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¿Qué es la dorsalgia? Causas, síntomas y tratamiento del dolor de espalda

Autor: Mikel Junquera

¿Qué es la dorsalgia? Causas, síntomas y tratamiento del dolor de espalda

Indice de contenidos

Síntomas de la dorsalgia o dolor dorsal

Causas de la dorsalgia

Diagnóstico de la dorsalgia

Tratamiento en fisioterapia de la dorsalgia

Vídeos recomendados si padeces de dorsalgia

4 ejercicios para la cifosis dorsal y la postura corporal.

Dorsalgia o dolor de espalda - Tratamiento con ejercicios, estiramientos y masajes

Auto-masaje con pelota para el dolor dorsal o dorsalgia. Relajar espalda

Resumen de la dorsalgia o dolor dorsal

Referencias Bibliográficas

La columna dorsal se encuentra en la parte posterior de la espalda y presenta una ligera cifosis de
base, es decir, una curvatura hacia atrás (cóncava hacia adelante y convexa hacia atrás) que se
continua a su vez con las costillas por la parte lateral. El esternón es el cierre anterior donde se
juntan las costillas para formar la caja torácica.

Te invitamos a leer estos artículos sobre la dorsalgia del lado derecho y la dorsalgia del lado
izquierdo: causas y tratamientos.

Dorsalgia izquierda: Dolor dorsal o dorsalgia crónica izquierda. ¿por qué se produce? ¿cómo
tratarlo?
Dorsalgia derecha: Dorsalgia: ¿cómo curar el dolor crónico de la paletilla derecha?

La caja torácica presenta en su interior vísceras importantes como el corazón y los pulmones, que
son indispensables para vida. Son las únicas vértebras que se articulan con las costillas, y por lo tanto
son vértebras que tienen menos movilidad que el resto de la columna vertebral.

Esta región de la columna vertebral está reforzada por una serie de músculos que se insertan y que
describiremos a continuación, los cuales son los responsables del dolor persistente y difuso propio de
la dorsalgia. Estos músculos tienden a contracturarse generando fibrosis y espasmo muscular.

Los principales músculos que generan el cuadro doloroso de la dorsalgia son los que se encuentran
profundamente al músculo trapecio; se tratan de los romboides menor y mayor y de la musculatura
espinal que se encuentra subyacente, por debajo de esta.

El angular de la escápula aunque está muy relacionado con la columna cervical también suele ser un
músculo muy involucrado dentro del cuadro de la dorsalgia. En esta imagen se pueden ver a estos
músculos de una manera gráfica.

Síntomas de la dorsalgia o dolor dorsal

El dolor de una dorsalgia generalmente es causado por una combinación de causas, es muy raro que
sea por una sola causa y afecta casi a la mitad de la población adulta en algún momento de la vida.
Por lo general, el dolor de espalda o dorsalgia se siente en un lado de la espalda o en el otro, aunque
también puede ser bilateral.

Los síntomas más frecuentes(1) de la dorsalgia se encuentran en la zona superior de la espalda, entre
los omóplatos, lo que muchos pacientes describen coloquialmente como "paletillas" .Es un problema
con mucha tendencia a la cronicidad, que provoca un dolor sordo y constante más frecuente a última
hora del día incluso durante el reposo, que puede empeorar por alguna postura, y es muy
característico que el paciente sienta alivio al presionar la zona con fuerza "hasta notar un dolor que
alivia".

Causas de la dorsalgia

Las causas del dolor de espalda(2) a nivel dorsal son variadas:

Las dorsalgias, pueden producirse por mantener malas posturas durante un período largo de tiempo
sobre todo en sedestación, tos repetitiva, giros bruscos o por exposición al frío.

El estrés continuado y la somatización emocional suelen ser un motivo de dorsalgia bastante

frecuente, ya que al tratarse de una musculatura lisa de carácter tónico y postural, está muy
influenciada anatómica y fisiológicamente con el sistema autónomo vegetativo (simpático y
parasimpático) lo cual la hace especialmente susceptible a influencias emocionales. Estos casos de
estrés que repercuten en la zona dorsal deben tener un tratamiento especial mediante plantas
medicinales, especificadas en los vídeos que aparecen al final de este artículo.
Deformidades existentes, las personas con una tendencia cifótica, una escoliosis o con un dorso
excesivamente plano pueden tener una mayor susceptibilidad a padecer dorsalgia si bien no es un
factor desencadenante primordial.

Puntos gatillos miofasciales a nivel dorsal, los puntos gatillos representan zonas de dolor localizadas e
irradiadas a otras zonas. A nivel dorsal existen varios que son relevantes.

Las enfermedades autoinmunes, como la espondilitis anquilosante o la artritis reumatoide atacan a la

columna vertebral y por lo tanto pueden estar relacionadas con los casos de dorsalgia más severos
que son fácilmente diagnosticados por el médico.

Hernias discales o procesos degenerativos discales, si bien es la zona de la columna vertebral con
menos predisposición a padecer estos problemas discales, también ocurren y pueden desencadenar
o agravar un cuadro de dorsalgia.

Si bien es muy poco frecuente, es importante que se consulte al médico en caso de que la dorsalgia
perpetúe en el tiempo. Se debe descartar algún tipo de patología que no esté relacionada con el
campo de actuación del fisioterapeuta, ya que los síntomas también pueden ser causados por
enfermedades graves como el cáncer o neumonía.

