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GUIA DE PREPARACION Y

ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS VIA
PARENTERAL

DEPARTAMENTO DE FARMACIA
CLINICA ALEMANA DE SANTIAGO

2015
2

AUTOR
Departamento de Farmacia

ACTUALIZACION
Marzo 2015 por Q.F Nicole Salazar Lopez

GUIA DE PREPARACIÓN Y ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS VIA PARENTERAL.


DEPARTAMENTO DE FARMACIA. CLINICA ALEMANA DE SANTIAGO
3

CONTENIDO FICHAS DE ADMINISTRACIÓN DE


MEDICAMENTOS
Para cada medicamento vía parenteral se dispone de una ficha informativa, con los datos
siguientes:

1. GRUPO FARMACOLOGICO.
2. PRESENTACIONES: Se describe la presentación disponible en la clínica en el
momento de la redacción de la Guía y otras marcas comerciales.
3. PREPARACIÓN: Se describe el método de reconstitución de los viales que
contienen el liofilizado o el polvo estéril.
4. ADMINISTRACIÓN; Los métodos de administración que constan en todas las
fichas se han clasificado según estatutos internacionales en 4 campos:

INYECCIÓN IV DIRECTA. Se define como la administración del medicamento tal


como viene presentado, pudiéndose inyectar el contenido de lo ampolla o el vial
reconstituido directamente en la vena, o bien en el punto de inyección que disponen los
equipos de administración, palomita o catéter. Sin embargo en la mayor parte de los
casos, es recomendable diluir el medicamento en la jeringa con una cantidad adicional
de solución salina o agua para inyectables, antes de su administración. Como norma
general la velocidad de administración debe ser lenta como mínimo en 1-2 minutos en
unos casos y en 3-5 minutos en otros. Cuando se dispone de información específica del
método y tiempo de administración del medicamento, se ha hecho constar.
INFUSION INTERMITENTE. Se ha considerado cuando el medicamento se administra
diluido con una pequeña cantidad de volumen (en general 50-100 ml) y durante un
periodo de tiempo limitado. Generalmente la dosis prescrita se diluye en el suero
contenido en los equipos de administración o bien en los sueros de 50 o 100 ml y se
administra generalmente en 30-60 minutos.
INFUSION CONTINUA. El medicamento se diluye en sueros de gran volumen (500-
1000 ml) y se administra de forma continuada. Actualmente la infusión continúa
también puede realizarse con pequeños volúmenes de suero mediante bombas de
jeringa.
INYECCION INTRAMUSCULAR.
Para cada uno de estos campos se define si se trata de una vía de administración válida o
no. En determinados casos se resume la opinión de los autores como NO
RECOMENDABLE. Se trata de métodos de administración que presentan
inconvenientes, pero que en determinadas situaciones pueden estar indicados, ya que no
se trata de una vía absolutamente contraindicada. En otras ocasiones se trata de vías de
administración poco documentadas.

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La administración por otras vías, por ejemplo subcutánea o intradérmica son citadas en
el apartado observaciones. En algunos casos se especifica con detalle en un apartado
especial.
5. ESTABILIDAD: En este apartado se ha hecho constar el tiempo de estabilidad
físico-química del vial reconstituido y el método de almacenamiento recomendable una
vez preparado. Cuando la estabilidad es muy larga y el preparado no contiene
conservantes y no se ha reconstituido en un ambiente estéril o cabina de flujo laminar,
se recomienda no guardar durante más de 24 horas.
6. INCOMPATIBILIDADES: En esta sección sólo se hace referencia a soluciones o
envases que son incompatibles con el fármaco, en los casos en que haya alguna
incompatibilidad importante con otra droga también se menciona.
7. RECOMENDACIONES DE ALMACENAMIENTO: Aquí se menciona el tipo de
almacenamiento que debe poseer el fármaco en su envase original antes de ser
manipulado.
8. OBSERVACIONES: Solo cuando sea necesario algún detalle importante en la
administración del fármaco o alguna precaución durante su administración.
En esta edición se han excluido algunos grupos de fármacos: Anestésicos locales y
Medios de contraste. Para ellos suelen existir protocolos y sistemas de administración
en los servicios clínicos que los emplean.
Las recomendaciones contenidas en este manual están orientadas a pacientes adultos, en
algún caso también pueden ser útiles para pacientes pediátricos pero en general deben
consultarse otras fuentes específicas de pediatría.

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ABCIXIMAB .............................................................................................................. 9
ACICLOVIR ............................................................................................................. 10
ACIDO ASCORBICO (VITAMINA C)................................................................... 11
ACIDO TRANEXAMICO........................................................................................ 12
ACIDO ZOLEDRONICO ........................................................................................ 13
ADENOSINA ............................................................................................................ 14
ADRENALINA (EPINEFRINA) .............................................................................. 15
ALBUMINA SERICA HUMANA ............................................................................ 16
AMBROXOL ............................................................................................................ 17
AMFOTERICINA B LIPOSOMAL ........................................................................ 18
AMFOTERICINA B ................................................................................................. 20
AMIKACINA SULFATO......................................................................................... 21
AMINOFILINA ........................................................................................................ 22
AMIODARONA ....................................................................................................... 23
AMOXICILINA/ACIDO CLAVULÁNICO ............................................................ 24
AMPICILINA ........................................................................................................... 25
AMPICILINA / SULBACTAM................................................................................ 26
ANIDULAFUNGINA ............................................................................................... 27
ATOSIBAN ............................................................................................................... 28
ATRACURIO............................................................................................................ 29
ATROPINA ............................................................................................................... 30
AZTREONAM .......................................................................................................... 31
BASILIXIMAB ......................................................................................................... 32
BETAMETASONA................................................................................................... 33
BICARBONATO DE SODIO................................................................................... 34
CALCITRIOL .......................................................................................................... 35
CASPOFUNGINA .................................................................................................... 36
CEFAZOLINA.......................................................................................................... 37
CEFEPIME ............................................................................................................... 38
CEFOPERAZONA / SULBACTAM ....................................................................... 39
CEFOTAXIMA......................................................................................................... 40
CEFRADINA ............................................................................................................ 41
CEFTAZIDIMA ....................................................................................................... 42
CEFTRIAXONA ....................................................................................................... 44
CEFUROXIMA ........................................................................................................ 45
CEREBROLYSIN .................................................................................................... 46
CIANOCOBALAMINA(VITAMINA B12) ............................................................. 47
CICLOSPORINA ..................................................................................................... 48
CIPROFLOXACINA................................................................................................ 49
CISATRACURIO BESILATO ................................................................................ 50
CLADRIBINA .......................................................................................................... 51
CLARITROMICINA................................................................................................ 52
CLINDAMICINA ..................................................................................................... 53
CLOMIPRAMINA CLORHIDRATO ..................................................................... 54
CLONAZEPAM ....................................................................................................... 55
CLONIXINATO DE LISINA ................................................................................... 56
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CLORAMFENICOL ................................................................................................ 57
CLORFENAMINA ................................................................................................... 58
CLORPROMAZINA ................................................................................................ 59
CLOXACILINA ....................................................................................................... 60
COLISTINA .............................................................................................................. 61
COTRIMOXAZOL(TRIMETOPRIMA / SULFAMETOXAZOL) ....................... 62
DACLIZUMAB......................................................................................................... 63
DALTEPARINA ....................................................................................................... 64
DAPTOMICINA ....................................................................................................... 65
DESMOPRESINA .................................................................................................... 66
DEXAMETASONA .................................................................................................. 67
DEXMEDETOMIDINA CLORHIDRATO............................................................. 68
DIAZEPAM .............................................................................................................. 69
DICLOFENACO SODICO ...................................................................................... 70
DIPIRIDAMOL ........................................................................................................ 71
DOBUTAMINA ........................................................................................................ 72
DOPAMINA .............................................................................................................. 73
DOMPERIDONA ..................................................................................................... 75
DROPERIDOL ......................................................................................................... 76
EFEDRINA ............................................................................................................... 77
ERITROMICINA ..................................................................................................... 78
ERTAPENEM ........................................................................................................... 79
ESCOPOLAMINA (BUSCAPINA) ......................................................................... 80
ESCOPOLAMINA / METAMIZOL(BUSCAPINA COMPUESTA) ..................... 81
ESOMEPRAZOL ..................................................................................................... 82
ESPECTINOMICINA .............................................................................................. 83
ESTREPTOMICINA ................................................................................................ 84
ESTREPTOQUINASA ............................................................................................. 85
ETOMIDATO ........................................................................................................... 86
FAMOTIDINA.......................................................................................................... 87
FENILEFRINA ......................................................................................................... 88
FENITOINA ............................................................................................................. 89
FENOBARBITAL .................................................................................................... 90
FENOTEROL ........................................................................................................... 91
FENTANILO ............................................................................................................ 92
FIERRO .................................................................................................................... 93
FILGRASTIM .......................................................................................................... 94
FITOMENADIONA (VITAMINA K) ..................................................................... 95
FLUCONAZOL ........................................................................................................ 96
FLUMAZENIL ......................................................................................................... 97
FUROSEMIDA ......................................................................................................... 98
GANCICLOVIR ....................................................................................................... 99
GENTAMICINA SULFATO ................................................................................. 100
GLUCONATO DE CALCIO ................................................................................. 101
GRANISETRON ..................................................................................................... 102
GUANETIDINA ..................................................................................................... 103
HALOPERIDOL .................................................................................................... 104
HEPARINA ............................................................................................................. 105
HIDROCORTISONA ............................................................................................. 106
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IBUPROFENO........................................................................................................ 107
IMIPENEM ............................................................................................................. 108
INDOMETACINA .................................................................................................. 110
INFLIXIMAB ......................................................................................................... 111
INMUNOGLOBULINA HUMANA NORMAL .................................................... 113
INTERFERON BETA – 1A.................................................................................... 114
INTERFERON BETA – 1B .................................................................................... 115
ISOPROTERENOL ................................................................................................ 117
KETAMINA ............................................................................................................ 118
KETOPROFENO ................................................................................................... 119
KETOROLACO TROMETANOL ........................................................................ 120
LABETALOL ......................................................................................................... 121
LANATOSIDO C (CEDILANID) .......................................................................... 122
LANZOPRAZOL.................................................................................................... 123
LEVOFLOXACINA ............................................................................................... 124
LEVOSIMENDAN ................................................................................................. 125
LINCOMICINA ...................................................................................................... 126
LINEZOLID ........................................................................................................... 127
LORAZEPAM ........................................................................................................ 128
MEROPENEM ....................................................................................................... 129
METADONA .......................................................................................................... 131
METAMIZOL SODICO (DIPIRONA) ................................................................. 132
METILPREDNISOLONA ..................................................................................... 133
METOCLOPRAMIDA........................................................................................... 134
METRONIDAZOL ................................................................................................. 135
MIDAZOLAM ........................................................................................................ 136
MILRINONA .......................................................................................................... 137
MORFINA CLORHIDRATO ................................................................................ 138
MOXIFLOXACINO ............................................................................................. 1388
NALOXONA ........................................................................................................... 140
NANDROLONA ..................................................................................................... 141
NEOSTIGMINA ..................................................................................................... 142
NIMODIPINO ........................................................................................................ 143
NITROGLICERINA .............................................................................................. 144
NITROPRUSIATO DE SODIO ............................................................................. 145
OBIDOXIMA .......................................................................................................... 146
OCTREOTIDA ....................................................................................................... 147
OMEPRAZOL ........................................................................................................ 148
ONDASENTRON ................................................................................................... 149
OXITOCINA........................................................................................................... 150
PALIFERMINA ...................................................................................................... 152
PALIVIZUMAB ..................................................................................................... 153
PALONOSETRON ................................................................................................. 154
PARACETAMOL ................................................................................................. 1544
PARECOXIB ........................................................................................................ 1555
PARGEVERINA CLORHIDRATO ...................................................................... 157
PEGFILGRASTIM (FILGRASTIM PEGILADO) ............................................... 158
PENICILINA G SODICA ...................................................................................... 159
PETIDINA (MEPERIDINA) .................................................................................. 160
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PIPERACILINA / TAZOBACTAM ...................................................................... 161


PROPANOLOL ...................................................................................................... 162
PROTAMINA ......................................................................................................... 163
RANITIDINA.......................................................................................................... 164
REMIFENTANILO ................................................................................................ 165
RIFAMPICINA..................................................................................................... 1655
ROCURONIO BROMURO ................................................................................... 167
SALBUTAMOL ...................................................................................................... 168
SULFATO DE MAGNESIO .................................................................................. 169
TEICOPLANINA ................................................................................................... 170
TENOXICAM ......................................................................................................... 171
TERLIPRESINA ACETATO ................................................................................ 172
TIAMINA (VITAMINA B1) .................................................................................. 173
TIETILPERAZINA ................................................................................................ 174
TIGECICLINA ....................................................................................................... 175
TIROFIBAN ........................................................................................................... 176
TIROTROPINA ALFA .......................................................................................... 177
TOBRAMICINA..................................................................................................... 178
TRAMADOL CLORHIDRATO ............................................................................ 179
VANCOMICINA .................................................................................................... 180
VASOPRESINA ...................................................................................................... 181
VECURONIO BROMURO .................................................................................... 182
VERAPAMILO CLORHIDRATO ........................................................................ 184
VORICONAZOL .................................................................................................... 185
ZIPRASIDONA ...................................................................................................... 187
ZUCLOPENTIXOL ............................................................................................... 188

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ABCIXIMAB

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Trombolítico

Nombres Comerciales: Reopro® (Ely Lilly)

Presentación: f.a de vidrio con 5ml (10mg) y 20ml (40mg) ambas traen un filtro
especial. Contiene 2 mg de abciximab por ml de solución.
______________________________________________________________________
Preparación: Extraer con una jeringa la cantidad necesaria para administración a través
de un filtro de 0,2 o 0,22 micras con baja unión a proteínas.

Administración:
Intravenosa Directa: La dosis recomendada es de 0.25 mg/Kg. en bolo intravenoso de 1
minuto.

Infusión Intermitente: No

Infusión Continua: La dosis usual es de 0.125 µg/Kg/minuto hasta 10 µg/minuto como


máximo durante 12 hrs. A la preparación anteriormente descrita a adicionar a un SF o
SG5% de 250 ml, éste suero de infundirse a 17 ml/hrs mediante una bomba de infusión
continua equipada con un filtro de 0,2 o 0.22 micras.

Intramuscular: No
______________________________________________________________________
Estabilidad: Estable en SF y SG5%, una vez terminada la infusión desechar
inmediatamente la cantidad de sobrante no utilizada

Incompatibilidades: Aunque no se han mostrado incompatibilidades con líquidos para


infusión intravenosa o medicamentos cardiovasculares utilizados frecuentemente, se
recomienda que abciximab se administre en una línea intravenosa separada siempre que
sea posible, sin mezclarse con otros medicamentos.
No se han observado incompatibilidades con los frascos de vidrio, las bolsas de cloruro
de polivinilo, o los equipos de administración.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar en refrigeración entre 2 a 8ºC.


Evitar la congelación y no agitar
______________________________________________________________________
Observaciones: Solo debe ser administrado bajo estricta supervisión de un especialista
y siguiendo los protocolos publicados por el fabricante. Se debe estar prevenido ante
posibles reacciones de hipersensibilidad, por lo que debe tenerse disponible para uso
inmediato adrenalina, dopamina, teofilina, antihistaminicos y corticosteroides. Si
aparecen síntomas de reacción alérgica o anafilaxia, debe interrumpirse la infusión
inmediatamente y administrar por vía subcutánea 0.3 a 0.5 ml de adrenalina acuosa
(dilución 1:1000).

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ACICLOVIR

_____________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antiviral

Nombres Comerciales: Zovirax® (Glaxosmithkline), Eurovir® (Saval)

Presentación: Zovirax® f.a con 250mg de aciclovir en polvo para inyección.


Eurovir® f.a con 500mg de aciclovir mas una ampolla de disolvente.
______________________________________________________________________
Preparación: Reconstituir el vial con 10 ml de a.p.i o 10 ml de SF.

Administración:
Intravenosa Directa: No es recomendable. Puede producir disfunción renal por
precipitación del fármaco en túbulos renales. El riesgo es mayor en pacientes
deshidratados.

Infusión Intermitente: Diluir el vial preparado en 50 a 100 ml de SF o SG5%, agitar


enérgicamente para asegurar una perfecta mezcla, luego administrar lentamente en un
periodo no inferior a 1 hora. Si la dosis es de 500 o 750 mg se debe diluir como mínimo
en 100 ml de SF o SG5%. Soluciones más concentradas aumentan riesgo de flebitis.

Infusión Continua: No recomendable, puede disminuir efectividad.

Intramuscular: No
______________________________________________________________________
Estabilidad: Reconstituido tiene una duración de 12 horas a T° ambiente y una vez
diluida es estable por 24 horas. No se debe refrigerar ya que puede precipitar.

Incompatibilidades: No administrar con soluciones biológicas o coloidales. Consulte


con el Farmacéutico antes de administrar en sitio Y con otros medicamentos.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar Tº ambiente a no más de 30°C.


______________________________________________________________________
Observaciones: Las soluciones muy concentradas (más de 7 mg/ml), pueden producir
inflamación, dolor y flebitis en el sitio de inyección. Evitar extravasación, ya que puede
lesionar los tejidos

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ACIDO ASCORBICO (VITAMINA C)

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Vitaminas.

Nombres Comerciales: Ácido Ascórbico® (Sanderson, Biosano)

Presentación: Ampollas de 100mg/1ml y de 1gr/5ml.


______________________________________________________________________
Preparación: Ampolla lista para su administración

Administración:
Intravenosa Directa: No recomendable. En caso necesario se debe administrar
lentamente, se recomienda como máximo 100 mg/minuto. La inyección IV rápida puede
producir mareos.
Infusión Intravenosa Intermitente: Diluir la dosis prescrita en 50-100 ml de SF o SG5%.
Infundir en 30-60 minutos.
Infusión Intravenosa Continua: Diluir la dosis prescrita en 500-1000 ml de SF o SG5%.
Intramuscular: Administrar 2-3 ml del preparado. Es la vía parenteral de elección como
suplemento vitamínico.
______________________________________________________________________
Estabilidad: Preparado en SF o SG5% es estable 24 hrs a temperatura ambiente
protegido de la luz.

Incompatibilidades: Compatible con la mayoría de los sueros utilizados para perfusión


intravenosa de medicamentos. Incompatible en sitio Y con amikacina, vancomicina y
tiopental

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a Tº ambiente, proteger de la luz y


del calor. Una ligera coloración de las ampollas durante el almacenamiento no supone
una alteración de su actividad.
______________________________________________________________________
Observaciones: También puede ser administrada vía subcutánea

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ACIDO TRANEXAMICO

_____________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antifibrinolítico, Antihemorrágico, Hemostático.

Nombres Comerciales: Espercil® (Grunentahal), Acido Tranexámico ( Bestpharma).

Presentación: Ampollas de 1000mg en 10ml.


______________________________________________________________________
Preparación: Ampolla lista para su administración.

Administración:
Intravenosa Directa: Lenta 1g en 5 minutos.

Infusión Intravenosa Intermitente: 1 a 2g en 500 ml de SG5% o SF en 20 a 30 min.

Infusión Intravenosa Continua: Si

Intramuscular: Si, profunda.


______________________________________________________________________
Estabilidad: Utilizar inmediatamente una vez diluido.

Incompatibilidades: No debe mezclarse con transfusiones de sangre o soluciones que


contengan penicilina.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar Tº ambiente a no más de 30°C.


______________________________________________________________________
Observaciones: Las ampollas también pueden administrarse vía oral.

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ACIDO ZOLEDRONICO

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Inhibidor de la resorción osteoclástica.

Nombres Comerciales: Aclasta® (Novartis).

Presentación: Cada frasco con 100 ml de solución contiene 5 mg de ácido zoledrónico


anhidro.
______________________________________________________________________
Preparación: Solución lista para su infusión, si se ha refrigerado, deberá alcanzar la Tºa antes
de la administración.

Administración:
Intravenosa Directa: No

Infusión Intravenosa Intermitente: La dosis recomendada es una infusión intravenosa de 5


mg de ácido zoledrónico (anhidro) en 100 ml de solución acuosa, se administra por vía
intravenosa a través de una línea de infusión permeable y a una velocidad constante. El tiempo
de infusión no debe ser en ningún caso inferior a 15 minutos.

Infusión Intravenosa Continua: No.

Intramuscular: No.
_____________________________________________________________________
Estabilidad: Desde un punto de vista microbiológico, el producto debe utilizarse
inmediatamente. Si no se usa inmediatamente, el tiempo y las condiciones de
conservación antes de su utilización son responsabilidad del manipulador y no deberían
ser normalmente más de 24 hrs. a 2 a 8°C.
.
Incompatibilidades: No se debe dejar que entre en contacto con soluciones que
contengan calcio. No se debe mezclar o administrar por vía intravenosa con cualquier
otro medicamento.

Recomendaciones de Almacenamiento: No conservar a Tº superior a 25ºC.


______________________________________________________________________
Observaciones: Deberá hidratarse adecuadamente a los pacientes antes de su
administración, esto es especialmente importante para los pacientes que reciben
tratamiento con diuréticos. Se recomienda una adecuada ingesta de vitamina D asociada
y asegurar un adecuado suplemento de calcio correspondiente al menos a 500 mg de
calcio elemental dos veces al día en pacientes con enfermedad de Paget, durante al
menos 10 días después de su administración.

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ADENOSINA

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antiarrítmico, agente diagnóstico.

Nombres Comerciales: Tricor® (Sanofi Aventis)

Presentación: Cada f.a contiene Adenosina 6 mg en 2 ml de SF.


______________________________________________________________________
Preparación: Ampolla lista para su administración.

Administración:

Intravenosa Directa: Se administra en bolo IV rápido sobre 1 a 2 seg. Si se administra


con una línea IV, se debe inyectar lo más proximal posible, y luego inyectar un volumen
de SF para arrastrar el medicamento de la línea.

Infusión Intravenosa Intermitente: No

Infusión Intravenosa Continua: No

Intramuscular: No

______________________________________________________________________
Estabilidad: Eliminar toda porción de solución que no se haya utilizado.

Incompatibilidades: Ninguna relevante.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a Tº ambiente, proteger de la luz y


del calor.
______________________________________________________________________
Observaciones: Por la posibilidad de que surjan fenómenos electrofisiológicos
transitorios durante la conversión de la taquicardia supraventricular a un ritmo sinusal
normal, la administración de adenosina debería realizarse en un hospital, con un
monitoreo electrocardiográfico

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ADRENALINA (EPINEFRINA)

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Simpaticomimético (Adrenérgico)

Nombres Comerciales: Epinefrina® (Sanderson-Biosano),

Presentación: Cada ampolla inyectable de 1ml contiene Epinefrina 1 mg.


______________________________________________________________________
Preparación: Ampolla lista para su administración.

Administración:
Intravenosa Directa: La dosis usual inicial en parada cardiaca es de 0,5-1 mg. Diluir la
dosis en 10 ml de SF o a.p.i. (Concentración final 1/10.000) y administrar muy
lentamente. La dosis puede ser repetida cada 5 minutos si es necesario, o pasar a la vía
subcutánea o a la infusión. En shock anafiláctico emplear vía SC o IM,
excepcionalmente puede emplearse la vía IV directa, mediante dilución al 1/10.000 y
administración de 0,1 a 0,25 mg ( 1 a 2,5 ml), muy lentamente en 5-10 minutos.

Infusión Intravenosa Intermitente: 1 mg en 100 ml – 500 ml de SF o S.G 5%( Adm de


1-4mcg /min)

Infusión Intravenosa Continua: Diluir 1 mg en 250 ml de SF ó SG5%

Intramuscular y Subcutánea: La dosis usual para un adulto es 0,3-0,5 mg vía IM o SC.


La dosis puede ser repetida a intervalos de 10-15 minutos en pacientes con shock
anafiláctico. En pacientes con asma los intervalos serán de 20 minutos a 4 horas. Evitar
repetir el mismo punto de inyección IM.
______________________________________________________________________
Estabilidad: La adrenalina es sensible a la luz y la oxidación, por lo que se recomienda
protegerla de la exposición a la luz y emplear el contenido de la ampolla
inmediatamente después de su apertura. Es estable en las soluciones antes mencionadas
por 24 hrs a temperaturas entre 2 a 8 °C.

Incompatibilidades: La adrenalina y sus sales se destruyen rápidamente en solución


con agentes oxidantes.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a Tº ambiente, proteger de la luz y


del calor.
______________________________________________________________________
Observaciones: También se administra vía intracardiaca o endotraqueal en caso de
extrema urgencia por parada cardiaca. Diluciones: 1/1.000: Emplear directamente el
contenido de las ampollas de 1 mg en 1 ml; 1/10.000: Diluir la ampolla de 1 mg en 1 ml
con 9 ml adicionales de SF. La IV rápida puede provocar hemorragia cerebro vascular.
Extravasación se maneja con pentolamina como antídoto mezclar 5 mg con 9 ml de SF,
inyectar una pequeña cantidad de la dilución en el área extravasada hasta blanquear el
área.
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ALBUMINA SERICA HUMANA

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Expansor Plasmático

Nombres Comerciales: Albúmina Humana al 20% y al 5% (Grifols)

Presentación: Vial de 10ml, frascos de 50 y 100ml


______________________________________________________________________
Preparación: Para la aplicación de volúmenes grandes de infusión debe calentarse la
solución a temperatura ambiente o a la del cuerpo.

Administración:
Intravenosa Directa: La albúmina al 20 % puede administrarse directamente sin diluir, a
una velocidad de 30-70 gotas /minuto. En pacientes en shock hipovolémico y en
terapéutica sustitutiva volumen circulatorio, pueden administrarse dosis iniciales a
mayor velocidad. Una vez normalizado administrar a la velocidad de 1 ml/min
(Albúmina 20 %) o 3-4 ml/min diluida (Albúmina 5 % o Plasmaproteinas)

Intravenosa Intermitente: La infusión se aplica por vía intravenosa con un set para
infusión estéril, libre de pirógenos y desechable. La velocidad de la infusión debe
ajustarse de acuerdo con las circunstancias individuales y a la indicación, pero en
general, no deberá exceder de 1 a 2ml/minuto para soluciones al 20% y de 5ml/minuto
para soluciones al 5%. Durante el intercambio de plasma, la velocidad de la infusión no
deberá exceder los 30ml/minuto. (Compatible con SF y SG5%)
Si el volumen requerido de albúmina excede los 200ml, deberán administrarse
soluciones de electrolitos adicionales para mantener un balance normal de líquidos.

Intravenosa continua: No es recomendable.

Intramuscular: No
______________________________________________________________________
Estabilidad: Dado que la albúmina es un excelente medio de cultivo, hay que
administrarla inmediatamente después de la punción del frasco. En ningun caso se
aprovechará la fracción que no se haya inyectado, ni guardándola en nevera.

Incompatibilidades: No debe infundirse con soluciones que contengan hidrolizados de


proteínas o alcohol a través del mismo equipo infusor, ya que esta combinación puede
producir precipitación de proteínas, así como tampoco, con sangre total o con
concentrado de eritrocitos.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a Tº ambiente inferior a 25ºC.


______________________________________________________________________
Observaciones: La infusión rápida puede producir sobrecarga circulatoria con edema
pulmonar. Los pacientes con una marcada deshidratación precisan la administración
adicional de fluidos, pudiendo administrarse con SF o SG5%.

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AMBROXOL

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Expectorante Mucolítico.

Nombres Comerciales: Muxol® (Saval Eurolab)

Presentación: cada ampolla de 2 ml contiene Ambroxol 15 mg.


______________________________________________________________________
Preparación: Ampolla lista para administrar.

Administración:
Intravenosa Directa: Administrar en 3 a 5 minutos.

Infusión Intravenosa Intermitente: Diluir en 100ml de SF, SG5% o RL y administrar


gota a gota en 20 a 30 minutos.

Infusión Intravenosa Continua: No.

Intramuscular: No

______________________________________________________________________
Estabilidad: Estable 24 hrs a Tº ambiente.

Incompatibilidades: No mezclar con soluciones alcalinas por riesgo de precipitación


de la droga.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a temperatura ambiente, proteger


de la luz y del calor.
______________________________________________________________________
Observaciones: Hipersensibilidad a la bromhexina, por la posibilidad de alergia
cruzada.

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18

AMFOTERICINA B LIPOSOMAL

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antifúngico Sistémico.

Nombres Comerciales: Ambisome® (Gador)

Presentación: Cada frasco ampolla contiene p.l con 50mg de Amfotericina B en


liposomas, más una ampolla con 12 ml de agua destilada esterilizada y un filtro especial
de 5 micras.
______________________________________________________________________
Preparación: Agregar los 12ml de agua destilada esterilizada al f.a para producir una
preparación que contenga 4mg/ml de Amfotericina B. Agitar vigorosamente por 15
segundos hasta dispersar completamente. Calcular el volumen de ambisome
reconstituido (4mg/ml) que contiene la dosis a administrar y diluir antes de su
administración usando le filtro de 5 micras provisto en SG5%. La dilución recomendada
de 0.05mg/ml se obtiene agregando 7 partes de SG5% por cada parte del preparado de
Amfotericina obtenido en el paso anterior. Si se desean otras diluciones el preparado de
ambisome de 4mg/ml puede diluirse con 1 a 19 partes de SG5% obteniéndose
soluciones de 2mg/ml a 0.2mg/ml respectivamente.

Administración:
Infusión Intravenosa Directa: No.

Infusión Intravenosa Intermitente: Debe ser administrado en infusión intravenosa


durante un periodo aproximado de 120 minutos. El tiempo de administración puede ser
reducido a 60 minutos en los pacientes en que resulte bien tolerada. La concentración
recomendad para infusión es de 0.5mg/ml

Infusión Intravenosa Continua: No.

Intramuscular: No.
______________________________________________________________________
Estabilidad: Reconstituido con agua esterilizada a 4mg/ml puede ser conservado en
refrigeración hasta 24 hrs. después de su reconstitución protegido de la luz. Una vez
diluido en SG5% debe conservarse protegido de la luz sin congelar y la infusión debe
iniciarse dentro de la 6 hrs. (No es necesario proteger e la luz durante la
administración).

Incompatibilidades: No es compatible con soluciones salinas y no debe mezclarse con


otros medicamentos o electrolitos. Si se requiere administrar por una vía intravenosa
preexistente, la misma debe ser limpiada previamente con SG5%, si no es posible
administrar por vía exclusiva. El uso de cualquier otra solución recomendada para su
dilución o la presencia de agentes bacteriostáticos puede producir precipitación.

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19

Recomendaciones de Almacenamiento: Amfotericina B en liposomas en su envase


original debe ser conservado en refrigeración entre 2 a 8ºC. no congelar y proteger de la
luz.
______________________________________________________________________
Observaciones: Se ha informado anafilaxia debido al desoxicolato de Amfotericina B y
otras medicaciones que contienen Amfotericina B, entre ellas el Ambisome®. En caso
de tener lugar una reacción anafiláctica severa la infusión debe ser interrumpida de
inmediato y el paciente no deberá recibirla nuevamente.

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20

AMFOTERICINA B

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antifúngico Sistémico

Nombres Comerciales: Fungizon® ( Bristol Myers Squibb)

Presentación: Cada f.a contiene Anfotericina B 50 mg.


______________________________________________________________________
Preparación: Reconstituir el vial con 10 ml de a.p.i , para obtener una concentración de
5mg/ml, agitar hasta que la disolución se haya completado. La solución para infusión
que proporciona 0.1mg/ml se logra diluyendo la solución reconstituida en 1:50 con
SG5%.

Administración:
Intravenosa Directa: No

Infusión Intravenosa Intermitente: Lenta, durante un período de 2 a 6 hrs.

Infusión Intravenosa Continua: No

Intramuscular: No
______________________________________________________________________
Estabilidad: Después de reconstituir con 10ml de a.p.i puede ser almacenado en la
oscuridad a Tº ambiente durante 24 hrs. o refrigerada por una semana con perdida
mínima de la potencia y claridad. Las soluciones preparadas para infusión deberán ser
usadas rápidamente después de su preparación y deberán protegerse de la luz durante su
administración

Incompatibilidades: No es compatible con soluciones salinas y no debe mezclarse con


otros medicamentos o electrolitos. Si se requiere administrar por una vía intravenosa
preexistente, la misma debe ser limpiada previamente con SG5%, si no es posible
administrar por vía exclusiva. El uso de cualquier otra solución recomendada para su
dilución o la presencia de agentes bacteriostáticos puede producir precipitación.

Recomendaciones de Almacenamiento: Debe ser conservado en refrigeración entre 2


a 8ºC. No congelar y proteger de la luz.
______________________________________________________________________
Observaciones: Muchos pacientes experimentan reacciones secundarias del tipo:
jaqueca, fiebre, temblores, malestar, dolor muscular y en articulaciones, nauseas,
vómitos, etc. Estas reacciones pueden disminuir si se administra la anfotericina a una
velocidad muy lenta. Se ha recomendado administrar una dosis test antes de iniciar el
tratamiento: 1 mg de Anfotericina B diluido en 250 ml de SG5% se administra en 2-4
horas, y se vigila si es bien tolerada por el paciente.(También puede administrarse en
20-30 minutos y observar el paciente durante 4 horas).

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AMIKACINA SULFATO

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antibiótico Aminoglucósido

Nombres Comerciales: Amikacina® (Biosano, Sanderson, Chile y Bestpharma)

Presentación: Cada f.a de 2 ml contiene: Amikacina (como sulfato) 100 mg;


Amikacina (como sulfato) 500 mg.

______________________________________________________________________
Administración:
Intravenosa Directa: No es recomendable.

Infusión Intravenosa Intermitente: Diluir el contenido de una ampolla en 100 a 200ml


de S.F o S.G5% y administrar en 30 a 60 minutos. Máxima concentración = 20 mg/ml
Los lactantes deberán recibir la venoclisis en un periodo de 1 a 2 hrs.

Infusión Intravenosa Continua: No recomendable. En general, la infusión continua de


un antibiótico es menos eficaz, ya que no se obtienen concentraciones máximas tan
elevadas como con su administración por otra vía parenteral. Además puede aumentar
su toxicidad.

Intramuscular: Da lugar a un a administración completa y buenos niveles plasmáticos

Estabilidad: Las infusiones intravenosas de amikacina mantienen su actividad durante


24 hrs a Tº ambiente a concentraciones de 0,25 y 5 mg/ml en SG5%, SF, RL u otras
soluciones que contengan electrolitos y 2 meses refrigerado, al ser diluido en SF o
SG5% (0,25 - 5mg/ml). Diluida en SG5% y SF se puede concentrar a un máximo de 20
mg/ml. Las soluciones pueden variar su color desde incoloro a pajizo suave o amarillo
muy pálido, ésta variación no afecta a su actividad. Desechar las soluciones oscuras.

Incompatibilidades: Las mezclas extemporáneas de antibióticos betalactámicos


(penicilinas y cefalosporinas) y aminoglucósidos pueden dar lugar a una substancial
inactivación mutua. Si se administran simultáneamente, se debe hacer en sitios
separados.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a temperatura inferior a 25ºC.


______________________________________________________________________
Observaciones: Precaución en asmáticos por la reacción alérgica con síntomas
anafilácticos debido al bisulfito presente en la formulación. Es una droga
potencialmente nefrotóxica y ototóxica, por lo que de debe observar al paciente
cercanamente, pacientes con daño renal previo tienen mayor riesgo, no se ha establecido
la seguridad en tratamientos de mas de 14 días.

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22

AMINOFILINA

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Broncodilatador , Antiasmático

Nombres Comerciales: Aminofilina (Biosano, Sanderson, Bestpharma)

Presentación: Cada ampolla de 10 ml contiene: Aminofilina 250 mg.


______________________________________________________________________
Preparación: No necesita reconstitución.

Administración:
Intravenosa Directa: No Recomendable. En caso necesario pueden administrarse
pequeñas dosis y a una velocidad muy lenta. No superar 20 mg por minuto.

Infusión Intravenosa Intermitente: Diluir la dosis prescrita en 50-100 ml de SF o SG5%


y administrar en al menos 30-60 minutos. Máxima concentración 2 mg/ml

Infusión Intravenosa Continua: Diluir la dosis prescrita en 500 ml de SF o SG5%.

Intramuscular: No
______________________________________________________________________
Estabilidad: 24 hrs. a Tº ambiente y 48 hrs. bajo refrigeración. Concentración máxima
2 mg/ml

Incompatibilidades: No es compatible con Aminoácidos y emulsiones oleosas.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a Tº ambiente inferior a 25ºC.


______________________________________________________________________
Observaciones: No administrar si hay antecedentes de hipersensibilidad a las Xantinas
(como cafeína, teobromina) y etilendiamina.

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23

AMIODARONA

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antianginoso-Antiarrítmico.

Nombres Comerciales: Atlansil® (Pharma Investi)

Presentación: Ampolla de 150mg de amiodarona en 3ml.


______________________________________________________________________
Preparación: No necesita reconstitución.

Administración:
Intravenosa Directa: Administrar en 30 segundos a 3 minutos diluida en 10 a 20 ml de
SG5%. Puede ocasionar hipotensión y nauseas. No administrar una segunda inyección
intravenosa hasta transcurridos 15 minutos.

Infusión Intravenosa Intermitente: Diluir dos ampolla en 250 ml de SG5% y administrar


en 20 minutos a 2 hrs. Deben diluirse 300 mg (2 ampollas) en un volumen igual o
superior a 250 ml de SG5%. Ajustar la velocidad de infusión según protocolo médico y
respuesta clínica del paciente.

Infusión Intravenosa Continua: Diluir 4 ampollas en 500 ml de SG5% y administrar en


24 hrs. Deben diluirse 600 mg (4 ampollas) en un volumen igual o superior a 500 ml de
SG5 %. El suero se pasa en 24 horas ajustando la velocidad según protocolo médico y
respuesta clínica del paciente.
______________________________________________________________________
Estabilidad: Una vez diluida es estable por 24 hrs. a Tº ambiente. En contenedores de
PVC se observa pérdida por adsorción. Cambiar a las 6 horas o preferir contenedores
libres de PVC.

Incompatibilidades: No mezclar con otras soluciones y medicamentos. No diluir en


SF.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar la ampolla a no mas de 25ºC.


