Generalidades.

Introducción a las generalidades.

El término antibiótico fue propuesto por WASMAN, descubridor de la estreptomicina,

para definir sustancias dotadas de actividad antimicrobiana y extraídas de estructuras
orgánicas vivientes.

La búsqueda de antecedentes previos demuestra que en 1889 VUILLEMIN, en un

trabajo titulado Antibiose et symbiose, crea el término antibiosis para describir la lucha
entre seres vivos para la supervivencia. Más tarde, WARD adopta esta palabra para
describir el antagonismo microbiano. Con posterioridad, ya en plena era antibiótica, el
término significó, durante algún tiempo, sustancia extraída de seres vivos, ya fueren
bacterias, hongos, algas, con capacidad para anular la vida de diversos
microorganismos.

El antibiótico viene de un mundo vivo. Pero el avance de la técnica, el conocimiento

progresivo de las fórmulas de diversos antibióticos, la posibilidad de su preparación
sintética partiendo de bases químicas desdibujaron valor del origen de los mismos.

ANTIBIOTICOS.

Las sustancias medicinales seguras tienen el poder para destruir o verificar el

crecimiento de organismos infecciosos en el cuerpo. Los organismos pueden ser
bacterias, virus, hongos, o los animales minúsculos llamaron protozoa. Un grupo
particular de estos agentes se constituye de drogas llamado los antibióticos, desde el
Griego anti ("contra") y bios ("vida"). Algunos antibióticos se producen desde
organismos vivientes tales como bacterias, hongos, y moldes. Los otros son totalmente
o en parte sintéticos que es, producidos artificialmente. La penicilina es quizás el mejor
antibiótico conocido. Su descubrimiento y luego desarrollo ha permitido a la profesión
médica tratar efectivamente muchas enfermedades infecciosas, incluyendo algunas que
alguna vez amenazaron la vida.

Antibiosis

La relación general entre un antibiótico y un organismo infeccioso es de antibiosis. Esta

palabra refiere a una asociación de dos de organismos en que uno se daña o es matado
por el otro. La relación entre seres humanos y la enfermedad que ocasionan los
germenes es de antibiosis. Si una persona es afectada por gérmenes, esta es el
organismo lastimado; si el ataque de germen es repelido por defensas del cuerpo, los
gérmenes son los organismos lastimados. Cuando el sistema de defensa de una persona
no puede controlar la antibiosis a su favor propio, se usan los antibióticos para
desequilibrar la balanza hacia la salud.

Homeostasis

El balance del cuerpo entre la salud y la enfermedad se llama homeostasis. Esto en su

mayor parte depende de la relación del cuerpo y las bacterias con que vive. Por ejemplo,
las bacterias están siempre presente sobre la piel humana. Cuando la piel es la cortada,
las bacterias son capaces de conseguir penetrar dentro del cuerpo y pueden ocasionar la
infección. Comúnmente las bacterias invasoras son destruidas por las células de sangre
llamaron phagocytes y por diversas acciones del sistema inmune. Cuando hay
demasiadas bacterias como para ser manejadas por el sistema, o la persona infectada
tiene una resistencia baja a la infección, resulta la enfermedad y se necesitan los
antibióticos para ayudar a restaurar la homeostasis

La acción de Antibióticos

Los antibióticos pueden ser bacteriostatic (las bacterias paradas desde multiplicadoras) o
bactericidal (bacterias muertas). Para desempeñar estas funciones, los antibióticos deben
ponerse en el contacto con las bacterias.

Se cree que los antibióticos se inmiscuen con la superficie de células de bacterias,

ocasionando un cambio en su capacidad de reproducirse. La prueba de la acción de un
antibiótico en el laboratorio muestra cuánta exposición a la droga es necesaria sofrenar
la reproducción o para matar las bacterias. Aunque a una gran cantidad de un antibiótico
le tome un tiempo menor para matar las bacterias que ocasionan una enfermedad, tal
dosis comúnmente haría que la persona sufra de la enfermedad ocasionada por la droga.
Por lo tanto, los antibióticos se dan en una serie de cantidades menores. Esto asegura
que las bacterias son matadas o reducidas a un numero suficiente como para que el
cuerpo las pueda repeler. Cuando se toma demasiado poco antibiótico, las bacterias
pueden frecuentemente desarrollar métodos para protegerse a sí mismas contra este. La
próxima vez el antibiótico que se utilizaba contra estas bacterias, no será efectivo.

