Caso Diana Patricia

Diana Patricia tiene 21 años, solicita atención psicológica, debido a la manifestación de

una serie de dificultades las cuales se vienen presentando desde hace alrededor de dos años
y medio.

Se encuentra cursando el séptimo semestre de la carrera de psicología. Es la segunda

de tres hijos de una familia integrada por el padre, la madre, una hermana mayor y un
hermano menor. Sus padres se habían divorciado y cada uno tenía otra nueva pareja. Diana
Patricia vive con su mamá, su abuela materna y su hermano.

En las entrevistas iniciales, Diana Patricia mencionó sentir malestar emocional

desde hacía aproximadamente dos años y medio atrás debido a que había terminado una
relación de cinco años con su novio Juan Manuel: “Ya tengo como, yo creo que como más
dos años y medio que no me siento bien, así estable, desde que rompí con mi novio, así,
que teníamos como cinco años, […] de ahí como que derivó y me fui como en bajada… no
sé, me sentía muy mal […], cada día me cuesta más concentrarme y realizar las
actividades de la universidad, no quiero salir, no quiero asistir a ninguna reunión social,
me siento muy mal conmigo misma e incluso he pensado mucho en quitarme la vida, cada
día se me hace más pesado seguir viviendo”.

Diana Patricia mencionaba que la ruptura de su noviazgo con Juan Manuel fue
porque había comenzado a salir con Marco Antonio, un compañero de la universidad. Juan
Manuel se dio cuenta, terminó la relación con ella y a partir de entonces Diana Patricia se
arrepentía de lo sucedido. Después de esta ruptura, inició una relación formal con Marco
Antonio, pero extrañaba a Juan Manuel, y, por ello, Marco Antonio terminó el noviazgo
con Diana Patricia. Ella se sentía triste por lo ocurrido, y esto repercutió en sus actividades
académicas, lo cual la llevó a buscar atención psicológica pues manifiesta no querer realizar
ninguna actividad, todo se le hace pesado y no quiere hablar con nadie ni desea salir de su
casa.

Búsqueda de ayuda.
Antes de solicitar ayuda psicológica, Diana Patricia emprendió algunas estrategias
buscando sentirse mejor. Inicialmente, se aisló de sus amigos para no depender de ellos,
pero se dio cuenta de que no le gustaba estar sola, y entonces buscó el apoyo de ellos: “…y
sentía que ni siquiera me ayudaban, […] ya llegó un punto en el que o me decían lo mismo,
o llegaba un punto en el que ellos me decían ‘es que ya no sé qué decirte’, entonces ya fue
cuando dije ‘no, pues es que entonces necesito ayuda profesional, yo me ponía
monotemática todo el día hablando lo mismo y ya la gente estaba cansada de escucharme’
[…]”.

Aceptar que esta situación se había convertido en un problema difícil de sobrellevar por sí
misma la llevó a buscar atención psicológica.

Antecedentes familiares.
Los padres de Diana Patricia profesaban la religión católica. Los padres se habían separado
hacía aproximadamente seis años debido a peleas violentas entre ellos. Desde que Diana
Patricia era muy pequeña, ella se sentía decepcionada de su papá al ver esas peleas. Cuando
sus padres se separaron, se sentía muy enojada con su papá y se había distanciado de él,
pero con el tiempo ya se llevaban mejor. Sobre la relación con sus hermanos, Diana Patricia
narra que se sentía protegida por su hermano, pues la defendía cuando había problemas en
su casa. Por su parte, Diana Patricia protegía a su hermano desde que eran pequeños. La
familia extensa materna (compuesta principalmente por tías y primas) intervenía en la
dinámica familiar y tendía a involucrarse en las situaciones familiares y personales de
Diana Patricia. Las relaciones con la madre son muy ambivalentes dado que Diana Patricia
no acepta que su madre haya reiniciado una nueva relación con otra persona ya que lo
considera una traición a su padre.

Antecedentes personales.

La primera relación de noviazgo de Diana Patricia fue con Carlos y duró seis meses
aproximadamente. Esta relación terminó cuando su mamá le prohibió que volviera a verlo
porque había pensado que habían tenido relaciones sexuales. Carlos tendía a culparla de lo
sucedido. Al poco tiempo de esto, inició su noviazgo con Juan Manuel, pero después del
primer año de relación comenzó a haber dificultades entre ellos:

“…Cuando él me regañaba, no le decía nada, es decir, sí era como, me hacía sentir mal, si
él me decía ‘¿es que qué hiciste?’, como que yo siempre lo admiré, entonces, sí, sí me
hacía sentir mal y yo decía ‘sí, yo tuve la culpa, yo accedía a todo lo que él me pedía, pero
él era muy manipulador conmigo, se metía en todo lo que yo hacía, me pedía las claves del
correo y de mi celular y me vigilaba en todo lo que hacía o con quien conversaba, me
prohibía salir con otras personas y yo, para no perderlo, me acomodaba a todo lo que él
me pedía que hiciera ’”. Estas situaciones fueron empeorando con el tiempo y, cuando ella
comenzó a salir con Marco Antonio, Juan Manuel se dio cuenta y terminaron por esa razón:
“…entonces él me decía […] ‘pues íbamos bien, la que fallaste fuiste tú, no era la
manera’, así, como que se podía arreglar, ‘¿por qué no me dijiste? […]”.