______________________________________________________________________
Observaciones: La molécula contiene Yodo; por lo que debe considerarse la
susceptibilidad del paciente. Precaución en pacientes con antecedentes de alergia a yodo
La extravasación puede ocasionar irritación.

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24

AMOXICILINA/ACIDO CLAVULÁNICO

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antibiótico Betalactámico.

Nombres Comerciales: Augmentin® (Glaxosmithkline)

Presentación: Cada f.a contiene: Amoxicilina 500 mg (como Amoxicilina Sódica) más
Acido Clavulánico 100 mg (como Clavulanato de Potasio) o Amoxicilina 1 g más
Acido Clavulánico 200 mg.
______________________________________________________________________
Preparación: Diluir el f.a de 0.6 g en 10 ml de a.p.i y el f.a de 1.2g en 20 ml de a.p.i.
Puede aparecer coloración rosa transitoria durante la reconstitución sin afectar la
actividad.

Administración:
Intravenosa Directa: Administrar en 3 a 4 min. No administrar más de 1g de
Amoxicilina con 200 mg de ácido Clavulánico por esta vía.

Infusión Intravenosa Intermitente: Una vez reconstituida diluir la de 0.6 g en 50 ml y la


de 1.2 g en 100ml e infundir en SF. Administrar en 30 a 40 min. Concentración
máxima en pacientes con restricción de volumen (20/2 mg por ml)

Infusión Intravenosa Continua: No es recomendable. La infusión continua de un


antibiótico es en general menos eficaz, ya que no se obtienen concentraciones máximas
tan elevadas como con su administración por otra vía parenteral. En algunos casos la
infusión continua puede estar indicada.

Intramuscular: No
______________________________________________________________________
Estabilidad: Una vez reconstituida utilizar en 20 min. Diluida en 50 a 100ml de SF,
utilizar dentro de 4 hrs a Tº ambiente.

Incompatibilidades: No mezclar con productos sanguíneos, soluciones proteicas


emulsiones lipídicas IV ni aminoglucósidos. Soluciones glucosadas, Dextrano y
NaHCO3 hacen inestable la solución.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a Tº ambiente a no más de 30ºC y


en lugar seco.
______________________________________________________________________
Observaciones: Antes de iniciar el tratamiento con una penicilina, se debe hacer una
indagación cuidadosa acerca de las reacciones de hipersensibilidad previas a penicilinas,
cefalosporinas y otros alergenos. Si se presenta una reacción alérgica, debe instituirse el
tratamiento apropiado y considerar la descontinuación de la ampicilina.

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25

AMPICILINA

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antibiótico Betalactámico.

Nombres Comerciales: Ampicilina® (Chile – Bestpharma)

Presentación: f.a de 500 mg de ampicilina como p.l.


______________________________________________________________________
Preparación: El p.l se disuelve en la cantidad especificada de a.p.i., 2 ml para 500 mg y
5 ml para 1 g.

Administración:
Intravenosa Directa: Las soluciones para uso intravenoso directo deben inyectarse en un
periodo de 3 a 5 minutos para 500 mg o de 10 a 15 minutos para 1 y 2 g. La
administración más rápida puede producir crisis convulsivas.

Infusión Intravenosa Intermitente: Diluir la dosis prescrita en 50-100 ml de SF.


Administrar en 30-60 minutos. Preparar inmediatamente antes de la administración.

Infusión Intravenosa Continua: No es recomendable. La infusión continua de un


antibiótico es en general menos eficaz, ya que no se obtienen concentraciones máximas
tan elevadas como con su administración por otra vía parenteral. En algunos casos la
infusión continua puede estar indicada.

Intramuscular: La ampicilina se administra I.M. profunda, para ésta última se


recomiendan el cuadrante superior externo del glúteo o la cara lateral del muslo.
______________________________________________________________________
Estabilidad: Una vez preparado emplear inmediatamente, ya que el periodo de
estabilidad es menor de 1 hora. Sólo utilizar SF para su dilución.

Incompatibilidades: Las penicilinas, incluso la ampicilina sódica, no deben mezclarse


en el mismo líquido para infusión o en la misma jeringa con aminoglucósidos, pues
puede presentarse inactivación física. También se debe proceder con cuidado al lavar la
línea intravenosa entre la administración de estos fármacos.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a Tª ambiente a no más de 30ºC y


en lugar seco.
______________________________________________________________________
Observaciones: Antes de iniciar el tratamiento con una penicilina, se debe hacer una
indagación cuidadosa acerca de las reacciones de hipersensibilidad previas a penicilinas,
cefalosporinas y otros alergenos. Si se presenta una reacción alérgica, debe instituirse el
tratamiento apropiado y considerar la descontinuación de la ampicilina. Las reacciones
anafilácticas graves requieren tratamiento de urgencia con epinefrina y se debe
administrar oxígeno, esteroides intravenosos y controlar la vía aérea, incluso con
intubación, según esté indicado.
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26

AMPICILINA / SULBACTAM

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antibiótico Betalactámico.

Nombres Comerciales: Unasyn® (Pfizer)

Presentación: f.a con p.l conteniendo 500mg de Sulbactam Sódico y 1000mg de


Ampicilina para uso IV/IM.
______________________________________________________________________
Preparación: I.V: Reconstituir con 5 ml de a.p.i.
I.M: Reconstituir con 5 ml d a.p.i o 3.5 ml de lidocaina 2% mas 1.5 ml de
a.p.i.
Administración:
Intravenosa Directa: Administrar en bolus por 3 minutos

Infusión Intravenosa Intermitente: Diluir en 50 a 100 ml de SF, SG5% o RL, y


administrar en 15 a 30 minutos.

Infusión Intravenosa Continua: No es recomendable. La infusión continua de un


antibiótico es en general menos eficaz, ya que no se obtienen concentraciones máximas
tan elevadas como con su administración por otra vía parenteral. En algunos casos la
infusión continua puede estar indicada.

Intramuscular: Se administra IM profunda, para ésta última se recomiendan el cuadrante


superior externo del glúteo o la cara lateral del muslo.
______________________________________________________________________
Estabilidad:
A.p.i o SF: 8 hrs. a T° ambiente y 72 hrs. refrigerado.
SG5%: 2 hrs a T° ambiente y 4 hrs. refrigerado.
RL: 8 hrs. a T° ambiente y 24 hrs. refrigerado.

Incompatibilidades: No mezclar con productos sanguíneos o hidrolizados proteicos.


No deben mezclarse con los aminoglucósidos.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a Tª ambiente a no más de 30 ºC y


en lugar seco.
______________________________________________________________________
Observaciones: Antes de iniciar el tratamiento con una penicilina, se debe hacer una
indagación cuidadosa acerca de las reacciones de hipersensibilidad previas a penicilinas,
cefalosporinas y otros alergenos. Si se presenta una reacción alérgica, debe instituirse el
tratamiento apropiado y considerar la descontinuación de la ampicilina. Las reacciones
anafilácticas graves requieren tratamiento de urgencia con epinefrina y se debe
administrar oxígeno, esteroides intravenosos y controlar la vía aérea, incluso con
intubación, según esté indicado.
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ANIDULAFUNGINA

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antifúngico Sistémico.

Nombres Comerciales: Ecalta® (Pfizer)

Presentación: Viales que contienen 100 mg p.l y disolvente para solución para
infusión. (Etanol Anhidro 20% en a.p.i 30ml).
______________________________________________________________________
Preparación: Cada vial se debe reconstituir en condiciones asépticas con 30 ml de a.p.i por
cada vial a utilizar. Para su infusión diluir en SF o SG5% como se muestra en la siguiente tabla:

Administración:
Intravenosa Directa: No

Infusión Intravenosa Intermitente: Una vez diluida administrar sin superar una
velocidad de infusión de 1,1 mg/minuto

Infusión Intravenosa Continua: No.

Intramuscular: No.
_____________________________________________________________________
Estabilidad: La solución ya sea reconstituida o para infusión es estable 24 hrs. a 25 ºC.

Incompatibilidades: Este medicamento no debe mezclarse con otros medicamentos o


electrolitos a excepción de los ya mencionados.

Recomendaciones de Almacenamiento: No conservar a Tº superior a 25ºC.


______________________________________________________________________
Observaciones: Este medicamento debe mantener cadena de frio para su
almacenamiento

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ATOSIBAN

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Simpaticomimético (inhibidor del trabajo de parto)

Nombres Comerciales: Tractocile® (Ferring)

Presentación: Cada vial de 0.9 ml de solución contiene 6,75 mg de atosiban como


acetato. Cada vial concentrado para perfusión contiene 5 ml de solución con 37,5 mg de
atosiban como acetato.
______________________________________________________________________
Preparación: Cada vial se debe reconstituir en condiciones asépticas con el disolvente para
conseguir una concentración de 3,33 mg/ml. El tiempo de reconstitución puede ser de hasta 5
minutos. Para su infusión diluir en SF o SG5% para obtener una concentración de 0,36 mg/ml.
Un vial reconstituido (30ml) en 250 ml o 2 viales (60ml) en 500ml de la solución a elección.

Administración:

La tabla siguiente indica la posología y velocidad de infusión de la inyección embolada,


seguida de la perfusión:

Etapa Régimen Velocidad Dosis de Atosiban


1 0.9 ml de inyección IV en bolo No aplicable 6.75 mg
administrada durante 1 minuto
2 Perfusión IV de carga durante 3 24ml/hrs. 54 mg
hrs. (300 ug/min)
3 Perfusión IV de mantenimiento 8ml/hrs. Hasta 270 mg
hasta 45 hrs. (100 ug/min)

_____________________________________________________________________
Estabilidad: La solución debe utilizarse inmediatamente.

Incompatibilidades: Este medicamento no debe mezclarse con otros medicamentos


durante su perfusión.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar refrigerado entre 2 a 8°C,


conservar en el envase original, protegido de la luz.
______________________________________________________________________
Observaciones: La duración del tratamiento no debe superar las 48 hrs. La dosis total
administrada durante un ciclo completo de tratamiento no debe superar, preferiblemente
los 330,75 mg de atosiban.

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29

ATRACURIO

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Bloqueador Neuromuscular.

Nombres Comerciales: Tracrium® (Glaxosmithkline)

Presentación: Ampollas de 25mg/2,5ml y 50mg/5ml.


______________________________________________________________________
Preparación: 1 ampolla en 100 ml proporciona una concentración de 0,5mg/ml; 1
ampolla en 250 ml proporciona una concentración de 0,2mg/ml.

Administración:
Intravenosa Directa: Seguir protocolo del servicio de anestesia. La dosis usual es de 0,3-
0,6 mg/Kg sobre un minuto y proporciona relajación durante 15-35 minutos. La
intubación endotraqueal usualmente se puede lograr a los 90 segundos de la
administración de la inyección I.V de 0.5-0.6 mg/kg.

Infusión Intravenosa Intermitente: Diluir una ampolla en 50-100 ml de SF o SG5%.


Administrar según protocolo médico. Para intervenciones largas se dosifica a ritmo de
0,3-0,6 mg/Kg/hora.

Infusión Intravenosa Continua: Diluir una ampolla en 50-100 ml de SF o SG5%.


Administrar según protocolo médico. Para intervenciones largas se dosifica a ritmo de
0,3-0,6 mg/Kg/hora.

Intramuscular: No administrar , puesto que puede producir irritación tisular y no se


dispone de datos clínicos que den soporte a esta vía de administración.
_____________________________________________________________________
Estabilidad: 24 hrs. a T°ambiente en SF, 8 hrs. a T°ambiente en SG5% o SR ; en
concentraciones sobre 0,5 mg/ml.

Incompatibilidades: Atracurio no debe mezclarse en la misma jeringa, ni administrarse


simultáneamente a través de la misma aguja, con soluciones alcalinas (ej: soluciones de
barbituratos).

Recomendaciones de Almacenamiento: Guardar entre 2 y 8ºC. Proteger de la luz. No


congelar.
______________________________________________________________________
Observaciones: Al igual que con otros agentes bloqueadores neuromusculares, sólo
debe ser administrado por o bajo la supervisión de médicos expertos, familiarizados con
la acción y el uso de estos medicamentos. Dado que produce relajación de la
musculatura respiratoria, la ventilación mecánica es necesaria en los pacientes tratados
con este fármaco, hasta que se restaure la respiración espontánea.

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30

ATROPINA

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Anticolinérgico.

Nombres Comerciales: Atropina (Sanderson – Biosano).

Presentación: Cada ampolla de 1 ml contiene Atropina Sulfato (1%) 1.0 mg.


______________________________________________________________________
Preparación: No requiere.

Administración:
Intravenosa Directa: Aunque se ha recomendado administrar con precaución y muy
lentamente, en general se administra por inyección rápida, debido a que su aplicación
lenta puede producir una disminución paradójica del ritmo cardiaco. Puede
administrarse directamente o previa dilución con 10 ml de a.p.i. Se emplea en arritmias
durante resucitación cardiopulmonar.

Infusión Intravenosa Intermitente: No recomendable.

Infusión Intravenosa Continua: No recomendable.

Intramuscular y Subcutánea: En premedicación anestésica

______________________________________________________________________
Estabilidad: Una vez abierta utilizar inmediatamente.

Incompatibilidades: No mezclar con otros medicamentos en el momento de su uso.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a Tº ambiente a no más de 30°C.


______________________________________________________________________
Observaciones: Normalmente se utiliza como medicación preanestésica vía IM ó SC.
Para tratamiento de la bradicardia y asistolia ventricular en resucitación cardiopulmonar
se utiliza la vía IV. Cuando no es posible la vía IV puede aplicarse vía tubo
endotraqueal. También se emplea en intoxicación por inhibidores de la colinesterasa.

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31

AZTREONAM

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antibiótico monobactámico

Nombres Comerciales: Azactam® (Bristol-Myers Squibb)

Presentación: Cada f.a contiene Aztreonam 1 g; y L-Arginina 780 mg .


______________________________________________________________________
Preparación: Reconstituir el vial en 3 ml de su disolvente o a.p.i. Agitar hasta
conseguir una solución completamente transparente.

Administración:
Intravenosa Directa: Diluir el contenido del vial con 6 a 10 ml a.p.i y administrar
lentamente en un periodo de 3 a 5 minutos.

Infusión Intravenosa Intermitente: Una vez reconstituido deberá diluirse de modo que
quede una concentración final que no exceda de un 2%, es decir, cuando menos 50ml de
la solución para infusión por gramo de aztreonam. La infusión deberá ser administrada
en un periodo de 20 a 60 minutos. La soluciones compatibles para infusión intravenosa
son SF, SR, RL, SG5%-10%, Manitol 5%-10%, GS etc.

Infusión Intravenosa Continua: No es recomendable. La infusión continua de un


antibiótico es en general menos eficaz, ya que no se obtienen concentraciones máximas
tan elevadas como son su administración por otra vía parenteral. En algunos casos la
infusión continua puede estar indicada.

Intramuscular: Administrar en inyección intramuscular profunda en una de las masas


musculares grandes como el cuadrante superior externo de la región glútea o en la parte
lateral del muslo. Puesto que se tolera bien no es necesario emplear un agente
anestésico local. Deberá disolverse cuando menos en 3ml de diluyente por gramo de
aztreonam usándose cualquiera de los siguientes diluyentes: SF o a.p.i.
______________________________________________________________________
Estabilidad: La estabilidad del vial reconstituido es 48 hrs a T° ambiente o 7 días en
nevera. Las soluciones preparadas para IM o IV deben emplearse dentro de 24 hrs. si se
almacena a T°ambiente o dentro de 72 hrs. si se almacena refrigerado entre 2 a 8º C.

Incompatibilidades: Solo administrar con soluciones compatibles.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a T° ambiente, inferior a 25°C


______________________________________________________________________
Observaciones: Al reconstituir puede pasar de incoloro a rosado, esto no indica pérdida
de actividad.

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BASILIXIMAB

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Inmunosupresor específico.

Nombres Comerciales: Simulect® (Novartis)

Presentación: f.a con 10 o 20mg de p.l estéril de basiliximab, mas una ampolla de 5ml
de a.p.i. como disolvente.
______________________________________________________________________
Preparación: Extraer 2.5ml o 5ml de a.p.i. en caso de ser de 10mg o 20mg
respectivamente, y verter en el vial de basiliximab en polvo, agitar suavemente.

Administración:
Intravenosa Directa: Si en bolo.

Infusión Intravenosa Intermitente: Diluida en 25ml (10mg) o 50ml (20mg) o más en SF


o SG5% y administrar durante 20 a 30 minutos.

Intramuscular: No
______________________________________________________________________
Estabilidad: Una vez reconstituida la solución, se puede conservar entre 2 a 8 ºC unas
24 hrs o a Tº ambiente unas 4 hrs.

Incompatibilidades: No hay incompatibilidades conocidas, por lo tanto, no debe


mezclarse con otros medicamentos o soluciones y debe administrarse por vía exclusiva.

Recomendaciones de Almacenamiento: Debe ser transportada y conservada entre 2 a


8 ºC.
______________________________________________________________________
Observaciones: Se ha verificado la compatibilidad con los siguientes equipos de
infusión: Bolsa de infusión Minibolsa Baxter con NaCl, 0.9%, Luer LockTM, H.
Noolens, Equipo de infusión I.V. con ventilación estéril, Abbott, Equipo de infusión,
Codman, Sistema de infusión R 87 plus, Ohmeda, Microgotero Lifecare 5000TM
PlumSet, Abbott, Equipo de infusión básico con ventilación, Baxter, Dispositivo
Flashball, Baxter, Equipo de administración primaria con ventilación, Imed. La
compatibilidad con otros dispositivos comerciales aún no ha sido probada.

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BETAMETASONA

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Corticosteroide.

Nombres Comerciales: Cidoten® (Shering-Pluogh)

Presentación: Cada 1 ml contiene Fosfato Disódico de Betametasona 5.3 mg,


equivalente a Betametasona 4 mg.
______________________________________________________________________
Preparación: No requiere.

Administración:
Intravenosa Directa: Administrar sobre 0,5 a 1 minuto.

Infusión Intravenosa Intermitente: Se puede administrar por goteo IV. junto con SF o
SG5% en la cantidad deseada de solución en 20 a 60 minutos.

Infusión Intravenosa Continua: No recomendada.

Intramuscular: Si.
_____________________________________________________________________
Estabilidad: Las soluciones no usadas deben refrigerarse inmediatamente y usarse
dentro de las 24 horas.

Incompatibilidades: No se han descrito.

Recomendaciones de Almacenamiento: Mantener a Tº ambiente inferior a 25 ºC.


______________________________________________________________________
Observaciones: También puede administrarse intraarticular, intralesional o en tejidos
blandos.

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BICARBONATO DE SODIO

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Solución electrolítica alcalinizante, reguladores del pH

Nombres Comerciales: Bicarbonato de Sodio

Presentación: ampolla al 5% y 8,4%; matraz de 1/6 M y 2/3 M.


______________________________________________________________________
Preparación: No necesita reconstitución.

Administración:
Intravenosa Directa: Utilizar esta vía en casos de urgencia, como por ejemplo, dosis
inicial en tratamiento parada cardiaca.
Infusión Intravenosa Intermitente: Utilizar directamente la solución 1/6 molar o diluir
en SF ó SG5%

Infusión Intravenosa Continua: Se puede diluir en SF ó SG 5%.

Intramuscular: No

______________________________________________________________________
Estabilidad: Una vez diluido es estable 24 hrs. a T° ambiente.

Incompatibilidades: La combinación de bicarbonato sódico con soluciones que


contienen calcio y / o magnesio forma complejos insolubles.

Recomendaciones de Almacenamiento: Almacenar a no más de 30 ºC.


______________________________________________________________________
Observaciones: Bicarbonato de sodio reduce los niveles de potasio. La rápida
administración en neonatos y menores de 2 años puede producir hipernatremia y
hemorragia intracraneal. En caso de neonatos y niños se administra 1/3 de la dosis en
bolo IV lento y el resto en suero.

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CALCITRIOL

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Vitaminas (forma activa de la vitamina D3).

Nombres Comerciales: Calcijex® (Abbott).

Presentación: Se presenta en ampollas de 1 ml de solución acuosa estéril, isotónica y


clara, conteniendo 1 mcg de calcitriol.
______________________________________________________________________
Preparación: No necesita reconstitución. Aunque se presenta de color incoloro, al
combinarse con oxígeno puede volverse amarillento debido al ascorbato sódico que se
añade como antioxidante sin causar alteraciones en sus propiedades farmacológicas.

Administración:
Intravenosa Directa: Administrar en bolo.

Infusión Intravenosa Intermitente: No.

Infusión Intravenosa Continua: No.

Intramuscular: No

______________________________________________________________________
Estabilidad: Usar inmediatamente una vez abierto.

Incompatibilidades: El calcitriol se absorbe en recipientes y tubos de PVC.

Recomendaciones de Almacenamiento: Almacenar a no más de 30 ºC, proteger de la


luz.
______________________________________________________________________
Observaciones: No administrar en pacientes con hipercalcemia o con evidencia a
toxicidad a vitamina D. No administrar conjuntamente con antiácidos que contengan
magnesio ya que puede dar lugar a hipermagnesemia.

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CASPOFUNGINA

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antifúngico Sistémico

Nombres Comerciales: Cancidas®

Presentación: Cada f.a contiene caspofungina de 50mg y 70mg.


______________________________________________________________________
Preparación: Para reconstituir el polvo dejar que el frasco alcance la Tº ambiente y
añadir en forma aséptica 10.5ml de a.p.i., agua bacteriostática para inyección con
metilparabeno o agua bacteriostática para inyección con 0.9% de alcohol bencílico. Las
concentraciones de los frascos diluidos serán: 7mg/ml (frasco 70mg) y 5mg/ml (frasco
50mg).

Administración:
Intravenosa Directa: No

Infusión Intravenosa: Una vez reconstituido debe ser diluido para ser administrado por
vía intravenosa en 250 ml de SF o RL. Para la dosis de 50mg o 35mg diarios se pueden
utilizar soluciones de volumen menor, 100 ml. Administrar intravenosa lenta en
aproximadamente una hora.

Intramuscular: No
______________________________________________________________________
Estabilidad: El frasco reconstituido solo con el agua inyectable es estable hasta 24 hrs
a Tº ambiente. Las soluciones diluidas deben ser utilizadas antes de 24 hrs si se
almacena a Tº ambiente o en 48 hrs si se almacena entre 2 a 8 °C.

Incompatibilidades: No diluir en soluciones que contengan dextrosa. No mezclar ni


administrar con ningún otro medicamento intravenoso.

Recomendaciones de Almacenamiento: Debe ser transportada y conservada entre 2 a


8ºC.
______________________________________________________________________
Observaciones: No se recomienda su uso en menores de 18 años.

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CEFAZOLINA

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antibiótico Cefalosporinico

Nombres Comerciales: Cefazolina® (Chile, Bestpharma)

Presentación: Frasco ampolla con 1g de cefazolina como polvo liofilizado.


______________________________________________________________________
Preparación: Reconstituir con 3 a 5 ml de a.p.i.

Administración:
Intravenosa Directa: Diluir 500mg ó 1g de una solución reconstituida de cefazolina
sódica en un mínimo de 10 ml de a.p.i e inyectar lentamente durante 3 a 5 minutos. La
inyección puede administrarse directamente en una vena o en el tubo por el cual el
paciente está recibiendo los líquidos IV. No se debe inyectar en menos de 3 minutos.

Infusión Intravenosa Intermitente: Puede ser administrada conjuntamente con los


regímenes de líquidos IV principales usando un equipo que controle el volumen o un
frasco IV por separado. Los frascos reconstituídos de 500mg ó 1g de cefazolina sódica
pueden ser diluídos aún más en 50 a 100 ml a.p.i. o en una de las siguientes soluciones:
SF, SG5% o 10%, SG5% en RL, SG, RL, o SR. Administrar en 30-60 minutos.

Infusión Intravenosa Continua: No recomendable. En general, la infusión continua de


un antibiótico es menos eficaz, ya que no se obtienen concentraciones máximas tan
elevadas como con su administración por otra vía parenteral. En algunas ocasiones
puede estar indicada.

Intramuscular: Debe ser inyectada en una masa muscular grande. Las inyecciones
intramusculares rara vez producen dolor
______________________________________________________________________
Estabilidad: La estabilidad del vial preparado es de 24 hrs. a Tº ambiente y 96 hrs. en
nevera. Desde el punto de vista microbiológico no se recomienda guardar más de 24 hrs.

Incompatibilidades: No es conveniente asociarla con productos de alto peso molecular


ni metales alcalinotérreos. Su asociación con antibióticos bacteriostático puede dar lugar
a pérdidas de actividad.

Recomendaciones de Almacenamiento: Almacenar a no más de 30 ºC


______________________________________________________________________
Observaciones: Antes del tratamiento se debe investigar si el paciente tiene
antecedentes de reacciones de hipersensibilidad a la cefazolina, cefalosporinas,
penicilinas u otras drogas.

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CEFEPIME

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antibiótico Cefalosporinico.

Nombres Comerciales: Maxipime® (Bristol-Myers Squibb).

Presentación: f.a equivalentes a 1 y 2 gr. de cefepima como p.l.


______________________________________________________________________
Preparación:
I.V: Diluir en 10 ml de a.p.i, SF o SG5%.
I.M: Diluir en 3ml de a.p.i, SF, SG5% o alcohol bencílico. A pesar de que puede ser
diluida en Lidocaina al 0,5% o al 1%, generalmente no hace falta puesto que causa poco
o nada de dolor.

Administración:
Intravenosa Directa: Reconstituir y administrar durante un lapso de 3 a 5 minutos o
inyectar en el tubo de venoclisis, mientras el paciente está recibiendo alguna solución
compatible.

Infusión Intravenosa Intermitente: Diluir la dosis prescrita en 50-100 ml de SF ó SG5%.


Administrar en 30-60 minutos.

Infusión Intravenosa Continua: No recomendable. En general, la infusión continua de


un antibiótico es menos eficaz, ya que no se obtienen concentraciones máximas tan
elevadas como con su administración por otra vía parenteral. En algunas ocasiones
puede estar indicada.

Intramuscular: Debe ser inyectada en una masa muscular grande. Las inyecciones
intramusculares rara vez producen dolor
______________________________________________________________________
Estabilidad: Una vez reconstituido la estabilidad del vial de 12 hrs. a T° ambiente y de
24 hrs. en nevera. Las soluciones son estables 24 hrs. a T° ambiente y 7 días si se
conserva refrigerado y protegido de la luz. Al igual que con las demás cefalosporinas, el
color puede oscurecerse durante el almacenamiento sin afectar su potencia.

Incompatibilidades: No administrar concomitantemente con soluciones que contengan


gentamicina debido a una interacción potencial.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a menos de 30°C.


______________________________________________________________________
Observaciones: Antes del tratamiento se debe investigar si el paciente tiene
antecedentes de reacciones de hipersensibilidad a la cefazolina, cefalosporinas,
penicilinas u otras drogas. No se ha establecido la seguridad y efectividad en niños
menores de 12 años.

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CEFOPERAZONA / SULBACTAM

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antibiótico Sistémico.

Nombres Comerciales: Sulperazon® (Pfizer)

Presentación: f.a con p.l conteniendo 500mg de Sulbactam y 1000mg de


Cefoperazona, para uso IV/IM.
______________________________________________________________________
Preparación:
I.V: Reconstituir con 4 ml de a.p.i y llevar a 20 ml con SF o SG5%.
I.M: Reconstituir con 4 ml de a.p.i y/o Lidocaina 2% y llevar hasta 0.5% cuando la
concentración deseada es mayor a 250mg/ml.

Administración:
Intravenosa Directa: Una vez reconstituida administrar en mínimo 3 minutos.

Infusión Intravenosa Intermitente: Una vez reconstituida administrar en 15 a 60


minutos.

Infusión Intravenosa Continua: No recomendable. En general, la infusión continua de


un antibiótico es menos eficaz, ya que no se obtienen concentraciones máximas tan
elevadas como con su administración por otra vía parenteral. En algunas ocasiones
puede estar indicada.

Intramuscular: Se administra IM profunda, se recomiendan el cuadrante superior


externo del glúteo o la cara lateral del muslo
______________________________________________________________________
Estabilidad: Una vez reconstituida usar antes de 24 hrs.

Incompatibilidades: No deben mezclarse con los aminoglucósidos, ni en la jeringa ni


en la línea venosa. Se ha reportado la presencia de precipitación cuando se administra
con vancomicina en solución, en consecuencia se aconseja “lavar” la línea IV cuando se
administren estos agentes en la misma línea.
Recomendaciones de Almacenamiento: Almacenar a no más de 30ºC y proteger de la
luz.
______________________________________________________________________
Observaciones: Antes del tratamiento se debe investigar si el paciente tiene
antecedentes de reacciones de hipersensibilidad a cefalosporinas, penicilinas u otras
drogas.

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CEFOTAXIMA

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antibiótico Cefalosporínico.

Nombres Comerciales: Grifotaxima® (Lab. Chile).

Presentación: f.a con 1gr de polvo liofilizado de cefotaxima.


______________________________________________________________________
Preparación:
I.V: Reconstituir cada 500mg con 2 ml de a.p.i, Resulta una coloracion ambar, la
decoloración de la solución indica perdida de la actividad.
I.M: Reconstituir con 3ml de a.p.i.

Administración:
Intravenosa Directa: Administrar en 3 a 5 minutos.

Infusión Intravenosa Intermitente: Diluir cada 250mg en 50 a 100 ml de SG5%, SF, SG,
RL o SG10%, y administrar en 20 a 60 minutos.

Infusión Intravenosa Continua: No recomendable. En general, la infusión continua de


un antibiótico es menos eficaz, ya que no se obtienen concentraciones máximas tan
elevadas como con su administración por otra vía parenteral. En algunas ocasiones
puede estar indicada.

Intramuscular: Se administra IM profunda, se recomiendan el cuadrante superior


externo del glúteo o la cara lateral del muslo
______________________________________________________________________

Estabilidad: Reconstituida es estable por 24 hrs a Tº ambiente y 10 días si se conserva


entre 2 a 8ºC. Diluida en SG5% y SF es estable 24 hrs a Tº ambiente y 22 días si se
conserva entre 2 a 8ºC. En SG y RL es estable 24 hrs a Tº ambiente y 5 días refrigerado.

Incompatibilidades: Con soluciones de pH > a 7 y soluciones de hidrocarbonato de


Sodio. No deben mezclarse con aminoglucósidos, ni en la jeringa ni en la línea venosa.

Recomendaciones de Almacenamiento: Almacenar a no más de 30 ºC y proteger de la


luz.
______________________________________________________________________
Observaciones: Antes del tratamiento se debe investigar si el paciente tiene
antecedentes de reacciones de hipersensibilidad a cefalosporinas, penicilinas u otras
drogas. No puede ser administrada a niños menores de 30 meses.

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CEFRADINA

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antibiótico Cefalosporinico

Nombres Comerciales: Cefradina® (Chile)

Presentación: Cada f.a contiene 1 g de cefradina en polvo.


______________________________________________________________________
Preparación:
I.V: Reconstituir con 10ml de a.p.i, SF o SG5%.
I.M: Reconstituir con 4ml de a.p.i o SF.

Administración:
Intravenosa Directa: Debe administrarse en un periodo de 3 a 5 minutos.

Infusión Intravenosa Intermitente: El vial reconstituido puede agregarse a SF, SG5% o


RL.

Infusión Intravenosa Continua: Se debe reemplazar las soluciones al 5% de cefradina


cada 10 horas y las soluciones al 1% cada 24 horas.

Intramuscular: La cefradina se administra IM profunda, para ésta última se recomiendan


el cuadrante superior externo del glúteo o la cara lateral del muslo
______________________________________________________________________
Estabilidad: El vial reconstituido debe usarse antes de 2 horas a Tº ambiente o antes de
24 hora si se mantiene entre 2 a 8º C, las soluciones para infusión se pueden conservar
por 24 horas a Tº ambiente.

Incompatibilidades: No deben mezclarse la cefradina y los aminoglucósidos, ni en la


jeringa ni en la línea venosa. Se ha reportado la presencia de precipitación cuando se
administra vancomicina con la cefradina en solución, en consecuencia se aconseja
“lavar” la línea IV cuando se administren estos agentes en la misma línea.

Recomendaciones de Almacenamiento: Almacenar a no mas de 30 ºC y proteger de la


luz.
______________________________________________________________________
Observaciones: Antes del tratamiento se debe investigar si el paciente tiene
antecedentes de reacciones de hipersensibilidad a la cefradina, cefalosporinas,
penicilinas u otras drogas.

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42

CEFTAZIDIMA

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antibiótico Cefalosporínico

Nombres Comerciales: Fortum®

Presentación: Cada f.a. contiene 1 g de ceftazidima y a.p.i, c.s.p 3 ml. Contiene


aproximadamente 52 mg (2.3 mEq) de sodio por gramo de ceftazidima.
____________________________________________________________________
Preparación: Por facilidad en su uso se recomienda adoptar las siguientes técnicas
sobre reconstitución:
1. Introduzca la aguja de la jeringa a través de la abertura del vial e inyecte el
volumen recomendado del diluyente y retire la aguja
2. Agite la solución: se libera dióxido de carbono produciéndose una solución clara
en 1 a 2 minutos
3. Invierta el vial con el émbolo de la jeringa completamente atrás, introduzca la
aguja y aspire totalmente el líquido dentro de la jeringa. Asegúrese que la aguja
permanezca en la solución y no en el aire. La solución retirada puede contener
algunas burbujas que deben ser desechadas.

Tamaño del vial Cantidad de diluyente Concentración


(ml) aproximada (mg/ml)
250 mg IM 1.0 ml 210
IV 2.5 ml 90
500 mg IM 1.5 ml 260
IV 5 ml 90
1g IM 3 ml 260
Bolo IV 10 ml 90
Infusión IV 50 ml 20
2g Bolo IV 10 ml 170
Infusión IV 50 ml 40
3g Bolo IV 15 ml 170
Infusión IV 75 ml 40

Es compatible con la mayoría de las soluciones parenterales usadas comúnmente La


ceftazidima puede ser reconstituida para uso IM con clorhidrato de lidocaína inyectable
al 0.5 ó 1%

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Administración:
Intravenosa Directa: Administrar la dosis prescrita lentamente en 3 a 5 minutos.
Asegurarse que no quede gas en la jeringa antes de administrar.

Infusión Intravenosa Intermitente: Diluir la dosis prescrita en 50 a 100ml de SF o SG5%


y administrar en 30 a 60 minutos.
Infusión Intravenosa Continua: No es recomendable, En general, la infusión continua de
un antibiótico es menos eficaz, ya que no se obtienen concentraciones máximas tan
elevadas como con su administración por otra vía parenteral. En algunas ocasiones
puede estar indicada.
Intramuscular: La cefatzidima se administra IM profunda, para ésta última se
recomiendan el cuadrante superior externo del glúteo o la cara lateral del muslo
______________________________________________________________________
Estabilidad: Las soluciones para inyección retienen potencia satisfactoria durante 18
hrs. guardadas por debajo de los 25 ºC y 7 días en refrigerador. En cuanto a su color, las
soluciones oscilan de amarillo ligero a ámbar, dependiendo de la concentración,
diluente y condiciones de almacenamiento. La potencia del producto no se afecta
adversamente por las variaciones del color.
Incompatibilidades: La ceftazidina es menos estable en solución de bicarbonato de
sodio que con otras soluciones parenterales, por lo que no se recomienda como
diluyente No deben mezclarse la ceftazidima y los aminoglucósidos, ni en la jeringa ni
en la línea venosa. Se ha reportado la presencia de precipitación cuando se administra
vancomicina con la ceftazidima en solución, en consecuencia se aconseja “lavar” la
línea IV. cuando se administren estos agentes en la misma línea.
Recomendaciones de Almacenamiento: Almacenar a no mas de 30 ºC y proteger de la
luz.
______________________________________________________________________
Observaciones: Antes del tratamiento se debe investigar si el paciente tiene
antecedentes de reacciones de hipersensibilidad a la ceftazidima, cefalosporinas,
penicilinas u otras drogas.

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CEFTRIAXONA

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antibiótico Cefalosporínico,

Nombres Comerciales: Acantex® (Roche), Grifotriaxona® (Chile).

Presentación: f.a de 1g de ceftriaxona mas una ampolla de 10ml para su inyección


intravenosa y f.a de 1g de ceftriaxona más una ampolla de 3.5ml de lidocaína 1% para
su inyección intramuscular.
______________________________________________________________________
Preparación: Preparar el vial con su disolvente respectivo.

Administración:
Intravenosa Directa: Administrar la dosis prescrita lentamente en 2-4 minutos.

Infusión Intravenosa Intermitente: Disolver 500 mg o 1 g en aproximadamente 40 ml de


cualquiera de las siguientes soluciones libres de calcio: NaCl 0.45% ó SF, con o sin
SG5%, SG 2.5, 5 ó 10%. La infusión se pasará de 5 a 15 minutos.
Dosis mayores a 2g en adultos y de 50 mg/kg en niños, deben administrarse por
infusión IV en las soluciones mencionadas y transfundirse en no menos de 30 minutos.

Infusión Intravenosa Continua: No recomendable. En general, la infusión continua de


un antibiótico es menos eficaz, ya que no se obtienen concentraciones máximas tan
elevadas como con su administración por otra vía parenteral.

Intramuscular: Conviene no aplicar más de 2 g en cada glúteo al día. La inyección


intramuscular sin la solución de lidocaína es dolorosa.
______________________________________________________________________
Estabilidad: Una vez reconstituidas, las soluciones son estables durante 6 hrs. a T°
ambiente o 24 hrs. a 2-8 °C. Las soluciones para infusión se mantiene estable por 24 hrs.
a T° ambiente y por 72 hrs. a 5 °C; sin embargo, se recomienda que, una vez preparada,
la solución sea usada tan pronto sea posible.

Incompatibilidades: No administrar junto a otro antimicrobiano., ni con soluciones que


contengan calcio; tal es el caso de las SR y de Hartmann, las cuales no son compatibles.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a Tº ambiente a no más de 30 °C y


en lugar seco.
______________________________________________________________________
Observaciones: No administrar el preparado intramuscular en pacientes con
hipersensibilidad a lidocaína. Antes del tratamiento se debe investigar si el paciente
tiene antecedentes de reacciones de hipersensibilidad a cefalosporinas, penicilinas u
otras drogas.

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CEFUROXIMA

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antibiótico cefalosporínico.

Nombres Comerciales: Curocef® (Glaxosmithkline).