Administración de Antibióticos

Para trabajar contra organismos infecciosos, un antibiótico puede aplicarse

externamente, tal como a una cortadura sobre el superficie de la piel, o internamente,
alcanzando la corriente sanguínea dentro de el cuerpo. Los antibióticos se han hecho en
varias formas y en diferentes maneras.

Local. La aplicación local significa "a un área local" tal como sobre la piel, en los ojos,
o sobre la membrana mucosa. Los antibióticos para el uso local están disponibles en
forma de polvos, ungüentos, o cremas.

Oral. Las tabletas, líquidos, y las cápsulas se tragan. El antibiótico se libera en el

intestino delgado para ser absorbido en la corriente sanguínea. Troches, o las pastillas,
permiten que se disuelvan en la boca, donde el antibiótico se absorbe mediante la
membrana mucosa.

Parenteral. Las aplicaciones fuera del intestino se llaman parenteral. Una forma es una
inyección, que puede ser subcutánea (debajo la piel), intramuscular (en un músculo), o
intravenosa (en una vena). La administración Parenteral de un antibiótico se usa cuando
un médico requiere una concentración fuerte y rápida del antibiótico en la corriente
sanguínea.

Fabricación
El natural. Hace un de tiempo todos los antibióticos se hicieron desde organismos vivos.
Este proceso, conocido como biosynthesis, se usa todavía en la fabricación de algunos
antibióticos. Realmente los organismos fabrican el antibiótico. La gente involucrada
meramente provee condiciones favorables para que los organismos puedan hacer el
trabajo y entonces ellos extraen la droga. Por ejemplo, moldear los organismos se ponen
en un medio (una sustancia usada para el crecimiento de microorganismos) tal como
maíz empinados licor al que ordeñados la azúcar se ha agregada. Esto forma un caldo
que se pone en un tanque, que se guarda a una temperatura de 25 C (77 F) y sacudido
para más de 100 horas. Los organismos de molde crecen rápidamente en esta sopa
cálida, penicilina de producción como ellos hacen tan. La penicilina se extrae luego

Sintético. Todos los tipos de penicilina poseen un núcleo químico idéntico llamado
anillo. La cadena química que es adjunta al anillo es diferente en cada tipo. Cambiando
las moléculas de la cadena, los científicos idean drogas con efectos potencialmente
diferentes sobre organismos diferentes. Algunas de estas drogas son útiles para tratar
infecciones, algún no lo son.

Los fabricantes farmacéuticos ahora usan imágenes generadas por computadora de los
anillos y experimentan con una variedad interminable de cadenas posibles. Los
investigadores han desarrollado antibióticos con vida media larga (el período de
eficacia), que permite tomar la medicación una vez en 24 horas en vez de cada pocas
horas. Los antibióticos más nuevos son también más efectivos contra una gama más
amplia de infecciones de lo que eran las drogas anteriores.

Espectro bacteriano.

La acción de un antibiótico se mide en términos de espectro bacteriano. Se observa que

algunos como la penicilina actúan en un sector restringido: cocos gram negativos y
gram positivos, espiroquetas y bacterias gram positivas. Por esta razón se la denomina
de aspectro limitado. Otros antibióticos como las tetraciclinas y el cloranfenicol, lo
hacen en múltiples sectores y por eso se les adjudica el nombre de amplio espectro.
Algún otro antibiótico actúa en un sector muy limitado, por ejemplo, nistanina para
cándida albicans. A este antibiótico se lo llama de aspectro selectivo.

Antibiograma .

El antibiograma es un test de resistencia o sensibilidad de las bacterias bajo la acción de

diversos antibióticos . Si un microorganismo está en contactado con la droga y aún asi
persiste su capacidad vital, se deduce la inoperancia farmacológica del producto para tal
germen. Hay resistencia al antibiótico. Inversamente si la zona que rodea al antibiótico
está totalmente libre, o sea, que no hay desarrollo de la bacteria: esta es sensible a la
droga.

Esta zona circundante al antibiótico, llamada halo de inhibición, es de gran valor clínico
para iniciar, continuar o modificar una terapia.

