Inicio y Progreos de Las Lesiones

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTADO PILOTO DE ODONTOLOGÍA
OPERATORIA DENTAL I
UNIDAD #1
TEMA: INICIOS Y PROGRESOS DE LAS LESIONES CARIOSAS EN EL ESMALTE,

DENTINA Y CEMENTO
NOMBRE:
DOCENTE: Dr. Francisco Terán Caicedo MSc.
4/2
FECHA: 14/12/2021
2021-2022
INDICE
Introducción.......................................................................................................................3
Marco Teórico....................................................................................................................4
INICIOS Y PROGRESOS DE LAS LESIONES CARIOSAS EN EL ESMALTE,

DENTINA Y CEMENTO....................................................................................................4
Lesión en Esmalte.............................................................................................................4
Aspectos histopatológicos.................................................................................................5
Zona superficial aprismática o capa de darling:.............................................................5
Cuerpo de la lesión o zona sub-superficial....................................................................5
Lesión en dentina..............................................................................................................6
Lesión no cavitada:............................................................................................................7
Dentina reparadora:.......................................................................................................7
Dentina normal:..............................................................................................................8
Dentina esclerótica:........................................................................................................8
Cuerpo de la lesión:.......................................................................................................8
Lesión cavitada..................................................................................................................8
Zona de invasión bacteriana:.........................................................................................9
Zona de decoloración:....................................................................................................9
Zona de reblandecimiento:.............................................................................................9
Aspectos clínicos...............................................................................................................9
Dentina infectada.............................................................................................................10
Lesión en cemento..........................................................................................................11
Lesiones recidivantes......................................................................................................12
Conclusión.......................................................................................................................13
Introducción
La caries es una patología caracterizada por la devastación dentaria gracias a
un origen bacteriano, cuya evolución compromete gradualmente los tejidos
constitutivos del órgano dental.
Es un tejido microcristalino, microporoso y anisótropo, acelular, vascular a neural
de alta mineralización y de extrema dureza. Una vez que en la cavidad bucal está un
grado de ph 5.5 es conocido como ph crítico de la hidroxiapatita adamantina. Los
cristales se disocian y tienden a difundirse hacia el medio externo, produciéndose la
desmineralización.
A partir de la perspectiva embriológico y servible, la dentina y el órgano pulpar
conforman una unidad biológica capaz de reaccionar tanto en condiciones fisiológicas
como patológicas, debido a que los dos muestran origen mesodérmico. El tamaño del
desarrollo de la lesión cariosa es dependiente del equilibrio entre el proceso destructivo
y los procesos defensivos; previamente que se genere la cavidad en el esmalte e
invasión bacteriana generalizada de la dentina. Una vez que el esmalte llega a
exponer cavidad las bacterias irrumpen la dentina en forma generalizada siendo la
progresión de la lesión mucho mas instantánea presentando 3 frentes de desarrollo a
partir de el área hacia la hondura. Es una dentina que muestra alterada su
composición, con una textura parcialmente mantenida.
La heridas recidivantes tienen la posibilidad de describirse en 2 piezas: una
lesión externa formada en el área exterior y una lesión interna formada en el muro
cavitaria; esta última sólo se detecta una vez que existe filtración de bacterias y fluidos.
Nombre: Alexis Lucio Monar Fecha de entrega: 14-12-2021 Curso: 4-2

Marco Teórico
INICIOS Y PROGRESOS DE LAS LESIONES CARIOSAS EN EL ESMALTE,
DENTINA Y CEMENTO.
La caries
es una
enfermedad
caracterizad
a por
la
destrucción
dentaria
debido a
un origen

bacteriano,
cuya
evolución
compromet
e

gradualme
nte los
tejidos
constitutivo
s del
órgano
dental.
La caries
es una
enfermedad
caracterizad
a por
la
destrucción
dentaria
debido a
un origen

bacteriano,
cuya
evolución
compromet
e

gradualme
nte los
tejidos
constitutivo
s del
órgano
dental.
La caries es una enfermedad caracterizada por la destrucción dentaria debido a
un origen bacteriano, cuya evolución compromete gradualmente los tejidos
constitutivos del órgano dental. (Ecuador Documentos , 2018)
Lesión en Esmalte
El esmalte es el tejido del cuerpo humano mas altamente mineralizado, cuya
composición alcanza 96% de material inorgánico, 1% de orgánico y 3% de agua.
Es un tejido microcristalino, microporoso y anisótropo, acelular, vascular aneural
de alta mineralización y de extrema dureza.