Presentación: f.a de 750mg de cefuroxima sódica.


______________________________________________________________________
Preparación:
I.V: agregar al f.a un mínimo de 6 ml de a.p.i.
I.M: reconstituir el f.a con los 3 ml de a.p.i y puede aplicarse aun por esta vía cuando el
fármaco no solubilice completamente y la mezcla tenga un aspecto lechoso y sin
presentar grumos de diversos tamaños.

Administración:
Intravenosa Directa: Administrar lentamente en 3-5 minutos.

Infusión Intravenosa Intermitente: Diluir la dosis prescrita en 50-100 ml de SF ó SG5%


o RL y administrar en 30-60 minutos.

Infusión Intravenosa Continua: No es recomendable. En general, la infusión continua de


un antibiótico es menos eficaz, ya que no se obtienen concentraciones máximas tan
elevadas como con su administración por otra vía parenteral. En algunas ocasiones
puede estar indicada.

Intramuscular: Se recomiendan el cuadrante superior externo del glúteo o la cara lateral


del muslo.
______________________________________________________________________
Estabilidad: Una vez reconstituida, la solución mantiene su potencia durante 5 horas a
Tº ambiente y durante 48 horas si se refrigera. Desde el punto de vista microbiológico
no se recomienda guardar más de 24 horas.

Incompatibilidades: No deben mezclarse con aminoglucósidos, ni en la jeringa ni en la


línea venosa. Se ha reportado la presencia de precipitación cuando se administra
vancomicina en solución, en consecuencia se aconseja “lavar” la línea IV cuando se
administren estos agentes en la misma línea.

Recomendaciones de Almacenamiento: Almacenar a no mas de 30 ºC y proteger de la


luz.
______________________________________________________________________
Observaciones: Antes del tratamiento se debe investigar si el paciente tiene
antecedentes de reacciones de hipersensibilidad a cefalosporinas, penicilinas u otras
drogas.

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CEREBROLYSIN

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Demencia senil tipo alzheimer.

Nombres Comerciales: Renacenz® (Pharmavita)

Presentación: Se presenta en ampollas de 10ml. Cada ml contiene Cerebrolysin


215,2mg.
______________________________________________________________________
Preparación: No necesita ser reconstituido.

Administración:
Intravenosa Directa: No

Infusión Intravenosa Intermitente: Primero se debe proceder a la administración de 50 a


100 ml de SF, SG5%, SR , para luego inyectar una ampolla de 10 ml de Cerebrolysin
diluida en 50 a 100 ml del mismo suero y administrada en 15 a 60 minutos.

Infusión Intravenosa Continua: No.

Intramuscular: No.

______________________________________________________________________
Estabilidad: Es estable en cualquiera de las soluciones mencionadas durante 24 hrs. a
Tº ambiente.

Incompatibilidades: No se encontraron incompatibilidades documentadas.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a no más de 25º C.


______________________________________________________________________
Observaciones: El curso de una terapia óptima recomendada comprende la aplicación
en pulso de 20 días, en administración continua de 5 días consecutivos con descanso de
Sábado y Domingo hasta completar las 20 ampollas de cada pulso, en 2 o 3 pulsos al
año, con 4 a 6 meses libres de tratamiento

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CIANOCOBALAMINA(VITAMINA B12)

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Vitamina.}

Nombres Comerciales: Cianocobalamina® (Sanderson – Biosano).

Presentación: ampollas de 100mcg/ml y de 1000mcg/ml.


______________________________________________________________________
Preparación: No necesita reconstitución.

Administración:
Intravenosa Directa: No

Infusión Intravenosa Intermitente: No

Infusión Intravenosa Continua: No

Intramuscular: Es la vía de elección. El fármaco presenta una rápida velocidad de


eliminación y si se administra vía intravenosa desaparece rápidamente del plasma.
También se puede administrar vía SC.
______________________________________________________________________
Estabilidad: Una vez abierta desechar inmediatamente.

Incompatibilidades: No descritas.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a no mas de 30 °C y proteger de la


luz.
______________________________________________________________________
Observaciones: Contiene Acohol Bencílico, no usar en neonatos.

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48

CICLOSPORINA

_____________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Inmunosupresor selectivo

Nombres Comerciales: Sandimmun® (Novartis)

Presentación: Ampolla de 50mg de ciclosporina en 1ml.


______________________________________________________________________
Preparación: Antes de administrar el concentrado se ha de diluir 1:20 a 1:100 con SF o
SG5%.

Administración:
Intravenosa Directa: No

Infusión Intravenosa: Se debe administrar en infusión IV lenta en el curso de 2 a 6 hrs.

Infusión Intravenosa Continua: No.

Intramuscular: No
______________________________________________________________________
Estabilidad: Las soluciones de infusión diluidas se deben descartar después de 24 horas
a Tº ambiente.

Incompatibilidades: El concentrado para infusión contiene aceite de ricino


polioexietilado, que puede despojar al PVC de ftalato. Si se dispone de envases de
vidrio, se usarán éstos para la infusión. Los frascos de plásticos deben utilizarse
únicamente si cumplen con las exigencias y deben utilizarse inmediatamente sin
guardarlos. Los recipientes y tapones no deben contener aceite de silicona ni sustancias
grasas.

Recomendaciones de Almacenamiento: Mantener refrigerado entre 2 a 8 ºC.


______________________________________________________________________
Observaciones: Precaución en pacientes con antecedentes alérgicos y especialmente en
caso de hipersensibilidad al conservante Aceite de ricino polioxietilado. Observar bien
al paciente los primeros 30 minutos de administración. Está indicado monitorizar de
forma rutinaria los niveles del fármaco en sangre. Se recomienda pasar a la vía oral lo
antes posible. La dosis inyectable debe ser aproximadamente 1/3 de la dosis oral. El
excipiente de los inyectables también lleva alcohol.

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49

CIPROFLOXACINA

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antibiótico Quinolónico.

Nombres Comerciales: Baycip® (Bayer), Ciprofloxacino® (Sanderson y Biosano)

Presentación: Frasco de vidrio conteniendo 200mg de Ciprofloxacina en 100ml de


vehículo.
______________________________________________________________________
Preparación: No necesita ser reconstituido.

Administración:
Intravenosa Directa: No

Infusión Intravenosa Intermitente: Durante un periodo de 60 minutos. No se sugieren las


venas pequeñas de las manos para su infusión. Es compatible con SR y RL, SG5% y
10%, fructuosa al 10%, glucosa al 5% con cloruro de sodio al 0.225% o al 0.45%.

Intramuscular: No
______________________________________________________________________
Estabilidad: No es necesario proteger de la luz durante su administración. Una vez
diluido 24 hrs. a T° ambiente y 72 hrs. refrigerado

Incompatibilidades: A menos que la compatibilidad con otras


soluciones/medicamentos se haya comprobado, debe administrarse por separado. Los
signos visuales de incompatibilidad física son, entre otros, precipitación, turbidez y
decoloración. El riesgo es mayor con soluciones/medicamentos con pH alcalino

Recomendaciones de Almacenamiento: Dado que la solución para infusión es


fotosensible, los frascos sólo deberán sacarse de su caja para su administración.
Conservar a Tº ambiente a no más de 25 °C. No refrigerar.
______________________________________________________________________
Observaciones: En aquellos casos en que se produzca hipersensibilidad y reacciones
alérgicas desde la primera administración, debe suspenderse inmediatamente el
fármaco. Se han observado reacciones locales en el lugar de administración IV, estas
reacciones ocurren con mayor frecuencia si el periodo de infusión es menor o igual a 30
minutos. Estas pueden manifestarse en forma de reacciones dérmicas locales que
desaparecen rápidamente al terminar la infusión. Posteriores administraciones IV no se
contraindican, excepto si la reacción empeora o es recurrente.

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CISATRACURIO BESILATO

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Bloqueador Neuromuscular.

Nombres Comerciales: Nimbex® (GlaxoSmithKline)

Presentación: Ampollas de 10mg/5ml, 20mg/10ml y 150mg/30ml de cisatracurio


besilato.
______________________________________________________________________
Preparación: No necesita ser reconstituido.

Administración:
Bolus intravenoso: Para intubación endotraqueal la dosis recomendada es de 0.15mg/kg,
administrados rápidamente durante un periodo de 5 a 10 segundos. Esta dosis produce
buenas a excelentes condiciones para la intubación traqueal 120 segundos después de la
inyección. El bloqueo neuromuscular puede ser prolongado con dosis de mantenimiento
de 0.03mg/kg que proporcionan aproximadamente 20 minutos más de bloqueo durante
la anestesia con opioides o propofol.

Infusión Intravenosa: En adultos y niños de 2 a 12 años para el mantenimiento del


bloqueo se recomienda la infusión de 3µg/kg/min (0.18 mg/kg/h), para restaurar la
supresión un 89-99% posterior a que haya evidencia de recuperación espontánea.
Después de un período inicial de estabilización del bloqueo neuromuscular, a una tasa
de infusión de 1 a 2µg/kg/min (0.06 a 0.12mg/kg/h), deberá ser adecuada para mantener
el bloqueo en este rango, en la mayoría de los pacientes.

Intramuscular: No
______________________________________________________________________
Estabilidad: Diluido es estable por lo menos 12 hrs a 5 ºC y a 25 ºC en concentraciones
entre 0.1mg y 2mg/ml en los siguientes fluidos en matraces de PVC; SF , SG5%, NaCl
0.18% con glucosa al 4% y en NaCl 0.45% con glucosa al 2.5%. Sin embargo, puesto
que no contiene preservantes antimicrobianos, la dilución deberá llevarse a cabo
inmediatamente antes de usar, la administración debe comenzar tan pronto sea posible y
la solución remanente debe ser descartada.

Incompatibilidades: No es estable cuando se diluye en RL y tampoco debe mezclarse


en la misma jeringa o administrarse simultáneamente con soluciones alcalinas. No
mezclar con tiopental o propofol.

Recomendaciones de Almacenamiento: Almacenar entre 2 a 8 ºC, proteger de la luz y


no congelar
______________________________________________________________________
Observaciones: Al igual que con otros medicamentos, cuando se elija una vena
pequeña para la administración, se deberá hacer fluir por la vena con una cantidad
suficiente de solución.

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51

CLADRIBINA

_____________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Inmunosupresor Selectivo

Nombres Comerciales: Leustatin®

Presentación: Vial de 10 mg/10 ml.


______________________________________________________________________
Preparación:
1. Imprimir etiqueta y en el reverso, anotar el volumen necesario para la
preparación de la dosis.
2. Colocar en una bandeja: Un vial de Cladribina, una bolsa de 500 ml de solución
SF, una jeringa y una aguja.
3. Añadir a la bolsa de infusión la dosis correspondiente.
4. Etiquetar una vez finalizada la preparación.
5. Si hubiera sobrante de un vial proteger el tapón.
6. La dosis preparada y el sobrante se deposita en la bandeja para su posterior
supervisión.

Administración:
Intravenosa Directa: No.

Infusión I.V. continua o Infusión I.V. intermitente: Administrar en 2 horas. Para el


tratamiento de la Leucemia de células peludas (Tricoleucemia), la dosis recomendada se
administra en infusión continua en un periodo de 7 días. Dosis usual: ciclo único de 7
días de duración y una dosis de 0,09 mg/Kg/día. Para el tratamiento de la LLC, la dosis
recomendada se administra en un periodo de 2 horas en los días 1 al 5 en ciclos de 28
días. Dosis usual recomendada: 0,12 mg/Kg//día (4,8 mg/m2/día). Se recomienda que
los pacientes que respondan al tratamiento se les administre un máximo de 6 ciclos y en
aquellos pacientes que no respondan no se administre más de 2 ciclos de tratamiento.

Intramuscular: No.
______________________________________________________________________
Estabilidad: Las soluciones diluidas en SF tienen una estabilidad de, al menos, 24
horas a T° ambiente y deben protegerse de la luz. Las soluciones diluidas en SF en
PVC o polietileno son estables 1 mes a 4 ºC ó 18 ºC, con o sin protección de la luz .

Incompatibilidades: No utilizar SG5% para la dilución porque se incrementa la


degradación de la cladribina.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar en refrigerador entre 4 y 8 ºC. No


se debe congelar este medicamento.
______________________________________________________________________
Observaciones: Si se produce extravasación, se recomienda suspender la
administración y reanudarla en otra vena, elevar el brazo y aplicar hielo para reducir la
hinchazón.

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52

CLARITROMICINA

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antibiótico Macrólido

Nombres Comerciales: Klaricid® (Abbott)

Presentación: Vial de 500mg de claritromicina como p.l. mas ampolla de 10ml de a.p.i.
para su reconstitución. Excipientes: Acido Lactobiónico e Hidroxido de Sodio.
______________________________________________________________________
Preparación: Reconstituir el vial con los 10ml de a.p.i. Cada ml de solución
reconstituida tendrá 50mg de claritromicina. No utilizar otros diluyentes que contengan
conservadores o sales inorgánicos, ya que pueden p.p , además la solución resultante
contiene un eficaz conservador antimicrobiano.

Administración:
Intravenosa Directa: No recomendable.
Infusión Intravenosa Intermitente: Diluir la dosis prescrita en 250 ml de SF, SG5%.,
SG, RL y administrar en no menos de 60 minutos.
Infusión Intravenosa Continua: No recomendable. En general, la infusión continua de
un antibiótico es menos eficaz, ya que no se obtienen concentraciones máximas tan
elevadas como con su administración por otra vía parenteral. En algunas ocasiones
puede estar indicada.

Intramuscular: No.
______________________________________________________________________
Estabilidad: Una vez reconstituida debe usarse dentro de 24 hrs. si se mantienes a T°
ambiente o hasta 48 hrs. si se mantiene a 5°C. La solución una vez diluida debe ser
utilizada dentro de las siguientes 6 hrs. si se mantiene a T° ambiente o 48 hrs. a 5°C.

Incompatibilidades: No deberán añadirse a la solución final otros fármacos o agentes


químicos.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a Tº ambiente, proteger de la luz.


______________________________________________________________________
Observaciones: La via I.V. puede emplearse durante un máximo de 2 a 5 días en
pacientes graves y deberá cambiarse a la vía oral en cuanto se observe la recuperación
clínica.

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53

CLINDAMICINA

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antibiótico.

Nombres Comerciales: Dalacin ® (Pfizer), Daclin® (Chile)

Presentación: Ampollas de 300mg/2ml y 600mg/4ml de clindamicina fosfato.


______________________________________________________________________
Preparación: Ampollas listas para su administración.

Administración:
Intravenosa Directa: No debe utilizarse ya que se han descrito casos de paro cardiaco.
Infusión Intravenosa Intermitente: Diluir la dosis prescrita de 600mg en 100ml de SF ó
SG5% y administrar en al menos 20 minutos y 900 mg en 250ml de SF ó SG5% y
administrar en al menos 30 minutos.
Infusión Intravenosa Continua: No es recomendable. En general, la infusión continua de
un antibiótico es menos eficaz, ya que no se obtienen concentraciones máximas tan
elevadas como con su administración por otra vía parenteral. En determinados casos
puede estar indicado. Si es necesario administrar una dosis inicial a 10-20 mg/min en 30
min., seguida de infusión continua a una velocidad de 0,75 - 1,25 mg/min.
Intramuscular: Inyectar profundamente y en zona muscular amplia. La Clindamicina es
bastante agresiva sobre el tejido muscular. No administrar más de 600mg en inyección
única.
______________________________________________________________________
Estabilidad: A concentraciones de 6 -12 mg/ml en SF, SG5%, o RL por 16 días a Tº
ambiente y 32 días refrigerado.

Incompatibilidades: Las siguientes drogas son fisicoquímicamente incompatibles con


la clindamicina fosfato: ampicilina, fenitoína sódica, barbituratos, aminofilina,
gluconato de calcio y sulfato de magnesio.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a Tº ambiente controlada, entre 20


ºC y 25 ºC.
______________________________________________________________________
Observaciones: Clindamicina fosfato inyectable contiene alcohol bencílico en su
formulación. El alcohol bencílico ha sido asociado con el síndrome de jadeo (“Gasping
syndrome”), fatal en infantes prematuros. Como con casi todos los tratamientos
antibióticos, la clindamicina ha sido asociada con colitis severa, diarrea acuosa, diarrea
persistente, leucocitosis, fiebre, calambres abdominales severos. El diagnóstico de
colitis asociada a antibióticos es usualmente efectuada a través de síntomas clínicos. Se
recomienda suspender el tratamiento en caso de evidenciarse colitis asociada a
antibióticos leves

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CLOMIPRAMINA CLORHIDRATO

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antidepresivo Tricíclico.

Nombres Comerciales: Anafranil® (Novartis).

Presentación: cada ampolla de 3 ml contiene Clorhidrato de Clomipramina 25 mg.


______________________________________________________________________
Preparación: No necesita reconstitución.

Administración:
Intravenosa Directa: No.

Infusión Intravenosa Intermitente: Infusión gota a gota durante 1 1/2 a 3 horas, de 2-3
ampollas en 250 ml a 500ml SF o SG5%.

Infusión Intravenosa Continua: No.

Intramuscular: Inicialmente 1-2 ampollas/día, aumentando 1 ampolla cada día hasta 4-6
ampollas/día
______________________________________________________________________
Estabilidad: Una vez diluida administrar inmediatamente.

Incompatibilidades: No se encontraron referencias.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a no más de 25 °C.


______________________________________________________________________
Observaciones: Alergia a los antidepresivos tricíclicos. Durante el curso de la infusión
el paciente debe ser cuidadosamente evaluado por los posibles efectos secundarios. Se
tendrá particular atención en la presión sanguínea, ya que se puede presentar una
hipotensión postural. Como precaución contra una posible intoxicación serotoninérgica
debe advertirse que es de suma importancia la adherencia a la dosis recomendada y
cualquier incremento debe hacerse con precaución si otro agente serotoninérgico es
administrado concomitantemente

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CLONAZEPAM

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Ansiolítico, Tranquilizante, Anticonvulsivante.

Nombres Comerciales: Ravotril® (Roche).

Presentación: Ampolla de 1 mg/ml de clonazepam más una ampolla de 1ml de


diluyente.
______________________________________________________________________
Preparación: Reconstituir con la ampolla de diluyente subministrado.

Administración:
Intravenosa Directa: Reconstituir y administrar lentamente y siempre con supervisión
continua del EEG, la respiración y la tensión arterial. Si la inyección es demasiado
rápida o el grosor de la vena insuficiente, existe riesgo de tromboflebitis y
flebotrombosis.

Infusión Intravenosa Intermitente: Sólo la ampolla con el principio activo puede


diluirse para infusión IV a razón de 1 ampolla (1 mg) en 85 ml como mínimo de una de
las siguientes soluciones: SF, GS, SG5% y SG10%.

Infusión Intravenosa Continua: No se dispone de información.

Intramuscular: La vía IM debe reservarse para casos excepcionales o cuando la vía IV


resulte impracticable; el Tmax por vía IM es de 3 horas.
______________________________________________________________________
Estabilidad: Estas mezclas permanecen estables a Tº ambiente durante 24 horas.

Incompatibilidades: El principio activo puede absorberse parcialmente al PVC, por lo


que se recomienda utilizar recipientes de vidrio; si se usan bolsas de PVC, la mezcla
debe infundirse inmediatamente (en un plazo de 4 horas) y de forma rápida, de modo
que el tiempo de infusión no sobrepase las 8 horas. Nunca debe diluirse en una solución
de bicarbonato sódico, pues podría precipitar.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar en lugar seco y fresco, a T°


ambiente no superior a 25 °C.
______________________________________________________________________
Observaciones: Las ampollas contienen alcohol bencílico. Dado que se han descrito
casos de déficit neuropsiquiátrico permanente e insuficiencia multiorgánica en relación
con el alcohol bencílico, no se recomienda administrar a los recién nacidos,
especialmente a los prematuros.

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CLONIXINATO DE LISINA

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: AINEs.

Nombres Comerciales: Nefersil® (Pharma Investi), Clonixinato de Lisina®


(Sanderson – Biosano).

Presentación: Ampollas conteniendo 200mg/4ml y de 100mg/2ml de Clonixinato de


Lisina.
______________________________________________________________________
Preparación: Se sugiere administrar parenteralmente con la solución a Tº corporal.

Administración:
Intravenosa Directa: Diluir 1 ó 2 ampollas de 100 ó 200 mg al 1% (en 10 o 20 ml) e
inocular lento cada 8 horas.

Infusión Intravenosa Intermitente: Diluir 100 mg en 50 ml de SG5% cada 8 horas


(pasar en no menos de 15 minutos)

Infusión Intravenosa Continua: Diluir 400-600 mg en 500 ml de SG5% y pasar 20


ml/hora (24 horas)

Intramuscular: 1 ó 2 ampollas de 100 ó 200 mg 3 a 4 veces al día. Inoculación lenta.


______________________________________________________________________
Estabilidad: Administrar inmediatamente y desechar el remanente.

Incompatibilidades: No se encontraron incompatibilidades.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a no más de 25°C.


______________________________________________________________________
Observaciones: Administrar con precaución en pacientes con antecedentes de úlcera
gastroduodenal.

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CLORAMFENICOL

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antibiótico Sitémico

Nombres Comerciales: Cloranfenicol® (Bestpharma-Biosano-Chile)

Presentación: f.a con 1g de cloranfenicol como p.l.


______________________________________________________________________
Preparación: Diluir 1g en 10ml de a.p.i, SF o SG5%

Administración:
Intravenosa Directa: Administrar lentamente en 3-5 minutos.

Infusión Intravenosa Intermitente: Diluir la dosis prescrita en 50-100 ml de SF ó SG5%.


Administrar en 30-60 minutos.

Infusión Intravenosa Continua: No recomendable. En general, la infusión continua de


un antibiótico es menos eficaz, ya que no se obtienen concentraciones máximas tan
elevadas como con su administración por otra vía parenteral.

Intramuscular: Aunque se ha descrito que se absorbe sólo parcialmente por esta vía,
otros estudios muestran un buen nivel de absorción vía IM. No es especialmente
dolorosa. Por tanto, es una vía a emplear como alternativa a la IV.
______________________________________________________________________
Estabilidad: La estabilidad del vial reconstituido es de 30 días, pero desde un punto de
vista microbiológico se recomienda no guardar más de 24 horas a T° ambiente. Las
soluciones pueden ser claras o con un ligero color amarillo. Este color amarillento no
indica pérdida de actividad o deterioro.

Incompatibilidades: Se ha reportado la presencia de precipitación cuando se


administra con vancomicina en solución, en consecuencia se aconseja “lavar” la línea
IV cuando se administren estos agentes en la misma línea.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar en lugar seco y fresco, a Tº


ambiente no superior a 25°C.
______________________________________________________________________
Observaciones: No debe ser administrado a pacientes con antecedentes de
hipersensibilidad al cloranfenicol, embarazo (particularmente en el último trimestre),
lactancia o antecedentes de discrasias sanguíneas o depresión de la médula ósea.

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CLORFENAMINA

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antihistamínico.

Nombres Comerciales: Clorprimeton® (Shering – Plugh), Clorfenamina® (Sanderson-


Biosano- Chile).

Presentación: Cada ampolla de 1 ml contiene: Maleato de Clorfeniramina 10 mg.


______________________________________________________________________
Preparación: No requiere.

Administración:
Intravenosa Directa: Administrar sobre 1 minuto.

Infusión Intravenosa Intermitente: No.

Infusión Intravenosa Continua: No.

Intramuscular: Administrar de 5 a 20 mg una sola dosis, profunda. También puede ser


administrada vía SC.
______________________________________________________________________
Estabilidad: Administrar inmediatamente una vez abierta la ampolla.

Incompatibilidades: No debe ser mezclado con otros medicamentos que se administren


por vía parenteral o con agentes que se empleen en el proceso del diagnóstico.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a no más de 25°C.


______________________________________________________________________
Observaciones: Puede producir picazón y enrojecimiento en el sitio de la inyección.
La hipersensibilidad a cualquiera de los componentes o a otros antihistamínicos con
estructura química similar es una contraindicación para su uso. Los antihistamínicos no
deben emplearse en recién nacidos o en bebés prematuros y en pacientes que estén en
tratamiento con inhibidores de la monoaminooxidasa.

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CLORPROMAZINA

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antipsicótico Neuroléptico.

Nombres Comerciales: Clorpromazina® (Sanderson – Biosano).

Presentación: Cada ampolla de 2 ml contiene: Clorhidrato de Clorpromazina 25 mg.


______________________________________________________________________
Preparación: No necesita reconstitución.

Administración:
Intravenosa Directa: No recomendable por irritación de la venas.

Infusión Intravenosa Intermitente: Diluir la ampolla con 20, 50 ó 100 ml adicionales de


SF. Administrar en un tiempo mínimo de 25-30 minutos. Hay informaciones que
recomiendan la velocidad máxima de 2 mg/minuto.

Infusión Intravenosa Continua: Diluir la dosis prescrita en 500-1000 ml de SF. Infundir


lentamente.

Intramuscular: Sí, es la vía de elección.


______________________________________________________________________
Estabilidad: Diluido 12 hrs. a T° ambiente.

Incompatibilidades: Es preferible utilizar para su administración sueros de plástico


tipo polietileno, o de vidrio. No mezclar en la misma vía con otros medicamentos com
por ejemplo amfotericina, cloramfenicol, aztronam.etc.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a no más de 25°C.


______________________________________________________________________
Observaciones: Desechar las soluciones con coloración amarilla intensa.

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60

CLOXACILINA

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antibióitico (Penicilina penicilinasa resistentes).

Nombres Comerciales: Cloxacilina® (Chile)

Presentación: f.a conteniendo 500mg de p.l de Cloxacilina sódica.


______________________________________________________________________
Preparación: Reconstituir el vial con su disolvente inmediatamente antes de
administrar. Agitar y asegurarse que ha quedado bien disuelto.

Administración:
Intravenosa Directa: Diluir cada 500 mg de Cloxacilina con 10 ml de SF o SG5% y
administrar lentamente en 3-5 minutos.
Infusión Intravenosa Intermitente: Diluir la dosis prescrita en 50-100 ml de SF o SG5%.
Administrar lentamente en 30-60 minutos.
Infusión Intravenosa Continua: No es recomendable. En general, la infusión continua de
un antibiótico es menos eficaz, ya que no se obtienen concentraciones máximas tan
elevadas como con su administración por otra vía parenteral. En algunas ocasiones
puede estar indicada.
Intramuscular: Se recomiendan el cuadrante superior externo del glúteo o la cara lateral
del muslo
______________________________________________________________________
Estabilidad: Tras la reconstitución del vial, la solución mantiene su actividad durante
24 horas si se mantiene refrigerado o 8 horas si se mantiene a 25 ºC. Diluido 24 hrs T°
ambiente en SF ,8 hrs en SG5% y 7 días refrigerado.

Incompatibilidades: No mezclar con soluciones que contengan hidrolizados de


proteínas, emulsiones de lípidos, aminoácidos o sangre. La mezcla de cloxacilina y
aminoglucósidos puede ocasionar una substancial inactivación mutua, por lo que no se
deben mezclar en el mismo envase para su administración.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar en lugar fresco y seco, a Tº


ambiente no superior a 30°C y mantener al abrigo de la luz.
______________________________________________________________________
Observaciones: Antes del tratamiento se debe investigar si el paciente tiene
antecedentes de reacciones de hipersensibilidad a la ceftazidima, cefalosporinas,
penicilinas u otras drogas.

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COLISTINA

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antibiótico polipeptidico con actividad bactericida

Nombres Comerciales: Alficetin® (Bristol-Myers Squibb), Colistina Richet® (Richet),


Colomycin® (Forest).

Presentación: Colistina y Alficetin®: f.a. con 100mg de colistina más una ampolla con
2 ml de agua estéril para su reconstitución. Colomycyn®: f.a de 1millon UI equivalentes
a 80mg de colistina.
______________________________________________________________________
Preparación: Debe reconstituirse con los 2 ml de agua destilada estéril. Agitar
suavemente para evitar la formación de espuma hasta completar la dilución.

Administración:
Intravenosa Directa: Administrar la mitad de la dosis total diaria cada 12 horas en
inyección lenta durante 3 a 5 minutos.

Infusión Intravenosa Intermitente: Dividir la dosis total diaria en 2 partes iguales que se
administrarán cada 12 horas. Agregar a 50 ml de cualquiera de las soluciones
parenterales de uso habitual y proceder a su perfusión en un lapso de 10 a 15 minutos.

Infusión Intravenosa Continua: Administrar la mitad de la dosis total diaria durante 3 a


5 minutos, luego agregar el remanente de la dosis en cualquiera de las siguientes
soluciones: SF, SG5%, RL y azúcar invertida al 10%, y administrarla por infusión
intravenosa lenta durante 22 a 23 horas comenzando 1 a 2 horas después de la dosis
inicial.

Intramuscular: Dividir la dosis en 2 ó 3 aplicaciones que se administrarán cada 8 a 12


horas, según corresponda
______________________________________________________________________
Estabilidad: Es estable en todas las soluciones mencionada anteriormente por 24 horas
si se conserva a Tº ambiente y por 7 días si se conserva entre 2 y 8 ºC

Incompatibilidades: No debe administrarse conjuntamente con otros antibióticos


polipeptídicos, aminoglucócidos, cefazoline, cloxacilina, eritromicine, flucloxacilina,
hidrocortisona.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar en lugar fresco y seco, a Tº


ambiente no superior a 30°C
______________________________________________________________________
Observaciones: Monitorizar la función renal,

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COTRIMOXAZOL(TRIMETOPRIMA / SULFAMETOXAZOL)

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antibiótico (Sulfonamidas)

Nombres Comerciales: Bactrimel® (Roche)

Presentación: Ampolla de 5ml con 80mg de trimetoprima y 400mg de sulfametoxazol.


______________________________________________________________________
Preparación: No necesita reconstitución.

Administración:
Intravenosa Directa: No

Infusión Intravenosa Intermitente: En 250ml de SF o SG5% administrar en 60 a 90


minutos. En pacientes con restricción de líquidos puede diluirse en 125 ml de solución
SG5%, bajo las mismas recomendaciones anteriores.

Infusión Intravenosa Continua: No recomendable. En general, la infusión continua de


un antibiótico es menos eficaz, ya que no se obtienen concentraciones máximas tan
elevadas como con su administración por otra vía parenteral.

Intramuscular: Inyectar lenta y profundamente. No se recomienda sobrepasar los 5 días


de tratamiento por esta vía.

______________________________________________________________________
Estabilidad: Una vez disuelto debe administrarse de inmediato dentro de un periodo no
mayor de 4 horas, de no ser así o cuando la solución muestre turbidez o precipitación,
debe desecharse y preparar una nueva.

Incompatibilidades: No administrar con otros medicamentos por la misma vía.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar en lugar fresco y seco, a Tº


ambiente no superior a 30°C
______________________________________________________________________
Observaciones: No administrar a niños prematuros o recién nacidos de una edad
inferior a 6 semanas. No administrar a personas alérgicas a las sulfas.

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DACLIZUMAB

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Inmunosupresor selectivo.

Nombres Comerciales: Zenapax (Roche)

Presentación: Viales con 25mg de daclizumab en 5ml de solución para infusión


(5mg/ml).
______________________________________________________________________
Preparación: Agregar el volumen adecuado de daclizumab a 50 ml de SF antes de su
administración.

Administración:

Intravenosa directa: No.

Infusión Intravenosa Intermitente: Durante 15 minutos, a través de una vena periférica o


central.

Infusión Intravenosa Continua: No

Intramuscular: No
______________________________________________________________________
Estabilidad: Una vez preparada la infusión debe administrarse en un plazo máximo de
4 hrs conservada a Tº ambiente. Si se considera necesario mantener la solución por más
tiempo se conservará en refrigerador entre 2 a 8 ºC por no más de 24 hrs.

Incompatibilidades: No debe añadirse ni infundirse simultáneamente otros


medicamentos o sustancias a través de la misma vía intravenosa.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar entre 2 a 8 ºC y proteger de la luz.


______________________________________________________________________
Observaciones: Para mezclar la solución no hay que agitarla, sino invertir suavemente
la bolsa para evitar que se forme espuma.

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DALTEPARINA

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Anticoagulante antitrombótico.

Nombres Comerciales: Fragmin® (Pfizer)

Presentación: Jeringa de 2500UI/0.2ml, 5000UI/0.2ml y 10000UI/0.4ml.


______________________________________________________________________
Preparación: Jeringas prellenadas listas para su administración.

Administración:
Intravenosa: En hemodiálisis y hemofiltración de hasta 4 horas se recomienda el
esquema posológico mencionado abajo o una única inyección en bolo I.V. de 5000 UI.
Si es de más de 4 horas se recomienda una dosis de 30-40 UI/kg de peso corporal I.V.
en bolo, acompañada de la infusión intravenosa de 10-15 I/kg de peso corporal por hora.
Es compatible con soluciones isotónicas para infusión de SF o SG5% contenida en
frascos de vidrio o plástico, evitando la exposición directa con otras drogas.

Subcutánea: Debe ser realizada en el tejido celular subcutáneo de la pared abdominal


anterolateral o posterolateral, alternando el lado derecho y el izquierdo. La aguja debe
ser introducida completamente en forma perpendicular en el espesor de un pliegue
cutáneo formado entre el pulgar y el índice de la mano de quien aplica la inyección, el
que debe ser mantenido durante el procedimiento.
______________________________________________________________________
Estabilidad: La solución preparada debe ser utilizada dentro de las 12 horas.

Incompatibilidades: No debe mezclarse con otras inyecciones, salvo aquellos casos en


que la compatibilidad está debidamente comprobada.

Recomendaciones de Almacenamiento: Puede ser almacenado a Tº ambiente.


Mantener en su envase original.
______________________________________________________________________
Observaciones: No debe ser administrado por vía IM. Tampoco debe usarse alternado
con heparina u otras heparinas de bajo peso molecular. La sobredosis accidental puede
provocar complicaciones hemorrágicas que pueden tratarse con protamina mediante
inyección intravenosa lenta.

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DAPTOMICINA

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antibiótico

Nombres Comerciales: Cubicin® (Novartis)

Presentación: Vial de 500 mg de daptomicina como p.l. Excipientes: Hidróxido de


Sodio.
______________________________________________________________________
Preparación: Reconstituir con 10 ml de SF o a.p.i, obteniendo una concentración de 50
mg/ml. La reconstitución se completa dentro de 15 minutos.

Administración:
Intravenosa Directa: No

Infusión Intravenosa Intermitente: Diluir en 50 ml de SF y administrar durante 30


minutos.

Infusión Intravenosa Continua: No recomendable. En general, la infusión continua de


un antibiótico es menos eficaz, ya que no se obtienen concentraciones máximas tan
elevadas como con su administración por otra vía parenteral.

Intramuscular: No.
______________________________________________________________________
Estabilidad: Una vez reconstituida es estable 12 hrs. a T° ambiente y hasta 48 hrs.
refrigerada entre 2 a 8°C. La solución diluida es estable 12 hrs. a T° ambiente y 24 hrs.
refrigerada entre 2 a 8 °C.

Incompatibilidades: No es compatible con soluciones que contengan glucosa. No


administrar con otros medicamentos por la misma vía.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar en regriferación entre 2 a 8°C,


evitar calor excesivo.
______________________________________________________________________
Observaciones: Pacientes insuficientes renales pueden desarrollar rambdomiolisis.
Ajustar dosis.

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DESMOPRESINA

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antidiurético.

Nombres Comerciales: DDAVP® (Ferring).

Presentación: Cada ampolla contiene: Desmopresina Acetato Trihidrato 4 mcg


(equivalente a 3.57 mcg de Desmopresina).
______________________________________________________________________
Preparación: No necesita reconstitución.

Administración:
Intravenosa Directa: Para control de la diabetes insípida se administra IV directa sin
diluir, en 1 minuto. La dosis usual es de 0,25-0,5 ml cada 12 horas.

Infusión Intravenosa Intermitente: Para tratamiento Hemofilia A y enfermedad de Von


Willebrand, diluir la dosis prescrita en 50 ml de SF (10 ml en niños de menos de 10 Kg)
y administrar en 15-30 minutos.

Infusión Intravenosa Continua: No.

Intramuscular: Sí, para test diagnóstico se administra 1 ml vía IM o SC.


______________________________________________________________________
Estabilidad: Usar inmediatamente una vez diluido.

Incompatibilidades: No se encontraron incompatibilidades descritas.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar entre 2 a 8 °C, protegida de la luz.


______________________________________________________________________
Observaciones: Se debe monitorizar el balance de fluidos. Existe un preparado especial
de administración nasal, la dosis inyectable es aproximadamente una décima parte de la
nasal.

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DEXAMETASONA

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Corticosteroide.

Nombres Comerciales: Oradexon® (Organon), dexametasona® (Sanderson).

Presentación: Cada ampolla inyectable de 1 ml contiene: Fosfato de Sodio de


Dexametasona 5.2 mg (equivalente a 4 mg de Dexametasona).
______________________________________________________________________
Preparación: No necesita reconstitución.

Administración:
Intravenosa Directa: Administrar lentamente, durante como mínimo 1 minuto. La dosis
de 40 mg en al menos 2-3 minutos.

Infusión Intravenosa Intermitente: Diluir la dosis prescrita en 50-100 ml de SF ó SG5%


y administrar en 30-60 minutos.

Infusión Intravenosa Continua: No es recomendable, Se dispone de escasa información.


En caso necesario diluir la dosis prescrita en 500-1000 ml de SF ó SG5%.

Intramuscular: La administración IM debe ser colocada por medio de una inyección


profunda, para prevenir la atrofia de los tejidos adiposos subcutáneos.
______________________________________________________________________
Estabilidad: Cuando se diluye con SF, SG5%, azúcar invertida 10%, sorbitol 5%, SR,
RL, Haemaccel, matendrá su potencia por al menos 24 horas a Tº ambiente en la luz del
día.

Incompatibilidades: No se encontraron incompatibilidades descritas.

Recomendaciones de Almacenamiento: Almacenar a no más de 25 °C.


______________________________________________________________________
Observaciones: Debe ser administrado a niños solamente con precaución, ya que los
glucocorticoides pueden inducir un retardo en el crecimiento. Dexametasona inyectable
también se utiliza para infiltraciones locales, intraarticulares e intrasinoviales.
Inyecciones intraarticulares deben ser administradas bajo estrictas condiciones de
asepsia ya que los glucocorticoides disminuyen la resistencia a la infección.