Técnica: El laboratorista reraliza comunmente la técnica de difusión en placa de petri,

porque es más sencillo y menos costoso que la técnica de dilusión en tubo.
Fue descripto inicialmente por Vincent y Vincent en 1944 y modificado parcialmente
por otros investigadores. Al medio de cultivo para las bacterias colocado en cápsulas de
petri, se le adicionan discos o comprimidos de antibióticos, separados entre sí
convenientemente, se incuban durante 12 horas a 18 horas a 37°C, al cabo de las cuales
se efectúa la lectura.

Las técnicas de un antibiograma requieren experiencia en el laboratorio y conocimientos

bacteriológicos adecuados, de lo contrario se cometen errores importantes de
repercución clínica.

Factores a tener en cuenta que podrían causar problemas a la hora de la terapéutica.

1) Consistencia del medio de cultivo;

2) Cantidad de antibiótico contenida en cada disco ensayado;

3) Material infeccioso fresco;

4) Tiempo de incubación y espera para efectuar la lectura;

5) Medición correcta (en milímetros) del halo inhibitorio;

6) Calidad de la inhibición;

7) Preveer contaminación (posible) del antibiograma por empleo de técnicas

defectuosas.

Las Variedades

Hay docenas de antibióticos. Los siguientes son de uso común:

Las penicilinas. Los diversos tipos de penicilinas constituyen un gran grupo de

antibióticos antibacteriales de los cuales unicos esos desde benzyl penicilina se
producen naturalmente desde moldes. La Penicilina G y ampicillin están en esta clase.
Otra penicilina, llamada piperacillin, ha mostrado ser efectiva contra 92 por ciento de
las infecciones sin ocasionar efectos colaterales serios. Las penicilinas se administran
frecuentemente en combinación con algunas otras drogas de las siguientes categorías .

Cephalosporins. Parecido a las penicilinas, cephalosporins se utiliza frecuentemente

cuando una sensibilidad (reacción alérgica) al anterior se conoce o es sospechada en un
paciente. Cefotaxime de sodio es un tipo de cephalosporin que es muy efectivo para
combatir infecciones profundas tales como las que ocurren en huesos y como resultado
de una cirugía.

Aminoglycoside. Aminoglycosides incluye streptomycin y neomycin. Estas drogas se

usan para tratar tuberculosis, la plaga bubónica, y otras infecciones. A causa de los
efectos colaterales potencialmente serios que efectúa, tal como interferencia al oír y
sensibilidad a la luz del sol, estas drogas se administran con cuidado. (Todos los
antibióticos se administran con cuidado; el cuidado implica más de consecuencias
usuales posibles negativas de administración de la droga.)
Tetracyclines. Tetracyclines son efectivos contra la neumonía, el tifo, y otras bacterias
- la ocasionada enfermedad pero puede dañar la función del hígado y riñones.
Tetracycline en una base especial de gel se usa para tratar muchas infecciones de ojo.

Macrolides. Macrolides se usan frecuentemente en pacientes quien aparece ser sensible

a la penicilina. Erythromycin es la mejor medicina conocida en este grupo.

Polypeptides. La clase de antibióticos llamado polypeptides es bastante tóxica

(venenosa) y se usa mayormente sobre el superficie de la piel (topically). El Bacitracin
está en esta categoría.

Sulfo Drogas

Sulfonamida fue la primer droga antimicrobial que fue usada. Las Sulfo drogas, que se
hicieron a partir de químicos, tienen en su mayor parte los mismos efectos que las
posteriormente desarrolladas penicilinas. Como las sulfa drogas pueden tener efectos
nocivos sobre los riñones mientras que son efectivo contra infecciones de riñón ellas se
toman siempre con grandes cantidades de agua para impedir la formación de cristales de
la droga. Gantrisin es todavía las más útil entre estas sulfa drogas.

Otros Antimicrobiales

Otros antimicrobiales incluyen furazolidone y tritethoprim. El primero se usa

primariamente en infecciones gastrointestinales; el posterior, cuando se combina con
una de las sulfonamidas, es efectivo en infecciones urinarias y respiratorias

Antifungales. Los Antifungales combaten la enfermedad ocasionada por hongos tal

como candida. El hongo que ocasiona la infección requiere tratamiento a largo plazo.
Las drogas tales como griseofulvin se toman frecuentemente por seis meses. La mayoría
de la infección funginales ocurren sobre la piel o la membrana mucosa.

