TECNICAS DE INTERVENCION VERBAL DURANTE LA ENTREVISTA

TÉCNICAS DIRECTIVAS:

Intervenciones verbales en las que el mensaje está organizado en función del

sistema de referencia del terapeuta, y no de acuerdo con el sistema de referencia
del paciente.

Su utilización requiere una habilidad mayor que la exigida por las técnicas no
directivas, pues, si el entrevistador no sabe elegir el momento adecuado para realizar
la intervención, puede suponer que el paciente obstaculice o incluso abandone el
proceso terapéutico Þ Su empleo inadecuado puede fomentar resistencias más
intensas que las provocadas por una utilización deficiente de las técnicas no directivas.

SONDEO

Pregunta que se refiere directamente a los problemas del paciente.

Suele contener la partícula qué, cómo, cuándo, dónde o quién.

Adopta la modalidad abierta: ofrece al paciente la posibilidad de responder de acuerdo

con sus categorías y valores.

Objetivos:

1. Comenzar la entrevista.
2. Animar al paciente a revelar o elaborar información.
3. Demandar la expresión de los sentimientos u opiniones del paciente.
4. Promover ejemplos concretos sobre la conducta, las ideas o los sentimientos
del paciente, explicitando así las condiciones que inciden sobre el problema.

Es la técnica privilegiada por el análisis funcional de la conducta, pero su empleo se

recomienda siempre que el objetivo fundamental sea identificar en qué consiste el
problema.

Restricción importante:

Evitar la pregunta ¿Por qué?: Suele hace que el paciente se ponga a la defensiva.
Sustituirla por la partícula qué.

AFIRMACIÓN DE LA CAPACIDAD

El entrevistador pone de manifiesto, a través de un enunciado verbal, la capacidad

habitual del paciente para realizar una actividad concreta.

Objetivos:

1. Animar al paciente a realizar algo en los casos en los que carece de confianza
o iniciativa.
2. Ampliar la conciencia del paciente respecto a sus capacidades o habilidades.
3. Poner en primer plano la acción potencialmente beneficiosa para el paciente.

Restricciones:
ELABORADO POR: YAZMIN ROCIO GARIBALDI OSORIO PASANTE DE LA LIC. PSICOLOGIA ALUNMA DEL
DIPLOMADO “PRUEBAS PSICOLOGICAS” CEVIDE PACHUCA,HGO. ABRIL DEL 2011 Página 1
 1. Sólo debe realizarse después de que el paciente haya manifestado
expresamente su deseo y su decisión de pasar a la acción.
2. Sólo debe emplearse cuando el terapeuta haya observado o evaluado hechos
de los que pueda inferir, que el paciente tiene la capacidad que él le atribuye
(sinceridad).
3. Contraindicada cuando los pacientes tienen una imagen de sí mismos, tan
negativa, que descuentan el feedback positivo.

CONFRONTACIÓN

Intervención verbal, mediante la que el terapeuta describe algunas discrepancias o

distorsiones que aparecen en los mensajes y/o conductas del paciente, mediante la
descripción de la contradicción o incongruencia.

Objetivos:

1. Identificar las descalificaciones que emite el paciente de manera habitual.

2. Explorar otras formas en que el paciente puede percibir una situación o
concepción de sí mismo.

Las incongruencias se pueden clasificar en 4 categorías:

 Entre la conducta verbal y la no verbal.

 Entra la conducta y su descripción verbal.
 Entre 2 mensajes verbales.
 Entre 2 mensajes no verbales.

Forma enunciativa de la confrontación de las descalificaciones: "Dices que…pero,…".

La confron6tación de un mensaje o conducta distorsionados se realiza describiendo el

proceso de distorsión o indicando alternativas para que el paciente reconsidere la
situación.

Restricciones:

1. Debe describir y no juzgar o evaluar los mensajes o conductas del paciente.

2. Nunca debe ser formulada como una inferencia vaga, sino que, conviene que
incluya una conducta concreta.
3. El momento para realizarla debe ser elegido cuidadosamente, teniendo en
cuenta, el nivel de atención, de ansiedad, de deseo de cambio y de habilidad
para escuchar del paciente, así como la confianza que demuestra tener en el
terapeuta (cuanto mayor sea, más receptivo estará): La confrontación está
contraindicada cuando no existe un buen rapport.
4. El momento adecuado es aquel en el que el paciente demuestra tener la
capacidad necesaria para actuar efectivamente en relación con los contenidos
confrontados.
5. Cuando la confrontación se refiere a hechos muy complejos, debe enunciarse
de forma escalonada.

Posibles reacciones de un paciente ante una confrontación:

ELABORADO POR: YAZMIN ROCIO GARIBALDI OSORIO PASANTE DE LA LIC. PSICOLOGIA ALUNMA DEL
DIPLOMADO “PRUEBAS PSICOLOGICAS” CEVIDE PACHUCA,HGO. ABRIL DEL 2011 Página 2
  Negación o rechazo de la incongruencia a la que se enfrenta: verbalmente,
desacreditando al terapeuta, etc…
 Confusión: Si la confusión es auténtica, indica que la confrontación ha sido
realizada de forma incorrecta (especificación insuficiente).
 Falsa aceptación: Revela que el cliente no estaba suficientemente preparado.
 Aceptación auténtica: El paciente responde a la confrontación con un
verdadero deseo de examinar y modificar su conducta.