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DEXMEDETOMIDINA CLORHIDRATO

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Hipnotico - Sedante

Nombres Comerciales: Precedex®

Presentación: f.a. con 200 de clorhidrato de dexmedetomidina y a.p.i c.s.p 2ml.


______________________________________________________________________
Preparación: Para preparar la infusión, retire 2 ml de la solución concentrada de
dexmedetomidina para infusión y agregue 48 ml de solución de SF, para un total de 50
ml.
Administración:
Intravenosa Directo: No recomendado por el fenómeno hipertensivo que puede causar.

Infusión Intravenosa Continua: 1.0 mcg / kg de peso corporal, durante 10 minutos;


mantenimiento 0.2 a 0.7 mcg / kg de peso corporal. La velocidad deberá ajustarse, de
acuerdo con la respuesta clínica. Se debe usar un aparato de infusión controlada,
utilizando técnica aséptica estricta al manejar la infusión, de carga o de mantenimiento.,
es segura cuando se utiliza por más de 24 horas en el paciente crítico. La
dexmedetomidina es compatible cuando se administra con los siguientes líquidos IV:
RL, SG5%, Manitol 20%,

Intramuscular: No
______________________________________________________________________
Estabilidad: Debe usarse de inmediato y desecharse la solución no usada dentro de 24
horas.

Incompatibilidades: No se ha establecido la compatibilidad de dexmedetomidina al ser


coadministrado con sangre, suero o plasma. No se debe mezclar con otros productos
medicinales ni diluyentes, excepto los mencionados antes.

Recomendaciones de Almacenamiento: Almacenar a Tº ambiente en su recipiente


original. Conservar en lugar fresco y seco.
______________________________________________________________________
Observaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula No deben utilizarse
inyecciones en forma de para minimizar los efectos colaterales farmacológicos
indeseables. Episodios clínicos de bradicardia y bloqueo sinusal han sido asociados con
la en algunos voluntarios jóvenes sanos con tono vagal aumentado o a causa de una
administración rápida intravenosa o por bolo.

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69

DIAZEPAM

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Tranquilizante, Ansiolítico.

Nombres Comerciales: Diazepam® (Biosano – Sanderson).

Presentación: Cada ampolla inyectable de 2 ml contiene: Diazepam 10 mg.


______________________________________________________________________
Preparación: No necesita reconstitución.

Administración:
Intravenosa Directa: Administrar en venas de gran calibre o bien a través del equipo de
suero. En general la ampolla debe administrarse directamente, sin diluir y muy
lentamente. Se recomienda no sobrepasar la velocidad de 5 mg por minuto en adultos;
en niños debe administrarse en al menos 3 minutos. La administración demasiado rápida
puede causar hipotensión y depresión respiratoria severa.
En caso de diluir debe realizarse en una proporción de 1 ml de diazepam y 1 ml de a.p.i
o SF. Si diluimos en proporciones más altas, ejemplo la ampolla de 2 ml en 10 ml-50 ml
de SF, se produce precipitación.

Infusión Intravenosa Intermitente: Diluir con 50 a 100ml de SF o SG5% y administrar


en 15 a 30 minutos.

Infusión Intravenosa Continua: No recomendable.

Intramuscular: Se administra IM profunda, se recomiendan el cuadrante superior


externo del glúteo o la cara lateral del muslo

______________________________________________________________________
Estabilidad: Una vez diluido es estable 6 hrs. a T° ambiente.

Incompatibilidades: No mezclar con otras soluciones o medicamentos en la misma vía


de administración.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a no mas de 25 °C y protegido de


la luz.
______________________________________________________________________
Observaciones: Se han descrito síndrome de abstinencia (estados confusionales,
manifestaciones psicóticas y convulsiones) luego de la suspensión de dosis elevadas y
administradas por largo tiempo.

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DICLOFENACO SODICO

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: AINEs.

Nombres Comerciales: Lertus® (Tecnofarma), Araren® (Merck), Voltaren®


(Novartis), Diclofenaco® (Sanderson – Biosano – Bestpharma), Merpal® (Prater),
Deflamat® (Andrómaco).

Presentación: Cada ampolla de 3 ml de solución inyectable contiene: Diclofenaco


Sódico 75 mg.
______________________________________________________________________
Preparación: No necesita reconstitución.

Administración:
Intravenosa Directa: No.

Infusión Intravenosa Intermitente: No.

Infusión Intravenosa Continua: No.

Intramuscular: 1 ampolla IM al día en inyección profunda; en casos excepcionales


puede administrarse una segunda ampolla al cabo de 30 minutos.

______________________________________________________________________
Estabilidad: Administrar inmediatamente una vez abierta la ampolla.

Incompatibilidades: No mezclar con nada en la misma jeringa.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a no mas de 25 °C.


______________________________________________________________________
Observaciones: Hipersensibilidad frente a la sustancia activa. Al igual que otros
antiinflamatorios no esteroides, diclofenaco sódico está contraindicado en los asmáticos
que han padecido un ataque de asma, urticaria o rinitis aguda tras la administración de
ácido acetilsalicílico u otros medicamentos que inhiben la prostaglandina sintetasa.

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DIPIRIDAMOL

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Anticoagulante, Antitrombótico.

Nombres Comerciales: Persantin® (Boehringer Imgelheim)

Presentación: Cada ampolla de 2 ml contiene: Dipiridamol 10 mg.


______________________________________________________________________
Preparación: Antes de la administración IV debe ser diluido a una razón mínima de 1:2
en SG5% o SF con el fin de evitar irritación local.

Administración:
Intravenosa Directa: No se recomienda por irritación local, debe diluirse previamente y
administrar en durante 4 minutos.

Infusión Intravenosa Intermitente: Se recomienda una infusión IV lenta, diluida en


SG5% a un volumen total de 20 a 50 ml, de 5 mg/kg/peso/día; con una velocidad de
infusión máxima de 0.2 mg/min.

Infusión Intravenosa Continua: Diluir 250mg en 250ml de SG5%.

Intramuscular: No.
______________________________________________________________________
Estabilidad: Administrar inmediatamente una vez diluido.

Incompatibilidades: La infusión de Dipiridamol ampollas vía parenteral, no debe ser


simultánea a otras drogas, en la misma vía.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a Tº ambiente.


______________________________________________________________________
Observaciones: Cuando se realice esta prueba, debe disponerse de aminofilina para uso
parenteral con objeto de contrarrestar los posibles efectos adversos que puedan aparecer,
tales como broncoespasmo o crisis anginosa

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DOBUTAMINA

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Cardiotónico. Agente Inotrópico.

Nombres Comerciales: Dobutamina® (Sanderson – Biosano – Bestpharma)

Presentación: Cada ampolla de 5 ml contiene: Dobutamina Clorhidrato 250 mg.


______________________________________________________________________
Preparación: Disolver el contenido del f.a en 20 ml de a.p.i o de SG5%.

Administración:
Intravenosa Directa: No.

Infusión Intravenosa Intermitente: No.

Infusión Intravenosa Continua: Antes de la perfusión, la solución primaria debe ser


diluida en SG5% o SF con el fin de obtener un volumen final de 50 ml. El ritmo de
perfusión permite obtener un aumento significativo del débito cardíaco y es del orden de
2.5 a 15 mcg de peso corporal por minuto por perfusión IV, continua de preferencia con
una bomba del flujo constante para asegurar una administración estable y regular del
medicamento. Así, si diluye el contenido de 1 ampolla en 1 litro de solvente, el ritmo de
administración puede variar entre 0.01 y 0.06 ml/kg/min. (La concentración no debe
exceder 5 mg/ml).

Intramuscular: No.
______________________________________________________________________
Estabilidad: La solución primaria (20ml) puede ser conservada durante 48 hrs. al
refrigerador ó 6 horas a T° ambiente, una vez diluidas en 50ml o más éstas soluciones
deben ser utilizadas dentro de 24 hrs. Las soluciones que contienen dobutamina pueden
virar a color rosado a través del tiempo. Este cambio de color se debe a una ligera
oxidación del medicamento, pero no implica ninguna disminución significativa de la
actividad.

Incompatibilidades: No disolver la muestra en soluciones alcalinas. No administrar en


la misma línea venosa que heparina, hidrocortisona, cefazolina o penicilina.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a no más de 25 °C y proteger de la


luz.
______________________________________________________________________
Observaciones: En sobredosis accidentales se produce una elevación excesiva de la
presión arterial y una taquicardia. Reducir el ritmo de administración o suspender
temporalmente el tratamiento.

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DOPAMINA

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Estimulante cardíaco, vasopresor.

Nombres Comerciales: Dopamina® (Sanderson – Biosano)

Presentación: Ampolla de 200mg de dopamina clorhidrato en 5ml.


______________________________________________________________________
Preparación: Antes de su administración debe diluirse, nunca debe usarse concentrado.
Se recomienda diluir el contenido de la ampolleta en 250 ó 500 ml de cualquiera de las
siguientes soluciones estériles: SF, SG5%. SG5% en SF, SG. Con las soluciones
anteriores se obtienen las siguientes concentraciones de clorhidrato de dopamina por
mililitro: en 250 ml de solución se obtiene una concentración de 800 mcg por ml de
clorhidrato de dopamina, en 500 ml de solución se obtiene una concentración de 400
mcg por ml de clorhidrato de dopamina.

Administración:
Intravenosa Directa: No

Infusión Intravenoa Intermitente: No

Infusión Intravenosa Continua: Se administra por infusión intravenosa usando una


bomba de infusión o algún mecanismo que controle la velocidad de flujo. Si es posible,
el medicamento debe administrarse en la vena antecubital. Se debe tener mucho cuidado
con la extravasación del producto.
Inicialmente debe administrarse a una velocidad de 1 a 5 mcg (0.001 a 0.005 mg) por kg
de peso por minuto, pudiendo incrementarse de 1 a 4 mcg/kg/min en intervalos de 10 a
30 minutos hasta obtener la respuesta deseada. Muchos pacientes pueden ser mantenidos
con dosis de 20 mcg/kg/min o menores. Si se requieren dosis mayores de 50 mcg/kg se
recomienda vigilar estrechamente el flujo urinario.

Intramuscular: No
______________________________________________________________________
Estabilidad: Es estable durante 24 horas tras la dilución a Tº ambiente en las soluciones
estériles compatibles ya mencionadas.

Incompatibilidades: Incompatible con soluciones de bicarbonato de sodio al 5% y


soluciones alcalinas

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a Tº ambiente a no más de 30 °C y


proteger de la luz.
______________________________________________________________________
Observaciones: Es obligado hacer un control estricto de la frecuencia y del ritmo
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cardiaco, así como de la presión arterial y la velocidad de goteo del medicamento


durante la administración de dopamina, siendo aconsejable también el monitoreo
continuo del electrocardiograma.
Vigilar extremidades distales (dedos manos y pies) debido a que por su efecto
vasoconstrictor, puede producir necrosis en enfermos que precisan dosis elevadas de
dopamina. Para descontinuar la administración, la dosis debe ser reducida gradualmente
ya que una suspensión abrupta de la infusión puede provocar hipotensión severa.

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DOMPERIDONA

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antiemético, regulador de la función motora digestiva.

Nombres Comerciales: Domperidona® (Biosano), Idon® (Saval).

Presentación: Cada ampolla de 2 ml contiene: Domperidona 10 mg.


______________________________________________________________________
Preparación: No necesita ser reconstituido.

Administración:
Intravenosa Directa: No.

Infusión Intravenosa Intermitente: Administrar infusión lenta diluida 1: 10 en SF a pasar


en 15 a 20 minutos por dosis.

Infusión Intravenosa Continua: No.

Intramuscular: Si.
______________________________________________________________________
Estabilidad: Una vez diluido usar inmediatamente.

Incompatibilidades: No se encontraron incompatibilidades documentadas.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a no mas de 25°C.


______________________________________________________________________
Observaciones: No administrar a recién nacidos prematuros. En pacientes con cáncer,
durante la administración intravenosa de altas dosis de domperidona, se han descrito
casos de muerte súbita.
Puede prolongar intervalo QTc

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DROPERIDOL

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antipsicótico Neuroléptico

Nombres Comerciales: Droperidol® (Sanderson – Biosano – Bestpharma – Volta).

Presentación: Cada ampolla inyectable de 2 ml contiene: Droperidol 5 mg. Cada


ampolla de 10 ml contiene: Droperidol 25 mg.
______________________________________________________________________
Preparación: No necesita reconstitución.

Administración:
Intravenosa Directa: Administrar lentamente en al menos 1 minuto., según pauta
establecida por el anestesista.

Infusión Intravenosa Intermitente: Diluir 2,5mg en 50 ml de SF o SG5% y administrar


lentamente.

Infusión Intravenosa Continua: No recomendable. Se ha utilizado en pacientes de alto


riesgo.

Intramuscular: Si, como premedicación anestésica, procedimientos diagnósticos con


anestesia general, coadyuvante anestesia regional. En general se administra de 30 a 60
minutos antes de la intervención.
______________________________________________________________________
Estabilidad: Una vez diluido 7 días a T° ambiente.

Incompatibilidades: No se encontraron incompatibilidades documentadas.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a no mas de 25°C y proteger de la


luz.
______________________________________________________________________
Observaciones: La dosis a administrar es muy variable, según las necesidades del
paciente.

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EFEDRINA

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Simpaticomimético, Broncodilatador.

Nombres Comerciales: Efedrina® (Reccius).

Presentación: Ampolla conteniendo Sulfato de Efedrina al 6% (60mg/ml).


______________________________________________________________________
Preparación: No necesita ser reconstituida.

Administración:
Intravenosa Directa: 5 – 25 mg/dosis (10mg/minuto). Repetir 5 – 10 min. después en
caso necesario o continuar cada 3 a 4 hrs. sin exceder 150 mg en 24 hrs.

Infusión Intravenosa Intermitente: No.

Infusión Intravenosa Continua: No.

Intramuscular: Si, 25 – 50 mg. No exceder 150 mg en 24 hrs. El inicio de la respuesta es


a los 10-20 minutos, pero la absorción es más rápida que por vía subcutánea.

______________________________________________________________________
Estabilidad: Una vez abierta la ampolla utilizar inmediatamente.

Incompatibilidades: No mezclar con soluciones alcalinas.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a no más de 25 °C y proteger de la


luz.
______________________________________________________________________
Observaciones: Si se administra durante el alumbramiento puede producir aceleración
de la frecuencia cardiaca fetal, no se debe utilizar cuando la tensión arterial materna
supere 130/80.

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ERITROMICINA

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antibiótico Macrólido

Nombres Comerciales: Pantomicina® (Abbott).

Presentación: vial de 1g de eritromicina lactobionato


______________________________________________________________________
Preparación: Reconstituir el vial con el contenido de la ampolla de 20ml de a.p.i. No
emplear SF u otros diluyentes.

Administración:
Inyección Intravenosa Directa: Es muy irritante de la vena. Solo se puede administrar
IV directa a través de una vía central.
Infusión Intravenosa Intermitente: Diluir la dosis prescrita en 250 ml ó 500 ml de SF.
Administrar en 30-60 minutos. La cantidad mínima de disolvente debe ser de 200 ml
para 1 g de Eritromicina. Si las venas del paciente son muy sensibles a la flebitis puede
diluirse en 500 ml de SF y alargarse el tiempo de administración. Si se emplea SG5%
debe añadirse previamente Bicarbonato sódico al suero (ver observaciones).
Infusión Intravenosa Continua: No es recomendable. Emplear solo si existe una gran
irritación de las venas. Diluir la dosis en 500 o 1000 ml de SF y administrar en
perfusión continua. Si se emplea SG5% debe añadirse previamente Bicarbonato sódico
al suero (ver observaciones). La administración de un antibiótico en infusión es en
general menos eficaz, ya que no se obtienen concentraciones máximas tan elevadas
como con su administración por otra vía parenteral.
Intramuscular: No
______________________________________________________________________
Estabilidad: El vial así preparado tiene una estabilidad de 24 horas a Tº ambiente y 2
semanas en nevera. Desde el punto de vista microbiológico se recomienda no guardar
más de 24 horas.

Incompatibilidades: No mezclar con otra solución intravenosa.

Recomendaciones de Almacenamiento: Almacenar el vial a Tº ambiente protegido de


la luz.
______________________________________________________________________
Observaciones: Para SG5% debe confirmarse que el pH es el adecuado, añadiendo 0,5
ml de bicarbonato sódico 1 Molar por cada 100 ml de SG5%.
Puede prolongar intervalo QTc aumentando riesgo de AV

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ERTAPENEM

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antibiótico Betalactámico.

Nombres Comerciales: Invanz® (Merck Sharp & Dohme).

Presentación: f.a. como p.l de 1g de ertapenem.


______________________________________________________________________
Preparación:
I.V: 1g de ertapenem debe ser reconstituido con 10ml de las siguientes soluciones; a.p.i
o SF. Luego debe transferirse a 50ml de SF.

I.M: 1g de ertapenem con 3.2ml de lidocaína HCl al 1% (sin epinefrina).

Administración:
Intravenosa Directa: No

Infusión Intravenosa Intermitente: En un periodo de 30 minutos.

Infusión Intravenosa Continua: No es recomendable. En general, la infusión continua de


un antibiótico es menos eficaz, ya que no se obtienen concentraciones máximas tan
elevadas como con su administración por otra vía parenteral. En algunas ocasiones
puede estar indicada.

Intramuscular: Mediante inyección profunda en una masa muscular grande como el


cuadrante superior externo del glúteo mayor).
______________________________________________________________________
Estabilidad: La solución para infusión debe utilizarse dentro de 6 hrs y la IM antes de 1
hora luego de su preparación.

Incompatibilidades: No mezclar o infundir junto a otras medicaciones.

Recomendaciones de Almacenamiento: Mantener en su envase original protegido de


la luz, del calor y la humedad a no más de 25 ºC.
______________________________________________________________________
Observaciones: Antes del tratamiento investigar si el paciente tiene antecedentes de
reacciones de hipersensibilidad a las penicilinas o cefalosporinas.

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ESCOPOLAMINA (BUSCAPINA)

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antiespasmódico. Anticolinérgico.

Nombres Comerciales: Buscapina® (Boehringer Ingelheim)

Presentación: Cada ampolla de 1 ml contiene N-Butilbromuro de Escopolamina 20 mg.


______________________________________________________________________
Preparación: No necesita ser reconstituida.

Administración:
Intravenosa Directa: 1-2 ampollas (20-40 mg) pueden ser administradoas en forma lenta
3 a 4 veces al día. No se debe superar la dosis máxima de 100 mg/día. (*)

Infusión Intravenosa Intermitente: No.

Infusión Intravenosa Continua: No.

Intramuscular: Si, profunda varias veces al día, también puede ser por vía SC.
______________________________________________________________________
Estabilidad: Usar inmediatamente.

Incompatibilidades: No se encontraron incompatibilidades documentadas.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a no más de 25 °C y protegido de


la luz.
______________________________________________________________________
Observaciones: (*) En lactantes y preescolares casos severos: 0.3-0.6 mg/kg peso
corporal administrados por inyección IV lenta, IM o SC varias veces al día. No se debe
superar la dosis máxima diaria de 1.5 mg/kg peso corporal.

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ESCOPOLAMINA / METAMIZOL(BUSCAPINA COMPUESTA)

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: AINEs, Antiespasmódico. Anticolinérgico.

Nombres Comerciales: Buscapina Compuesta® (Boehringer Ingelheim).

Presentación: Cada ampolla de 5 ml contiene: N-Butilbromuro de Escopolamina 20


mg; Metamizol 2500 mg.

______________________________________________________________________
Preparación: No necesita ser reconstituida.

Administración:
Intravenosa Directa: 1 ampolla IV lenta, acostado, hasta 2 a 3 veces al día.

Infusión Intravenosa Intermitente: No.

Infusión Intravenosa Continua: No.

Intramuscular: Vía alternativa, debe ser profunda (*)


______________________________________________________________________
Estabilidad: Usar inmediatamente.

Incompatibilidades: No se encontraron incompatibilidades documentadas.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a no más de 25 °C y protegida de


la luz.
______________________________________________________________________
Observaciones: (*) Por ningún motivo debe ser administrada vía SC ni a menores de 1
año. Puede producirse dolor en sitio de inyección IM. Hipersensibilidad de piel y
membranas mucosas.

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ESOMEPRAZOL

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antiulceroso

Nombres Comerciales: Nexium® (Astrazeneca)

Presentación: Cada vial de de polvo para solución inyectable y para perfusión contiene
42,5 mg de esomeprazol de sodio, equivalentes a 40 mg de esomeprazol , edetato
disodico dihidratado e Hidróxido de sodio c.s.p. ajustar pH.
______________________________________________________________________
Preparación: Añadir 5 ml de SF. La solución reconstituida para inyección varía de
transparente y de incolora a muy ligeramente amarilla.

Administración:
Intravenosa Directa: Administrar durante un periodo de al menos 3 minutos.

Infusión Intravenosa Intermitente: La solución reconstituida debe administrarse durante


un periodo de 10 a 30 minutos. Disolviendo el contenido de un vial en hasta 100 ml de
SF.

Infusión Intravenosa Continua: No.

Intramuscular: No
_____________________________________________________________________
Estabilidad: Después de su reconstitución permanece estable durante 12 horas a 25 ºC.
Desde un punto de vista microbiológico, el producto debe emplearse inmediatamente.

Incompatibilidades: No se deben mezclar otros fármacos en la solución.

Recomendaciones de Almacenamiento: No exponer el vial a la luz por más de 24


horas. Conservar a Tº ambiente inferior a 30 ºC.
______________________________________________________________________
Observaciones: Si surge algún síntoma alarmante (por ej.: pérdida de peso considerable
e involuntaria, vómito recurrente, disfagia, hematemesis o melena) y en caso de una
úlcera gástrica presunta o confirmada, debe descartarse la presencia de una enfermedad
maligna, ya que el tratamiento con esomeprazol puede aliviar los síntomas y retrasar su
diagnóstico.

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ESPECTINOMICINA

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antibiótico

Nombres Comerciales: Togamycin® (Pfizer)

Presentación: Cada f.a con polvo estéril contiene espectinomicina base 2 g y una
ampolla diluyente que cada 3,2 ml contienen: alcohol bencílico 9 mg/ml y agua para
inyección c.s.p.
______________________________________________________________________
Preparación: Agregar cuidadosamente el contenido de la ampolla diluyente al f.a en
condiciones asépticas. Agitar el vial vigorosamente, inmediatamente después del
agregado del diluyente y antes de la inyección.

Administración:
Intravenosa Directa: No.

Infusión Intravenosa Intermitente: No.

Infusión Intravenosa Continua: No.

Intramuscular: Debe administrarse mediante inyección IM profunda en el cuadrante


superior externo del glúteo. De ser necesaria la administración de una dosis de 4 g (10
ml) la inyección debe dividirse administrando 2 g en cada nalga.
______________________________________________________________________
Estabilidad: La suspensión debe conservarse a Tº ambiente controlada y
puede utilizarse dentro de las 24 horas de preparada. No dejar la suspensión preparada
en la jeringa.

Incompatibilidades: No se deben mezclar otros fármacos en la solución

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a Tº ambiente inferior a 25 °C.


______________________________________________________________________
Observaciones: El solvente contiene: alcohol bencílico. Se ha informado que el alcohol
bencílico puede estar asociado con asma (fatal gasping syndrome). Dado que se han
descrito casos de déficit neuropsiquiátrico permanente e insuficiencia multiorgánica en
relación con el alcohol bencílico, no se recomienda administrar a los recién nacidos,
especialmente a los prematuros.

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ESTREPTOMICINA

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antibiótico Aminoglucósido.

Nombres Comerciales: Estreptomicina® (Chile – Bestpharma).

Presentación: Cada f.a. con polvo para solución inyectable contiene Estreptomicina
Sulfato 1g.
______________________________________________________________________
Preparación: Reconstituir el vial con 3ml de a.p.i. o SF.

Administración:
Intravenosa Directa: No.

Infusión Intravenosa Intermitente: No.

Infusión Intravenosa Continua: No.

Intramuscular: Si, es la vía exclusiva deben utilizarse 500mg a 1g al día. Alternar los
puntos de inyección.
______________________________________________________________________
Estabilidad: La estabilidad del vial reconstituido es de 5 días en nevera. Desde el punto
de vista microbiológico no se recomienda guardar más de 24 hrs.

Incompatibilidades: No se encontraron incompatibilidades documentadas.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a no mas de 25 °C.


______________________________________________________________________
Observaciones: No administrar a los pacientes pediátricos dosis excesivas de
estreptomicina.

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85

ESTREPTOQUINASA

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Anticoagulante, Antitrombótico.

Nombres Comerciales: Streptase® (Aventis), Estreptoquinasa® (Bestpharma).

Presentación: f.a con p.l equivalentes a 750.000 UI de Estreptoquinasa.


______________________________________________________________________
Preparación: La reconstitución debe realizarse con mucho cuidado ya que se trata de
una proteína liofilizada. Preparar el vial con 5 ml de SF. Inyectar los 5 ml de SF
lentamente sobre las paredes interiores del vial, sin sacudirlo. Agitar el vial suavemente
hasta su disolución, evitando la formación de espuma. La concentración final es de
150.000 UI/ml.

Administración:
Intravenosa Directa: No recomendable

Infusión Intravenosa Intermitente: Para tratamiento del infarto agudo de miocardio,


deben diluirse dos viales (1.500.000 UI.) en 35-500 ml de SF. Mezclar con suavidad y
evitar sacudir o agitar la solución. Normalmente se diluye en 100 ml de SF y se infunde
la solución en 60 minutos. Se administra una sola vez. Para la administración con una
bomba de infusión, se puede usar SF, RL, SG5%, Para soluciones mayores en que se
requiere estabilidad en el tiempo usar como diluyente Haemaccel.

Infusión Intravenosa Continua: No.

Intramuscular: No.
______________________________________________________________________
Estabilidad: La estabilidad del vial preparado es de 24 hrs. refrigerado.

Incompatibilidades: No se conocen incompatibilidades.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar refrigerada entre 2 a 8 °C.


______________________________________________________________________
Observaciones: También se puede administrar mediante catéter intraarterial e
intracoronaria, en caso de infarto agudo de miocardio los pacientes reciben de forma
intracoronaria (en un vaso del corazón) un bolus con un promedio de 20.000 UI y una
dosis de mantenimiento de 2.000 a 4.000 UI/min. durante un período de 30 a 90
minutos.

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ETOMIDATO

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Hipnótico. Inductor anestesia.

Nombres Comerciales: Etomidato® (Bestpharma).

Presentación: Cada ampolla con 10 ml de solución contiene: Etomidato 20 mg.


______________________________________________________________________
Preparación: No necesita ser reconstituido.

Administración:
Intravenosa Directa: Administrar lentamente, una ampolla en al menos 1 minuto.
Seleccionar un vaso de calibre mediano o grande

Infusión Intravenosa Intermitente: Se administra durante la anestesia en perfusiones


cortas de 10-20 minutos, o también a dosis de mantenimiento durante la anestesia.
Seguir los protocolos de anestesia.

Infusión Intravenosa Continua: No recomendable.

Intramuscular: No.
______________________________________________________________________
Estabilidad: Usar inmediatamente.

Incompatibilidades: No se encontraron incompatibilidades documentadas

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a no más de 25 °C.


______________________________________________________________________
Observaciones: Al administrarse debe haber a la mano un equipo de reanimación para
controlar la apnea. En caso de sobredosificación administrar 50 a 100 mg de
Hidrocortisona.

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FAMOTIDINA

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antiulceroso.

Nombres Comerciales: Gastrium® (Saval), Famotidina® (Sanderson – Biosano).

Presentación: Cada ampolla inyectable de 2 ml contiene: Famotidina 20 mg.


______________________________________________________________________
Preparación: No necesita ser reconstituido.

Administración:
Intravenosa Directa: Administrar lentamente, una ampolla en al menos 2 minutos, para
evitar se presente hipotensión. En este caso es preferible reconstituir el vial con 5-10 ml
de SF

Infusión Intravenosa Intermitente: Diluir la dosis prescrita en 50-100 ml de SF o SG5%.


Administrar en unos 15-30 minutos.

Infusión Intravenosa Continua: No recomendable. (Ver observaciones).

Intramuscular: No.
______________________________________________________________________
Estabilidad: Una vez diluido estable 48 hrs. a T° ambiente.

Incompatibilidades: No se encontraron incompatibilidades documentadas.

Recomendaciones de Almacenamiento: Mantener las ampollas refrigeradas entre 2 a 8


°C.
______________________________________________________________________
Observaciones: Hemorragia digestiva: Dosis de ataque: administrar ½ ampolla (10
mg) en bolus seguido por administración en infusión continua a razón de 1 ampolla (20
mg) cada 6 horas. Mantener este esquema por un mínimo de 1 día y hasta que se
detenga la hemorragia. Dosis de mantención: 1 ampolla I.V. cada 12 horas por un
mínimo de 3 días

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FENILEFRINA

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Vasopresor, Adrenérgico Simpaticomimético.

Nombres Comerciales: Fenilefrina ® (Farmacias Reccius - Bestpharma).

Presentación: Ampollas de 10mg/ml y de 500mcg/ml.


______________________________________________________________________
Preparación: No necesita ser reconstituida.

Administración:
Intravenosa Directa: Administrar 200 mcg (0.2 mg), repetidos con una frecuencia no
superior a 10 a 15 minutos.

Infusión Intravenosa Intermitente: No.

Infusión Intravenosa Continua: En caso de shock e hipotensión severa es recomendable


una infusión de 10mg diluidos en 500ml de SF o SG5%, a una velocidad inicial de 100
a 180 mcg/min. hasta lograr estabilización, luego se puede proceder con 40 a 60
mcg/min.

Intramuscular: IM o SC, de 2 a 5 mg, repetidos con una frecuencia no superior a 10 a 15


minutos.
______________________________________________________________________
Estabilidad: Una vez diluida administrar inmediatamente.

Incompatibilidades: No mezclar con otras soluciones.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a no más de 25 °C , protegidas de


la luz y no refrigerar.
______________________________________________________________________
Observaciones: No utilizar si la solución se torna de color café.

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FENITOINA

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antiepiléptico. Antiarrítmico.

Nombres Comerciales: Epamin® (Pfizer), Fenitoina® (Bestpharma).

Presentación: Cada ampolla de 5 ml contiene: Fenitoína Sódica 250 mg.


______________________________________________________________________
Preparación: No necesita ser reconstituida.

Administración:
Intravenosa Directa: Debe de administrarse lentamente, sin exceder de 50 mg por
minuto en adultos, dentro de una vena grande a través de una aguja grande o catéter
intravenoso. Después de pasar el medicamento se recomienda lavar la vía con 10-30 ml
de SF con el fin de disminuir la irritación local, dado el pH alcalino de la solución.

Infusión Intravenosa Intermitente: Esta debe ser diluida en 50-100 ml de SF, sin exceder
una concentración final de 10 mg/ml y administrarse en por lo menos 60 minutos. .
Después de pasar el medicamento se recomienda lavar la vía con 10-30 ml de SF con el
fin de disminuir la irritación local, dado el pH alcalino de la solución.

Infusión Intravenosa Continua: No recomendable, si él fármaco se diluye demasiado


puede precipitar.

Intramuscular: Recomendada en los casos de prevención en neurocirugía, el


medicamento deberá administrarse por inyección intramuscular profunda.
______________________________________________________________________
Estabilidad: Debe administrarse inmediatamente después de su dilución (la mezcla no
debe de ser refrigerada). Si la fenitoína parenteral sin diluir se refrigera o congela, se
puede formar un precipitado; esto debe disolverse después de que la solución se coloque
a temperatura ambiente, en el caso de que el producto todavía sea adecuado para uso.
Una coloración amarillenta puede desarrollarse, sin embargo, esto no reduce la potencia
del efecto de la solución.

Incompatibilidades: No diluir en SG5% por precipitación.

Recomendaciones de Almacenamiento: Almacenar a no más de 25° C y proteger de la


luz.
______________________________________________________________________
Observaciones: No administrar a pacientes que tengan hipersensibilidad al principio
activo o a los productos que contengan derivados de la hidantoína.
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FENOBARBITAL

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antiepiléptico, Anticonvulcivante, Hipnótico.

Nombres Comerciales: Fenobarbital® (Bestpharma).

Presentación: Cada f.a de 2 ml contiene: Fenobarbital Sódico 200 mg.


______________________________________________________________________
Preparación: No necesita ser reconstituida.

Administración:
Intravenosa Directa: Diluir la dosis en 20 ml de SF y administrar a una velocidad de
inferior a 50mg/min. No superar los 2 gr.

Infusión Intravenosa Intermitente: No.

Infusión Intravenosa Continua: No.

Intramuscular: Si
______________________________________________________________________
Estabilidad: Una vez diluida es estable 24 hrs. a T° ambiente.

Incompatibilidades: No es estable en soluciones acuosas ni ácidas ya que puede pp.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a no más de 25 °C y protegido de


la luz.
______________________________________________________________________
Observaciones: La administración rápida puede producir depresión respiratoria severa,
apnea, laringe – espasmo, broncoespasmo o hipertensión arterial. Este riesgo es mayor
por vía IV.

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FENOTEROL

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Tocolítico, relajante musculatura uterina.

Nombres Comerciales: Fenoterol® (Sanderson – Biosano).

Presentación: Cada ampolla de 10 ml contiene: Fenoterol Bromhidrato 0.5 mg.


______________________________________________________________________
Preparación: No necesita ser reconstituida.

Administración:
Intravenosa Directa: En tocolisis de urgencia administrar lentamente durante 5 minutos
1 ml diluido en 9 ml de SG5%.

Infusión Intravenosa Intermitente: Mezclar 1 mg de fenoterol en 500 ml SG5% y


administrar 5-40 gotas/min. También se puede preparar más concentrada en 250 ml,
pero se debe reducir el goteo a la mitad, 3-15 gotas/min. En el caso de usarse bomba de
infusión IV, se recomienda diluir 1 ampolla en 50 ml de SG5%, y administrar 3 a 18
ml/hr ( 0.5-3 mcg/min.).

Infusión Intravenosa Continua: No recomendable.*

Intramuscular: No.
______________________________________________________________________
Estabilidad: Administrar inmediatamente una vez diluida.

Incompatibilidades: No diluir en soluciones salinas.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a no más de 25 °C y proteger de la


luz.
______________________________________________________________________
Observaciones: * Para evitar las reacciones adversas (palpitaciones, tremor, agitación)
algunos autores sugieren la administración del fármaco mediante bolos intravenosos
intermitentes en lugar de una infusión continua.

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FENTANILO

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Analgésico Narcótico, coadyuvante anestesia.

Nombres Comerciales: Fentanilo® (Bestpharma – Sanderson – Biosano – Janssen-


cilag ), Fentanyl® (Hospira).

Presentación: Ampollas de 0.1mg/2ml y de 0,5mg/10ml.


______________________________________________________________________
Preparación: No necesita ser reconstituido.

Administración:
Intravenosa Directa: Administrar lentamente en 1 a 2 minutos, según pauta del
anestesista.

Infusión Intravenosa Intermitente: Se puede diluir la dosis prescrita en 100-500 ml de


SG5% o SF.

Infusión Intravenosa Continua: Diluir la dosis prescrita en 50-1000 ml de SF o SG5%

Intramuscular: Si , 30 a 60 minutos antes de la cirugía.


______________________________________________________________________
Estabilidad: Una vez diluido en SF o SG5% utilizar dentro de 24 hrs. Diluido en
jeringas con SF conservar por 24 hrs. entre 4 y 23 ºC, protegido de la luz.

Incompatibilidades: No debe mezclarse con otros productos. Si se desea puede


mezclarse con SF o SG5% para administración por infusión.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar entre 15 a 30 °C y protegido de la


luz.
______________________________________________________________________
Observaciones: Para evitar la bradicardia se recomienda administrar una pequeña dosis
de un anticolinérgico por vía IV justo antes de la inducción. Puede administrarse
droperidol para prevenir náuseas y vómitos, sin embargo cuando se combina con
fentanilo existe una mayor incidencia de hipotensión.

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FIERRO

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antianémicos Estimulantes de la Eritropoyesis

Nombres Comerciales: Venofer® (Andrómaco)

Presentación: Ampollas de 100mg de hierro en complejo de hidróxido férrico-sacarosa


(fierro sacarato) en 5 ml (20mg/ml).
______________________________________________________________________
Preparación: No requiere reconstitución. Diluir en un máximo de 250 ml de SF

Administración:
Intravenosa Directa: Lenta a velocidad de 1ml por minuto de solución no diluida sin
sobrepasar 10ml por inyección. Extender brazo del paciente después de la inyección
para evitar extravasación

Infusión Intravenosa Intermitente: Se puede diluir la dosis prescrita en 100-250 ml de


SF (no diluir dosis a concentraciones menores de 1 mg/ml). Administrar 100 mg en 15
min; 300 mg en 1,5 hrs; 400 mg en 2,5 hrs y 500 mg en 4 hrs

Infusión Intravenosa Continua: Si es la primera infusión se administrará de la siguiente


forma previa dilución de 100mg en 100ml de SF exclusivamente: Primeros 25 ml de la
solución en 15 minutos. Si no hay incidencias (tensión arterial clínica), luego
administrar a una velocidad no mayor a 50 ml cada 15 minutos.

Intramuscular: No.
______________________________________________________________________
Estabilidad: La solución diluida en SF debe ser usada antes de 24 hrs, si es almacenada
entre 4º y 25 ºC, a la luz del día. No diluir a concentraciones menores de 1mg/ml

Incompatibilidades: No mezclar el contenido de las ampollas con otros medicamentos,


Al igual que con todos los preparados parenterales de hierro, no debe ser administrado
concomitantemente con preparados orales, debido a que se reduce la absorción oral del
mismo.

Recomendaciones de Almacenamiento: Mantener la ampolla a Tº ambiente sin


sobrepasar los 30 ºC.
______________________________________________________________________
Observaciones: Solución altamente alcalina, por lo tanto, no administrar por vía SC e
IM. Evitar extravasación paravenosa, puede ocasionar dolor, inflamación, necrosis
tisular, absceso estéril y coloración oscura de la piel. Si hay derrame lavar con una
cantidad pequeña de SF a fin de acelerar la eliminación del hierro, se recomienda el uso
tópico de gel o ungüento que contenga un mucopolisacárido (heparinoide) para aplicar
en el sitio de la inyección

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FILGRASTIM

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Factor humano estimulante de colonias de granulocitos
recombinante.