En lo que se refiere al ámbito académico, Diana Patricia cursó un año universitario

en Estudios Políticos, pero, al no cubrir el promedio requerido para continuar, cambió de
carrera, con lo cual se sintió mal consigo misma. Cambiar de carrera fue un proceso difícil
también y quedó a deber dos materias en el primer semestre. No obstante, logró adaptarse y
acreditó todas las materias correspondientes al semestre en que iba. La profundización en
los antecedentes mencionados permitió delimitar los componentes de la demanda
terapéutica y definir la problemática que surgió ante la ruptura de la relación de noviazgo
de Diana Patricia.

A continuación se presentan algunos elementos del proceso terapéutico.

La paciente manifiesta constante confusión y en ocasiones dice estar a punto de “perder la

cabeza”: No entiendo por qué me equivoqué, siempre me juzgo mucho, ya me di cuenta de
que sí me estoy saturando de tantas cosas, como que en mi cabeza está y no puedo hacer
las cosas bien, me pesa cada día que tengo que vivir, es como si tuviese un peso inmenso a
mis espaldas”.

Juan Manuel había tomado la decisión de terminar con su relación después de

enterarse de que Diana Patricia salía con Marco Antonio. Ella se sentía mal, no sabía si por
“costumbre” o por “extrañarlo”, pero sentía “nostalgia”; incluso, en ocasiones, no podía
dormir porque se ponía muy triste y se arrepentía, todas las noches llora en su habitación y
manifiesta sentirse muy arrepentida y querer terminar su dolor, terminando con su vida:

Al preguntarle. “¿Arrepentimiento de qué?, la paciente expresa lo siguiente: “Como de no

haber hecho algo, […] y es extraño porque yo siento que extraño algo que ya no está en él,
es decir, que cuando seguíamos juntos, ya no estaba él, es que no entiendo qué pasó en
nosotros, ya somos diferentes ¿no? […] Soy yo que siento que, y ni siquiera siento, no sé,
como si hubiera algo indefinido, como que yo misma me estoy torturando con eso […],
como que no me perdono a mí misma […] yo sólo quise tener otra relación en la que no
me vigilaran tanto y en la que me pudiera sentir algo más libre”. .

La paciente refiere constantemente sentimientos de malestar a través de las siguientes

verbalizaciones en las que dice tener depresión: “A veces siento que no quiero nada con
nadie y realmente no estoy queriendo, me estoy saboteando a mí, y al sabotearme a mí, los
voy a sabotear a ellos […] a veces me echo mucha tierra yo sola, como si fuera una gota
de caos, siempre que llego a un lado, como que así, siento que todo se hace así, o algo no
sale bien, tengo mucho odio por mí misma, me odio con todas las fuerzas de mi corazón
[…]”.

En relación a su padre Diana Patricia comentaba que su papá pidió el divorcio

cuando ya tenía otra relación nueva a parte de su familia y de su mamá. Eso había hecho
que Diana Patricia se enojara con él, él, según la paciente, había “traicionado” a su mamá, y
engañar era lo “peor que se podía hacer”. Cuando era novia de Juan Manuel ella le comentó
esta situación y lo que sentía al respecto a lo que él le respondió que esto era “como un
gen”, porque ella había salido con Marco Antonio cuando aún eran novios, y porque
también la hermana de Diana Patricia había tenido otra relación mientras tenía novio.

De lo anterior la paciente constantemente refiere en el proceso terapéutico que. “Yo siento

que estoy haciendo lo mismo y parece que viene de familia, de hecho, por eso a veces como
que me asquea mi presente, no me gusta, porque […] sólo hago lo mismo esa parte de que
siento que mi mamá ya se conformó con su novio, fue lo primero que llegó, y mi hermana,
ahorita su actual novio, así le hizo también. Mi mamá es mucho de eso que se dice en el
común ‘quien las quiere, que las cuide’, […] entonces yo siento que estoy haciendo lo
mismo que todos en mi familia”.

Diana Patricia establecía asociaciones de las mismas conductas que se daban entre
su mamá, su hermana y ella en sus respectivas relaciones de noviazgo: Tengo ese miedo de
hacer lo mismo, […] que veo a mi mamá, que veo a mi hermana, y es que, físicamente,
Alberto no me gusta, lo que siento que es como un impedimento fuerte, es que siento que
eso va a ser un problema, yo quiero terminar con él pero hay algo en mi interior que me
dice que no lo haga, no sé qué hacer al respecto, no quiero quedarme sola, pero tampoco
quiero continuar esta relación que a la final nos va a hacer daño a los dos”.