Diagnóstico de la dorsalgia

El fisioterapeuta siempre procederá a realizar una exploración física para evaluar la musculatura,
huesos y movilidad de la columna, con lo que normalmente, suele bastar si se trata de un dolor
dorsal que no tenga una causa grave. Si existe una deformidad a nivel de las escápulas como en el
síndrome de la "escápula alada" la evaluación debe ser más exhaustiva, de igual forma si existe un
síndrome cruzado superior.

En general la exploración palpatoria determinará en que región se encuentra la musculatura

contracturada y fibrosada.

Es muy recomendable realizar una radiografía para evaluar el estado de los componentes óseos de la
columna vertebral, las eventuales deformidades cifóticas o dorso plano, una escoliosis o evaluar las
articulaciones intervertebrales así como los discos y cuerpos vertebrales, descartando así cualquier
problema grave e infrecuente como puede ser un tumor.

En casos más graves, se pueden requerir los siguientes exámenes: resonancia magnética y TAC si se
sospecha de una hernia de disco, o los rayos X por posibles fracturas o anomalías congénitas en los
huesos. Es posible que el paciente sufra de dolor de espalda inespecífico, donde las pruebas
diagnósticas (resonancia magnética, TAC, etc) no muestran una lesión o inflamación concreta.

Tratamiento en fisioterapia de la dorsalgia

El tratamiento(3) prioritario de la dorsalgia normalmente es el alivio del dolor que se presenta. Por lo
general, el médico recetará medicamentos antiinflamatorios (los AINEs, corticoides, analgésicos, etc)
que suelen proporcionar poco alivio y si hay mejoría suele ser temporal, ya que no actúan sobre la
causa del problema. Por lo que, lo más indicado sería acudir a un fisioterapeuta para que trate el
dolor, que generalmente viene desencadenado por más de una causa.

Las técnicas más utilizadas para el tratamiento de la dorsalgia son el masaje descontracturante, los
estiramientos, localización de puntos gatillo, terapia miofascial, aplicación de calor en la zona para
provocar una relajación de la musculatura y manipulación vertebral mediante técnicas manuales de
alta velocidad y corta amplitud (osteopatía), que también se utilizará con especial relevancia en los
casos de bloqueo articular.

Otra técnica relevante como la punción seca para el tratamiento de los puntos gatillos es una de las
más utilizadas en la actualidad, y los síntomas de la dorsalgia pueden desaparecer a los pocos días.

Para continuar, todos los pacientes deberán mejorar la postura para evitar malas posiciones como "
ir encorvado", especialmente mientras se está sentado, por lo que se les enseñara higiene postural
como medida preventiva y de tratamiento al mismo tiempo.

Existen variedad de tratamientos instrumentales, como son el láser o la tecarterapia dentro de la

fisioterapia para el tratamiento agudo de la dorsalgia, así cómo también aplicaciones específicas de
vendaje neuromuscular o kinesiotaping para relajar la musculatura dorsal.

Vídeos recomendados si padeces de dorsalgia

Os dejamos una serie de vídeos recomendados para trabajar la dorsalgia con ejercicios,estiramientos
y masajes.

4 ejercicios para la cifosis dorsal y la postura corporal.

La cifosis dorsal es una de las alteraciones de la correcta postura corporal más frecuentes. Os
enseñamos 4 ejercicios para este problema:

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Dorsalgia o dolor de espalda - Tratamiento con ejercicios, estiramientos y masajes

Se presenta una rutina de ejercicios, estiramientos y auto-masajes para el tratamiento de la dorsalgia

o dolor dorsal:

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Auto-masaje con pelota para el dolor dorsal o dorsalgia. Relajar espalda

Destaco un ejercicio de auto-masaje con pelota, ya que puede ser especialmente indicado para estos
casos en los que el dolor es insidioso, persistente, difuso y que se alivia con la presión:

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Resumen de la dorsalgia o dolor dorsal

La dorsalgia se caracteriza sobre todo de dolor interescapular que puede subir hacia el cuello o hacia
los brazos, es decir en la zona entra la columna cervical y lumbar.
Se debe hacer un diagnóstico diferencial porque puede deberse a una enfermedad visceral, muscular
u ósea.

El tratamiento de la dorsalgia se basa principalmente en aliviar el dolor y trabajar la causa del dolor
para que no se vuelva a producir.

La columna cervical generalmente está implicada en la dorsalgia, resulta de la conexión de la zona

dorsal con músculos como el trapecio o elevador de la escápula que tienen alta tendencia a estar
tensos o contracturados.

La evaluación de los puntos gatillos miofasciales es fundamental en casos de dorsalgia.

Se pueden realizar tratamientos de la dorsalgia con automasajes y autoestiramientos en casa muy

efectivos que encontrarás en los vídeos de este portal.

El tratamiento para la dorsalgia será satisfactorio con la ayuda de un fisioterapeuta.

Se debe mejorar los hábitos posturales, la sedestación prolongada, el colchón y otras cosas o
actividades de la vida diaria que puedan estar generando la dorsalgia.

Referencias Bibliográficas

(1)Artículo de ScienceDirect

(2)Cochrane Library: Pilates para el dolor de espalda

(3)ScienceDirect: Prevención del dolor de espalda

Temas de este artículo

¿Qué es?

Patologías y lesiones explicadas

Lesiones y cuidados

Lesiones de dorsales y sus cuidados

Dorsalgia

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