Nombres Comerciales: Neupogen® (Roche).

Presentación: Vial: cada vial de 1 ml contiene: Filgrastim 30 millones UI. igual a 300
mcg. Jeringa Precargada: cada jeringa precargada de 0.5 ml contiene: Filgrastim 30
millones UI. igual a 300 mcg.
______________________________________________________________________
Preparación: No necesita reconstitución.

Administración:
Intravenosa Directa: No recomendable, pero puede administrarse en aproximadamente 1
minuto.

Infusión Intravenosa Intermitente: Solo para aquellos pacientes en que no es posible la


vía SC.
Procedimiento recomendado: Diluir el vial de Filgrastim 30 millones UI en 20 ml de
SG5% y administrar en 20 minutos (1 ml por minuto). No es necesario añadir albúmina.
Procedimiento alternativo: A 100 ml de SG5% añadir 1 ml de Albúmina al 20 %, a
continuación añadir el contenido del vial de 30 millones de unidades de Filgrastim.
Administrar en unos 30 minutos.

Infusión Intravenosa Continua: Diluir la dosis en 500 ml SG5%, pasar en 24 hrs.

Subcutánea: En la mayor parte de los casos, la vía preferida de administración es la vía


subcutánea. De acuerdo con un estudio de administración en dosis únicas, la vía
intravenosa podría acortar la duración del efecto. Se desconoce cual podría ser la
relevancia clínica de este dato para la administración del fármaco en dosis múltiples. La
elección de la vía de administración más adecuada dependerá de las circunstancias
clínicas de cada paciente.
______________________________________________________________________
Estabilidad: En dilución debe almacenarse refrigerado por no más de 24 hrs.

Incompatibilidades: No debe diluirse con soluciones salinas.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar refrigerado entre 2 a 8 °C, sin


embargo puede permanecer a T° ambiente por 24 hrs. sin perder actividad.
______________________________________________________________________
Observaciones: La primera dosis de filgastrim no debe administrarse antes de que
hayan transcurrido 24 horas desde la quimioterapia citotóxica.

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FITOMENADIONA (VITAMINA K)

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Vitaminas, Hemostáticos Antihemorrágicos.

Nombres Comerciales: Konakion MM ® (Roche), Fitomenadiona (Sanderson,


Biosano)

Presentación: Cada ampolla de 1 ml. de solución acuosa coloidal contiene:


Vitamina K1 (Fitomendiona) 10 mg
______________________________________________________________________
Preparación: No necesita preparación.

Administración:
Intravenosa Directa: Sólo el Konakion MM (Ver el apartado observaciones),
administrar 10 a 20 mg en 30 segundos.

Intravenosa Intermitente: No.

Intravenosa Continua: No.

Intramuscular: Debe ser administrado por inyección intramuscular profunda en un


músculo voluminoso (como el glúteo mayor o el vasto externo del muslo).
______________________________________________________________________
Estabilidad: En la ampolla hasta fecha de caducidad. No estable en ninguna solución.

Incompatibilidades: No debe diluirse, ni mezclarse con otros preparados inyectables.

Recomendaciones de Almacenamiento: Mantener la ampolla a Tº ambiente sin


sobrepasar los 30 ºC, protegida de la luz.
____________________________________________________________________
Observaciones: Konakion MM es una nueva formulación en la que la vitamina K1 está
disuelta en un solvente fisiológico compuesto de micelas mixtas de ácido glicólico,
lecitina y agua. Ello permite su administración IV sin riesgos de hipotensión severa o de
otros efectos adversos de la antigua formulación. Si puede inyectarse en la parte inferior
del equipo de infusión continua de SF o SG5%.

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FLUCONAZOL

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antifúngico Sistémico

Nombres Comerciales: Diflucan® (Pfizer ).

Presentación: f.a de 100 ml conteniendo fluconazol en concentración de 2mg/ml con


cloruro de sodio como excipiente (conteniendo 15 mmol cada uno de Na+ y Cl-).

______________________________________________________________________
Preparación: No necesita reconstitución.

Administración:
Intravenosa Directa: No

Infusión Intravenosa: No debe exceder los 10ml/min. La infusión IV de fluconazol es


compatible con los siguientes fluidos de administración: SF, SG20%, R, Hartamn, KCl
en dextrosa, bicarbonato de sodio al 4.2%, Aminofusión.

Intramuscular: No

______________________________________________________________________
Estabilidad: Utilizar inmediatamente una vez diluida.

Incompatibilidades: Aunque no se han notado incompatibilidades específicas, la


mezcla con otras drogas previa a la infusión no es recomendada.

Recomendaciones de Almacenamiento: Mantener a Tº ambiente sin sobrepasar los


30ºC, protegida de la luz.
______________________________________________________________________
Observaciones: Debido a que ésta formulación contiene solución salina, en pacientes
que requieren restricción de sodio o fluidos, deberá tenerse en consideración la tasa de
administración de fluidos. Fluconazol no deberá utilizarse en pacientes con
hipersensibilidad conocida a la droga o a compuestos azoles relacionados.

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FLUMAZENIL

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antídoto, Antagonista de Benzodiazepinas.

Nombres Comerciales: Lanexat® (Roche), Flumazenil® (Bestpharma).

Presentación: Cada ampolla de 5 ml contiene: Flumazenil 0.5 mg.


______________________________________________________________________
Preparación: No necesita ser reconstituido.

Administración:
Intravenosa Directa: Administrar 1-3 ml rápidamente, en unos 15 segundos. Se puede
repetir la administración de 1 ml al cabo de 1 minuto, repitiéndose la dosis a intervalos
de 1 minuto. La dosis usual total es de 3-6 ml aunque pueden llegar a precisarse 10 ml-
20 ml.

Infusión Intravenosa Intermitente: Diluir la dosis en 50-100 ml de SF o SG5%.


Administrar según la respuesta del paciente.

Infusión Intravenosa Continua: Diluir la dosis prescrita en 500 ml de SF o SG5%.


Administrar en infusión de hasta 12 horas.

Intramuscular: No.
______________________________________________________________________
Estabilidad: Una vez diluida en SF o SG5% es estable 24 hrs. a T° ambiente.

Incompatibilidades: No se encontraron incompatibilidades documentadas.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a no más de 25°C.


______________________________________________________________________
Observaciones: La velocidad de infusión debe ajustarse individualmente al nivel
deseado de alerta. Si no se obtiene una mejoría significativa en la conciencia o en la
función respiratoria después de la administración de dosis repetidas de flumazenil, se
debe considerar una etiología que no es de la benzodiazepinas. Se pueden presentar
síntomas de privación en pacientes en tratamiento prolongado con benzodiazepinas. En
este caso administrar 5 mg de midazolam por vía IV lenta.

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FUROSEMIDA

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Agente Diurético.

Nombres Comerciales: Furosemida® (Sanderson – Biosano).

Presentación: Cada ampolla inyectable de 1 ml contiene: Furosemida 20 mg.


______________________________________________________________________
Preparación: No necesita ser reconstituida.

Administración:
Intravenosa Directa: Administrar lentamente en 1 o 2 minutos.

Infusión Intravenosa Intermitente: Diluir la dosis prescrita en 50-100-250 ml de SF o


SG5%. Administrar a una velocidad máxima de 4 mg de furosemida por minuto. Dosis
altas, 250 mg , diluir en 250 ml de SF o SG5% y prefundir en al menos 1 hora.

Infusión Intravenosa Continua: Cuando deben administrarse dosis muy altas,


prácticamente es en infusión continua.

Intramuscular: No.
______________________________________________________________________
Estabilidad: Una vez diluido es estable 24 hrs. a T° ambiente y protegido de la luz.

Incompatibilidades: No se deben administrar en la misma infusión soluciones ácidas,


incluyendo otros medicamentos parenterales (por ejemplo, labetalol, ciprofloxacina,
amrinona y milrinona), debido a que pueden causar la precipitación. Además, no se
debe agregar a una línea intravenosa con flujo continuo que contiene alguno de estos
productos ácidos.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a no más de 25 °C y proteger de la


luz.
______________________________________________________________________
Observaciones: La administración muy rápida favorece la aparición de ototoxicidad. Es
preferible utilizar el SF. (500mg oral=250mg IV).

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GANCICLOVIR

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antiviral anticitomegalovirus.

Nombres Comerciales: Cymevene® (Roche).

Presentación: Cada f.a contiene: Ganciclovir 500 mg. Sodio aprox. 46 mg.
______________________________________________________________________
Preparación: El p.l se reconstituye inyectando en el vial 10 ml de a.p.i. Evitar el uso de
agua bacteriostática para inyectables que contenga parabenos, puesto que éstos son
incompatibles podrían causar pp.

Administración:
Intravenosa Directa: No.

Infusión Intravenosa Intermitente: Diluir la dosis prescrita en la cantidad necesaria de


SF, SG5%, SR o RL y que no se supere la concentración de 10 mg/ml (Ejemplo: 500
mg en una cantidad igual o superior a 50 ml). Administrar en 60 minutos.

Infusión Intravenosa Continua: No se dispone de información.

Intramuscular: No. La inyección IM o subcutánea podría causar una intensa irritación


hística a causa del alto pH (~ 11) de la solución de ganciclovir.
______________________________________________________________________
Estabilidad: En el vial, la solución reconstituida permanece estable a Tº ambiente
durante 12 hrs. , sin refrigerar. La solución para infusión ha de utilizarse en un plazo
máximo de 24 hrs. desde su dilución con el fin de reducir el riesgo de contaminación
bacteriana y debe ser refrigerada.

Incompatibilidades: no debe mezclarse con otros productos de administración IV.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a no más de 25°C.


______________________________________________________________________
Observaciones: Debido a la alta alcalinidad de la solución puede producir flebitis.
Evitar la ingestión , inhalación o contacto con la piel o las membranas mucosas, tanto
del paciente como del personal manipulador. Si el Ganciclovir entra en contacto con la
piel lavar la zona afectada con abundante agua y jabón. Si entra en contacto con los ojos
enjuagar con agua durante al menos 15 minutos. La reconstitución y preparación debe
realizarse en el servicio de farmacia en cabina de flujo laminar vertical y con
precauciones habituales de los productos citotóxicos

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GENTAMICINA SULFATO

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antibiótico aminoglucósido

Nombres Comerciales: Gentamicina® (Sanderson – Bestpharma).

Presentación: cada ampolla inyectable de 2 ml contiene: Gentamicina (como sulfato)


20 mg. o Gentamicina (como sulfato) 80 mg.
______________________________________________________________________
Preparación: No necesita reconstituirse.

Administración:
Intravenosa Directa: No recomendable

Infusión Intravenosa Intermitente: Diluir la dosis prescrita en 50-100 ml de SF, SG5% o


RL. Administrar en 30-60 minutos.

Infusión Intravenosa Continua: La infusión continua de este antibiótico es menos eficaz,


ya que no se obtienen concentraciones máximas tan elevadas como con su
administración por otra vía parenteral. La infusión continua también puede aumentar su
toxicidad.

Intramuscular: La vía IM da lugar a una absorción completa y buenos niveles


plasmáticos. Es una vía de elección, excepto para aquellos pacientes con diátesis
hemorrágica, en shock o con deshidratación severa, hipotensión grave o quemados.
______________________________________________________________________
Estabilidad: El vial debe utilizarse inmediatamente después de abrir y en caso de dosis
sobrante debe descartarse la porción no administrada. El inyectable diluido es estable 24
horas a Tº ambiente.

Incompatibilidades: No debe premezclarse con otros medicamentos, sino que debe


administrarse por separado, de acuerdo con la vía de administración recomendada.

Recomendaciones de Almacenamiento: Mantener la ampolla a Tº ambiente sin


sobrepasar los 30 ºC, protegida de la luz.
______________________________________________________________________
Observaciones: En caso de monitorizarse niveles plasmáticos es muy importante ser
rigurosos con los tiempos y ritmos de administración del antibiótico, así como con el
registro de los horarios de extracción de muestras. Está contraindicado en pacientes con
antecedentes de hipersensibilidad o reacciones tóxicas a otros aminoglucósidos.

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101

GLUCONATO DE CALCIO

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Soluciones electrolíticas.

Nombres Comerciales: Gluconato de Calcio 10% ® (Biosano – Sanderson).

Presentación: Cada ampolla de 10 ml contiene: Calcio Gluconato (equivalente a 4.6


mEq de calcio) 1 g.
______________________________________________________________________
Preparación: No necesita ser reconstituido.

Administración:
Intravenosa Directa: Lenta a una velocidad que no supere los 5ml/min. Si la
administración IV es demasiado rápida puede dar lugar a bradicardia, arritmia sinusal y
rubefacción.

Infusión Intravenosa Intermitente: Diluir la dosis prescrita en 50-100 ml de SF ó SG5%.


Administrar en 30-60 minutos.

Infusión Intravenosa Continua: Diluir la dosis prescrita en 500-1000 ml de SF ó SG5%.


Administrar en 24 horas. (*)

Intramuscular: No.

______________________________________________________________________
Estabilidad: Una vez diluido utilizar dentro de 24 hrs. Como parte de una NPT puede
permanecer estable fácilmente 48 hrs.

Incompatibilidades: En NPT mezclar bien separado del fosfato de potasio por


formación de pp.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a no más de 25°C.


______________________________________________________________________
Observaciones: (*) También se puede administrar como parte de una NPT.

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102

GRANISETRON

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antiemético en terapias Antineoplásicas.

Nombres Comerciales: Kytril® (Roche).

Presentación: Ampollas de 3mg/ml y de 1mg/ml de granisetrón en solución salina


isotónica.
______________________________________________________________________
Preparación: Solución ya reconstituida, diluir de acuerdo al tipo de administración.

Administración:
Intravenosa Directa: Para su administración en bolo debe diluirse en 15 ml de SF o
SG5% y administrar en 5 minutos. Para el tratamiento de náuseas y vómitos post-
operatorios establecidos, en el adulto se debe diluir una dosis única de 1 mg hasta un
volumen de 5 ml y administrarla como una inyección I.V. lenta durante 30 segundos.

Infusión Intravenosa: Debe diluirse en 20 a 50 ml de cualquiera de las siguientes


soluciones para infusión: SF, GS, SG5% o Manitol 10%.
Intramuscular: No
______________________________________________________________________
Estabilidad: La ampolla intacta tiene una vida media de almacenamiento de 2 años.
Diluida es estable 24 hrs. a T° ambiente. Las mezclas de granisetrón y dexametasona
son compatibles en concentraciones de 10 a 60 mcg/ml de granisetrón y de 80 a 480
mcg/m de dexametasona, ya sea en SF o SG5% para uso I.V. Mantener las mezclas
hasta por 24 horas.

Incompatibilidades: Como precaución general, granisetrón no debe mezclarse en


solución con otros medicamentos, excepto dexametasona sódica.

Recomendaciones de Almacenamiento: Mantener la ampolla a Tº ambiente sin


sobrepasar los 30 ºC.
______________________________________________________________________
Observaciones: Debido a que puede reducir la motilidad del intestino grueso, los
pacientes que presenten signos de obstrucción intestinal subaguda deberán ser
monitoreados después de la administración.

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103

GUANETIDINA

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antihipertensivo.

Nombres Comerciales: Guanetidina® (Farmacia Reccius).

Presentación: Ampollas al 2% de 2 ml.


______________________________________________________________________
Preparación: No necesita ser reconstituida.

Administración:
Intravenosa Directa: No, puede provocar una reacción hipertensiva.

Infusión Intravenosa Intermitente: No, puede provocar una reacción hipertensiva.

Infusión Intravenosa Continua: No, puede provocar una reacción hipertensiva.

Intramuscular: Administrar dosis de 10-20 mg (1-2 ampollas). Usualmente la presión


baja dentro de los 30 primeros minutos, llega el máximo a las 1-2 horas y se mantiene
4-6 horas. Si una nueva dosis es necesaria no administrar hasta transcurridas 3 horas de
la primera administración.
______________________________________________________________________
Estabilidad: Una vez abierta la ampolla utilizar inmediatamente.

Incompatibilidades: No se dispone de información.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a no más de 25 °C y protegida de


la luz.
______________________________________________________________________
Observaciones: Contraindicado si hay sospecha de feocromocitoma.

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104

HALOPERIDOL

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antipsicótico Neuroléptico.

Nombres Comerciales: Haldol® (Janssen-Cilag), Haloperidol® (Sanderson –


Biosano).

Presentación: Ampollas de 1 ml conteniendo 5mg de Haloperidol.


______________________________________________________________________
Preparación: No necesita ser reconstituida.

Administración:
Intravenosa Directa: Administrar la dosis prescrita en forma de inyección IV lenta, en al
menos 1 minuto por cada dosis de 5 mg. Se puede administrar sin diluir o diluido en 10-
50 ml de SF o SG5%.

Infusión Intravenosa Intermitente: Diluir la dosis en 50-100 ml de SG5% y administrar


en 30 minutos.

Infusión Intravenosa Continua: Diluir la dosis en 500 ml de SG5%.

Intramuscular: Se recomienda no administrar más de 3 ml por inyección.


______________________________________________________________________
Estabilidad: 24 hrs. a T° ambiente en SG5%, y 8 hrs. a T° ambiente en SF

Incompatibilidades: A concentraciones altas (1mg/ml) es incompatible con SF.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar entre 15 a 30 °C y protegido de la


luz. No refrigerar.
______________________________________________________________________
Observaciones: Si la agitación es aguda se recomienda administrar de 1 a 2 ampollas.
Puede causar hipotensión por excesiva sedación. La administración intravenosa debe
preferirse en unidades con monitorización cardiaca por riesgo de arritmias ventriculares
fatales.

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HEPARINA

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Anticoagulante, Antitrombótico.

Nombres Comerciales: Heparina® (Chile – Biosano – Bestpharma ).

Presentación: f.a de 25.000UI./5ml, cada 1 ml de solución inyectable contiene:


Heparina Sódica 5.000 UI.
______________________________________________________________________
Preparación: No necesita ser reconstituida.

Administración:
Intravenosa Directa: Diluir la dosis prescrita en 25-50 ml de SF o SG5% y administrar a
una velocidad no superior de 2.000 UI/minuto.

Infusión Intravenosa Intermitente: La dosis prescrita debe diluirse en 100 ml de SF o


SG5% e infundir a una velocidad de 1.000 UI/minuto.

Infusión Intravenosa Continua: Es la vía de elección. La dosis prescrita debe diluirse en


1.000-2.000 ml de SF o SG5%.Se recomienda administrar en bomba de infusión en no
menos de 24 hrs.

Intramuscular: No.

Subcutánea: Profunda, de preferencia por encima de la cresta iliaca o en la capa de grasa


del abdomen, del brazo o de la cadera.
______________________________________________________________________
Estabilidad: 24 hrs. a T° ambiente o refrigerada. La solución es amarillo suave,
pequeñas variaciones de color no afectan eficacia terapéutica.

Incompatibilidades: Solo utilizar SF o SG5% para su infusión.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a no más de 30°C.


______________________________________________________________________
Observaciones: Su sobredosificación se corrige con la administración IV de Protamina
(1 mg de protamina debe neutralizar 100 UI de Heparina). Para heparinizar catéteres se
utiliza 1 ml de Heparina Na al 1 % + 9 ml de SF o 1 ml de Heparina 5% en 50 ml de SF.

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106

HIDROCORTISONA

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Corticoesteroide.

Nombres Comerciales: Soluc-Cortef® (Pfizer), Hidrocortisona® (Brstpharma).

Presentación: f.a conteniendo p.l 100mg y 500mg de Hidrocortisona Succinato Sódico.


______________________________________________________________________
Preparación: Solución simple de 100 mg, para inyección I.M. o I.V.: preparar la
solución mediante la adición en forma aséptica de no más de 2 ml de agua a.p.i o SF al
contenido de un vial.

Administración:
Intravenosa Directa: Administrar 100mg en al menos 30 seg., dosis de 500mg o
mayores en al menos 10 min.

Infusión Intravenosa Intermitente: Diluir la dosis prescrita en SF o SG5% para obtener


una concentración inferior a 1 mg/ml. La velocidad debe ser inferior a 25 mg/minuto.

Infusión Intravenosa Continua: Diluir la dosis prescrita en SF o SG5%.

Intramuscular: Si.
______________________________________________________________________
Estabilidad: Concentraciones menor a 1 mg/ml: 24 hrs. a T° ambiente o refrigeradas.
Concentraciones mayor a 1 mg/ml y menor a 25 mg/ml 4 hrs. a T° ambiente o
refrigeradas. Concentraciones mayor o igual a 25 mg/ml 3 días a T° ambiente o
refrigeradas.

Incompatibilidades: No se encontraron incompatibilidades con otras soluciones


documentadas.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a no más de 25 °C y protegido de


la luz.
______________________________________________________________________
Observaciones: Preferir el uso de SG5% si el paciente se encuentra con restricción de
Sodio.

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IBUPROFENO

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: AINEs

Nombres Comerciales: Pedea® (Orphan Europe)

Presentación: Pedea®: Cada ampolla de vidrio de 2ml contiene Ibuprofeno 10mg.


(cada ml contiene 7.5 mg de sodio).
______________________________________________________________________
Preparación: Ampolla lista para su administración. Utilizar solo SF o SG5% para
ajustar el volumen de inyección.

Administración:
Intravenosa Directa: No recomendable.

Infusión Intravenosa Intermitente: Administrar en forma de infusión corta durante 15


minutos, preferiblemente sin diluir. Utilizar solo SF o SG5% para ajustar el volumen de
inyección. Antes y después de su administración deberá aclararse la vía de infusión
durante 15 minutos con 1.5 ml a 2 ml de SF o SG5%.

Infusión Intravenosa Continua: No.

Intramuscular: No.
______________________________________________________________________
Estabilidad: A fin de evitar cualquier contaminación microbiológica, el producto
deberá utilizarse inmediatamente una vez abierto.

Incompatibilidades: No deberá entrar en contacto con ninguna solución ácida, como


por ejemplo ciertos antibióticos o diuréticos. No deberá utilizarse clorhexidina para
desinfectar el cuello de la ampollas, por lo que se recomienda hacer asepsia de la
ampolla antes de su uso con etanol 60% o alcohol isopropílico 70%.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a no más de 25 °C y protegido de


la luz.
______________________________________________________________________
Observaciones: El tratamiento con ibuprofeno solo deberá realizarse en una unidad de
cuidados intensivos neonatal bajo la supervisión de un neonatólogo con experiencia. Si
aparece anuria u oliguria, posponer dosis hasta normalización de excreción de orina.

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IMIPENEM

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antibiótico

Nombres Comerciales: Tienam® (Merck Sharp & Dohme).

Presentación: Tienam® IV se presenta en frasco ampolla y en Monovial® con 500 mg


de Imipenem y 500 mg de cilastatina sódica. Tienam® IM se presenta en frasco ampolla
con polvo para 500 mg y frasco con diluente 2 ml de lidocaína al 1% sin epinefrina para
reconstituir 500 mg de Tienam®.
___________________________________________________________________
Preparación:
Tienam I.V: El polvo estéril de debe disolver en 100ml de diluyente si es de 500mg y en
50 ml de diluyente si es de 250mg. Se debe agitar el frasco hasta obtener una solución
transparente. Las variaciones de color entre incoloro y amarillo no afectan la potencia
del producto.
Instrucciones para el uso del monovial® con bolsas de transfusión:
1. Examinar el frasco en busca de cualquier material extraño en el polvo que
contiene; asegurarse de que está intacto el sello de seguridad entre la tapa y el
frasco.
2. Retirar la tapa girándola y tirando de ella para romper el sello de seguridad.
3. Insertar la aguja en el conector de la bolsa de transfusión. Empujar juntos el
porta aguja y el frasco hasta que entren en su lugar con un “clic”.
4. Sostener el frasco boca arriba. Oprimir la bolsa de transfusión varias veces para
trasladar el diluente al frasco. Agitar el frasco para disolver el polvo.
5. Invertir el equipo de venoclisis ensamblado, sosteniendo el frasco en posición
invertida. Oprimir varias veces la bolsa de transfusión para aumentar la presión
en el interior del frasco y hacer que su contenido vuelva a pasar a la bolsa.
Repetir los pasos 4 y 5 hasta que el frasco quede completamente vacío.
6. Escribir los datos de la etiqueta del frasco a una etiqueta y adherirla a la bolsa de
transfusión para identificarla correctamente.

Tienam I.M : Con el polvo estéril de se debe preparar una suspensión con 1% de
clorhidrato de lidocaína (sin epinefrina) añadiéndole los volúmenes de agua o de
solución salina inyectables de 2 ml si es de 500mg y de 3 ml si es de 750mg.Una vez
preparadas, las suspensiones de Tienam I.M. son de color blanco a canela claro.

Administración:
Intravenosa Directa: No.

Infusión Intravenosa Intermitente: Cada dosis de hasta 500 mg debe ser administrada
por goteo intravenoso en el transcurso de 20 a 30 minutos, y cada dosis mayor de 500
mg, en el transcurso de 40 a 60 minutos. Si el paciente presenta náusea durante la
administración, se puede disminuir la rapidez de la venoclisis.
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Infusión Intravenosa Continua: No.


Intramuscular: Debe ser administrado por inyección intramuscular profunda en un
músculo voluminoso (como el glúteo mayor o el vasto externo del muslo).
______________________________________________________________________
Estabilidad: Una vez diluido es estable por 4 hrs a Tº ambiente y 24 hrs en
refrigeración con las siguientes soluciones: Solución isotónica de NaCl, SG5% en agua
o en NaCl al 0.9%, 0.45%, 0.225% y en Manitol al 5% o al 10%. La suspensión
resultante para inyección IM se debe administrar antes de que transcurra una hora.

Incompatibilidades: Imipenem IM no debe ser mezclado ni añadido físicamente a


otros antibióticos.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar el polvo seco a la Tº ambiente,


entre 15 y 25°C.
______________________________________________________________________
Observaciones: Antes del tratamiento investigar si el paciente tiene antecedentes de
reacciones de hipersensibilidad a las penicilinas o cefalosporinas.

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110

INDOMETACINA

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: AINEs, Antirreumático, Antiartrítico.

Nombres Comerciales: Indocid PDA® (Merck Sharp & Dohme)

Presentación: f.a conteniendo 1mg de Indometacina Sodio Trihidratada.


______________________________________________________________________
Preparación: Reconstituir con 1 o 2 ml de a.p.i o SF.

Administración:
Intravenosa Directa: No recomendada.

Infusión Intravenosa Intermitente: Administrar sobre 20 – 30 min. a concentraciones de


0,5 – 1 mg/ml en solventes a.p.i o SF.

Infusión Intravenosa Continua: No recomendada.

Intramuscular: No.
______________________________________________________________________

Estabilidad: Estable reconstituida o diluida a 0,5 mg/ml durante 14 días a T° ambiente


o refrigerada.

Incompatibilidades: No utilizar con SG5%, incompatible si es utilizada en la misma


via con gentamiina, tobramicina y levofloxacino. No utilizar soluciones alcalinas.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a no más de 25°C y protegido de la


luz.
______________________________________________________________________
Observaciones: No utilizar soluciones que contengan Alcohol Bencilico en neonatos.

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111

INFLIXIMAB

_____________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Inmunosupresor selectivo.

Nombres Comerciales: Remicade® (Schering-Ploug)

Presentación: Se presenta en f.a. de 100mg de infliximab concentrado para su


preparación.
______________________________________________________________________
Preparación: Reconstituir cada f.a con 10 ml de a.p.i, usando una jeringa equipada con
aguja calibre 21 (0.8 mm) o menor. Una vez reconstituida, cada ml de solución contiene
10 mg de infliximab. Remover la cobertura del f.a y limpiar la superficie con alcohol.
Insertar la aguja de la jeringa en el frasco a través del centro marcado y vaciar el agua
para inyección a la pared del frasco. No use el frasco si el vacío no está presente.
Mezclar la solución rotando suavemente el f.a para disolver el liofilizado. Evitar
agitación prolongada o vigorosa. Dejar la solución reconstituida en reposo por 5
minutos. La solución debe ser incolora, ligeramente amarilla y opalescente y puede
presentar algunas partículas traslúcidas finas, puesto que infliximab es una proteína. No
utilizar si existen partículas opacas, decoloración o partículas extrañas.
Diluir el volumen total de la dosis de solución reconstituida en 250 ml de solución de
SF para infusión. Esto puede ser realizado retirando primero el volumen de la solución
de SF equivalente al volumen de la solución reconstituida de infliximab y luego añadir
lentamente el volumen de la solución reconstituida a la solución de cloruro de sodio
mezclando suavemente.

Administración:
Intravenosa Directa. No

Infusión Intravenosa Intermitente: No

Infusión Intravenosa Continua: Administrar la solución para perfusión intravenosa


durante un período no inferior a 2 horas (a no más de 2 ml/minuto). Usar un equipo para
perfusión con un filtro de entrada de baja afinidad a proteínas, no pirogénico y estéril
(tamaño del poro 1,2 micrómetros o menor). Como no incluye conservantes, se
recomienda que la administración de la solución para perfusión intravenosa se comience
lo antes posible y dentro de las 3 horas de la reconstitución y dilución.

Intramuscular: No
______________________________________________________________________
Estabilidad: Debido a que infliximab no contiene conservadores, se recomienda que
una vez preparada la infusión debe administrarse en las tres horas siguientes de la
reconstitución y dilución. Si la reconstitución y dilución fue realizada bajo estrictas
medidas de asepsia, la infusión de infliximab podrá ser administrada en las siguientes
24 horas si se ha almacenado a la temperatura recomendada de 2°C a 8°C. No almacene
el sobrante para utilización futura.

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Incompatibilidades: No debe ser administrado concomitantemente en la misma línea


intravenosa con otros agentes.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar en refrigeración entre 2-8ºC. No


congelar.
______________________________________________________________________
Observaciones: Infliximab se asocia con reacciones de hipersensibilidad tardías y
reacciones agudas al momento de la infusión. Éstas difieren en el tiempo de inicio. Por
lo tanto, todo paciente que lo reciba debe estar bajo observación durante una hora,
después de la infusión. Reacciones agudas durante la infusión, pueden presentarse
inmediatamente o dentro de las primeras horas y es más probable que ocurran durante la
primera o segunda administración. Si ocurre una reacción aguda a la infusión, la
administración debe ser interrumpida inmediatamente. Algunos de estos efectos se han
descrito como anafilaxia. Deberán estar disponibles para uso inmediato medicamentos
(ejemplo, antihistamínicos, corticosteroides, adrenalina y/o paracetamol); equipo de
resucitación cardiopulmonar y otros materiales apropiados para tratar estos efectos. Para
evitar efectos leves o transitorios los pacientes pueden ser premedicados con
antihistamínicos hidrocortisona o paracetamol.

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INMUNOGLOBULINA HUMANA NORMAL

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Inmunoglobulinas.

Nombres Comerciales: Flebogamma® (Grifols)

Presentación: Frasco de 0.5gr en 10ml, 2.5gr en 50ml, 5gr en 100ml y 10gr en 200ml
de agua para inyección (D-Sorbitol).
______________________________________________________________________
Preparación: Debe llevarse a Tº ambiente o corporal antes de su administración.

Administración: Administrar por vía intravenosa a una velocidad de infusión de 0.01 a


0.02ml/kg/min. Durante los primeros 30 minutos. Si el paciente no experimenta ningún
malestar puede aumentarse la velocidad a 0.04ml/kg/min. Y si el paciente la tolera bien
se le podrán realizar posteriormente infusiones a dicha velocidad.
______________________________________________________________________
Estabilidad: Desechar el contenido no utilizado inmediatamente debido a riesgo de
contaminación bacteriana.

Incompatibilidades: No debe mezclarse con otros medicamentos o soluciones


intravenosas y debe utilizarse un equipo de infusión exclusivamente para su
administración.

Recomendaciones de Almacenamiento: Mantener entre 2 a 8ºC.


______________________________________________________________________
Observaciones: Se recomienda que de ser posible sean las venas antecubitales las que
se usen, especialmente para las soluciones al 105. Esto probablemente reduzca la
posibilidad de que el paciente experimente malestar en el sitio de infusión. Una
velocidad de infusión que sea muy veloz puede ocasionar bochornos y cambios en el
pulso y la presión sanguínea.

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INTERFERON BETA – 1A

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Inmunomoduladores Antiproliferativos

Nombres Comerciales: Avonex® (Abbot)

Presentación: Envase con 4 dosis individuales. Cada vial bio-set contiene 30 mcg (6
MUI) de interferon beta-1a. Se suministra con una jeringa precargada con 1 ml de
disolvente.
______________________________________________________________________
Preparación: Reconstituir solamente con el disolvente de la jeringa suministrada. No
debe utilizarse otro disolvente. No agitar.

Administración:
Intravenosa Directa: No.

Infusión Intravenosa Intermitente: No.

Infusión Intravenosa Continua: No.

Intramuscular: Sí, la dosis recomendada es de 30 mcg (6 MUI), correspondiente a 1 ml


de solución administrados en inyección IM una vez por semana.
______________________________________________________________________
Estabilidad: Se debe administrar tan pronto sea posible su reconstitución. Sin embargo,
la solución reconstituida puede conservarse entre 2 a 8°C hasta un máximo de 6 hrs.
antes de la inyección.

Incompatibilidades: No precede.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a menos de 25ºC.


______________________________________________________________________
Observaciones: Antes de la inyección y durante las 24 hrs. siguientes a cada inyección
se aconseja un analgésico antipirético para disminuir los síntomas pseudogripales
asociados con la administración de Avonex®. Los que se presentan generalmente
durante los primeros meses de tratamiento.

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INTERFERON BETA – 1B

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Inmunomoduladores Antiproliferativos

Nombres Comerciales: Betaferon® (Schering Chile).

Presentación:
Vial de 3 ml conteniendo polvo liofilizado estéril.
Cada vial contiene:
Interferón beta-1b 0,30 mg
Albúmina humana USP 15,00 mg
Dextrosa USP 15,00 mg

Cada jeringa precargada con disolvente contiene:


Solución de ClNa al 0,54% 2,00 ml
______________________________________________________________________
Preparación: Para reconstruir la solución a partir del interferón beta-1b liofilizado,
emplear una jeringa y aguja estériles; extraer 1,2 ml del diluyente suministrado
(solución de cloruro sódico 0.54% p/v) e inyectar en el vial Betaferon.
Disolver completamente el producto sin agitar. Observar visualmente la solución
reconstituida, antes de su empleo, y desecharla si contiene partículas o está coloreada.
La solución reconstituida contiene 0,25 mg (8 MUI) de interferón beta-1b por ml.

Administración:
Intravenosa Directa: No.

Infusión Intravenosa Intermitente: No.

Infusión Intravenosa Continua: No.

Intramuscular: No.

Subcutánea: La dosis recomendada de Betaferon es de 0,25 mg (8 MUI),


correspondiente a 1 ml de solución reconstituida, inyectada por vía subcutánea cada dos
días.
______________________________________________________________________
Estabilidad: Una vez reconstituido hasta 3 horas, entre 2º- 8ºC.

Incompatibilidades: Ninguna conocida.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a temperatura entre 2º- 8ºC.


______________________________________________________________________
Observaciones: Tras la administración de Betaferon se observaron frecuentemente
reacciones en el lugar de inyección. El tratamiento con inyección de 0,25 mg (8 MUI)
se ha asociado de manera significativa a enrojecimiento, hinchazón, decoloración
inflamación, dolor, hipersensibilidad, necrosis y a reacciones inespecíficas en el lugar

de la inyección. La frecuencia de todas estas reacciones disminuyó habitualmente con


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el tiempo. Si el paciente experimenta una ruptura en la piel que pueda asociarse a


edema o drenaje de líquido del lugar de inyección, se le debe recomendar consultar con
su médico antes de continuar con las inyecciones.

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ISOPROTERENOL

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Broncodilatador, Adrenérgios, Simpaticomimético.

Nombres Comerciales: Isoproterenol® (Biosano).

Presentación: Cada ampolla de 5 ml contiene: Isoproterenol Clorhidrato 1 mg.


______________________________________________________________________
Preparación: No necesita ser reconstituido.

Administración:
Intravenosa Directa: Diluir en 9ml de SG5% y administrar lentamente.

Infusión Intravenosa Intermitente: Diluir 1a 2 mg en 500 ml de SG5% e infundir de


0.25 a 2.5 ml/minuto.

Infusión Intravenosa Continua: No recomendable

Intramuscular: Si.
______________________________________________________________________
Estabilidad: Una vez diluido estable 24 hrs. a T° ambiente o refrigerado.

Incompatibilidades: No utilizar con SF o soluciones alcalinas.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a no más de 25°C.


______________________________________________________________________
Observaciones: Luz, aire y aumentos de temperatura pueden causar coloración rosada a
café.

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118

KETAMINA

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Coadyuvante Anestesia.

Nombres Comerciales: Ketalar® (Pfizer), Ketamina® (Sanderson – Biosano).

Presentación: Cada f.a de 10 ml de solución inyectable contiene: Ketamina 500 mg.


______________________________________________________________________
Preparación: No necesita ser reconstituida.

Administración:
Intravenosa Directa: No administrar en menos de 1 minuto.

Infusión Intravenosa Intermitente: Diluir 500 mg de Ketamina en 500 o 250 ml de


solución de SF o SG5 % para obtener diluciones a concentraciones de 1 o 2 mg / ml.

Infusión Intravenosa Continua: Diluir la dosis prescrita en SF o SG5% a razón de 1mg


por cada ml de solución.

Intramuscular: La dosis usual por vía IM es de 6.5 a 10 mg/kg la que proporciona una
anestesia de más o menos 30 minutos con vuelta gradual al estado al estado consciente.
______________________________________________________________________
Estabilidad: Utilizar inmediatamente después de preparada la dilución. El color de la
solución puede variar de incoloro a muy ligeramente amarillento. Puede oscurecer si se
expone mucho tiempo a la luz, este oscurecimiento no afecta a la potencia.

Incompatibilidades: No mezclar con barbitúricos ni diazepam puede pp.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a no más de 25 ºC y protegido de


la luz.
______________________________________________________________________
Observaciones: Debe evitarse la administración IV rápida, puesto que puede causar
una depresión respiratoria y una respuesta presora exagerada.