Especialmente si la aceptación no ha sido auténtica, se recomienda emplear técnicas

no directivas (paráfrasis o reflejo), para potenciar la toma de conciencia del cliente
respecto a su reacción.

INTERPRETACIÓN

Emisión verbal en la que el terapeuta ofrece al cliente una forma distinta de concebir el
problema o una explicación de sus conductas y actitudes.

Se diferencia de otras técnicas de la entrevista en que recoge los aspectos implícitos

de los mensajes o conductas del paciente.

Objetivos:

1. Identificar y mostrar las relaciones implícitas entre los mensajes y la conducta.

2. Ofrecer una explicación alternativa de la conducta del paciente.
3. Ampliar la autocomprensión del paciente cuando ésta le va a ayudar a superar
las dificultades.

Consideraciones:

1. Momento en que se ofrece: Nunca antes de que el cliente haya adquirido cierto
grado de conciencia y comprensión sobre el tema a interpretar, o, cuando
existan indicios de que le puede causar ansiedad o dolor.
2. Resulta más útil cuando se ofrece en la fase intermedia de la entrevista, pues
así, el paciente tiene la oportunidad de reaccionar. Además, el conoci9miento
de esa reacción, resulta muy valioso para el terapeuta.
3. Siempre debe basarse en los mensajes emitidos por el paciente. Los datos en
los que se apoya deben ser suficientes y representativos.
4. El enunciado debe adoptar la forma de una tentativa o posibilidad: "Me
pregunto si…Es posible que…Quizá…Pudiera ser que…".
5. Después de una interpretación se aconseja comprobar qué piensa y siente el
paciente sobre la nueva perspectiva que se le ha ofrecido (la clarificación es
altamente recomendable en esa circunstancia).

Las reacciones de los pacientes pueden oscilar desde la aceptación al más violento
rechazo.

Recordar que:

 El hecho de que un paciente proteste ante una interpretación, no significa,

necesariamente, que la interpretación sea errónea.
 En caso de que el cliente proteste, es útil emplear un reflejo y reiterar la
interpretación (siempre que el entrevistador esté seguro de su adecuación).

ELABORADO POR: YAZMIN ROCIO GARIBALDI OSORIO PASANTE DE LA LIC. PSICOLOGIA ALUNMA DEL
DIPLOMADO “PRUEBAS PSICOLOGICAS” CEVIDE PACHUCA,HGO. ABRIL DEL 2011 Página 3
 Pero, conviene reconsiderar su formulación y la validez de los hechos en los
que se apoya.
 En ocasiones, la aceptación de la interpretación puede no ser auténtica (el
paciente asiente sólo para no desagradar al terapeuta).
 La aceptación auténtica se reconoce por el hecho de que el paciente muestra
que ha asumido, integrado o aprendido algo sobre lo interpretado, mediante
algún cambio o indicio.

INSTRUCCIONES

Uno o más enunciados a través de los cuales el terapeuta pretende instruir, dirigir o
indicar al paciente, cómo debe de hacer algo.

Las instrucciones pueden estar dirigidas a algo que el paciente puede realizar durante
la entrevista o fuera de ella.

Su contenido puede referirse a las ideas, los sentimientos o a las conductas

observadas.

Es conveniente enunciar las instrucciones manteniendo la siguiente estructura:

 Especificación del objetivo a alcanzar.

 Exposición de los pasos que permitirán alcanzar esos objetivos.
 Especificar lo que se debe de hacer y lo que se debe evitar durante la
ejecución.

Objetivos:

1. Influir o ayudar al paciente para que se comporte de una manera determinada.

2. Proporcionarle la información necesaria para que le sea posible adquirir,
mantener o eliminar una conducta concreta.

Importante: Comprobar que el paciente ha entendido las instrucciones. Se le puede

preguntar de manera directa o pidiéndole que las repita.

Tener en cuenta:

1. Los pacientes siguen mejor las instrucciones cuando se hayan asociadas a

consecuencias positivas (refuerzos). Los refuerzos utilizados son movimientos
de cabeza en sentido afirmativo, sonrisa, etc.
2. Las instrucciones son más efectivas si se enuncian como una sugerencia y no
como una orden "Me gustaría que…".
3. Las instrucciones se comprenden mejor si antes de enunciarlas el entrevistador
solicita explícitamente su atención, con formulas del tipo "Ahora voy a decirle
algo que me gustaría que hiciera. Por favor, preste mucha atención…".

ELABORADO POR: YAZMIN ROCIO GARIBALDI OSORIO PASANTE DE LA LIC. PSICOLOGIA ALUNMA DEL
DIPLOMADO “PRUEBAS PSICOLOGICAS” CEVIDE PACHUCA,HGO. ABRIL DEL 2011 Página 4