El esmalte dental es translucido (que permite el paso de luz a través suyo)
Cuando en la cavidad bucal se encuentra un nivel de ph 5.5 es conocido como
ph crítico de la hidroxiapatita adamantina. Los cristales se disocian y tienden a
difundirse hacia el medio externo, produciéndose la desmineralización.
Aspectos histopatológicos
La lesión del esmalte, antes de formar una cavidad, analizada desde la
superficie hacia dentina presenta las siguientes zonas:
Zona superficial aprismática o capa de darling:
 Es una franja permeable a la entrada de los productos
bacterianos,presenta un grosor de 20 a 40pm con una porosidad de 5%.
Cuerpo de la lesión o zona sub-superficial.
 Ocupa la mayor parte de la lesión del esmalte, aumenta la
solubilidad de los cristales y también la porosidad

Lesión en dentina
Desde el punto de vista embriológico y funcional, la dentina y el órgano pulpar
constituyen una unidad biológica capaz de reaccionar tanto en condiciones fisiológicas
como patológicas, ya que ambos presentan origen mesodérmico.
La dentina normal está compuesta por una matriz o red entrecruzada de fibras
colágenas, glicosaminoglicanos, proteoglicanos y factores de crecimientos en una
proporción de peso de 20% de material orgánico, 70% de material inorgánico
principalmente hidroxiapatita y 10% en agua ( en volumen presenta 45% de material
inorgánico 33% de material orgánico y 22% de agua) (coiscou, 2016)
Los tubulos dentinarios se encuentran distribuidos en el espesor dentinario de la
siguiente manera:
En la dentina superficial cerca al limite amelodentinario presenta de 15,000 a
20,000 tubulos dentinarios con un diametro promedio de 0.5pm a 0.9 pm.
En la dentina media existen 29.000 a 35,000 con diametro de 1.5 pm a 1.8pm.
En la dentina profunda existen 70,000 a 90,000 diametro promedio 5pm.

Lesión no cavitada:
La magnitud del avance de la lesión cariosa depende del equilibrio entre el
proceso destructivo y los procesos defensivos; antes que se produzca la cavidad en el
esmalte e invasión bacteriana generalizada de la dentina, se puede describir la lesión
dentaria en cuatro zonas que van desde la pulpa hacia la superficie.
Dentina reparadora:
Producida por la reacción del complejo dentino pulpar frente a una agresión.
Dentina normal:
La que se encuentra intermedia entre el frente de avance de la lesión y la
dentina reparadora.

Dentina esclerótica:
Es la zona mas profunda de la lesión que se caracteriza por una esclerosis del
lumen de los túbulos dentinarios.
Cuerpo de la lesión:
Corresponde a la zona mas desmineralizada
Lesión cavitada
Cuando el esmalte llega a presentar cavidad las bacterias invaden la dentina en
forma generalizada siendo la progresión de la lesión mucho mas rápida presentando
tres frentes de avance desde la superficie hacia la profundidad. (Samanez, 2018)

Zona de invasión bacteriana:
La vía de invasión de la dentina son los túbulos dentinarios, por lo que la
reproducción y metabolismo bacteriano se afectuan en ellos.
Zona de decoloración:
Como producto del metabolismo bacteriano y de las reacciones defensivas se
produce una alteración de la coloración de la dentina.
Zona de reblandecimiento:
Es el frente de desmineralización producido por la acción de las bacterias
acidógenas.
Aspectos clínicos
Clínicamente es imposible distinguir entre las diversas zonas de evolución de la
lesión de dentina.
La necesidad de diferenciar entre una dentina inicialmente cariada y una dentina
totalmente destruidas es importante para establecer los parámetros que indique
conservar este tejido.
Pueden distinguirse dos capas de dentina comprometida que son dentina
infectada y dentina afectada.
Dentina infectada
En esta dentina podemos distinguir una zona de dentina necrótica
desorganizada y reblandecida.