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KETOPROFENO

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: AINEs, Analgésico, Antipirético.

Nombres Comerciales: Profenid® (Sanofi Aventis), Flogofin® (Chile).

Presentación: I.V: f.a con p.l de 100mg de Ketoprofeno, I.M: ampolla de 100mg/2ml.
______________________________________________________________________
Preparación:
I.V: Disolver el contenido de un f.a de 100 mg con 5 ml de a.p.i, agitar bien y diluir en
100 a 150 ml de SF o SG5%.

Administración:
Intravenosa Directa: No

Infusión Intravenosa Intermitente: No recomendable, en excepciones se puede


administrar en 100mg en 20 a 30 min.

Infusión Intravenosa Continua: La administración se realiza por perfusión IV lenta (de


30 a 40 gotas por 20 min.), a la posología de 100 a 300mg por día. La duración del
tratamiento endovenoso es de 48 horas máximo (si es necesario, se puede continuar el
tratamiento por vía oral o rectal).

Intramuscular: Se administra IM. profunda, se recomiendan el cuadrante superior


externo del glúteo o la cara lateral del muslo. En caso de inyecciones repetidas, se
recomienda cambiar de lado con cada inyección. Es importante realizar una maniobra
de succión con el émbolo de la jeringa antes de aplicar la inyección, con el objeto de
asegurar que la punta de la aguja no alcance un vaso sanguíneo. En caso de dolor agudo
en el momento de aplicar la inyección, suspenderla inmediatamente. En caso de existir
una prótesis de cadera, la inyección debe ser aplicada en el lado opuesto
______________________________________________________________________
Estabilidad: Una vez diluido estable 48 hrs. protegido de la luz.

Incompatibilidades: No se encontraron incompatibilidades documentadas.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a no más de 25 °C.


______________________________________________________________________
Observaciones: El ketoprofeno está contraindicado en pacientes con historia de
reacciones de hipersensibilidad a ketoprofeno, ácido acetilsalicílico u otros AINEs, tales
como ataques de asma u otras reacciones del tipo alérgicas. Ciertos medicamentos
favorecer la aparición de una hiperkalemia, éstos son: el potasio, las heparinas (de bajo
peso molecular o no fraccionadas), la ciclosporina, y la trimetoprima. Por lo tanto, la
administración simultánea de ketoprofeno con estos agentes necesita de una vigilancia
rigurosa del estado clínico del paciente.

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KETOROLACO TROMETANOL

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Analgésico. Antiinflamatorio no esteroidal.

Nombres Comerciales: Ketorolaco® (Sanderson y Biosano), Syndol® (Roche),


Dolgenal® (Tecnofarma), Dilox® y Findelol® (Recalcine), Burten® (Chile).

Presentación: Ampollas de 30mg/ml de ketorolaco trometamol.


______________________________________________________________________
Preparación: No necesita reconstitución.

Administración:
Intravenosa Directa: Administrar vía IV lenta, una ampolla en al menos 1 minuto.

Infusión Intravenosa Intermitente: Diluir la dosis prescrita en 50-100 ml y administrar


en 30 minutos

Infusión Intravenosa Continua: Diluir la dosis prescrita y administrar a la velocidad de


1,5-3 mg/hora. Compatible con SF, SG5%, SR y RL.

Intramuscular: Es la vía de administración mejor documentada. La administración IM


debe ser colocada lenta y profundamente en el músculo.
______________________________________________________________________
Estabilidad: 48 hrs a T° ambiente puede pp a pH bajo.

Incompatibilidades: No debe mezclarse en volúmenes pequeños (por ejemplo, en una


jeringa), con ninguna droga.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar en lugar fresco y seco (15-30°C),


protegiéndolo de la luz.
______________________________________________________________________
Observaciones: No debe usarse en pacientes que hayan exhibido cualquier
manifestación de alergia al ketorolaco trometamina, al ácido acetilsalicílico o bien a
otros AINEs, incluyendo reacciones de hipersensibilidad y el síndrome de pólipos
nasales, angioedema y asma.

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LABETALOL

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antihipertensivo.

Nombres Comerciales: Trandate® (GlaxoSmithKline)

Presentación: Solución inyectable de 5mg/ml en: f.a de 100mg/20ml y 25mg/5ml.


______________________________________________________________________
Preparación: No necesita ser reconstituido.

Administración:
Intravenosa Directa: Si es esencial reducir la presión arterial rápidamente, se debe
administrar una dosis de 50mg por inyección IV durante un período de cuando menos 1
min. y si es necesario, debe repetirse a intervalos de 5 min. hasta que haya una
respuesta satisfactoria. La dosis total no debe exceder de 200mg. El máximo efecto se
presenta ordinariamente a los 5 min. y la duración de acción generalmente es de
alrededor de 6 hrs. , pero puede ser tan prolongada como de 18 hrs.

Infusión Intravenosa Intermitente: Se debe usar una solución de labetalol de 1 mg/ml; es


decir, el contenido de 2 ampollas (200mg) diluido a 200ml con SF o SG5%, administrar
a una velocidad de aproximadamente 2 mg/min. hasta que se obtenga una respuesta
satisfactoria; luego, interrumpir la infusión. La dosis eficaz generalmente es de 50-
200mg pero pueden requerirse dosis más altas, especialmente en pacientes con
feocromocitoma. La velocidad de la infusión puede ajustarse de acuerdo con la
respuesta, a discreción del médico.

Infusión Intravenosa Continua: Si, a velocidad de 2mg/min. (Ver infusión intermitente).

Intramuscular: No
______________________________________________________________________
Estabilidad: Las mezclas no utilizadas deben descartarse 24 hrs. después de su
preparación.

Incompatibilidades: Se ha demostrado que es incompatible con la solución de


bicarbonato de sodio para inyección al 4.2%.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a no más de 25° C y protegido de


la luz.
______________________________________________________________________
Observaciones: Los pacientes siempre deben recibir el fármaco mientras están en
posición supina o lateral izquierda. Se debe evitar que el paciente asuma la posición
erecta dentro de las 3 hrs. después de la administración pues podría presentarse
hipotensión ortostática excesiva. En la mayoría de los pacientes, hay un pequeño
decremento de la FC; la bradicardia severa es rara pero puede controlarse mediante la
inyección de 1-2 mg de atropina por vía IV.
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LANATOSIDO C (CEDILANID)

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Cardiotónico.

Nombres Comerciales: Lanatosido C (Biosano – Sanderson).

Presentación: Cada ampolla inyectable de 2 ml contiene: Lanatósido C 0.4 mg.


______________________________________________________________________
Preparación: No necesita ser reconstituido.

Administración:
Intravenosa Directa: Se deben administrar lentamente, en un período de al menos 5 min.
(*)

Infusión Intravenosa Intermitente: No.

Infusión Intravenosa Continua: No.

Intramuscular: Si, se utiliza sólo cuando no puede emplearse la vía IV, ya que implica
mayor malestar local, efecto más lento y biodisponibilidad errática.
______________________________________________________________________
Estabilidad: Administrar inmediatamente y desechar la porción no utilizada.

Incompatibilidades: No mezclar con otras soluciones.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a no más de 25° C y protegido de


la luz.
______________________________________________________________________
Observaciones: (*) En niños se recomienda diluir la dosis en 2-5 ml de SG5% y
colocarla muy lentamente.

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LANZOPRAZOL

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antiulceroso. Inhibidor bomba de protones.

Nombres Comerciales: Lanzopral® (Pharma Investi)

Presentación: Cada frasco ampolla contiene 30mg de lanzoprazol


______________________________________________________________________
Preparación: Reconstituir el frasco ampolla con 5 ml de a.p.i.

Administración:
Intravenosa Directa: No.

Infusión Intravenosa Intermitente: Diluir la solución reconstituida en 50 ml de solución


SF, RL o SG5%, y administrar en 30 minutos.

Infusión Intravenosa Continua: No.

Intramuscular: No.
______________________________________________________________________
Estabilidad: La solución reconstituida debe utilizarse antes de una hora a Tº ambiente.
Una vez reconstituida debe ser administrada dentro de 24 hrs. Sin necesidad de
refrigeración.

Incompatibilidades: No debe administrarse conjuntamente con otras drogas o


diluyentes, por riesgo que se produzcan precipitaciones.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a no más de 25° C.


______________________________________________________________________
Observaciones: Se aconseja utilizar la vía inyectable por no más de 7 días, aunque las
dosis y tiempo de tratamiento dependen fundamentalmente del diagnóstico médico.

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LEVOFLOXACINA

_____________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antibiótico Fluorquinolónico.

Nombres Comerciales: Tavanic® (Sanofi-Aventis).

Presentación: Cada envase de 100ml contiene 500mg de levofloxacina lista para su


administración (5mg/ml).
______________________________________________________________________
Preparación: La solución viene lista para ser administrada pero se puede mezclar con
SF, SG5%, SG 2.5% o soluciones combinadas para nutrición parenteral (aminoácidos,
carbohidratos, electrolitos).

Administración:
Intravenosa Directa: No.

Infusión Intravenosa Intermitente. No

Infusión Intravenosa Continua: Infusión intravenosa lenta de 500mg a pasar en 60


minutos. La inyección rápida o en bolo puede causar hipotensión.

Intramuscular: No
______________________________________________________________________
Estabilidad: La solución para infusión debe ser usada antes de la 3 hrs después de la
perforación del tapón de goma. No es necesario proteger de la luz durante la infusión.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a menos de 25 ºC y proteger de la


luz el envase original.
______________________________________________________________________
Observaciones: Puede prolongar el intervalo QTc , sobre todo en pacientes añosos.

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LEVOSIMENDAN

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antianginoso.

Nombres Comerciales: Daxim® (Abbott)

Presentación: Levosimendan 2.5 mg/ml. Los ingredientes inactivos incluyen:


Povidona, Ácido Cítrico Anhidro y Etanol Anhidro.
______________________________________________________________________
Preparación: Para preparar la infusión de 0.025 mg/ml, mezcle 5 ml de levosimendan
concentrado (2.5 mg/ml) en 495 ml de SG5%. El uso de SF puede causar una
exacerbación de la condición clínica subyacente del paciente, debido al contenido de
sodio de esta solución. Sin embargo, si a juicio del médico esto es médicamente
apropiado, se puede utilizar 495 ml de SF para preparar la solución de levosimendan
para infusión. El color del concentrado puede volverse naranja durante el
almacenamiento, pero no significa pérdida de potencia y el producto puede ser usado
hasta la fecha de vencimiento indicada si se han seguido las instrucciones de
almacenamiento.

Administración:
Intravenosa Directa: No

Infusión Intravenosa: El tratamiento deberá iniciarse con una dosis de carga de 12 a 24


mcg/kg infundidos durante 10 min., seguido por una infusión continua de 0.1
mcg/kg/min. Una dosis de carga de 24 mcg/kg producirá una respuesta hemodinámica
más potente pero puede estar asociada con una incidencia transitoria aumentada de las
reacciones adversas. La respuesta del paciente deberá ser evaluada después de 30 a 60
min. Si la respuesta se considera excesiva (hipotensión, taquicardia), se puede reducir la
tasa de infusión a 0.05 mcg/kg/min. o discontinuarse. Si la dosis inicial es tolerada y se
requiere de un efecto hemodinámico mayor, la tasa de la infusión puede incrementarse a
0.2 mcg/kg/min. La duración recomendada de la infusión en pacientes con insuficiencia
cardíaca crónica descompensada aguda es de 24 hrs.

Intramuscular: No.
______________________________________________________________________
Estabilidad: Después de la dilución se ha demostrado la estabilidad química y física en
24 hrs. a 25 ºC.

Incompatibilidades: El uso de SF puede causar una exacerbación de la condición


clínica subyacente del paciente, debido al contenido de sodio de esta solución.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar refrigerado entre 2 a 8 °C.


______________________________________________________________________
Observaciones: La infusión puede administrarse IV periférica o central. No debe
administrarse a niños ni adolescentes menores de 18 años de edad

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LINCOMICINA

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antibiótico Sistémico.

Nombres Comerciales: Lincocin® (Pfizer), Lincomicina® (Chile).

Presentación: Cada f.a. de 2 ml contiene: Lincomicina (como clorhidrato) 600 mg.


______________________________________________________________________
Preparación:
I.V: Antes de ser administrada debe diluirse en no menos de 100ml de SF o SG5%.

Administración:
Intravenosa directa: No

Infusión Intravenosa Intermitente: Una vez diluida administrarla durante un período no


inferior a 1 hora.

Infusión Intravenosa Continua: No es recomendable. En general, la infusión continua de


un antibiótico es menos eficaz, ya que no se obtienen concentraciones máximas tan
elevadas como con su administración por otra vía parenteral. En algunas ocasiones
puede estar indicada.

Intramuscular: Debe ser administrado por inyección intramuscular profunda en un


músculo voluminoso (como el glúteo mayor o el vasto externo del muslo).
_____________________________________________________________________
Estabilidad: 24 hrs. a T° ambiente cuando es diluida en SF, SG5%, SR o en electrolitos
inyectables. 4 hrs. a T° ambiente en soluciones de bencilpenicilina sodica o colisteanato

Incompatibilidades: No administrar con otras soluciones ni kanamicina.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a temperatura ambiente entre 20°C


y 25°C
______________________________________________________________________
Observaciones: Han ocurrido severas reacciones cardiopulmonares cuando este
fármaco se ha administrado en concentraciones y velocidades de infusión más elevadas
de lo que se recomienda. Se ha asociado a colitis pseudomembranosa severa que puede
finalizar fatalmente. No recomendada a menores de 1 mes.

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LINEZOLID

_____________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antibiótico Sistémico. (oxazolidonas)

Nombres Comerciales: Zyvox® (Pfizer)

Presentación: Cada matraz contiene: Linezolid 600 mg en 300 ml listo para su


administración.
______________________________________________________________________
Preparación: La solución inyectable se provee en bolsas plásticas, de una dosis, para
infusión listas para usar. Se aconseja la observación de posibles filtraciones o goteo de
las bolsas, luego de ser apretadas por unos minutos, si esto ocurriera descartar las bolsas
ya que han perdido la esterilidad.

Administración:
Intravenosa Directa: No

Infusión Intravenosa Intermitente: Por vía intravenosa deberá realizarse una infusión en
30 a 120 minutos de duración, sin mezclarla con otra medicación

Infusión Intravenosa Continua: No es recomendable. En general, la infusión continua de


un antibiótico es menos eficaz, ya que no se obtienen concentraciones máximas tan
elevadas como con su administración por otra vía parenteral. En algunas ocasiones
puede estar indicada.

Intramuscular: No
______________________________________________________________________
Estabilidad: Puede presentar una coloración ligeramente amarillenta que puede
intensificarse con el tiempo sin que este efecto afecte su potencia. Una vez abierta debe
desecharse.

Incompatibilidades: No debe mezclarse en la misma vía con ningún otro fármaco,


debiendo lavar la vía antes de continuar la administración de otros fármacos con
cualquier solución compatible como: SG5%, SF, o RL.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a Tº ambiente controlada entre 20


°C y 25 °C en su cubierta protectora, hasta el momento de usar.
No congelar y proteger de la luz.
______________________________________________________________________
Observaciones: Se ha reportado colitis pseudomembranosa con casi todos los agentes
antibacterianos, incluyendo linezolid. Se ha reportado en algunos pacientes recibiendo
linezolid, trombocitopenia. Se debe considerar el monitoreo del recuento plaquetario en
pacientes que tienen un mayor riesgo de sangramiento, trombocitopenia preexistente,
que reciban concomitantemente fármacos que pueden disminuir el recuento o función
plaquetaria o que reciben linezolid por más de 2 semanas.

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LORAZEPAM

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Tramquilizante, Ansiolítico.

Nombres Comerciales: Lorazepam® (Biosano - Sanderson), Amparax® (Wyeth).

Presentación: Cada ampolla con 1 ml contiene: Lorazepam 4 mg.


______________________________________________________________________
Preparación: No necesita ser reconstituido.

Administración:
Intravenosa Directa: Administrar lentamente sobre 2 a 5 min.

Infusión Intravenosa Intermitente: Diluir la dosis prescrita en 100 a 500 ml de SF,


SG5% o RL en razón 1:1, administrar a velocidad no mayor a 2mg/min.

Infusión Intravenosa Continua: Diluir la dosis prescrita en 500 a1000ml de SF, SG5% o
RL en razón 1:1, administrar a velocidad no mayor a 2mg/min.

Intramuscular: Si.
______________________________________________________________________
Estabilidad: Una vez diluido estable 15 días a T° ambiente y protegido de la luz.

Incompatibilidades: No administrar en la misma línea con ondansetrón.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar refrigerado entre 2 a 8°C y


protegido de la luz.
______________________________________________________________________
Observaciones: No es aconsejable su uso en pacientes menores de 18 años. No debe
administrarse una cantidad superior a 8 mg en un período de 12 hrs. No interrumpir el
tratamiento en forma brusca.

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MEROPENEM

_____________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antibiótico Betalactámico.

Nombres Comerciales: Meronem® (Astra Zeneca)

Presentación: Cada f.a de p.l contiene 500mg o 1gr de Meropenem trihidratado


mezclado con 208 mg de carbonato de sodio por cada 1gr de Meropenem para su
reconstitución.

______________________________________________________________________
Preparación: Para infusión en bolo debe reconstituirse en 5ml de a.p.i por cada 250mg
de Meropenem. Las soluciones reconstituidas son claras, incoloras o amarillo pálido.
Para infusión intravenosa puede reconstituirse en 50 a 200ml de una solución para
infusión compatible como SF, SG5% o al 20%, SG5% con bicarbonato de sodio 0.02%,
SF con SG5%, cloruro de sodio 0.225% con dextrosa 5%, cloruro de potasio 0.15% con
dextrosa 5%, o con Manitol al 5% o 10%.

Administración:

Bolo Intravenoso: En aproximadamente 5 minutos.

Infusión Intravenosa Intermitente: Durante 15 a 30 minutos.

Infusión extendida: Recomendada en pacientes críticos. Administrar en 3 a 4 horas. (ver


estabilidad)

Infusión Intravenosa Continua: No es recomendable. Principalmente por la estabilidad


del principio activo.

Intramuscular: No.

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______________________________________________________________________
Estabilidad: El producto reconstituido debe utilizarse inmediatamente y solo si es
necesario debe conservarse de la siguiente forma:

Diluyente Horas de Estabilidad


Hasta 25ºC A 4ºC
a.p.i 8 48
SF 8 48
SG5% 3 14
SG10% 2 8
SG5% con NaCO3 0.02% 2 8
SG 5% con cloruro de sodio 3 14
al 0.025% o 0.9%
SG5% con cloruro de 3 14
potasio 0.15%
Manitol 2.5% o 10% 3 14

Incompatibilidades: No debe mezclarse con otros medicamentos.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a no más de 25ºC.


______________________________________________________________________
Observaciones: Antes del tratamiento investigar si el paciente tiene antecedentes de
reacciones de hipersensibilidad a las penicilinas o cefalosporinas.

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METADONA

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Analgésico Narcótico.

Nombres Comerciales: Metadona® (Biosano – Sanderson)

Presentación: Cada ampolla inyectable de 2 ml contiene: Clorhidrato de Metadona 10


mg.
______________________________________________________________________
Preparación: No necesita ser reconstituida.

Administración:
Intravenosa Directa: No recomendable, excepcionalmente puede ser usado diluido y
lento, 1 mg cada 5 minutos, hasta ceder el dolor, vigilar la aparición de depresión
respiratoria. Se deben diluir 10mg en 20 ml se SF o SG5%.

Infusión Intravenosa Intermitente: No.

Infusión Intravenosa Continua: No.

Intramuscular: Según indicación médica, 5 a 10 mg, vía S.C. o I.M.


______________________________________________________________________
Estabilidad: Una vez diluida tratar de usar inmediatamente.

Incompatibilidades: Incompatible con ciclosporina y con otras drogas I.V. cuando se


mezclan.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a no más de 25°C y protegido de la


luz.
______________________________________________________________________
Observaciones: Sobredosis de metadona es revertida con naloxona 2 mg I.V. y 0.01
mg/Kg. en niños, contraindicado en insuficiencia hepática severa. No adecuado como
analgésico para pacientes con daño renal severo.

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METAMIZOL SODICO (DIPIRONA)

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Analgésico, Antipirético.

Nombres Comerciales: Metamizol Sodico® (Biosano – Chile – Sanderson).

Presentación: Cada ampolla inyectable de 2 ml contiene: Metamizol Sódico 1 g.


______________________________________________________________________
Preparación: No necesita ser reconstituida.

Administración:
Intravenosa Directa: Debe administrarse lentamente a lo menos en 3 minutos.

Infusión Intravenosa Intermitente: Diluir en 50 a 100ml de SF o SG5% y administrar en


30 a 60 minutos.

Infusión Intravenosa Continua: Diluir en 500 a 1000ml de SF o SG5%.

Intramuscular: Se administra I.M. profunda, para ésta última se recomiendan el


cuadrante superior externo del glúteo o la cara lateral del muslo

______________________________________________________________________
Estabilidad: Una vez reconstituido administrar inmediatamente.

Incompatibilidades: No se encontraron incompatibilidades descritas.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a no más de 25°C.


______________________________________________________________________
Observaciones: El SG5% puede acelerar la hidrólisis.

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METILPREDNISOLONA

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Corticoesteroide.

Nombres Comerciales: Solu-Medrol® (Pfizer).

Presentación:
Solu-Medrol®: Cada f.a liofilizado contiene Succinato sódico de Metilprednisolona 40,
125, 500 y 1000mg de 1, 2,4 y 16 ml respectivamente.
______________________________________________________________________
Preparación:
Instrucciones para utilizar el vial de 2 compartimentos Mix-O-Vial: Remover la tapa
protectora, dar al émbolo-tapón un cuarto de giro y presionar para forzar el diluyente
dentro del compartimento de más abajo. Agitar suavemente para obtener la
solución.Insertar la aguja firmemente a través del centro del émbolo-tapón hasta que la
punta sea apenas visible. Invertir el vial y extraer la dosis.Los fármacos parenterales
deben ser inspeccionados visualmente en busca de material particulado y decoloración
previo a su administración, siempre que la solución y el envase lo permitan.

Administración:
Intravenosa Directa: Reconstituir y administrar en mínimo 5 min, si son menos de 250
mg, dosis sobre 250mg en 30min.

Infusión Intermitente: Diluir la dosis prescrita en 50-100 ml de SF o SG5% y


administrar en 10-20 min. En casos de emergencia la dosis altas (de 30 mg/Kg) debe
administrarse en no menos de 30 min.

Infusión Intravenosa Continua: Diluir la dosis prescrita en 500-1000 ml de SF ó SG5%.

Intramuscular: Sí.
______________________________________________________________________
Estabilidad: 48 hrs. a T° ambiente una vez reconstituida.

Incompatibilidades: Para evitar problemas de compatibilidad y estabilidad, se


recomienda que siempre que sea posible se administre en forma separada de otras
drogas.

Recomendaciones de Almacenamiento: Proteger de la luz y conservar entre 20 y


25ºC.
______________________________________________________________________
Observaciones: La inyección de bolos rápido está asociado con arritmias y colapso
cardiovascular. Contiene alcohol bencílico en su formulación. El alcohol bencílico ha
sido asociado con el síndrome de jadeo (“Gasping syndrome”), fatal en infantes
prematuros.

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METOCLOPRAMIDA

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antiemético, Procinético.

Nombres Comerciales: Metoclopramida® (Sanderson – Biosano).

Presentación: Cada ampolla de 2 ml contiene: Clorhidrato de Metoclopramida 10 mg.


______________________________________________________________________
Preparación: No necesita ser reconstituida.

Administración:
Intravenosa Directa: Administrar lentamente en 1 a 2 min.

Infusión Intravenosa Intermitente: Diluir en 50ml de SF, SG5%, RL, SR, GS y


administrar en 15 min.

Infusión Intravenosa Continua: Diluir la dosis prescrita en SF, SG5%, SR, RL o GS y


administrar a 0.5 mg/kg/hora durante 8 horas.

Intramuscular: Administrar la dosis prescrita (suele ser 1 ampolla cada 8 hrs.) en forma
de inyección I.M. profunda.
______________________________________________________________________
Estabilidad: Estable 48 hrs. protegida de la luz y 24 hrs. sin protección.

Incompatibilidades: No se encontraron incompatibilidades documentadas.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar entre 15 a 30°C y protegidas de la


luz.
______________________________________________________________________
Observaciones: La administración debe ser lenta, en caso contrario puede producir
decaimiento y ansiedad.

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METRONIDAZOL

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antibacteriano. Antiparasitario.Antihelmíntico.

Nombres Comerciales: Metronidazol® (Sanderson), Flagyl® (Aventis), Kabizol®


(Fresenius Kabi)

Presentación: Minibag y bolsas de PVC conteniendo 100ml solución de metronidazol


al 0.5% (5mg/ml).
______________________________________________________________________
Preparación: Solución lista para su administración.

Administración:
Intravenosa Directa: No debe administrarse por vía intravenosa directa por el bajo pH
(0.5 a 2) de la solución.

Infusión Intravenosa Intermitente: Infundir la dosis prescrita a una velocidad de 5


ml/minuto. 500 mg en 20 minutos, 1500 mg en 1 hora.

Infusión Intravenosa Continua: No es recomendable. En general, la infusión continua de


un antibiótico es menos eficaz, ya que no se obtienen concentraciones máximas tan
elevadas como con su administración por otra vía parenteral. En algunas ocasiones
puede estar indicada.

Intramuscular: No
_____________________________________________________________________
Estabilidad: Una vez abierto utilizar inmediatamente y desechar el remanente.

Incompatibilidades: Puede administrarse solo o simultáneamente (pero por separado)


con otros agentes antibacterianos apropiados por vía parenteral. No debe administrarse
con equipamiento (agujas, cánulas, etc.) con piezas de aluminio que puedan tomar
contacto con la solución inyectable.

Recomendaciones de Almacenamiento: Proteger de la luz y conservar entre 15 y 30


ºC.
______________________________________________________________________
Observaciones: No administrar como infusión continua. El metronidazol causa
intolerancia al alcohol ya que interfiere con su metabolismo y esto causa una reacción
parecida a la que produce el disulfiram. Advertir a los pacientes que este medicamento
puede oscurecer la orina por causa de un metabolito del metronidazol. No administrar
durante el primer trimestre de embarazo y en casos de hipersensibilidad al metronidazol
u otro derivado imidazólico

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MIDAZOLAM

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Hipnótico Benzodiazepinico de acción corta

Nombres Comerciales: Dormonid® (Roche), Zolmid® (Chile), Noctura® (Recalcine).

Presentación: Ampollas de 5mg/ml, 15mg/3ml, 50mg/10ml.


______________________________________________________________________
Preparación: Vial listo para inyección.

Administración:
Intravenosa lenta: Esta vía de administración se utiliza en la sedación anterior al inicio
de la intervención diagnostica o quirúrgica administrando 5-10 minutos antes una dosis
de 0,05 mg/kg. La dosis de mantenimiento es un 25% de la dosis inicial. En la
inducción a la anestesia, también se inyecta por vía IV lenta en 20-30 segundos y la
dosis habitual es de 0,3 mg/kg de peso.

Infusión Intravenosa Continua: La solución puede ser diluida en soluciones de SF, SG


5% y 10%, SR y Hartmann, en una relación de mezcla de 15 mg de midazolam por 100
a 1000 ml de solución para infusión.
Intramuscular: Administrar en forma de inyección IM profunda en una zona de gran
masa muscular. Esta vía de administración se utiliza en la sedación preoperatoria. La
dosis suele ser de 0,07-0,1 mg/kg administrada 30-60 minutos antes de la intervención.
______________________________________________________________________
Estabilidad: Diluido en las soluciones mencionadas permanece estables 24 hrs. a
T°ambiente o 3 días a 5°C. La solución de la ampolla de midazolam es estable hasta un
máximo de 1 hora a temperatura ambiente cuando se mezcla en la misma jeringa con:
Atropina sulfato, Escopolamina bromhidrato, Morfina sulfato o Meperidina.

Incompatibilidades: No mezclar la solución en inyecciones alcalinas. Midazolam se


precipita en bicarbonato de sodio.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a menos de 30°C en lugar seco


protegido de la luz. La solución inyectable no debe congelarse debido a que puede
explotar y adicionalmente se puede producir precipitación, la cual se disuelve al agitar
los frascos a temperatura ambiente.
______________________________________________________________________
Observaciones: La solución inyectable deberá ser utilizado únicamente en lugares que
cuenten con instalaciones de resucitación de tamaño apropiado para la atención de
pacientes de cualquier edad, ya que puede deprimir la contractilidad del miocardio y
producir apnea (Antídoto flumazenilo). Midazolam puede producir amnesia
anterógrada (frecuentemente este efecto es muy deseable en situaciones como antes y
durante un procedimiento quirúrgico y diagnóstico), la duración del cual está
directamente relacionado con la dosis administrada.

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MILRINONA

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antianginoso.

Nombres Comerciales: Corotrope® (Sanofi-Aventis).

Presentación: Cada f.a contiene: Milrinona Lactato 10 mg en 10 ml.


______________________________________________________________________
Preparación: No necesita ser reconstituida.

Administración:
Intravenosa Directa: Debe administrarse con una dosis de carga de 50 mcg/kg,
administrada lentamente durante 10 min. La dosis de carga puede ser administrada sin
diluir, pero para simplificar la visualización de la velocidad de inyección se puede diluir
a un volumen redondeado de 10 ó 20ml de SF o SG5%.

Infusión Intravenosa: Diluir una ampolla de 10ml en 40 ml de SF o SG5% para lograr


una concentración de 200mcg/ml. La velocidad de infusión debe ser ajustada de acuerdo
con la respuesta clínica y hemodinámica. No se debe exceder la dosis diaria máxima de
1.13 mg/kg. Es recomendable utilizar bombas de infusión continua para la
administración en la fase de mantenimiento. La duración de la terapia dependerá de la
respuesta del paciente. Los pacientes han sido tratados en infusión continua con lactato
de milrinona hasta por 5 días.

Intramuscular: No.
______________________________________________________________________
Estabilidad: Estable 72 hrs. a T° ambiente y protegido de la luz.

Incompatibilidades: Cuando la furosemida se inyecta en la misma línea de una


infusión I.V. de lactato de milrinona se forma un precipitado, tampoco debe ser diluido
en soluciones de bicarbonato sódico.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar entre 15 a 30°C y protegido de la


luz.
______________________________________________________________________
Observaciones: Las altas dosis de lactato de milrinona pueden producir hipotensión por
el efecto vasodilatador. Si esto ocurre, se deberá suspender la administración hasta que
la condición del paciente se estabilice. No existen antídotos específicos conocidos pero
deberán implementarse medidas generales de apoyo circulatorio.

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138

MOXIFLOXACINO

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antibacteriano

Nombres Comerciales: Avelox® (Bayer).

Presentación: Cada 250 ml de la solución inyectable contiene: 436.8 mg de


Hidrocloruro de Moxifloxacino, equivalentes a 400 mg de Moxifloxacino.
______________________________________________________________________
Preparación: No necesita ser reconstituida.

Administración:
Intravenosa Directa: No

Infusión Intravenosa: Debe administrase en 60 minutos.

Intramuscular: No.
______________________________________________________________________
Estabilidad: Estable a temperatura ambiente 24 hrs

Incompatibilidades: No administrar en sitio Y con otros medicamentos

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar entre 15 a 30°C y protegido de la


luz. No refrigerar
______________________________________________________________________
Observaciones: Quninolonas pueden exacerbar las crisis miasténicas y prolongar
intervalo QT

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139

MORFINA CLORHIDRATO

_____________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Analgésico Narcótico Opiáceo.

Nombres Comerciales: Morfina Clorhidrato®

Presentación: Ampolla de 10mg/ml y 20mg/ml.


______________________________________________________________________
Preparación: No requiere preparación previa.

Administración:
Intravenosa Directa: Diluir la dosis de 2,5 a 15mg en 4 a 5 ml de agua para inyectable
antes de administrar. Debe administrarse muy lentamente ya que la administración
rápida aumenta el riesgo de aparición de efectos secundarios (depresión respiratoria,
apnea, hipotensión).

Infusión Intravenosa Intermitente: Diluir la dosis prescrita en 50 a 100ml de SF o SG5%


y administrar lentamente en 45 minutos

Infusión Intravenosa Continua: Diluir la dosis prescrita en 500 a 1000ml de SF o SG5%


y administrar lentamente en 45 minutos

Intramuscular: Esta vía es preferible sobre la vía subcutánea cuando deben


administrarse dosis repetidas. Aunque la absorción es más irregular y la duración de
acción menor que si se usa la vía subcutánea.
______________________________________________________________________
Estabilidad: Administrar inmediatamente, es compatible con envases de polivinilo y
viaflex. Diluido en SF para soluciones de analgesia estable por 15 días conservada entre
2 a 8 ºC.

Incompatibilidades: Incompatible con cualquier suero no mencionado, no debe


mezclarse en la misma mezcla con heparina aminofilina, fenobarbital, fentoína.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar en lugar fresco y seco, proteger d


la luz.
______________________________________________________________________
Observaciones: El sulfato de morfina sólo deberá ser administrado por personal
médico capacitado en el manejo de la depresión respiratoria y en un medio que cuente
con equipo de reanimación, oxígeno y naloxona. El preparado sin conservante también
se puede administrar vía epidural e intratecal.

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140

NALOXONA

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antagonista Opioides.

Nombres Comerciales: Naloxona® (Bestpharma).

Presentación: Cada jeringa precargada con 1ml de solución inyectable contiene:


Naloxona Clorhidrato 0.4 mg.
______________________________________________________________________
Preparación: No necesita ser reconstituida.

Administración:
Intravenosa Directa: En intoxicación de opiáceos se administran de 0,4 mg a 2 mg en
30 a 60 seg., si no se obtiene resultado se pude repetir la dosis a intervalos de 2-3
minutos.

Infusión Intravenosa Intermitente: Diluir la ampolla en 100-500 ml de SF o SG5% e


infundir según necesidades.

Infusión Intravenosa Continua: Diluir la ampolla en 100-500 ml de SF o SG5% e


infundir según necesidades.

Intramuscular: Si no es posible emplear la vía IV o si es necesaria una dosis adicional


en el post-operatorio.
______________________________________________________________________
Estabilidad: Es estable 24 hrs. a T° ambiente.

Incompatibilidades: No mezclar con soluciones alcalinas.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar entre 15 a 30 °C y protegida de la


luz.
______________________________________________________________________
Observaciones: También se puede administrar vía S.C. Se ha empleado vía umbilical
para el tratamiento de privación por opiáceos en neonatos, y en tubo endotraqueal en
situaciones de urgencia en que no se puede disponer de acceso venoso.

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NANDROLONA

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Anabólico.

Nombres Comerciales: Anaprolina® (Silesia), Deca-Durabolin® (Organon),


Nandrosane® (Sanderson), Nandrolona® (Biosano – Chile).

Presentación: Ampollas de conteniendo 25mg/ml y de 50mg/ml de Decaonato de


Nandrolona.
______________________________________________________________________
Preparación: No necesita reconstitución.

Administración:
Intravenosa Directa: No.

Infusión Intravenosa Intermitente: No.

Infusión Intravenosa Continua: No.

Intramuscular: Se administra I.M. profunda, para ésta última se recomiendan el


cuadrante superior externo del glúteo o la cara lateral del muslo.

______________________________________________________________________
Estabilidad: Administrar inmediatamente una vez abierta la ampolla.

Incompatibilidades: Su uso simultáneo con glucocorticoides o corticoides en general


puede aumentar la posibilidad de edema.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a no más de 25°C.


______________________________________________________________________
Observaciones: Cuando se necesita un tratamiento prolongado es aconsejable
administrar la droga en cursos cortos, con períodos intermedios de descanso, y así
minimizar la posible virilización.

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142

NEOSTIGMINA

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Colinérgico. Antídoto de curarizantes y anticolinérgicos.

Nombres Comerciales: Neostigmina® (Sanderson – Biosano).

Presentación: Cada ampolla inyectable de 1 ml contiene: Metilsulfato de Neostigmina


0.5 mg.
______________________________________________________________________
Preparación: No necesita ser reconstituido.

Administración:
Intravenosa Directa: Administrar en forma de inyección I.V. lenta, al menos una
ampolla en 30 seg. Se emplea para revertir los efectos de los agentes bloqueantes
neuromusculares no despolarizantes.

Infusión Intravenosa Intermitente: No.

Infusión Intravenosa Continua: No.

Intramuscular: Si.
______________________________________________________________________
Estabilidad: Utilizar inmediatamente.

Incompatibilidades: No se encontraron incompatibilidades documentadas.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a no más de 25° C y protegido de


la luz.
______________________________________________________________________
Observaciones: También se puede administrar por vía subcutánea. Cuando la
neostigmina se administra por vía I.V., se recomienda administrar antes o
simultáneamente con ella 600 mcg (0.6 mg) a 1.2 mg de sulfato de atropina para
contrarrestar sus efectos secundarios muscarínicos

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143

NIMODIPINO

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Vasodilatador cerebral y periférico.

Nombres Comerciales: Nimotop® (Bayer)

Presentación: Frasco de 10 mg de Nimodipino en 50 ml de disolvente alcohólico


(etanol 96%, macragol 400, citrato de sodio dihidratado y agua para inyectables)
______________________________________________________________________
Administración:
Infusión intravenosa: En forma simultánea utilizando una llave de tres vías con
soluciones para infusión como SG5%, SF, RL, RL con magnesio (Hartman) o Dextrán
40 con una relación de volumen aproximada de 1:4. También pueden administrarse
simultáneamente con Manitol, albúmina humana y sangre. La administración debe
continuarse durante anestesia, cirugía y angiografía.

Instilación Intracisternal: Durante el acto quirúrgico, después de la ligadura del o de los


aneurismas, se administra intracisternalmente. En el momento se prepara una solución
(1 ml de Nimotop® tal como viene en el frasco ampolla se añade a 19 ml de SR, a
temperatura corporal) se aplica a los vasos en el campo operatorio durante un periodo de
10 minutos.
______________________________________________________________________
Estabilidad: El Nimodipino es sensible a la luz. En presencia de luz solar directa el
frasco y los tubos deben protegerse con papel de aluminio. Con luz de día difusa o
iluminación artificial el Nimodipino es estable hasta por 10 horas sin necesidad de
protección. La preparación intracisternal debe utilizarse inmediatamente después de su
preparación

Incompatibilidades: El Nimodipino se absorbe por los tubos de infusión fabricados


con PVC, por lo cual sólo deberán utilizarse tubos de polietileno
.
Recomendaciones de Almacenamiento: Almacenar a T° inferior a 25°C, es sensible a
la luz, por lo tanto, sólo deberá sacarse de su empaque original para administrarse al
paciente
______________________________________________________________________
Observaciones: Se recomienda que el paciente esté bien hidratado, el volumen de suero
a infundir no debe ser inferior de 1.000 ml al día.

