Linfocitos CD8.

Objetivo específico.

Describir las funciones principales de la célula T CD8 y su relación con el VIH Y

Leishmaniasis

El conteo de células CD8 indican la cantidad de estas células que existen en la sangre,
además las células T CD8+ (citotóxicas), al igual que las T-helper CD4+, son generadas
en el timo y expresan el receptor de células T (TCR). Se caracterizan por carecer de la
molécula CD4 y de expresar el correceptor dimérico CD8, compuesto por una cadena
CD8α y otra CD8β. Las células T CD8+ reconocen péptidos unidos a moléculas MHC
de clase I, las cuales se encuentran en todas las células nucleadas. El heterodímero CD8
se une a una porción conservada (la llamada región α3) de la molécula de MHC durante
la interacción de presentación antigénica entre células T y APC (1)

Los CD8+ se afectan durante todos las etapas de la infección, aun cuando no son
infectados por el virus. Desde la infección primaria se observa un aumento de los
conteos de CD8+, lo que es usual en otras infecciones virales, debido a su función
citotóxica sobre células infectadas por virus. En otras infecciones, durante el
aclaramiento de los virus por los mecanismos de defensas innatos y adquiridos, el
número de CD8+ aumenta pero posteriormente disminuyen a los niveles basales. (1)

Participación de las células CD8+ en VIH

Los linfocitos CD8 no son infectados por el VIH. Por otro lado, son el mecanismo
fundamental de la respuesta antiviral, ya que la actividad citotóxica contra las células
infectadas es el principal mecanismo de eliminación del virus. Así, una de las primeras
manifestaciones de infección aguda es el importante incremento de las células CD8+,
con la inversión del cociente CD4/CD8, inversión que se mantiene a lo largo de la
evolución, aunque en fases avanzadas es debido igualmente al descenso de CD4. Entre
las funciones de las células CD8 puede encontrarse también un efecto beneficioso,
supresor de la activación celular14 y, por tanto, de la replicación viral. Sin embargo,
estos mecanismos no son bien conocidos todavía. (2)
 Las células citotóxicas CD8 específicas se encuentran aumentadas en procesos
patológicos derivados de la infección por VIH, como en los procesos pulmonares15
descritos de esta enfermedad. La actividad citotóxica anti-viral está también realizada
por las células citotóxicas naturales, que en esta enfermedad se encuentran muy
alteradas. Los defectos de síntesis de mediadores como la IL-2 y el IFN g parecen ser
los principales responsables, ya que su adición in vitro mejora la actividad de las
mismas. (2)

La actividad citotóxica mediada por anticuerpos (ADC) tiene un gran protagonismo en

esta enfermedad ya que es beneficiosa en la destrucción de células infectadas. Sin
embargo, dado que los linfocitos CD4 están infectados, la ADCC participa también en
su destrucción. De ahí que se haya postulado que la plasmaféresis y el tratamiento con
gammaglobulina para eliminar el exceso de anticuerpos y frenar la síntesis exagerada de
los mismos puedan evitar la destrucción masiva de CD4. (2)

Participación de las células CD8+ en la leishmaniasis

En la leishmaniasis, la activación de células T CD8 + se ha relacionado con la remisión.

De modo inicial se pensó que su participación se restringía a la reinfección, ya que los
ratones C57BL/6 (de cepa resistente) deficientes en microglobulina b2 o CD8
mantienen su capacidad para resolver la infección, al igual que los ratones tratados con
anticuerpos anti-CD8. Sin embargo, cuando se inocula el parásito en dosis bajas (~100
promastigotes) y por vía intradérmica, como en la infección natural, se requieren las
células CD8+ para el control de la infección primaria con L. major y su función parece
intervenir en un cambio de respuesta temprana, de Th2 a Th1. En todo caso, se reconoce
que la infección por cualquier vía lleva a la activación de clonas específicas de
linfocitos T CD8+ y, de manera notable, en respuesta a antígenos de Leishmania que
inducen inmunidad protectora. (3)

En los seres humanos se piensa que los linfocitos T CD8 + juegan un papel crucial en la
infección. Se ha notificado un elevado número de células T CD8+ en lesiones y sangre
periférica durante la fase aguda de la infección y el proceso de eliminación de L.
major y L. mexicana. Los pacientes infectados con L. braziliensis presentan una mayor
proporción de células T CD4+, en comparación con las CD8+, durante la infección activa
y en el proceso curativo esta relación cambia hasta casi llegar al equilibrio al
incrementarse el número de linfocitos T CD8+. (3)

En otro estudio se reconoció que las lesiones de individuos con LCL también infectados
con L. braziliensis exhiben un gran porcentaje de linfocitos T en apoptosis, y con mayor
frecuencia en linfocitos T CD8+ que en linfocitos T CD4+. Por el contrario, las lesiones
de personas con curación espontánea mostraron muy bajo porcentaje de células T
CD8+ en apoptosis. De manera adicional, se describió un alto porcentaje de linfocitos T
CD8+ reactivos a Leishmania en los infiltrados inflamatorios y bajo porcentaje en
sangre. De modo conjunto, estos hallazgos demuestran que los linfocitos T
CD8+ participan de forma activa y promueven la curación. Sin embargo, en el caso de la
infección por L. braziliensis, la cronicidad de la infección parece definirse por la
exacerbación de la respuesta celular. Al parecer, los linfocitos T CD8+ participan en la
regulación de la reacción al correlacionar la elevada frecuencia de linfocitos T
CD8+CD69+ con el tamaño reducido de la lesión generada por el test de Montenegro (3)

Significado Clinico

En el caso de VIH, solo en menos de una tercera parte de los pacientes esto se llega a
observar, es decir, después de la infección primaria en la mayoría de los pacientes
persisten conteos altos de CD8+, manteniéndose una relación CD4+/CD8+ menor a
uno, excepto al final de la infección cuando los conteos de CD8+ disminuyen, lo que
revela la profunda alteración de la inmunidad producida por este virus. (4)

Conclusión.

Las células CD8 reciben también el nombre de células T supresoras o células T

citotóxicas. Las células CD8 identifican y matan a las células infectadas por virus o
afectadas por un cáncer. Además en pacientes con VIH aparecen en menos de 1/3 parte,
por lo cual en la mayoría de pacientes persisten los conteos altos de CD8
Bibliografía
x

1. Cordero1 RB. : Patogénesis del VIH/SIDA. Revista Clínica de la Escuela de Medicina UCR –
HSJD. 2017; 5(1).

2. Respuesta inmunológica frente. ARCHIVOS DE BRONCONEÜMOLOGÍA. 1992; 28(1).

3. Hernández-Ruiz J. Linfocitos T citotóxicos CD8+ en la leishmaniasis cutánea. SCielo. 2006;

(48).

4. Recuento de linfocitos CD8. LABTESTONLINE. 2021 Sep.