Tenotomía bilateral del tendón flexor digital profunda

Se realiza con frecuencia en caballos con laminitis, asi como también m cuando el
caballo ha sufrido una rotación de la tercera falange y está en la fase crónica de la
enfermedad.
Objetivo de la cirugía es prevenir la progresión de la rotación debida a la fuerza de
tensión del tendón del músculo flexor digital profundo sobre la 3ª falange.
Pronostico: Para la actividad deportiva después de cortar el tendón es reservado,
por lo tanto muchas veces no se realiza hasta que está claro que el caballo no se
va a recuperar del episodio de laminitis sin complicaciones.
Abordajes:
 Tenotomía a media caña
 Tenotomía en la cara palmar de la cuartilla.
La cirugía se realiza en la región media del metacarpo debido a que en esa zona
el recorrido del tendón no es acompañado por vainas sinoviales, hay poco riesgo
de contaminación y deja algo de soporte a la articulación interfalangiana distal
Inducción
Xilacina 10% dosis 1,1mg/kg, intravenoso en bolo 73
Luego de 5 minutos viendo sus efectos se administró: Eter Gliceryl
Guayacolato al 5% en suero suero glucosado intravenoso, en infusión
continúa a efecto.
Derribo
Ketamina 5 % dosis 2 ,2mg/kg, intravenoso en bolo
Mantenimiento
Xilacina al 10% dosis 1,1mg/Kg intravenoso a efecto (cada 10 minutos
aproximandamente).
Ketamina 5% dosis 2,2mg/kg, intravenoso a efecto (cada 10 minutos
aproximandamente).
Eter Gliceryl Guayacolato al 5% en suero Glucosado, a goteo (constante)

Acto quirúrgico
Primero se procedió a depilar la porción media de la cara lateral de la
región metacarpiana.
Luego se realizó la anestesia general (previamente mencionada), se colocó
al animal en decúbito dorsal, elevando el miembro a intervenir para así
facilitar la exanguinación del mismo.
Se lavó la región depilada con jabón con clorhexidina, posteriormente se
embrocó la zona a incidir con solución de yodopovidona 1% y se colocó un
campo quirúrgico
Se abordó el lado lateral en el tercio medio de la región metacarpiana, se
optó por este abordaje debido a que resulta más sencillo y se evitan las
articulaciones.
Se incidió piel y con tijera roma-aguda se separó la fascia entre el T.F.D.P,
T.F.D.S y LS. Se continuó disecando con el fin de separar al T.F.D.P del LS
Luego de separadas las estructuras tendinosas, T.F.D.S y T.F.D.P,
ligamento suspensorio, se procedió a colocar una hemostática por debajo
del T.F.D.P, a modo de fijar el mismo para el momento de su incisión
Luego de individualizar el T.F.D.P, se procedió a seccionarlo
completamente utilizando un bisturí de hoja N° 20.
Realizada la sección del T.F.D.P, se procedió a suturar subcutáneo con un
material multifilamento reabsorbible, en patrón simple continuo, y luego se
suturó piel con material monofilamento, patrón simple discontinúo.
Finalizada la cirugía se procedió a vendar el miembro.
Se colocó algodón en capas de distal a proximal, abarcando desde la
articulación del nudo hasta la zona inferior del carpo.
Sobre el algodón se colocó una venda tenso-elástica para asegurar la
firmeza del vendaje
El procedimiento finalizó con el rebaje del casco en la región de talones,
buscando mejorar el apoyo del pie