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  • Aguero

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    de 1

    Fecha: 07/01/2022

    O.S.I.T.A.C.
    Nro: 826657(OERCM0VBNUE)

    Profesional Efector
    Nro Afiliado: 29745-01

    ROMERO ALEXIS OMAR

    Nombre: AGUERO MAURO EZEQUIEL


    Fecha de Pedido: 06/01/2022
    * Sujeto a Auditoría Médica Posterior * Cantidad
    330101-PSICOTERAPIAS INDIVIDUALES NIŠOS O ADULTOS
    2

    Prof.Solicitante:

    Diagnóstico: F 41.9

    Observaciones:

    Firma Médico Auditor

    Fecha de Prestación

         

    VALIDA HASTA
    25/01/2022 Firma, Aclaración y D.N.I. del Afiliado Firma Profesional

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