuicios.
Me afirmo y ratifico en lo expresado, en la presente declaración jurada.
Santo Tomás,……………………...del 2022.

FIRMA:
………………………………
DNI N°:
 ………………………………
IMPRESIÓN
DACTILAR