Diana Patricia hablaba de las vivencias en su relación con Marco Antonio, en la cual
se preocupa “más por él, en hacerlo sentir feliz”, en esto ella considera que sigue fiel a las
palabras de la madre de que “quien quiere, cuida”. En las relaciones sexuales con Marco
Antonio este se muestra agresivo con ella, he incluso ha tenido situaciones del encuentro
sexual en los que ella se siente abusada sexualmente, lo que le que genera más malestar en
la relación, y malestar consigo misma por permitirlo, pero, de acuerdo con la paciente, no
sabe qué camino seguir. A este respecto manifiesta que: “No sé qué es lo que quiero y sería
bueno encontrarlo, es que, […], como que nunca sé qué es lo quiero, […] si yo estuviera
segura, sabría lo que me pasa, no sé lo que me pasa […] si lo que quiero es como, siento
que va en contra de lo que realmente es lo correcto, es decir , digo ‘no es correcto’, […] y
es que intento estar bien, es que no puedo cerrar el ciclo, es decir , es lo que no puedo y es
lo que no me deja estar bien ¿no?”.

Frente a una pregunta por parte del terapeuta sobre porqué sostener la relación con
Marco Antonio a pesar de todo lo que manifiesta sobre lo que le implica psicológicamente
el sostener esta relación, la paciente responde lo siguiente: “Yo creo que esta relación me
está haciendo mucho daño. Creo que sí, pareciera como si yo me dijera mí misma como.
‘él me quiere así’, y me digo ‘bueno’, pero como si aceptara que a pesar de cómo me trata
siento que ‘él me va a cuidar’, así, no me importe realmente qué es lo que quiero […]”.
 En el proceso terapéutico la paciente constantemente sentirse muy mal consigo
misma debido a lo que le ha permitido a su actual novio, además porque descubrió que
tiene una enfermedad de transmisión sexual. Todo lo anterior le ha generado sentimiento de
inadecuación personal y de verbalizaciones negativas, en las que manifiesta sentirse una
persona insignificante y sin valores personales por permitirle a su pareja que le realice las
cosas que le hace.

En una intervención verbal del terapeuta este le realiza la siguiente pregunta:

Terapeuta: “¿Qué representa eso para ti?, […] ¿cómo te ha afectado personalmente? por
qué te pregunto lo anterior, porque para ti es muy importante “el que te quieran?”
La paciente manifiesta lo siguiente. “[…] esto me ha afectado mucho, muchísimo,
muchísimo, desde esa noticia (la ETS), mi autoestima se fue al piso, […], y no lograba
relacionarlo bien cómo, pero es por tener una pareja, es decir, dije ‘nadie me va a
aceptar’, y lo sigo pensando, sigo pensando que nadie me va a querer o va a querer estar
conmigo si se da cuenta de lo que tengo […]. A veces me do golpes en el rostro y me
lastimo mucho, por todo lo que estoy viviendo, me dejo de lastimar cuando me canso, pero
no me duele, es como si el cuerpo no me doliera, solo me canso de llorar. No me quiero
quedar sola. Y ese es un problema, porque me siento como una persona dependiente, que
dependo de alguien más para estar feliz, […] quisiera dejar de sentirme así, pero no
puedo, siento que algo me falta, me da miedo estar sola, me da mucho miedo sobre todo en
las noches […]”.

En otra ocasión manifestó lo siguiente en el transcurso del proceso terapéutico: “A

veces, cuando estoy sola en la casa, me siento muy mal y deseo irme a la calle Pero es que
yo no me lanzaría a ir a visitar un centro comercial o sola o al cine sola, no me gusta salir
así, pero puede que no es correcto, es decir que no tenga que ir con mi novio, no es que
sea realmente tu novio el que tiene que estar ahí, puedo ir con cualquiera que sea mi
amigo, amiga, lo que sea, lo que no quiero es sentirme sola. Pero a veces me hace mucha
falta Juan Manuel. Sí, yo creo que sí, […] siento que a veces me guío mucho por mis
recuerdos … como que me da una nostalgia infinita como si eso se pudiera volver a dar de
nuevo, entonces como que me cuesta trabajo entender que las cosas son diferentes, lo que
más me preocupa es que cuando me pongo nostálgica, me pongo muy mal conmigo misma
y empiezo a llorar de manera incontrolable y me viene ideas de querer suicidarme, incluso
hasta lo he pensado y planeado; otras veces me agredo golpeándome el rostro y me
provoco cortadas muy pequeñas o me entierro alfileres o agujas pero me cuido que no se
noten mucho, me siento muy sola […]”.

Diana Patricia sufre por la pérdida de Juan Manuel y también se siente culpable por
haberlo lastimado porque se había encontrado ante dos opciones: continuar o no con él
cuando ya estaba saliendo con Marco Antonio. Ella optó por continuar con Marco Antonio,
pero esta opción estaba marcada por la transgresión, ya que se sentía que estaba
infringiendo la “norma” que, de alguna manera, se había impuesto ante la vivencia del
divorcio de sus padres: “traicionar era lo peor que se le podía a hacer a alguien”, decía
Diana Patricia, y ella lo había hecho. Pero si continúa con Juan Manuel este la seguirá
agrediendo. Además se encuentra que si continúa sola se presentan sus conductas
autolesivas y sus ideaciones suicidas.