REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

ASAMBLEAS DE DIOS DE VENEZUELA

INSTITUTO BIBLICO DE PORTUGUESA
DISTRITO LLANOS OCCIDENTALES
Inscrito ante la oficina del Primer Circuito del Registro del Municipio Libertador, Distrito Federal Bajo N° 58, Folio 122, Protocolo Primero, Tomo 8 de fecha 22 de noviembre de 1955.
Rif J-00171452-9

PLANILLA DE INGRESO
DATOS PERSONALES
Nombres _______________________ Apellidos: ________________________
C.I.Nº: ______________________ Nacionalidad: ________________________
Nivel de Instrucción: _______________________ Oficio: ________________________
Estado Civil _______________________ Lugar de Nacimiento: ________________________
Fecha de Nacimiento: _______________________ Dirección Exacta: ________________________
____________________________________________________________________________________
Teléfono: _______________________ E-Mail: ________________________

¿Qué lo motivo a estudiar en el INBIPAD?

_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

DATOS DE SU CONVERSIÓN
Fecha de Conversión: ___________________ Fecha Bautismo en Fecha Bautismo en el Espíritu
Agua: ____________ Santo: ____________

DESEMPEÑO LABORAL DENTRO DE LA CONGREGACIÓN

Cargos Ejercidos: _________________________________________________________________
Cargos Actuales: _________________________________________________________________

DATOS RELACIONADOS CON LA IGLESIA

Nombre de Congregación a la que asiste: __________________________________________

Denominación: ______________________ Nombre del Pastor (a): _____________________

Dirección: _________________________________________________________________

ACUERDOS DEL INSTITUTO

Se reserva el derecho de retirar a cualquier estudiante que incumpla las normativas establecidas en el
Instituto, tan pronto su caso sea verificado y tratado por el cuerpo administrativo y docente.
El estudiante que presente tres (3) inasistencias injustificadas perderá automáticamente la materia que
corresponda la inasistencia.
Consignar todos los documentos en el momento de inscripción (sin excepción).
en o se devolverá el dinero de matrícula o mensualidad.
Los abajo firmantes se comprometen a cumplir con TODAS las normas establecidas por la institución, las
cuales correspondan a cada uno de manera particular.

DATOS IMPORTANTES: (Resérvese a Secretaría)

Fecha de Ingreso al Instituto: ________________ Fecha Prevista para el Término del Lapso: __________

Observaciones: _________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

______________ ______________ _____________

Pastor(a) Secretario(a) Alumno (a)
de la Iglesia

_____________
Director(a)

Los Abajo Firmantes se Comprometen a Cumplir Cabalmente con toda y cada una de las Normativas establecidas por el Ministerio de
Educación Cristianan y las Internas por la Institución
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Inscrito ante la oficina del Primer Circuito del Registro del Municipio Libertador, Distrito Federal Bajo N° 58, Folio 122, Protocolo Primero, Tomo 8 de fecha 22 de noviembre de 1955.
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Los Abajo Firmantes se Comprometen a Cumplir Cabalmente con toda y cada una de las Normativas establecidas por el Ministerio de
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