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CHECK LIST PARA EQUIPOS DE ELEVACIÓN

COMPAÑÍA
RESPONSABLE:
OBRA

SEMANA DE : DEL AL DE 20
AÑO 2015 LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO OBSERVACIONES
CONDICIONES A REVISAR SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO NO
CAJA DE CONTROLES
CANASTILLA
EQUIPO LIBRE DE FUGAS ACEITE HIDRAULICO
ALARMA DE MOVIMIENTO
LLANTAS
ALARMA DE NIVELACION
TORRETA
FUNCIONES ( ADELANTE ATRÁS )
FUNCIONES (ARRIBA, ABAJO, GIRO.)
CHASIS
TORNAMESA
PUNTO DE ANCLAJE SEÑALIZADO
CLAVIJA TOMACORRIENTE
CAPACIDAD DE CARGA
CONDICIONES FISICAS DEL EQUIPO

SI NO
EQUIPO APROBADO PARA UTILIZARSE DENTRO DE LAS INSTALACIONES DEL PROYECTO

FECHA DE INSPECCION PLANES DE ACCION PARA LA CORRECCION DE LAS FALLAS DETECTADAS OBSERVACIONES

APRUEBO Y CERTIFICO QUE EL EQUIPO DESCRITO CUMPLE CON LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD REQUERIDAS:

REVISO OPERADOR DEL EQUIPO VERIFICO SUPERVISOR DEL TRABAJADOR Vo. Bo. SEGURIDAD PROYECTO

NOMBRE Y FIRMA NOMBRE Y FIRMA NOMBRE Y FIRMA

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