Universidad Nacional Autónoma De Honduras

CENTRO UNIVERSITARIO REGIONAL DEL LITORAL ATLANTICO

Escuela de Enfermeria “Dr Maurice Campagna”

ENDOMETRIOSIS

La endometriosis es una situación en la que las células endometriales que

normalmente recubren al útero se siembran en la pelvis y ocasionalmente se
extiende a lugares tan lejanos como el ombligo.

En cada periodo menstrual, las células endometriales son estimuladas por las
hormonas de los ovarios y sangran hacia las áreas adyacentes, causando
inflamación.

Las adherencias producidas pueden ser tan graves, que los órganos pélvicos
pueden fusionarse entre sí, causando a veces, estenosis del intestino o
interferencia con la función de la vejiga.

La sangre almacenada puede conducir a masas tumorales palpables que a

menudo se producen en los ovarios y se conocen como quistes de chocolate. En
ocasiones, estos quistes se rompen y siembran células endometriales en lugares
lejanos a lo largo de la pelvis.

Hay hemorragia en el sitio de implantación y la sangre queda atrapada en los

tejidos y provoca retracción cicatrizal y adherencias. La endometriosis progresa
lentamente; involuciona con el embarazo y en la menopausia. Es raro que se
transforme en cáncer.

Es la presencia de tejido endometrial fuera de la cavidad uterina.

LAS TEORIAS MÁS ACEPTADAS SON:

1. TRANSPORTE
2. FORMACION

1. TEORIA DE TRANSPORTE

*IMPLANTACION: Sostiene que el tejido endometrial fluye de manera retrograda

a través de las trompas de Falopio durante la menstruación, y luego se implanta
en estructuras pélvicas.

Elaborado por: Lic. Mirna de Amaya Pá gina 1

*DESEMINACION VASCULAR Y LINFATICA: Propone que las glándulas
endometriales se transportan a través del Sistema Vascular y Linfático a
localizaciones extrañas.

2. TEORIA DE FORMACION

*El tejido endometrial se desarrolla espontáneamente fuera del útero.

*La endometriosis es más frecuente en mujeres entre 30 y 50 años de edad; es

raro que aparezca antes de los 20 años.

*Es más común en nulíparas y en quienes tienen madres con endometriosis; es

poco frecuente entre mujeres de raza negra.

SIGNOS Y SINTOMAS:

1. El síntoma más común de endometriosis es dolor, aunque hasta 30% de las

mujeres cursan sin dolor.
El dolor causa su máximo, justo antes del flujo menstrual, y suele localizarse en la
porción baja del abdomen, lo que provoca que muchas mujeres tengan sensación
de presión rectal.
2. Dispareunia (coito doloroso).
3. Defecación dolorosa.
4. Hipermenorrea (hemorragia excesiva, prolongada o frecuente).
5. Dolor pélvico.

*La mujer también puede tener preocupaciones sobre su auto concepto si es

infértil y desea embarazarse.

DIAGNOSTICO
- Consisten en pruebas de sangre (velocidad de sedimentación de eritrocitos
y numero de leucocitos)
- El principal procedimiento diagnóstico para el caso de endometriosis pélvica
es la Laparoscopia.

TRATAMIENTO
- Consiste en analgésicos leves o inhibidores de sintetasa de prostaglandina
para aliviar el dolor.
- Se induce un seudoembarazo con anticonceptivos orales, progesterona o
ambos. Suele administrarse un tratamiento de seis meses con
anticonceptivos orales con dosis baja de estrógenos, seguido por
administración cíclica de anticonceptivos orales o tratamiento con
progesterona sola.
- Laparoscopia
- Cirugía abdominal.

Elaborado por: Lic. Mirna de Amaya Pá gina 2

OTROS TRATAMIENTOS SON:
- Aplicación de un cojin caliente en el abdomen o sacro.
- Técnicas de relajación.
- Yoga.
- Biorretroaliementacion.

El tratamiento quirúrgico de la endometriosis en mujeres que desean su fertilidad

es conservador, e incluye extirpar implantes endometriales y adherencias.

Si no desea procreación, pueden extirparle el útero y ovarios.

CUIDADOS DE ENFERMERIA.
1. Aliviar la ansiedad relacionada con las manifestaciones clínicas del
trastorno y las dudas sobre el diagnostico, por eliminación de la falta de
conocimiento de la paciente respecto a la enfermedad o su tratamiento.
2. Alivio del temor relacionado con la posibilidad de laparoscopia o cirugía, y
prevención de los trastornos de la autoestima relacionados con la
infertilidad.
3. Comunicarle a la paciente que todo sangrado menstrual anormal debe ser
informado al médico.
4. Someterse regularmente a examen físico.

Elaborado por: Lic. Mirna de Amaya Pá gina 3