Microscópicamente se observa un material granuloso y amorfo. Otra región
localizada mas profundamente en relación a la necrótica corresponde a la zona de
dentina desmineralizada superficial.
Es una dentina que presenta alterada su estructura, con una textura
parcialmente mantenida. En la dentina afectada se puede distinguir de la superficie
hacia a la pulpa una zona de dentina desmineralizada profunda, localizada por debajo
de la zona de desmineralización mas superficial, una zona esclerosis dentinaria y
luego la dentina reaccional. En conjunto constituyen la zona de dentina
hipermineralizada.

Lesión en cemento
El cemento es un tejido mesenquimatico calcificado, que ocupa un volumen
mínimo de los tejidos duros dentarios, es un tejido que recubre las raíces de los
dientes y tiene como función principal anclar la fibras del ligamento periodontal a la raíz
del diente. Posee una matriz orgánica que consta principalmente de colágeno y
sustancia fundamental, la cual esta mineralizada en un 50% por hidroxiapatita.
El cemento posee aproximadamente un 45% de sustancia inorgánica, un 22%
de material orgánico y un 33% de agua.
Para que ocurra una lesión del cemento o lesión de raíz se requiere la
oportunidad de que se exponga este tejido al medio bucal.

Lesiones recidivantes
La lesiones recidivantes pueden describirse en dos partes: una lesión externa
formada en la superficie exterior y una lesión interna formada en la pared cavitaria; esta
última solamente se detecta cuando existe filtración de bacterias y fluidos.
Conclusión
El tamaño del desarrollo de la lesión cariosa es dependiente del equilibrio entre
el proceso destructivo y los procesos defensivos; anteriormente que se genere la
cavidad en el esmalte e invasión bacteriana generalizada de la dentina. Una vez que
el esmalte llega a exponer cavidad las bacterias irrumpen la dentina en forma
generalizada siendo la progresión de la lesión mucho mas inmediata presentando 3
frentes de desarrollo a partir de el área hacia la hondura. La heridas recidivantes tienen
la posibilidad de describirse en 2 piezas: una lesión externa formada en el área exterior

y una lesión interna formada en el muro cavitaria; esta última únicamente se detecta
una vez que existe filtración de bacterias y fluidos.
Bibliografía
coiscou, E. a. (2016). slideshare. Obtenido de Inicio y progreso de la lesion cariosa:

https://es.slideshare.net/Ericoiscou/inicio-y-progreso-de-la-lesion-cariosa-en-esmalte-dentina-
y-cemento-1?from_action=save
Ecuador Documentos . (2018). Obtenido de NICIO Y PROGRESO DE LA LESION CARIOSA EN ESMALTE,

DENTINA Y CEMENTO (1): https://fdocuments.ec/document/inicio-y-progreso-de-la-lesion-
cariosa-en-esmalte-dentina-y-cemento-1.html
Samanez, K. M. (2018). Validación histológica in vitro de ICDAS-II asociado a. Obtenido de

https://eprints.ucm.es/id/eprint/37237/1/KilderMaynorCarranzaSamanez.pdf

Inicio y Progreos de Las Lesiones

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Inicio y Progreos de Las Lesiones

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTADO PILOTO DE ODONTOLOGÍA

TEMA: INICIOS Y PROGRESOS DE LAS LESIONES CARIOSAS EN EL ESMALTE,

DOCENTE: Dr. Francisco Terán Caicedo MSc.

INICIOS Y PROGRESOS DE LAS LESIONES CARIOSAS EN EL ESMALTE,

Zona superficial aprismática o capa de darling:.............................................................5

Cuerpo de la lesión o zona sub-superficial....................................................................5

Zona de invasión bacteriana:.........................................................................................9

La caries es una patología caracterizada por la devastación dentaria gracias a

un origen bacteriano, cuya evolución compromete gradualmente los tejidos

constitutivos del órgano dental.

