Preguntas de Artículo. Equilibrio ácido-base: Enfoque Clínico.

(Aritizaba. R.E; Calvo. T.F; Valencia. L.A; Montoya. M; )

1. Como sabemos el sistema renal, es un mecanismo compensador; primero

reabsorbe bicarbonato y luego vuelve a producirlo por dos mecanismos, a partir de
dos elementos. ¿Cuáles son?
R: Glutamina y Fosfatos en formas de sales neutras.

2. ¿Cuál es el factor principal del control metabólico no respiratorio del equilibrio

ácido-base?
R: Bicarbonato

3. ¿Cuáles son los pasos del algoritmo que propone el artículo? Explica en qué
consiste cada uno.
R: 1. Paciente (HC + EF),
2. Alteración primaria (valor de pH e identificar si está compensando),
3. Origen de la alteración primaria (identificar que componente se va a analizar:
respiratorio o metabólico)
4. Coherencia del mecanismo de compensación o si se trata de un trastorno mixto
(ya identificado el trastorno primario se espera que compense de una forma, en
este paso de corrobora)

4. ¿Cuáles son las mejores variables para lograr un diagnóstico certero?

R: pH, PaCO2 y el SBE.

5. ¿Cuál es la diferencia principal entre el enfoque de Stewart y el enfoque de Siggar-

Andersen?
R: El enfoque de Stewart incluye todas las variables, por lo que es difícil aplicarlo
en la práctica clínica y el enfoque de S-A destaca la importancia del exceso o
deficiencia de bases.