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144

NITROGLICERINA

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antianginoso, Vasodilatador coronario.

Nombres Comerciales: Nitroglicerina® (Biosano – Sanderson).

Presentación: Ampollas de 50mg/10ml, 5mg/5ml, 0,5mg/10ml


______________________________________________________________________
Preparación: No necesita ser reconstituida.

Administración:
Intravenosa Directa: Se utiliza en casos de extrema urgencia previa dilución al 0,01%
para ello tomar 1 ml de la ampolla de 1 mg/ml con una jeringa y completar el volumen
hasta 10 ml con SF. Inyectar de 1 a 3 mg (10 a 30 ml de la dilución preparada) en un
periodo de 30 seg.

Infusión Intravenosa: Diluir 1 a 3 ampollas en 250 a 500ml de SF, SG5%, GS o RL y


administrar a una velocidad de 15 a 100mg/min.

Intramuscular: No.
______________________________________________________________________
Estabilidad: Estable 48 hrs. a T° ambiente, protegido de la luz y 7 días refrigerada.

Incompatibilidades: La disolución debe hacerse siempre en envase de vidrio y


sistemas de baja absorción dado que la nitroglicerina es adsorbida por muchos tipos de
plástico PVC.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a no más de 25°C y protegida de la


luz.
______________________________________________________________________
Observaciones: Infusiones por más de 48 hrs pueden generar taquifilaxis

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145

NITROPRUSIATO DE SODIO

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antihipertensivo.

Nombres Comerciales: Nitroprusiato de Sodio® (Bestpharma).

Presentación: Cada f.a con p.l contiene: Nitroprusiato de Sodio (dihidrato) 50 mg.
______________________________________________________________________
Preparación: Reconstituir con 5 ml de a.p.i. o SG5%.

Administración:
Intravenosa Directa: No

Infusión Intravenosa Intermitente: Si

Infusión Intravenosa Continua: Si, por infusión gota a gota, diluido en SG5%. Iniciar
perfusión a 0.3 µg/Kg/ min. Aumentar la dosis 5-10 µg/min hasta conseguir el efecto
deseado. Rango de dosificación: 0.3-10 µg/kg/min. No mantener perfusiones de 10
µg/kg/min más de 10 min.

Intramuscular: No.
______________________________________________________________________
Estabilidad: Una vez diluido estable durante 24 hrs. protegido de la luz.,

Incompatibilidades: Es incompatible con otras medicaciones, debe administrarse


siempre en forma aislada.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a no más de 25°C y protegido de la


luz.
______________________________________________________________________
Observaciones: No debe administrarse en forma directa, debe ser previamente diluido
en solución G5%. Pacientes con insuficiencia renal pueden sufrir intoxicación por
tiocianato. Metabolito de nitroprusiato que se acumula en disfunción renal.

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146

OBIDOXIMA

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antídoto de Organofosforados.

Nombres Comerciales: Toxogonin® (Merck).

Presentación: Cada ml de solución acuosa contiene: Cloruro de Obidoxima 250 mg.


______________________________________________________________________
Preparación: No necesita ser reconstituido.

Administración:
Intravenosa Directa: Vía intravenosa lenta, dentro de las 6 primeras horas luego de la
intoxicación.Luego repetir por 1 o 2 veces en intervalo de 2 hrs.

Infusión Intravenosa Intermitente: No

Infusión Intravenosa Continua: No

Intramuscular: Si.
______________________________________________________________________
Estabilidad: Administrar inmediatamente.

Incompatibilidades: No mezclar con otras soluciones.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a no más de 25°C.


______________________________________________________________________
Observaciones: La aplicación de Toxogonin no hace innecesaria la administración de
atropina. Su uso está contraindicado en intoxicaciones con insecticidas del grupo de los
carbamatos.

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OCTREOTIDA

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Hormona. Derivado sintético de la Somatostatina.

Nombres Comerciales: Sandostatin® (Novartis)

Presentación: amp de 0,1 mg en 1 ml (100 mcg/ml)


______________________________________________________________________
Administración:
Intravenosa Directa: No recomendable. Algunos estudios publicados de tratamiento de
la rotura de varices esofágica recomiendan administrar una primera dosis de Octreotido
en bolus, seguido de infusión contínua. En crisis carcinoide, se administra el contenido
de la ampolla sin diluir, en al menos 20 segundos.

Infusión Intravenosa Intermitente: Se puede diluir la dosis en 50-200 ml de SF o SG5%


y administrar en 15-30 minutos.

Infusión Intravenosa Continua: Se puede diluir la dosis en 50-200 ml de SF o SG5%. La


infusión se realizará a dosis medias de 0,025-0,05 mg/hora.

Subcutánea: Es la vía de administración mejor documentada. La dosis usual es de 50 a


100 mcg cada 8-12 horas vía subcutánea. Es decir 0,25 a 0,50 ml por dosis extraídos del
vial multidosis con una jeringa de insulina. Se recomienda evitar las inyecciones
múltiples en el mismo lugar a intervalos cortos de tiempo. Para reducir las molestias
locales se recomienda dejar que la solución alcance la temperatura ambiente antes de
inyectar.
______________________________________________________________________
Estabilidad: Una vez diluida utilizar inmediatamente

Incompatibilidades: No descritas

Recomendaciones de Almacenamiento: El vial debe conservarse en nevera, pero


puede estar a temperatura ambiente durante 2 semanas sin pérdida de actividad.
______________________________________________________________________
Observaciones: Para reducir los efectos secundarios gastrointestinales (nauseas,
diarrea, deposiciones esteatorreicas), se recomienda administrar 2 horas antes o 2 horas
después de las comidas

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148

OMEPRAZOL

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antiulceroso.

Nombres Comerciales: Losec® (Astra Zeneca), Lomex® (Saval).

Presentación: Cada f.a contiene Omeprazol sódico 42,6 mg equivalentes a 40 mg de


Omeprazol más un ampolla de solvente para su reconstitución que contiene 4 g de
Polietilenglicol 400, 5 mg de Ácido cítrico monohidratado y agua inyectable c.b.p. 10
ml.
___________________________________________________________________
Preparación: Añadir al f.a 10 ml del solvente suministrado (no debe emplearse otro
solvente). Puede presentarse cambio de la coloración si se reconstituye en forma
inadecuada.

Administración:
Bolo Intravenoso: Debe ser usado solamente para inyección I.V en bolo, y no debe
agregarse a otras soluciones para infusión I.V. Después de la reconstitución la inyección
debería administrarse lentamente en un período de al menos 2.5 minutos, a una
velocidad máxima de 4 ml por minuto. Proteger de la luz y almacenar a no más de
25°C.

Infusión Intravenosa Intermitente: No Recomendado.

Infusión Intravenosa Continua: No.

Intramuscular: No
______________________________________________________________________
Estabilidad: La solución deberá emplearse dentro de las 4 horas siguientes a la
reconstitución.

Incompatibilidades: No se deben mezclar otros fármacos en la solución.

Recomendaciones de Almacenamiento: Consérvese a Tº ambiente a no más de 25ºC y


protegido de la luz.
______________________________________________________________________
Observaciones: No mezclar con otras soluciones para infusión.

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ONDASENTRON

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antiemético.

Nombres Comerciales: Izofran® (Glaxosmithkline), Odanex® (Saval), Amilene®


(Tecnofarma).

Presentación: Cada ampolla contiene: Ondasentron, como Clorhidrato Dihidrato, 4 mg


en 2 ml de solución acuosa para administración IV o 8 mg en 4 ml de solución acuosa
para administración IV.
______________________________________________________________________
Preparación: No necesita ser reconstituido.

Administración:
Intravenosa Directa: Administrar lentamente sobre 3 a 5 min.

Infusión Intravenosa Intermitente: Diluir la dosis prescrita en 50 a 100 ml de SF, SG5%,


SR o Manitol 10% y administradas en infusión durante no menos de 15 min.

Infusión Intravenosa Continua: Diluir en más de 500ml de las soluciones mencionadas,


puede ser a una velocidad de 1mg/hr.

Intramuscular: Si.
______________________________________________________________________
Estabilidad: Las formulaciones de las ampollas no tienen conservadores y sólo debe
usarse en una ocasión, inyectarse o diluirse inmediatamente después de abrirlas y
cualquier solución remanente debe ser descartada. Las ampollas diluida en las
soluciones para infusión ya nombradas son estable durante 7 días a T° ambiente, bajo
iluminación fluorescente o en un refrigerador

Incompatibilidades: No administrar con soluciones alcalinas.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a no más de 25°C y proteger de la


luz directa.
______________________________________________________________________
Observaciones: Izofran liofilizado contiene aspartamo y por lo tanto deberá
administrarse con precaución en pacientes con fenilcetonuria.

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OXITOCINA

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Inductor motilidad uterina.

Nombres Comerciales: Syntocinon (Novartis).

Presentación: Cada ampolla de 1 ml contiene: Oxitocina Sintética 5 U.I.


______________________________________________________________________
Preparación: No requiere reconstitución.

Administración:
Intravenosa Directa: Se utiliza en la hemorragia postparto a unas dosis de 2 a 10 UI (0,2
a 1 ml) tras la expulsión de la placenta.

Infusión Intravenosa Intermitente: No se ha descrito.

Infusión Intravenosa Continua: A dosis apropiadas para la inducción al parto o la


estimulación de las contracciones debe ser administrado en forma de perfusión
intravenosa gota a gota o, de preferencia, por medio de una bomba de perfusión de
velocidad variable. Para la perfusión gota a gota se recomienda añadir 5 UI a 500 ml de
SF. Para los pacientes en que se debe evitar una perfusión de cloruro sódico, se puede
utilizar SG5%. A fin de garantizar una mezcla uniforme de la solución, volcar el frasco
o la bolsa varias veces antes del uso. La velocidad inicial de perfusión se deberá fijar a
1-4 mU/min (2-8 gotas por minuto). Puede acelerarse gradualmente a intervalos no
inferiores a 20 minutos, hasta establecer unas características de contracción análogas a
las del parto normal. En el embarazo casi a término, ello se puede conseguir a menudo
con una velocidad de perfusión inferior a 10 mU/min (20 gotas/min), siendo la
velocidad máxima recomendada de 20 mU/min (40 gotas/min). La frecuencia,
intensidad y duración de las concentraciones, así como la frecuencia cardiaca fetal
deben vigilarse cuidadosamente durante la perfusión. Una vez alcanzado un nivel
adecuado de actividad uterina se puede a menudo reducir la velocidad de perfusión. En
caso de hiperactividad uterina y/o sufrimiento fetal se interrumpirá la perfusión
inmediatamente.

Intramuscular: Si.

______________________________________________________________________
Estabilidad: Utilizar in mediatamente una vez abierta la ampolla.

Incompatibilidades: No mezclar con otras soluciones ni medicamentos.

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151

Recomendaciones de Almacenamiento: Mantener refrigerado entre 2 a 8 ºC.


______________________________________________________________________
Observaciones: No debe administrarse durante periodos prolongados en pacientes con
inercia uterina resistente a la oxitocina, toxemia preeclámsica grave o trastornos
cardiovasculares graves. Cuando se producen signos o síntomas de sobredosificación
durante la administración IV continua, la perfusión debe ser interrumpida
inmediatamente, debiéndose administrar oxígeno a la madre. En caso de intoxicación
acuosa es necesario restringir el ingreso de líquidos, fomentar la diuresis, corregir el
desequilibrio electrolítico y controlar las convulsiones que pudieran producirse,
mediante el uso juicioso de diazepam.

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152

PALIFERMINA

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Factor de crecimiento queratinocítico (KGF)

Nombres Comerciales: Kepivance® (Biovitrum)

Presentación: Cada vial contiene 6,25 mg de palifermina como p.l. , con tapón de
goma, precinto de aluminio y cápsula tipo “flip-off”.
______________________________________________________________________
Preparación: Reconstituir con 1.2 ml de a.p.i, el diluyente debe inyectarse lentamente
en el vial y no agitarse vigorosamente. Generalmente se disuelve en menos de 5
minutos.

Administración:
Intravenosa Directa: Si, si se utiliza heparina para mantener la permeabilidad de una vía
intravenosa, debe utilizarse SF para aclarar la vía antes y después de la administración.

Infusión Intravenosa Intermitente: No.

Infusión Intravenosa Continua: No.

Intramuscular: No.
______________________________________________________________________
Estabilidad: Una vez reconstituido no debe dejarse a T° ambiente durante más de una
hora y debe protegerse de la luz y 24 hrs. entre 2 a 8°C , protegido de la luz.

Incompatibilidades: No debe ser mezclado con otros medicamentos. Si se usa heparina


para mantener una vía intravenosa, debe utilizarse SF para aclarar la vía antes y después
de su administración. Ya que se ha demostrado que palifermina se une a la heparia in
Vitro.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar entre 2 a 8° C, protegido de la luz,


no congelar.
______________________________________________________________________
Observaciones: No debe administrarse por vía S.C. debido a baja tolerabilidad local.

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153

PALIVIZUMAB

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Inmunoglobulina (Anticuerpo monoclonal IgG1K
humanizado).

Nombres Comerciales: Synagis® (Abbott).

Presentación: Cada vial contiene 50 mg de palivizumab y una ampolla de a.p.i para su


dilución.
______________________________________________________________________
Preparación: Añadir lentamente 0,6 ml de a.p.i. girar suavemente 30 segundos, no
agitar el vial. La solución debe dejarse a T°ambiente 20 minutos como mínimo hasta
que clarifique la solución. Obteniendo una concentración final de 100mg/ml.

Administración:
Intravenosa Directa: No.

Infusión Intravenosa Intermitente: No.

Infusión Intravenosa Continua: No.

Intramuscular: Sí, preferiblemente en la cara anterolateral del muslo. El muslo glúteo no


debe utilizarse como lugar rutinario de inyección ya que se puede dañar el nervio
ciático. Los volúmenes de inyección mayor a 1 ml se deben administrar dividiendo las
dosis.
______________________________________________________________________
Estabilidad: La solución no contiene conservantes por lo tanto debe administrarse
dentro de las 3 hrs. siguientes a su preparación.

Incompatibilidades: No debe ser mezclado con otros medicamentos ni otro disolvente


que no sea a.p.i.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar entre 2 a 8° C, no congelar.


______________________________________________________________________
Observaciones: No está indicado su uso en adultos.

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154

PALONOSETRON

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antiemético para terapias antineoplásicas.

Nombres Comerciales: Onicit® (Shering–Ploug Helsinn).

Presentación: Vial con 0.25 mg de palonosetrón.


______________________________________________________________________
Preparación: Listo para su administración.

Administración:
Intravenosa Directa: 30 minutos previo a la quimioterapia en 30 segundos a través de la
misma vía. Lave el catéter de infusión con solución salina normal antes y después de la
administración de Palonosetrón.

Infusión Intravenosa Intermitente: No Recomendable.

Infusión Intravenosa Continua: No.

Intramuscular: No.
______________________________________________________________________
Estabilidad: 48 hrs. a T° ambiente y 14 días refrigerado ya sea en SF, SG5%, GS o RL.
Estable físicamente con Doxorrubicina y Epirrubicina por 4 hrs a T° ambiente.

Incompatibilidades: No debe ser mezclado con otros medicamentos.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a T° ambiente a no más de 25ºC y


protegido de la luz.
______________________________________________________________________
Observaciones: La dosis recomendada es de 0.25 mg administrados como una única
dosis aproximadamente 30 minutos antes del inicio de la quimioterapia. No se
recomienda repetir la administración en el lapso de 7 días, dado que no se han evaluado
la seguridad y la eficacia de la dosificación frecuente (en días consecutivos o alternos)
en pacientes.

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155

PARACETAMOL

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Analgésico, Antipirético

Nombres Comerciales: Paracetamol

Presentación: Paracetamol (Alpes Chemie S.A) solución para perfusión 10 mg/ mL:
bolsas de 50 o 100 mL con un sobre-embalaje metálico; Paracetamol (Fresenius Kabi)
solución para perfusión 10 mg/ mL: Frasco de vidrio

Preparación: Listo para su administración.

Administración:
Intravenosa Directa: Administrar en 15 min a 30 min.

Infusión Intravenosa Intermitente: No Recomendable.

Infusión Intravenosa Continua: No.

Intramuscular: No.
______________________________________________________________________
Estabilidad: Una vez abierto, estable 6 horas a T° ambiente

Incompatibilidades: No debe ser mezclado con otros medicamentos.

Recomendaciones de Almacenamiento: No refrigerar ni congelar.


______________________________________________________________________
Observaciones: No confundir mL con mg, ya que puede producir errores de
dosificación graves. Pacientes con menos de 50 kg de peso deben ajustar su
dosificación, ya que existen reportes de falla hepática aguda por sobredosificación.

Peso del Paciente Dosis por Administración Dosis diaria máxima


≤ 10 kg* 7,5 mg/kg 30 mg/kg
> 10 kg a ≤ 33 kg 15 mg/kg 60 mg/kg, No exceder 2 g
> 33 kg a ≤ 50 kg 15 mg/kg 60 mg/kg. No exceder 3 g
> 50 kg con factores de
1g 3g
riesgo de hepatotoxicidad
> 50 kg sin factores de
1g 4g
riesgo de hepatotoxicidad
* No se dispone de información de seguridad en recién nacidos prematuros

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156

PARECOXIB

_____________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antiinflamatorio no esferoidal.

Nombres Comerciales: Pro-Bextra® (Pfizer)

Presentación: f.a con 40mg de Parecoxib como polvo liofilizado mas una ampolla de
2ml de disolvente.
______________________________________________________________________
Preparación: Retirar la cápsula slip.off púrpura para dejar descubierto la parte central
del tapón de goma y retirar con una aguja estéril los 2ml del disolvente provisto e
insertar dentro del frasco ampolla. Agitar hasta que se disuelva completamente. Para
administración intravenosa puede inyectarse solamente con SF, SG5%, cloruro de sodio
0.45% en dextrosa 5% o en RL.

Administración:
Intravenosa: La inyección en bolo se puede dar rápida y directamente en la vena o en
alguna línea intravenosa existente.

Intramuscular: La inyección debe ser lenta y profunda en el músculo.


______________________________________________________________________
Estabilidad: Parecoxib sódico debe ser administrado tan pronto como sea posible
después de su reconstitución. Si no es administrado inmediatamente después de su
reconstitución, parecoxib sódico puede ser almacenado en el vial a temperatura
ambiente (25-30°C) por hasta 24 horas. Después de 24 horas, la solución debe ser
descartada. No refrigerar. Evitar exposición prolongada de la solución a luz intensa.

Incompatibilidades: No debe ser mezclado en la misma jeringa con otros


medicamentos.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a Tº ambiente, a no más de 30°C y


proteger de la luz.
______________________________________________________________________
Observaciones: No administrar Parecoxib en caso de que el paciente sea alérgico a
sulfonamidas (cotrimixazol, Sulfasalazina, etc.), alérgico a AINES o que haya
presentado alguna reacción frente a otros coxib.

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PARGEVERINA CLORHIDRATO

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antiespasmódico, Anticolinérgico.

Nombres Comerciales: Viadil® (Pharma Investi).

Presentación: Ampollas de 10mg/ml y 5mg/ml de pargeverina clorhidrato.


______________________________________________________________________
Preparación: No necesita ser reconstituida.

Administración:
Intravenosa Directa: Administrar 1 a 4 ampollas al día lentamente.

Infusión Intravenosa Intermitente: No.

Infusión Intravenosa Continua: No.

Intramuscular: Si, administrar lentamente.


______________________________________________________________________
Estabilidad: Una vez abierta la ampolla administrar inmediatamente.

Incompatibilidades: No se han descrito.

Recomendaciones de Almacenamiento: Mantener a Tº ambiente, protegido de la luz.


______________________________________________________________________
Observaciones: Viadil posee un altísimo índice de seguridad, que incluso permite
usarlo en el recién nacido desde el primer día de vida.

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158

PEGFILGRASTIM (FILGRASTIM PEGILADO)

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Factor humano estimulante de colonias de granulocitos
recombinante.

Nombres Comerciales: Neulastin® (Roche).

Presentación: Jeringa precargada que contiene 6 mg de pegfilgrastim en 0,6 ml.


______________________________________________________________________
Preparación: No necesita ser econstituida.

Administración:
Intravenosa Directa: No.

Infusión Intravenosa Intermitente: No.

Infusión Intravenosa Continua: No.

Intramuscular: No.

Subcutánea: Si, dejar que la jeringa alcance la Tº ambiente antes de administrarla. La


dosis recomendada es administrar una jeringa precargada por cada ciclo de
quimioterapia aproximadamente 24 hrs. después de la quimioterapia citotóxica.
______________________________________________________________________
Estabilidad: Utilizar inmediatamente una vez abierta.

Incompatibilidades: No mezclar con otras soluciones o medicamentos. Es


incompatible con soluciones que contengan cloruro sódico.

Recomendaciones de Almacenamiento: Mantener refrigerado entre 2 a 8 ºC. Puede


dejarse a Tº ambiente durante un único periodo de hasta 72 hrs.Luego si no se utiliza
deberá desecharse.
______________________________________________________________________
Observaciones: No hay datos suficientes para recomendar su uso en niños y
adolescentes menores de 18 años.

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159

PENICILINA G SODICA

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antibiótico Betalactámico.

Nombres Comerciales: Penicilina G Sódica® (Chile, Bestpharma)

Presentación: f.a con polvo liofilizado de 1.000.000 UI o 2.000.000 UI de penicilina G


sódica.
______________________________________________________________________
Preparación: Reconstituir con 5ml de a.p.i.

Administración:
Intravenosa Directa: Administrar lentamente en 5 minutos.

Infusión Intravenosa Intermitente: Diluir en 50 a 100ml de SF o SG5% y administrar en


30 a 60 minutos.

Infusión Continua: Cuando las dosis son muy altas diluir en 1000 a 2000ml de SF o
SG5% y pasar en 24 hrs.

Intramuscular: Debe ser administrado por inyección intramuscular profunda en un


músculo voluminoso (como el glúteo mayor o el vasto externo del muslo), puede
administrarse con lidocaina.
_____________________________________________________________________
Estabilidad: Estable 7 días en nevera. No guardar más de 24 horas desde el punto de
vista microbiológico a temperatura ambiente.

Incompatibilidades: No administrar con otras soluciones de infusión que no sean las


nombradas.

Recomendaciones de Almacenamiento: Almacenar a no más de 25ºC.


______________________________________________________________________
Observaciones: Cada millón de U de Penicilina G sódica contiene 1,7 mEq de sodio.
La penicilina G sódica está absolutamente contraindicada en pacientes hipersensibles a
la penicilina o a alguno de sus derivados. Se han conocido serios casos de
hipersensibilidad, algunos fatales (anafilaxia), en pacientes sometidos con penicilina G
(Salvo desensibilización previa). La penicilina G sódica debe usarse con precaución en
pacientes con antecedentes asmáticos y alérgicos.

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PETIDINA (MEPERIDINA)

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Analgésico opiáceo.

Nombres Comerciales: Demerol® (Abbot).

Presentación: Ampolla de 100mg/ml.


______________________________________________________________________
Preparación: No necesita reconstitución.

Administración:
Intravenosa Directa: Administrar la dosis prescrita en forma de inyección IV lenta, para
ello disolver con SF de forma que la concentración final sea 5 o 10 mg/ml. Ejemplo
tomar 1 o 2 ml de la ampolla con una jeringa y completar el volumen hasta 10 ml.
Administrar en 1 a 2 minutos.

Infusión Intravenosa Intermitente: Diluir la dosis prescrita en 50-100 ml de SF ó SG5%.


Administrar según pauta médica.( Ejemplo 0,3 mg/Kg/hora).

Infusión Intravenosa Continua: Administrar a una velocidad de 15 – 35 mg/hr

Intramuscular: Administrar la dosis prescrita en forma de inyección IM profunda. Es de


elección especialmente en dosis múltiples
______________________________________________________________________
Estabilidad: Utilizar inmediatamente una vez diluida.

Incompatibilidades: No descritas.

Recomendaciones de Almacenamiento: Proteger de la luz y conservar entre 15 y 30


ºC. No congelar.
______________________________________________________________________
Observaciones: También puede ser administrada vía subcutánea.

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161

PIPERACILINA / TAZOBACTAM

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antibiótico Betalactámico

Nombres Comerciales: Tazonam® (Wyeth)

Presentación: Cada f.a de dosis única contiene piperacilina sódica equivalente a 4 g de


piperacilina y tazobactam sódico equivalente a 0.5 g de tazobactam. (Cada frasco
ámpula contiene un total de 2.35 mEq (54 mg) de sodio por gramo de piperacilina).

______________________________________________________________________
Preparación: Diluir con 20 ml de a.p.i, SF o SG5%.

Administración:
Intravenosa Directa: En caso necesario administrar la dosis prescrita muy lentamente,
como mínimo en 3-5 minutos, para evitar la irritación de la vena.

Infusión Intravenosa Intermitente: Diluir la dosis prescrita en 50-100 ml de SG5% o SF.


Administrar en 20-30 minutos.

Infusión Intravenosa Continua: No recomendable. En general, la infusión continua de


un antibiótico es menos eficaz, ya que no se obtienen concentraciones máximas tan
elevadas como con su administración por otra vía parenteral.

Intramuscular: No

______________________________________________________________________
Estabilidad: Después de ser reconstituido, las soluciones son estables durante 24 horas
a temperatura ambiente a no más de 25°C ó 7 días en refrigeración de 2 a 8°C. La
solución no utilizada debe ser descartada.

Incompatibilidades: Cuando se usa conjuntamente con otro antibiótico, los


medicamentos deben administrarse por separado. No debe mezclarse con otro
medicamento en la misma jeringa o en la botella de infusión, ya que no se han
establecido compatibilidades. No debe usarse en soluciones que contengan sólo
bicarbonato de sodio, debido a la inestabilidad química, ni agregarse a productos de la
sangre o hidrolizados de albúmina.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a no más de 30 ºC.


______________________________________________________________________
Observaciones: Antes de iniciar una terapia con piperacilina/tazobactam se debe
indagar cuidadosamente si existen antecedentes de reacciones previas de
hipersensibilidad a la penicilina, cefalosporinas y otros alergenos. Se han reportado
reacciones anafilácticas las que requieren de la descontinuación del antibiótico, y puede
requerirse de la administración de epinefrina y de otras medidas de emergencia.

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162

PROPANOLOL

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antihipertensivo, Antiarrítmico, Antianginoso.

Nombres Comerciales: Propanolol® (Biosano – Sanderson)

Presentación: Cada ampolla de 1 ml contiene: Propanolol Clorhidrato 1 mg.


______________________________________________________________________
Preparación: No necesita ser reconstituido.

Administración:
Intravenosa Directa: Inyección IV lenta. En arritmia cardíaca de emergencia, 1 mg
inyectable en 1 minuto; repetir si es necesario cada 2 minutos, hasta un máximo de 10
mg (pacientes anestesiados, hasta 5 mg).

Infusión Intravenosa Intermitente: No recomendado. Se ha utilizado diluyendo la dosis


prescrita en 50-100 de SF y administrar a la velocidad de 1mg en 10-15 minutos.

Infusión Intravenosa Continua: No.

Intramuscular: No.
______________________________________________________________________
Estabilidad: Una vez diluida estable 24 hrs.

Incompatibilidades: No administrar con soluciones salinas.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a no más de 25ºC y protegido de la


luz.
______________________________________________________________________
Observaciones: pH máxima estabilidad: 3.0. Durante su administración monitorizar el
E.C.G y la presión. En el caso de que se produzca bradicardia excesiva, puede ser
contrarrestada con 1 - 2 mg de atropina.

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163

PROTAMINA

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Hemostático, Antihemorrágico.

Nombres Comerciales: Protamina® (Besthparma, Pentafarma, Raffo)

Presentación: Cada ampolla de 5 ml contiene: Clorhidrato de Protamina 50 mg.


______________________________________________________________________
Preparación: No necesita ser reconstituida.

Administración:
Intravenosa Directa: La inyección intravenosa de sulfato de protamina debe ser
administrada lentamente en dosis que no excedan los 50 mg de protamina en un período
de 10 minutos. La protamina puede ser administrada sin dilución adicional, pero si se
desea puede diluirse en SG5% o SF.

Infusión Intravenosa Intermitente: No recomendada

Infusión Intravenosa Continua: No.

Intramuscular: No.
______________________________________________________________________
Estabilidad: Una vez diluida deberá utilizarse inmediatamente y desechar el sobrante

Incompatibilidades: No mezclar con otras soluciones.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a no más de 15°C.


______________________________________________________________________
Observaciones: No se debe inyectar más de 50 mg de protamina sulfato por cada dosis.
En general 1 mg de protamina neutralizará no menos de 100 unidades de heparina
sódica. Su aplicación rápida puede provocar hipotensión, bradicardia, hipertensión
pulmonar, disnea, sudoración profusa.
Ya que la concentración de heparina en la sangre disminuye rápidamente después de su
administración, la dosis de protamina sulfato requerida para el tratamiento deberá
determinarse considerando la dosis, vía de administración y tiempo transcurrido desde
que se administró la heparina, además de los estudios de coagulación sanguínea. Como
la heparina está siendo constantemente metabolizada, la dosis de protamina debe fijarse
con sumo cuidado, por ejemplo si la protamina se aplica 30 minutos después de la
heparina, la mitad de dosis de protamina será suficiente.

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164

RANITIDINA

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antiulceroso.

Nombres Comerciales: Ranitax® (Saval), Zantac® (Glaxosmithkline), Ranitidina®


(Sanderson).

Presentación: Cada ampolla de 5 ml contiene ranitidina 50 mg.


______________________________________________________________________
Preparación: No necesita reconstitución.

Administración:
Intravenosa Directa: Diluir una ampolla de 50 mg hasta 20 ml de SF o SG5%,
administrar en un periodo no inferior a 5 minutos (4ml/min).

Infusión Intravenosa Intermitente: 50 mg diluido en 50 ml de SG5% a pasar en 30 a 60


min, aunque otros autores recomiendan diluirlo a una concentración no superior a 0.5
mg/ml (más de 100 ml) que debe ser administrado a una velocidad no superior a 7
ml/min.

Infusión Intravenosa Continua: Diluir la dosis prescrita en 500-1000 ml de SF ó SG5%,


a una velocidad de 6.25 mg/hora

Intramuscular: Si, no es necesario diluir la ampolla

______________________________________________________________________
Estabilidad: Las soluciones de ranitidina en SG5% o en SF son estables y mantienen
más del 90% de su potencia durante 24 h a Tº amb. , 10 días si se guarda refrigerada o
30 días si se guarda congelada.
Incompatibilidades: Aunque los estudios de compatibilidad solo se han realizado en
bolsas de infusión de cloruro de polivinilo (en vidrio para bicarbonato de sodio BP) y
equipos de administración de cloruro de polivinilo se considera que podría ser conferida
una estabilidad adecuada con el uso de bolsas de infusión de polietileno.

Recomendaciones de Almacenamiento: Se debe conservar a Tº inferior a 30ºC y


protegida de la luz; puede oscurecerse ligeramente con la conservación pero eso no
afecta a la potencia.
______________________________________________________________________
Observaciones: Se debe tener precaución en pacientes con disfunción hepática
preexistente. Se ha reportado ocasionalmente bradicardia en asociación a una rápida
administración, usualmente en pacientes con factores predisponentes a alteraciones del
ritmo cardíaco. Las velocidades recomendadas de administración no deben ser
excedidas.

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REMIFENTANILO

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Analgésico Narcótico, coadyuvante anestesia.

Nombres Comerciales: Ultiva® (GlaxoSmithkline)

Presentación: p.l que se presenta en f.a de 1mg/3ml, 2mg/5ml y 5mg/10ml.


______________________________________________________________________
Administración: Solo debe ser administrado por vía intravenosa, no debe ser
administrado por inyección epidural o intratecal. A la dosis recomendad puede
presentarse rigidez muscular, por lo tanto, la infusión en bolos debe administrarse en no
menos de 30 segundos.
______________________________________________________________________
Estabilidad: Es estable por 24 hrs. a temperatura ambiente después de reconstituido y
en diluciones mayores de 20 a 250 mcg/ml en los siguientes fluidos endovenosos: Agua
Estéril para inyectables, Dextrosa 5%, Dextrosa al 5% y Cloruro de sodio 0.9%, Cloruro
de sodio 0.9% y Cloruro de sodio 0.45%. Los remanentes deben ser descartados.

Incompatibilidades: Solo debe ser administrada con las soluciones de infusión


recomendadas y por ninguna razón con solución Ringer lactato. Tampoco debe
mezclarse con propofol, sangre, suero o plasma

Recomendaciones de Almacenamiento: Almacenar bajo los 25ºC


______________________________________________________________________
Observaciones: Debe ser administrado sólo en establecimientos equipados para
monitorear y soportar la función respiratoria y cardiovascular y por personas
específicamente entrenadas en el uso de drogas anestésicas y el manejo y conocimiento
de los efectos adversos esperados de los opioides potentes, incluyendo la resucitación
respiratoria y cardiaca. Este entrenamiento debe incluir el establecimiento y mantención
de una vía aérea permeable y ventilación asistida.

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RIFAMPICINA

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antibiótico. Antituberculoso

Nombres Comerciales: Rifadine® (Sanofi Aventis)

Presentación: Vial con 600 mg de rifampicina en polvo liofilizado


______________________________________________________________________
Preparación: Reconstituir el polvo liofilizado transfiriendo 10 ml de agua estéril para
inyectables a un vial de 600 mg de rifampicina. Rodar el vial lentamente entre las
manos hasta disolver completamente el antibiótico.
Antes de la administración, retirar de la solución reconstituida un volumen equivalente a
la cantidad de rifampicina calculada a administrar y añadir a 250 ó 500 ml de medio de
infusión. Puede ser diluida en SF 0,9% o SG 5% en un volumen de 100 ml, 250 ml o
500 ml

Administración: Solo debe ser administrado por vía intravenosa. Puede administrarse
en 30 min y máximo en 3 hrs.

Estabilidad: La solución reconstituida es estable 24 hrs a T° ambiente.


La solución diluida en SF 0,9% es estable 24 hrs a T° ambiente
La solución diluida en SG 5% es estable 4 hrs a T° ambiente. Posterior a esto se puede
producir precipitación

Incompatibilidades: Solo debe diluirse en las soluciones antes mencionadas. Las


soluciones I.V. que contienen bicarbonato sódico y/o lactato sódico son físicamente
incompatibles con la rifampicina.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a T° ambiente a no más de 25ºC


______________________________________________________________________
Observaciones: No administrar por Vía Subcutánea ni Intramuscular

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ROCURONIO BROMURO

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Relajante Neuromuscular.

Nombres Comerciales: Esmeron®

Presentación: Frascos de 25, 50, 100 y 250mg.


______________________________________________________________________
Preparación: Para infusión continua se puede preparar en concentraciones de 0.5mg/ml
a 2mg/ml en cloruro de sodio 0.9%, dextrosa al 5%, agua para inyección, solución
ringer lactato y haemaccel.

Administración: Se administra por vía intravenosa, tanto por inyección en bolo como
por infusión continua. Seguir pautas de protocolo anestésico.
______________________________________________________________________
Estabilidad: Dado que no posee conservantes una vez abierta la ampolla debe utilizarse
inmediatamente hecha la mezcla, debiendo completarse en las 24 hrs siguientes.

Incompatibilidades: Se ha documentado la incompatibilidad física cuando se adiciona


a soluciones que contienen los siguientes fármacos: anfotericina, amoxicilina,
azatioprina, cefazolina, cloxacilina, dexametasona, diazepam, enoximona, eritromicina,
famotidina, furosemida, succinato sódico de hidrocortisona, insulina, metohexital,
metilprednisolona, succinato sódico de prednisolona, tiopental, trimetoprim y
vancomicina. Exceptuando las soluciones cuya compatibilidad está demostrada
Preparación), no se recomienda mezclar con soluciones o fármacos en la misma jeringa
o bolsa. Si se administra con la misma vía de infusión previamente utilizada con otros
fármacos, es importante que ésta línea de infusión se lave adecuadamente, por ejemplo
con SF.

Recomendaciones de Almacenamiento: Debe almacenarse entre 2 y 8°C en la


oscuridad. También puede almacenarse entre 8 a 30 ªC por 12 meses antes de su fecha
de caducidad.

______________________________________________________________________
Observaciones: Dado que provoca la parálisis de la musculatura respiratoria, la
ventilación mecánica es obligatoria en pacientes tratados con este fármaco hasta que se
restaure la respiración espontánea.

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SALBUTAMOL

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Broncodilatador, Antiasmático.

Nombres Comerciales: Aerolin® (Glaxosmithkline)

Presentación: Cada ampolla de 1 ml contiene: Salbutamol (como sulfato) 0.5 mg, en


una solución estéril isotónica ajustada a pH 3.5.
______________________________________________________________________
Preparación: No necesita ser reconstituida.

Administración:
Intravenosa Directa: Diluir previamente en 9ml de SF y administrar 250 mcg (4 mcg/kg
de peso) inyectado lentamente.

Infusión Intravenosa Intermitente: en status asmático un rango de infusión de 3 a 20


mcg por minuto diluido en 100 a 500ml de SF o SG5%, es generalmente adecuado, pero
en pacientes con insuficiencia respiratoria, han sido usadas exitosamente dosis mayores.

Infusión Intravenosa Continua: No recomendable.

Intramuscular: Si, el uso I.M. de la inyección sin diluir puede producir dolor leve o
punzante
______________________________________________________________________
Estabilidad: Toda preparación con fluidos de infusión debe ser eliminada 24 horas
después de su preparación.

