Supuesto práctico: Realización de cambios posturales de

manera ergonómica
Introducción:

Si tenemos una persona dependiente cuya movilidad es escasa o nula y que por
circunstancias está encamada, habrá que poner en marcha un plan de cambios posturales
para evitar la formación de úlceras por presión. Pero hay que tener en cuenta que no solo
hay que realizar una movilización correcta de la persona discapacitada, sino que la
persona que realiza la movilización debe seguir una serie de pasos para que no se lesione.

Los profesionales sanitarios deben saber realizar las movilizaciones de forma correcta
para evitar lesiones tanto a las personas dependientes que movilizan como a ellos mismo.

Veamos los pasos a seguir en los siguientes tipos de movilizaciones:

 Movilización de decúbito supino a decúbito lateral.

 Movilización de decúbito supino a sentado.

 Movilización de decúbito supino a decúbito prono.

Movilización de decúbito supino a decúbito lateral:

 Es necesario comprobar que la persona discapacitada no se encuentra muy cerca

del borde de la cama. Si lo está, hay que moverle hacia el centro. Normalmente se
suele desplazar a la persona discapacitada hacia el lado de la cama contrario al
decúbito deseado, para que al girarlo quede la persona en el centro de la cama. Si
el decúbito lateral va a ser izquierdo, se moverá primero hacia el lado derecho de
la cama. Y si va a ser en decúbito lateral derecho, se situará en el lado izquierdo de
la cama.

 El profesional se debe colocar junto a la cama, en el lateral que corresponde al

lado derecho del cuerpo de la persona discapacitada (lado de la cama hacia donde
se quiere girar a la persona), situándose a la altura del abdomen de la persona.

 Antes de realizar la movilización propiamente dicha, el profesional debe girar la

cabeza de la persona hacia su derecha, para orientarle y para que todo el
organismo se predisponga a moverse hacia ese lado. A continuación irá moviendo
las diferentes partes del cuerpo, de una en una, para situarlas en dirección al
movimiento.
  El profesional deberá colocar un pie delante del otro.

 Se debe separar el brazo de la persona que se encuentre más cerca lo más próximo
al profesional que se pueda y fuera de su cuerpo. Con esta maniobra se impedirá
que al realizar el giro, el cuerpo de la persona no caiga sobre su brazo y entorpezca
el movimiento.

 A continuación se debe flexionar el otro brazo de la persona sobre su tórax de

forma que cruce sobre su cuerpo. Se debe flexionar la pierna más alejada sobre la
más cercana que permanecerá extendida.

 Sí se consiguen todos los pasos anteriores, para girar a la persona hacia ese lado
no es necesario emplear ambas manos ni tirar de dos partes de su cuerpo
simultáneamente.

 El profesional con su mano izquierda podrá coger el miembro superior izquierdo

de la persona para dirigirlo en dirección al movimiento, no para tirar de él. Se debe
inclinar ligeramente hacia la persona situando su mano derecha bien en la parte
trasera del hombro derecho, o bien en el glúteo de ese lado.

 En uno u otro sitio es indiferente, ya que al tirar de ese punto hacia sí, el resto del
cuerpo de la persona acompaña al movimiento y se desplaza también.

 El profesional deberá balancearse hacia atrás cambiando el peso hacia el pie

trasero a la vez que se debe flexionar su rodilla y bajar la pelvis.

 Finalmente proceder a la alineación correcta de la persona. Y se colocarán

almohadas en las siguientes zonas para protegerlas: una debajo de la cabeza, una
apoyando la espalda, una separando las rodillas y una debajo del brazo superior.

Movilización de decúbito supino a sentado:

Es una técnica que se hace con rapidez permitiendo una eficaz comunicación cara a cara.
Si se realiza en un solo lado, puede tener el inconveniente de desestabilizar a la persona si
ésta no tiene el suficiente control muscular en el lado opuesto del cuerpo para
contrarrestar la rotación que se produce en el tronco. Se puede solventar colocando la
otra mano por detrás del hombro contrario, con lo que se consigue estabilizar el cuerpo
de la persona sin apenas esfuerzo. Esta mano permite así mismo sostener la cabeza sin
que se caiga o ladee.

Movilización de decúbito supino a decúbito prono:

 El profesional se debe colocar junto a la cama, en el lateral contrario de la cama

hacia donde se quiere girar al enfermo), situándose a la altura del abdomen de la
persona.

 Con una mano debe sujetar el hombro más próximo de la persona agarrando el
húmero. Primero deberá colocar el brazo más alejado de la persona separado de
éste para que al iniciar el giro no caiga sobre él.

 La otra mano la deberá pasar por debajo de la rodilla de la extremidad inferior más
cercana del enfermo colocándola un poco en flexión, esta mano la dejará apoyada
sobre la otra rodilla que se encuentra en un plano inferior y con la pierna
totalmente extendida.

 A continuación empezará la movilización con la mano que agarra a la rodilla

mediante un movimiento de volteo hacia el lado contrario del que se sitúa el
profesional La mano que agarra el hombro va a acompañar al movimiento.

 Con la rodilla se va a estabilizar perfectamente a la persona.

 Para deshacer esta postura, se realiza el movimiento a la inversa de modo que

ahora se tira del hombro y la mano de la rodilla acompaña ahora el movimiento.