Es un tejido microcristalino, microporoso y anisótropo, acelular, vascular a neural

grado de ph 5.5 es conocido como ph crítico de la hidroxiapatita adamantina. Los

cristales se disocian y tienden a difundirse hacia el medio externo, produciéndose la

A partir de la perspectiva embriológico y servible, la dentina y el órgano pulpar

conforman una unidad biológica capaz de reaccionar tanto en condiciones fisiológicas

desarrollo de la lesión cariosa es dependiente del equilibrio entre el proceso destructivo

y los procesos defensivos; previamente que se genere la cavidad en el esmalte e

invasión bacteriana generalizada de la dentina. Una vez que el esmalte llega a

exponer cavidad las bacterias irrumpen la dentina en forma generalizada siendo la

progresión de la lesión mucho mas instantánea presentando 3 frentes de desarrollo a

partir de el área hacia la hondura. Es una dentina que muestra alterada su

composición, con una textura parcialmente mantenida.

La heridas recidivantes tienen la posibilidad de describirse en 2 piezas: una

Nombre: Alexis Lucio Monar Fecha de entrega: 14-12-2021 Curso: 4-2

INICIOS Y PROGRESOS DE LAS LESIONES CARIOSAS EN EL ESMALTE,

Nombre: Alexis Lucio Monar Fecha de entrega: 14-12-2021 Curso: 4-2

Nombre: Alexis Lucio Monar Fecha de entrega: 14-12-2021 Curso: 4-2

Nombre: Alexis Lucio Monar Fecha de entrega: 14-12-2021 Curso: 4-2

Nombre: Alexis Lucio Monar Fecha de entrega: 14-12-2021 Curso: 4-2

un origen bacteriano, cuya evolución compromete gradualmente los tejidos

constitutivos del órgano dental. (Ecuador Documentos , 2018)

El esmalte es el tejido del cuerpo humano mas altamente mineralizado, cuya

composición alcanza 96% de material inorgánico, 1% de orgánico y 3% de agua.

Es un tejido microcristalino, microporoso y anisótropo, acelular, vascular aneural

de alta mineralización y de extrema dureza.

Nombre: Alexis Lucio Monar Fecha de entrega: 14-12-2021 Curso: 4-2

Cuando en la cavidad bucal se encuentra un nivel de ph 5.5 es conocido como

ph crítico de la hidroxiapatita adamantina. Los cristales se disocian y tienden a

difundirse hacia el medio externo, produciéndose la desmineralización.

La lesión del esmalte, antes de formar una cavidad, analizada desde la

superficie hacia dentina presenta las siguientes zonas:

Zona superficial aprismática o capa de darling:

 Es una franja permeable a la entrada de los productos

bacterianos,presenta un grosor de 20 a 40pm con una porosidad de 5%.

Cuerpo de la lesión o zona sub-superficial.

 Ocupa la mayor parte de la lesión del esmalte, aumenta la

solubilidad de los cristales y también la porosidad

Nombre: Alexis Lucio Monar Fecha de entrega: 14-12-2021 Curso: 4-2

Desde el punto de vista embriológico y funcional, la dentina y el órgano pulpar

constituyen una unidad biológica capaz de reaccionar tanto en condiciones fisiológicas

como patológicas, ya que ambos presentan origen mesodérmico.

colágenas, glicosaminoglicanos, proteoglicanos y factores de crecimientos en una

proporción de peso de 20% de material orgánico, 70% de material inorgánico

principalmente hidroxiapatita y 10% en agua ( en volumen presenta 45% de material

inorgánico 33% de material orgánico y 22% de agua) (coiscou, 2016)

Los tubulos dentinarios se encuentran distribuidos en el espesor dentinario de la

En la dentina superficial cerca al limite amelodentinario presenta de 15,000 a

20,000 tubulos dentinarios con un diametro promedio de 0.5pm a 0.9 pm.

En la dentina media existen 29.000 a 35,000 con diametro de 1.5 pm a 1.8pm.

En la dentina profunda existen 70,000 a 90,000 diametro promedio 5pm.

Nombre: Alexis Lucio Monar Fecha de entrega: 14-12-2021 Curso: 4-2

La magnitud del avance de la lesión cariosa depende del equilibrio entre el