Incompatibilidades: Las preparaciones pueden ser diluidas con a.p.i, SF, GS o SG5%.
Estos son los únicos diluyentes recomendados.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a no más de 25°C , protegido de la


luz.
______________________________________________________________________
Observaciones: Las preparaciones pueden dilatar algunas arteriolas periféricas
principales y llevar a una pequeña disminución de la presión arterial y a un aumento
compensatorio de la frecuencia cardiaca.

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169

SULFATO DE MAGNESIO

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Electrolito, mineral.

Nombres Comerciales: Sulfato Magnesio® (Sanderson, Biosano).

Presentación: Cada ampolla de 5 ml contiene: Magnesio Sulfato 25%, lo que equivale


a 1.25 gr de Magnesio por ampolla (1 g = 8 mEq de magnesio).
______________________________________________________________________
Preparación: No necesita ser reconstituido.

Administración:
Intravenosa Directa: Tomar la dosis prescrita de la ampolla y desechar el resto del
contenido. Administrar en forma de inyección IV lenta sin exceder de 150 mg/minuto (1
ml/minuto).

Infusión Intravenosa Intermitente: Diluir la dosis prescrita en 50-100 ml SF ó SG5% y


administrar en 30 minutos.

Infusión Intravenosa Continua: Diluir la dosis prescrita en 500-1000 ml SF ó SG5% o


como parte de NPT.

Intramuscular: Si.
______________________________________________________________________
Estabilidad: Una vez diluido estable 48hrs. a T° ambiente.

Incompatibilidades: No se encontraron incompatibilidades con otras soluciones


documentadas.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a no más de 25°C.


______________________________________________________________________
Observaciones: Para tratamiento de la Eclampsia y Preeclampsia se adminsitran dosis
altas. Seguir las recomendaciones de los protocolos de obstetricia.

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TEICOPLANINA

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antiinfeccioso de uso sistémico.

Nombres Comerciales: Targocid® ( Aventis )

Presentación: f.a conteniendo 200 o 400 mg de teicoplanina como p.l.


______________________________________________________________________
Preparación: Introducir lentamente todo el contenido de la ampolla con solvente en el
f.a que contiene la sustancia activa, tomando precaución para evitar la formación de
espuma Si la solución se torna espumosa ésta deberá dejarse almacenada durante 15
minutos aproximadamente. La solución reconstituida contendrá 200 mg en 3 ml
(cuando se están usando frascos de 200 mg) y 400 mg en 3 ml (cuando se están
empleando frascos de 400 mg). La solución final es isotónica con el plasma y tiene un
pH de 7.2-7.8.

Administración:
Intravenosa Directa: Administrar en 3 a 5 min.

Infusión Intravenosa Intermitente: Administrar en 30 minutos (único método en


neonatos).

Infusión Intravenosa Continua: No recomendable. En general, la infusión continua de


un antibiótico es menos eficaz, ya que no se obtienen concentraciones máximas tan
elevadas como con su administración por otra vía parenteral.

Intramuscular: Debe ser administrado por inyección intramuscular profunda en un


músculo voluminoso (como el glúteo mayor o el vasto externo del muslo).
______________________________________________________________________
Estabilidad: La soluciones deben ser administradas inmediatamente al ser
reconstituidas, una vez diluidas son estables 24 hrs a 5ºC en SF, SG5%,GS,RL,
Hartmann o soluciones de diálisis peritoneal.

Incompatibilidades: No mezclar con aminoglucósidos.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar entre 15 y 30 ºC.


______________________________________________________________________
Observaciones: Precaución si paciente a presentado hipersensibilidad a la
Vancomicina, por hipersensibilidad cruzada.

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171

TENOXICAM

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: AINEs, antirreumático, antiartrítico.

Nombres Comerciales: Ticotil® (Roche), Tenoxicam® (Bestpharma).

Presentación: Cada f.a con liofilizado contiene: Tenoxicam 20 mg más una ampolla de
2ml con solvente para su reconstitución.
______________________________________________________________________
Preparación: Reconstituir con la ampolla de solvente suministrada.

Administración:
Intravenosa Directa: Se recomienda administrar tenoxicam I.V. en bolus, nunca en
infusión.

Infusión Intravenosa Intermitente: No*

Infusión Intravenosa Continua: No*

Intramuscular: Si, profunda, para ésta última se recomiendan el cuadrante superior


externo del glúteo o la cara lateral del muslo
______________________________________________________________________
Estabilidad: Una vez reconstituido utilizar inmediatamente.

Incompatibilidades: Mezclar solo con el solvente proporcionado

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a no más de 25°C.


______________________________________________________________________
Observaciones:
* No se puede utilizar el p.l de los viales de en infusiones (posibilidad de precipitación).

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172

TERLIPRESINA ACETATO

_____________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Hormona Antidiurética.

Nombres Comerciales: Glycylpressin® (Recalcine – Ferring)

Presentación: Telipresina acetato se presenta como polvo liofilizado estéril para


inyección, acompañado de una ampolla de 5ml de diluyente estéril.
______________________________________________________________________
Preparación: Reconstituir el vial con el contenido de la ampolla. Una vez reconstituido
debe utilizarse inmediatamente.

Administración:
Intravenosa Directa: Unica vía de administración, debe realizarse durante 1 minuto y
bajo monitoreo simultáneo de frecuencia cardiaca y presión sanguinea. Como dosis de
mantenimiento se administrarán inyecciones de 11 a 2mg cada 4 horas hasta el control
de la hemorragia, por un plazo máximo de 24 a 36 hrs.
Infusión Intravenosa Intermitente: No recomendable
Infusión Intravenosa Continua: No recomendable
Intramuscular: No
______________________________________________________________________
Estabilidad: Una vez reconstituida utilizar inmediatamente.

Incompatibilidades: No debe mezclarse con otras soluciones. Soluciones alcalinas y


que contengan azúcares reductores son incompatibles.

Recomendaciones de Almacenamiento: Mantener a temperatura ambiente entre 15 a


25ºC.
______________________________________________________________________
Observaciones: Administrar con precaución, la extravasación puede producir necrosis
local.

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173

TIAMINA (VITAMINA B1)

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Vitaminas.

Nombres Comerciales: Tiamina® (Sanderson, Biosano)

Presentación: Cada ampolla inyectable de 1 ml contiene: Clorhidrato de Tiamina 30


mg.
______________________________________________________________________
Preparación: No necesita ser reconstituida.

Administración:
Intravenosa Directa: Diluir previamente con 10 ml de SF.

Infusión Intravenosa Intermitente: No recomendable.

Infusión Intravenosa Continua: No recomendable, excepto como parte de la solución de


nutrición parenteral, la cantidad específica se determina según la necesidad individual
del paciente.

Intramuscular: Si.
______________________________________________________________________
Estabilidad: Administrar inmediatamente, como parte de una nutrición parenteral
estale 48 hrs. a T° ambiente.

Incompatibilidades: No mezclar con soluciones neutras

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a no más de 25°C y protegida de la


luz.
______________________________________________________________________
Observaciones: La administración de Tiamina puede producir reacciones de hiper-
sensibilidad, sobre todo vía IV. Se han comunicado reacciones agudas asociadas a esta
vía, tales como angioedema, distres respiratorio y colapso vascular.

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174

TIETILPERAZINA

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antiemético.

Nombres Comerciales: Torecan® (Novartis)

Presentación: Cada ampolla de 1 ml contiene: Tietilperazina (como dimaleato) 6.5 mg.


______________________________________________________________________
Preparación: No necesita ser reconstituido.

Administración:
Intravenosa Directa: No.

Infusión Intravenosa Intermitente: No.

Infusión Intravenosa Continua: No.

Intramuscular: Si.
______________________________________________________________________
Estabilidad: Una vez abierta la ampolla administrar inmediatamente.

Incompatibilidades: No mezclar con otras soluciones.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a no más de 25°C y protegido de


luz.
______________________________________________________________________
Observaciones: Hipersensibilidad a las fenotiazinas y estado comatoso; no debe admi-
nistrarse en menores de 12 años, ya que este grupo de edad es particularmente
susceptible a los efectos secundarios extrapiramidales.

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TIGECICLINA

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antibiótico Sistémico.

Nombres Comerciales: Tygacil® (Wyeth)

Presentación: f.a con 50mg de Tigeciclina como p.l.


______________________________________________________________________
Preparación: El p.l deberá reconstituirse con 5.3 ml de SF o SG5%, para obtener una
concentración de 10 mg/ml de tigeciclina. El f.a deberá agitarse suavemente hasta
disolver el fármaco. El f.a contiene un excedente de 6%. Así, 5 ml de solución
reconstituida equivalen a 50 mg del fármaco. La solución reconstituida deberá tener un
color amarillo a naranja, de no ser así, deseche la solución.

Administración:
Intravenosa Directa: No.

Infusión Intravenosa Intermitente: Una vez reconstituido diluir 50 a 100mg de


tigecilcina en 100ml de SF o SG5% y administrar en 30 a 60 minutos. La tigeciclina
puede administrarse por vía intravenosa por una línea dedicada a través de un sitio. Si se
utiliza la misma línea intravenosa para infusión secuencial de varios fármacos, deberá
lavar la línea antes y después de la infusión de tigeciclina, ya sea con inyección de SF o
SG5%.

Infusión Intravenosa Continua: No.

Intramuscular: No.
______________________________________________________________________
Estabilidad: Una vez reconstituido y diluido en la bolsa o en otro envase conveniente
para perfusión (p.ej. frasco de vidrio), la tigeciclina debe utilizarse inmediatamente.

Incompatibilidades: No utilizar otra solución para infusión que las mencionadas. Las
sustancias activas siguientes no deberían ser administradas simultáneamente a través de
la misma vía en Y que Tygacil: Anfotericina B, clorpromacina, metilprednisolona y
voriconazol.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a no más de 25ºC.


______________________________________________________________________
Observaciones: Los antibióticos de la clase de las glicilciclinas son estructuralmente
similares a los antibióticos de la clase de las tetraciclinas. La tigeciclina puede producir
reacciones adversas similares a las causadas por los antibióticos de la clase de las
tetraciclinas.

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176

TIROFIBAN

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Anticoagulante, Antitrombótico.

Nombres Comerciales: Agrastat® (Merck Sharp & Dohme).

Presentación: Cada vial de 50 ml contiene: Tirofiban 12.5 mg (0.25/ml).


______________________________________________________________________
Preparación: Retirar 100 ml de una bolsa de 500 ml de SF o SG5% y reemplazar con
100 ml de Tirofiban (de 2 viales de 50 ml) para alcanzar una concentración de 50 µ/ml.
Mezclar bien antes de la administración.

Administración:
Intravenosa Directa: No es recomendable, puede administrarse en forma de Bolo 0.2
ml/Kg. administrado en 3 minutos inmediatamente previos al inicio de la
angioplastia/aterectomía.

Infusión Intravenosa Intermitente: Si, la velocidad de infusión dependerá del tipo de


intervención.

Infusión Intravenosa Continua: Si, la velocidad de infusión dependerá del tipo de


intervención.

Intramuscular: No.

______________________________________________________________________
Estabilidad: Descartar cualquier solución intravenosa no usada después de 24 horas de
iniciar la infusión.

Incompatibilidades: Tirofiban es para uso I.V. solamente, utilizando equipo estéril,


puede ser coadministrado con heparina a través de la misma línea y es recomendable
que se use con un aparato de infusión calibrada.

Recomendaciones de Almacenamiento: Concentración para infusión: almacenar entre


15º - 30º C. No congelar. Proteger de la luz durante el almacenamiento.
______________________________________________________________________
Observaciones: Se debe emplear con mucho cuidado en pacientes con antecedentes de
hemorragias recientes o en tratamientos con otros anticoagulantes.

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177

TIROTROPINA ALFA

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Hormona Tiroidea

Nombres Comerciales: Thyrogen® (Genzyme)

Presentación: Cada vial contiene 1,1 mg de tirotropina alfa como p.l.


______________________________________________________________________
Preparación: Reconstituir con 1.2 ml de a.p.i. No agitar la solución. Una vez disuelto
extraer 1ml lo cual corresponderá a 0.9 mg de tirotropina alfa. Desechar el resto.

Administración:
Intravenosa Directa: No.

Infusión Intravenosa Intermitente: No.

Infusión Intravenosa Continua: No.

Intramuscular: Sí, administrar 1 ml (0.9 mg de tirotropina) de solución en el glúteo.

______________________________________________________________________
Estabilidad: Se recomienda administrar la solución antes de 3 hrs. , sin embargo se
puede conservar hasta 24 hrs. refrigerado entre 2 a 8°C, protegido de la luz y evitando
contaminación bacteriana.

Incompatibilidades: No debe ser administrado con otros medicamentos en la misma


inyección. Solo debe ser reconstituido con a.p.i.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar refrigerado entre 2 a 8°C,


conservar en su envase original, protegido de la luz.
______________________________________________________________________
Observaciones: Sólo debe administrarse en niños en casos excepcionales.

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TOBRAMICINA

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antibiótico aminoglucosido.

Nombres Comerciales: Tobramycin® (Sicor Pharmaceutical)

Presentación: f.a conteniendo 80mg/2ml de tobramicina.


______________________________________________________________________
Preparación: No necesita ser reconstituida.

Administración:
Intravenosa Directa: No es recomendable.

Infusión Intravenosa Intermitente: Diluir la dosis prescrita en 50-100 ml de SF o SG5%.


Administrar en 20-60 minutos.

Infusión Intravenosa Continua: La infusión continua de este antibiótico es menos eficaz,


ya que no se obtienen concentraciones máximas tan elevadas como con su
administración por otra vía parenteral. La infusión continua también puede aumentar su
toxicidad.

Intramuscular: La vía IM da lugar a una absorción completa y buenos niveles


plasmáticos. No usar en pacientes con diátesis hemorrágica, en shock, o con
deshidratación severa.
______________________________________________________________________
Estabilidad: Una vez diluida en SF. SG5% es estable 24hrs. A Tº ambiente. y 48 hrs si
se mantiene entre 2 a 8 ºC.
Incompatibilidades: No debe mezclarse la tobramicina con ningún otro producto en el
momento de su administración.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a no más 25ºC.


______________________________________________________________________
Observaciones: La tobramicina es potencialmente nefrotóxica y presenta acción
neurotóxica, particularmente sobre el VIII par craneal (ramas auditiva y vestibular). El
riesgo mayor de presentar estos efectos tóxicos lo constituyen los pacientes con la
función renal alterada, en tratamiento con dosis altas o en tratamientos más largos que
los recomendados.

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TRAMADOL CLORHIDRATO

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Analgésico de acción central.

Nombres Comerciales: Tramal® (Grunenthal), Zodol® (Saval).

Presentación: Ampolla de 100mg de tramadol clorhidrato en 2ml.


______________________________________________________________________
Preparación: No necesita reconstitución.

Administración:
Intravenosa Directa: Administrar lentamente en 2 a 3 min.

Infusión Intravenosa Intermitente: Diluir la dosis prescrita en 50-100 ml de SF o SG5%.


Administrar en 30-60 minutos.

Infusión Intravenosa Continua: Diluir la dosis prescrita, ejemplo 2 amp en 500 ml de SF


o SG5%. El ritmo de infusión adecuado es de 10-20 gotas/min ó 30-60 ml/h que
equivalen a 12-44 mg/h de Tramadol.

Intramuscular: Debe ser administrado por inyección intramuscular profunda en un


músculo voluminoso (como el glúteo mayor o el vasto externo del muslo).
______________________________________________________________________
Estabilidad: Administrar inmediatamente.

Incompatibilidades: No descrita compatibilidades con otras soluciones.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a Tº ambiente a no más de 30°C.


______________________________________________________________________
Observaciones: También puede ser administrado vía Subcutánea. Tramadol tiene un
bajo potencial de dependencia. Su uso a largo plazo puede desarrollar tolerancia,
dependencia psíquica y física. En pacientes con tendencia a abuso o dependencia de
fármacos, el tratamiento con tramadol sólo se debe llevar a cabo por periodos breves
bajo estricta supervisión médica, no es apropiado para usarse en pacientes menores a 16
años de edad. La dosificación máxima diaria en adultos por cualquier vía es de 400
mg/día. También se dispone de estudios de administración vía epidural.

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180

VANCOMICINA

_____________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antibiótico glucopeptídico de uso sistémico.

Nombres Comerciales: Vancomicina® (Hospira) , Kovan® (Chile)

Presentación: f.a con 500mg o 1gr de vancomicina como p.l.


______________________________________________________________________
Preparación: Diluir 500mg de vancomicina en 10 ml o 1gr en 20ml de a.p.i.

Administración:
Intravenosa Directa: No.

Infusión Intravenosa Intermitente: Antes de administrar debe diluirse con 100 a 200ml
(respectivamente) de SG5% o SF. La dosis deseada, diluida, debe administrarse un
periodo de cuando menos 60 minutos.

Infusión Intravenosa Continua: Utilizar esta vía únicamente si la infusión intermitente


no es factible (Ver observaciones).

Intramuscular: No, Es muy irritante de los tejidos


______________________________________________________________________
Estabilidad: Después de reconstituidos, los frascos se pueden conservar en el
refrigerador durante 4 días sin pérdida significativa de su potencia.

Incompatibilidades: La solución de vancomicina tiene un pH bajo que puede causar


inestabilidad química o física cuando se mezcla con otros compuestos. Debe evitarse
mezclar con soluciones alcalinas.

Recomendaciones de Almacenamiento: Antes de su reconstitución, los frascos pueden


conservarse a la temperatura ambiente de 15 a 30 grados centígrados.
_____________________________________________________________________
Observaciones: La administración demasiado rápida puede dar lugar al síndrome del
"hombre rojo", con caída de la tensión arterial y eritema en cara, cuello, pecho, y
extremidades superiores. En caso de presentarse debe enlentecerse la velocidad de
infusión, cambiar a continua.
La formulación parenteral de vancomicina puede ser administrada oralmente para el
tratamiento de la colitis pseudomembranosa asociada a antibióticos, ocasionada por C.
difficile y para la enterocolitis estafilocócica. La dosis apropiada puede ser reconstituida
en 30 ml de agua y darse a beber al paciente o administrarse por sonda nasogástrica. Se
pueden agregar jarabes saborizantes comunes a la solución para mejorar el sabor.

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VASOPRESINA

_____________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Hormona Antidiurética.

Nombres Comerciales: Vasopresina®

Presentación: Vial con 20 U/ml.


______________________________________________________________________
Administración:
Intravenoso: Para hemorragia gastrointestinal: Diluir en SF ó SG5% hasta obtener
concentraciones de 0,1-1 Unidad/ml. Administrar a la velocidad inicial de 0,2-0,4
Unidades/minuto y aumentar hasta 0,9 unidades/minuto. Para fibrilación ventricular
administrar una sola dosis de 40 U, luego es recomendable retornar a la epinefrina
después de 10 a 20 minutos

Intramuscular: Para test diagnóstico. Las dosis recomendadas, administradas por vía
subcutánea o intramuscular son de 5 a 10 unidades. En la mayor parte de los casos en un
adulto, la dosis de 10 U (0.5 ml) ocasiona la respuesta farmacológica máxima. Dosis
mayores pueden producir efectos secundarios como espasmos o calambres
gastrointestinales, náuseas o palidez de la piel.
______________________________________________________________________
Estabilidad: No existen estudios de estabilidad comprobados por lo que debe utilizarse
inmediatamente luego de su reconstitución y desechar el sobrante.

Incompatibilidades: Compatible solo con SF o SG5%.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar entre 15 y 25 ºC. No congelar


_____________________________________________________________________
Observaciones: También se puede administrar vía subcutánea, o aplicada tópicamente
sobre la mucosa nasal. Se puede administrar nitroglicerina conjuntamente para controlas
los efectos laterales.

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VECURONIO BROMURO

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Bloqueador Neuromuscular

Nombres Comerciales: Norcuron® (Organon)

Presentación: Ampollas conteniendo polvo liofilizado 4mg y 10mg de bromuro de


vecuronio mas ampolla de diluyente para su reconstitución.
______________________________________________________________________
Preparación:
Norcuron 4 mg: la adición de 1 ml de agua para inyección, proporciona una solución
isotónica de pH 4, conteniendo 4 mg de bromuro de vecuronio por ml (4 mg/ ml).
Norcuron 10 mg: la adición de 5 ml de agua para inyección, proporciona una solución
isotónica de pH 4, conteniendo 2 mg de bromuro de vecuronio por ml (2mg/ml).
Cuando Norcuron se reconstituye con agua para inyección, la solución resultante puede
mezclarse con las siguientes soluciones para infusión, envasadas en PVC o vidrio, hasta
una dilución de 40 mg/litro: solución cloruro sódico al 0,9%; solución glucosa al 5%;
solución Ringer; solución Ringer glucosa.

Otra alternativa para obtener una solución a una concentración inferior consiste en
reconstituir Norcuron 4 mg y Norcuron 10 mg hasta un volumen de 4 ml y 10 ml
respectivamente, con las siguientes soluciones para infusión: solución glucosa al 5%;
solución cloruro sódico al 0.9%; solución Ringer lactato; solución Ringer lactato y
glucosa al 5%; solución glucosa al 5% y cloruro sódico al 0.9%.
La solución reconstituida mencionada también puede ser inyectada en la línea de una
infusión en curso con una de las siguientes soluciones: solución Ringer lactato; solución
Ringer lactato y glucosa al 5%; solución glucosa al 5% y cloruro sódico al 0.9%;
Haemaccel; dextrano-40 al 5% en solución cloruro sódico al 0.9%. Estudios de
compatibilidad con otras soluciones para infusión no han sido realizados.

Administración: Si se administra por infusión continua se recomienda administrar


primero una dosis en bolo y cuando la transmisión neuromuscular comience a
recuperarse, iniciar la administración de por infusión. El índice de infusión debe
ajustarse hasta mantener una respuesta del 10% de la transmisión neuromuscular. En
adultos, el índice de infusión, necesario para mantener el bloqueo neuromuscular a este
nivel, se sitúa entre 0.05 a 0.08 miligramos de bromuro de vecuronio por kg por hora.
La monitorización constante del bloqueo neuromuscular es esencial, dado que el índice
de infusión requerido, variará de un paciente a otro y según el método de anestesia
empleado.

______________________________________________________________________
Estabilidad: La solución obtenida, una vez reconstituida puede mantenerse durante 24
horas a temperatura ambiente (15-25ºC) a la luz diurna. Cuando no se realiza la
reconstitución y la dilución bajo condiciones estrictamente asépticas, la dilución
reconstituida del producto y sus diluciones no pueden ser conservadas, desde el punto
de vista microbiológico, más de 12 horas a temperatura ambiente (15-25ºC). Sin
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183

embargo con el fin de evitar cualquier contaminación microbiológica, se recomienda


desechar toda solución no utilizada.
Incompatibilidades: Como sucede con muchos otros fármacos, se ha documentado la
incompatibilidad cuando se mezcla con tiopental o con soluciones que lo contengan.
Aparte de estas soluciones con las que Norcuron ha demostrado ser compatible, no se
recomienda mezclar con otras soluciones, o fármacos en la misma jeringa o bolsa.
Recomendaciones de Almacenamiento: Debe almacenarse a temperatura ambiente
bajo 25ºC fuera de la influencia de la luz.
______________________________________________________________________
Observaciones: Al igual que con otros agentes bloqueadores neuromusculares, sólo
debe ser administrado por o bajo la supervisión de médicos expertos, familiarizados con
la acción y el uso de estos medicamentos. Dado que produce relajación de la
musculatura respiratoria, la ventilación mecánica es necesaria en los pacientes tratados
con este fármaco, hasta que se restaure la respiración espontánea.

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VERAPAMILO CLORHIDRATO

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antianginoso. Antiarrítmico, Antihipertensivo.

Nombres Comerciales: Verapamilo Clorhidrato® (Sanderson - Biosano).

Presentación: Cada ampolla inyectable de 2 ml contiene: Clorhidrato de Verapamilo 5


mg.
______________________________________________________________________
Preparación: No necesita reconstitución.

Administración:
Intravenosa Directa: Administrar como mínimo en 2 a 3 minutos. Para reversión de
fibrilación atrial, taquicardia supraventricular paroxística. la dosis inicial se administra
en bolus en 2 minutos.

Infusión Intravenosa Intermitente: Diluir la ampolla en 100 a 200ml de SF o SG5% y


administrar en 30 a 60 minutos.

Infusión Intravenosa Continua: Diluir la dosis en 500ml de SF o SG5% y administrar a


1-5 ug/Kg/min.

Intramuscular: No.
______________________________________________________________________
Estabilidad: Permanece estable 24 hrs. a Tº ambiente.

Incompatibilidades: No diluir en otras soluciones para infusión.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a Tº amb. a no más de 30°C, en


lugar fresco, seco y proteger de la luz.
______________________________________________________________________
Observaciones: Usar concentraciones entre 0,1 y 0,04 mg/ml.

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VORICONAZOL

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antifúngico, Antimicótico Sistémico.

Nombres Comerciales: V-Fend® (Pfizer)

Presentación: f.a conteniendo 200mg de voriconazol como p.l.


______________________________________________________________________

Preparación: El contenido del f.a se reconstituye con 19 ml de a.p.i, a manera de


obtener una solución transparente que contenga 10 mg/ml de voriconazol y un volumen
final de 20 ml. Desechar el frasco si no existe efecto de vacío al momento de
reconstituir la solución.

Administración:
Intravenosa Directa: No se recomienda para inyección en bolo.

Infusión Intravenosa: Se recomienda que el producto sea administrado a una velocidad


máxima de 3 mg/kg por hora en el lapso de 1 a 2 horas. Es apropiado obtener una
solución final previa a la administración, que contenga 0.5-5 mg.
Diluyentes recomendados: SF, GS SG5%, cloruro de sodio al 0.45%.

Intramuscular: No.

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Volumen de VFEND concentrado (10 mg/ml) requerido para:

Peso corporal Dosis de 3 mg/kg Dosis de 4 mg/kg Dosis de 6 mg/kg

(kg) (número de frascos) (número de frascos) (número de frascos)

30 9.0 ml (1) 12 ml (1) 18 ml (1)

35 10.5 ml (1) 14 ml (1) 21 ml (2)

40 12.0 ml (1) 16 ml (1) 24 ml (2)

45 13.5 ml (1) 18 ml (1) 27 ml (2)

50 15.0 ml (1) 20 ml (1) 30 ml (2)

55 16.5 ml (1) 22 ml (2) 33 ml (2)

60 18.0 mL (1) 24 ml (2) 36 ml (2)

65 19.5 ml (1) 26 ml (2) 39 ml (2)

70 21.0 ml (2) 28 ml (2) 42 ml (3)

75 22.5 ml (2) 30 ml (2) 45 ml (3)

80 24.0 ml (2) 32 ml (2) 48 ml (3)

85 25.5 ml (2) 34 ml (2) 51 ml (3)

90 27.0 ml (2) 36 ml (2) 54 ml (3)

95 28.5 ml (2) 38 ml (2) 57 ml (3)

100 30.0 ml (2) 40 ml (2) 60 ml (3)

______________________________________________________________________
Estabilidad: Voriconazol se encuentra en forma de p.l sin conservadores, por tal
motivo, y desde el punto de vista microbiológico, el producto debe ser utilizado
inmediatamente.
Incompatibilidades: Se desconoce la compatibilidad con otras concentraciones. Este
medicamento no debe ser mezclado con otros diluyentes, excepto los recomendados en
la tabla de diluyentes. No deben administrarse simultáneamente con otros
medicamentos, productos sanguíneos o suplementos con electrólitos.
Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a temperatura ambiente, a no más
de 30°C en lugar seco.
______________________________________________________________________
Observaciones: Se han observado reacciones relacionadas a la administración
intravenosa, predominantemente rubicundez y náusea. Dependiendo de la severidad de
los síntomas, deberá considerarse la suspensión de la administración del medicamento.
No se ha determinado la eficacia ni la seguridad de voriconazol en pacientes pediátricos
menores de 2 años de edad.

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ZIPRASIDONA

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antipsicóticos Neurolépticos

Nombres Comerciales: Zeldox® (Pfizer)

Presentación: Envases conteniendo 1 f.a de p.l y con solvente (a.p.i 1.2 ml).
______________________________________________________________________
Preparación: Con jeringa y aguja esterilizadas nuevas, introduzca 1.2 ml de a.p.i en el
f.a con liofilizada y agítese hasta obtener una solución transparente. Después de
reconstituir, se obtiene un volumen total de 1.5 ml y la solución contiene 20 mg/ml de
ziprasidona. Para su administración sólo debe extraerse una dosis de cada f.a
reconstituido (0.5 ml correspondientes a 10 mg de ziprasidona o 1 ml correspondiente a
20 mg de ziprasidona) y desechar el sobrante.
Administración:
Intravenosa Directa: No.
Infusión Intravenosa Intermitente: No.
Infusión Intravenosa Continua: No.
Intramuscular: la dosis recomendada es 10 a 20 mg administrados según sea necesario
hasta una dosis máxima de 40 mg por día. La administración intramuscular de
ziprasidona por más de 3 días consecutivos, no se ha estudiado. Si se requiere
tratamiento a largo plazo, las cápsulas de ziprasidona por vía oral, deben sustituir a la
vía de administración intramuscular, tan pronto como sea posible.
______________________________________________________________________
Estabilidad: Hecha la mezcla el producto se conserva durante 24 horas entre 2-8°C.

Incompatibilidades: No mezclar con otra solución o medicamento

Recomendaciones de Almacenamiento: No conservar a temperatura superior a 25°C.


Mantener los f.a en el envase original hasta su utilización. Se debe evitar la congelación
para evitar dañar la ampolla del diluyente.
______________________________________________________________________
Observaciones: No se ha establecido la seguridad ni la eficacia en menores de 18 años
de edad. Luego de la inyección I.M. de ziprasidona no es inusual que los pacientes
presenten mareos, taquicardia e hipotensión postural. También se han informado casos
aislados de hipertensión. Se debe tener precaución, en pacientes ambulatorios.

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ZUCLOPENTIXOL

______________________________________________________________________
Clasificación Terapéutica: Antipsicótico Neuoléptico.

Nombres Comerciales: Cisordinol® (Silesia).

Presentación: Cisordinol® Acutard: Cada ampolla contiene: Acetato de Zuclopentixol


50 mg equivalente a 50 mg (1 ml) de Zuclopentixol. Cisordinol® Depot: Cada ampolla
contiene: Decanoato de Zuclopentixol equivalente a 200 mg de Zuclopentixol (1ml).
______________________________________________________________________
Preparación: No necesita se reconstituido.

Administración:
Intravenosa Directa: No.
Infusión Intravenosa Intermitente: No.
Infusión Intravenosa Continua: No.
Intramuscular: Si, profunda en el cuadrante superior externo de la región glútea.
______________________________________________________________________
Estabilidad: Administrar inmediatamente una vez abierta la ampolla

Incompatibilidades: No mezclar con otras soluciones o medicamentos.

Recomendaciones de Almacenamiento: Conservar a Tº ambiente a no más de 30°C.


Protejer de la luz.
______________________________________________________________________
Observaciones: Cisordinol® Acutard se usa para iniciar el tratamiento y Cisordinol®
Depot como terapia de mantenimiento.

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189

LISTA DE PRINCIPIOS ACTIVOS INCLUIDOS EN MANUAL


1. ABCIXIMAB (REOPRO)
2. ACICLOVIR
3. ACIDO ASCORBICO
4. ACIDO TRANEXAMICO (ESPERCIL)
5. ACIDO ZOLEDRONICO (ACLASTA)
6. ADENOSINA (TRICOR)
7. ADRENALINA
8. ALBUMINA HUMANA
9. AMBROXOL
10. AMFOTERICINA B LIPOSOMAL
11. AMFOTERICINA B
12. AMIKACINA
13. AMINOFILINA
14. AMIODARONA
15. AMOXICILINA/ CLAVULANICO (AUGMENTIN)
16. AMPICILINA
17. AMPICILINA/SULBACTAM (UNASYN)
18. ANIDULAFUNGINA (ECALTA)
19. ATOSIBAN (TRACTOCILE)
20. ATRACURIO (TRACRIUM)
21. ATROPINA
22. AZTREONAM
23. BASILIXIMAB (SIMULECT)
24. BETAMETASONA
25. BICARBONATO DE SODIO
26. CALCITRIOL (CALCIJEX)
27. CASPOFUNGINA (CANCIDAS)
28. CEFAZOLINA
29. CEFEPIME
30. CEFOPERAZONA/SULBACTAM (SULPERAZON)
31. CEFOTAXIMA
32. CEFRADINA
33. CEFTAZIDIMA (FORTUM)
34. CEFTRIAXONA
35. CEFUROXIMA (CUROCEF)
36. CEREBROLYSIN
37. CIANOCOBALAMINA (VITAMINA B12)
38. CICLOSPORINA
39. CIPROFLOXACINA
40. CISATRACURIO BESILATO
41. CLADRIBINA
42. CLARITROMICINA (KLARICID)
43. CLINDAMICINA
44. CLOMIPRAMINA (ANAFRANIL)
45. CLONAZEPAM (RAVOTRIL)
46. CLONIXINATO DE LISINA
47. CLORAMFENICOL
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48. CLORFENAMINA
49. CLORPROMAZINA
50. CLOXACILINA
51. COLISTINA
52. COTRIMOXAZOL
53. DACLIZUMAB (ZENAPAX)
54. DALTEPARINA (FRAGMIN)
55. DACTINOMICINA (CUBICIN)
56. DESMOPRESINA
57. DEXAMETASONA
58. DEXMEDETOMIDINA (PRECEDEX)
59. DIAZEPAM
60. DICLOFENACO SODICO
61. DIPIRIDAMOL
62. DOBUTAMINA
63. DOPAMINA
64. DOMPERIDONA
65. DROPERIDOL
66. EFEDRINA
67. ERITROMICINA
68. ERTAPENEM (INVANZ)
69. ESCOPOLAMINA (BUSCAPINA)
70. ESCOPOLAMINA/METAMIZOL
71. ESOMEPRAZOL (NEXIUM)
72. ESPECTINOMICINA
73. ESTREPTOMICINA
74. ESTREPTOQUINASA
75. ETOMIDATO
76. FAMOTIDINA
77. FENILEFRINA
78. FENITOINA
79. FENOBARBITAL
80. FENOTEROL
81. FENTANILO
82. FIERRO (VENOFER)
83. FILGASTRIM (NEUPOGEN)
84. FITOMENADIONA (KONAKION)
85. FLUCONAZOL
86. FLUMAZENIL
87. FUROSEMIDA
88. GANCICLOVIR
89. GENTAMICINA SULFATO
90. GLUCONATO DE CALCIO
91. GRENISETRON (KYTRIL)
92. GUANETIDINA
93. HALOPERIDOL
94. HEPARINA
95. HIDROCORTISONA
96. IBUPROFENO (NEOPROFEN – PEDEA)
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97. IMIPENEM (TIENAM)


98. INDOMETACINA
99. INFLIXIMAB (REMICADE)
100. INMUNOGLOBULINA HUMANA NORMAL (FLEBOGAMA)
101. INTERFERON BETA – 1A (AVONEX)
102. INTERFERON BETA – 1B (BETAFERON)
103. ISOPROTERENOL
104. KETAMINA
105. KETOPROFENO (PROFENID)
106. KETOROLACO (SYNDOL)
107. LABETALOL (TRANDATE)
108. LANATOSIDO C (CEDILANID)
109. LANZOPRAZOL (LANZOPRAL)
110. LEVOFLOXACINA (TAVANIC)
111. LEVOSIMENDAN (DAXIM)
112. LINCOMICINA
113. LINEZOLID (ZYVOX)
114. LORAZEPAM
115. MEROPENEM
116. METADONA
117. METAMIZOL SODICO
118. METILPREDNISOLONA
119. METOCLOPRAMIDA
120. METRONIDAZOL
121. MIDAZOLAM
122. MILRINONA
123. MORFINA CLOHIDRATO
124. MOXIFLOXACINO (AVELOX)
125. NALOXONA
126. NANDROLONA
127. NEOSTIGMINA
128. NIMODIPINO
129. NITROGLICERINA
130. NITROPRUSIATO DE SODIO
131. OBIDOXIMA (TOXOGONIN)
132. OCTREOTIDA (SANDOSTATIN)
133. OMEPRAZOL
134. ONDASETRON
135. OXCITOCINA (SYNTOCINON)
136. PALIFERMINA (KEPIVANCE)
137. PALIVIZUMAB (SYNAGIS)
138. PALONOSETRON (ONICIT)
139. PARACETAMOL
140. PARECOXIB (PAROX)
141. PARGEVERINA CLORHIDRATO (VIADIL)
142. PEGFILGRASTIM (NEULASTIN)
143. PENICILINA G SODICA
144. PETIDINA (DEMEROL)
145. PIPERACICLINA / TAZOBACTAM (TAZONAM)
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146. PROPANOLOL
147. PROTAMINA
148. RANITIDINA
149. REMIFENTANILO (ULTIVA)
150. RIFAMPICINA (RIFADIN)
151. ROCURONIO BROMURO (ESMERON)
152. SALBUTAMOL
153. SULFATO DE MAGNESIO
154. TEICOPLANINA (TARGOCID)
155. TENOXICAM
156. TERLIPRESINA
157. TIAMINA (VITAMINA B1)
158. TIETILPERAZINA (TORECAN)
159. TIGECICLINA
160. TIROFIBAN (AGRASTAT)
161. TIROTROPINA ALFA (THYROGEN)
162. TOBRAMICINA
163. TRAMADOL CLORHIDRATO
164. VANCOMICINA
165. VASOPRESINA
166. VECURONIO BROMURO (NORCURON)
167. VERAPAMILO
168. VORICONAZOL (V-FEND)
169. ZIPRASIDONA (ZELDOX)
170. ZUCLOPENTIXOL.

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GLOSARIO

a.p.i = agua para inyectables.


c.s.p = cantidad suficiente para.
f.a = frasco ampolla.
g = gramos
hrs. = horas
IV = intravenosa
IM = intramuscular
KCl = cloruro de potasio.
Kg = kilo de peso
mcg = microgramos
mg = miligramos
ml = mililitros
min = minutos
p.l = polvo liofilizado.
pp = precipitar /precipitación/precipitado.
RL = solución Ringer Lactato.
SF = solución de cloruro de sodio o Suero Fisiológico.
SG = Suero Glucosalino.
SG5% = Suero Glucosado al 5%.
SR = Suero Ringer
Tº = temperatura
UI = Unidades Internacionales.
UIC = Unidades de inactivador de Calcicreina.

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