Antivirales. Muy pocas se conocer sobre tratar infecciones virosas (el frío común es un
ejemplo). Un virus es el pensamiento para ser el agente infeccioso más pequeño con la
capacidad para duplicarse (reproducirse) a sí mismo. Además, posee capazidades de
mutante, o cambio, con gran rapidez. Las pocas drogas que son efectivas contra
infecciones virosas inmiscuidas con la formación de nuevas, células normales y se usan
por lo tanto con extremo cuidado. Otras drogas micróbicas tienen poco efecto sobre un
virus y se dan únicamente para tratar infecciones bacteriológicas que acompañan o
resultan desde la infección virosa primaria.

La resistencia y Soporte Efectos

Un antibiótico actúa por limitador o parador (y por lo tanto matando) el crecimiento de

un microorganismo específico. Probablemente realiza esto al inmiscuir con la pared de
la célula de bacterias que es targeted mientras a la vez tener poco efecto sobre las
células normales de cuerpo.

Cuando uno se expone continuamente al antibiótico por una enfermedad de larga

duración (la tal como fiebre reumática), las las bacterias targeted pueden desarrollar su
defensa propia contra la droga. Una enzima que puede destruir la droga puede ser
producida por las bacterias, o la célula puede llegar a ser resistente a ser rota por la
acción del antibiótico. Cuando esto sucede, y lo hacen frecuentemente la mayoría con
tratamientos largos o frecuentemente con la penicilina o streptomycin, el paciente se
dice que es "rápido" contra la droga. Por ejemplo, uno puede ser rápido a la penicilina,
significando que la penicilina no es más capaz de ayudar en pelea contra la infección y
debe darse otro tipo de antibiótico.

Las reacciones alérgicas a los antibióticos se han visto comúnmente como rashes sobre
la piel, pero la anemia severa (demasiado pocas células rojas de sangre), desorden
estomacal, y ocasionalmente puede resultar la sordera. una vez se pensó que las
reacciones alérgicas a los antibióticos de penicilina en particular eran frecuentes y
permanentes. Estudios recientes sugieren, sin embargo, que mucha gente outgrow su
sensibilidad o nunca eran alérgicas. El número grande de antibióticos que son el ofertas
ahora disponible una elección de tratamiento que puede, en la mayoría de los ejemplos,
evitar la alergia ocasionada por las drogas.

Esta bien recordar que todas las drogas pueden ocasionar ambos efectos queridos e
indeseables sobre el cuerpo. Los indeseables se llaman contraindicaciones, y estos
deben equilibrarse con los efectos deseados en determinar si que una droga particular
daña más que sus efectos buenos. Es un hecho que todas las drogas tienen el
potencialidad de ser ambos, beneficioso y nocivo.

Elegir la Droga Apropiada

Los médicos pueden determinar generalmente el tipo de organismo responsable de

ocasionar las infecciones más frecuentemente vistas y saber que la clase de antibiótico
será el más efectivo en combatirlo. A veces el agente que ocasiona la enfermedad no es
conocido. En este suceso una cultura desde la infección se examina bajo un microscopio
para identificar el organismo invasor. Los resultados del trabajo de laboratorio permiten
que el médico prescriba el antibiótico más efectivo contra la enfermedad específica
ocasionado por bacterias.

Antibiótico
De Wikipedia, la enciclopedia libre

Saltar a navegación, búsqueda

Anuncio público aproximadamente de 1944, durante la Segunda Guerra Mundial, sobre la
actividad de la penicilina, uno de los primeros antibióticos comercializados.

En biología, un antibiótico (del griego αντί - anti, "en contra" + βιοτικός - biotikos,
"dado a la vida"[1] [2] ) es una sustancia química producida por un ser vivo o derivada
sintética de ella que a bajas concentraciones mata o impide el crecimiento de ciertas
clases de microorganismos sensibles, generalmente bacterias. Se dice que un antibióto
es bacteriostático si impide el crecimiento de los gérmenes, y bactericida si los destruye.
[3]

Los antibióticos se utilizan en medicina humana, animal u horticultura para tratar

infecciónes provocada por gérmenes. Normalmente un antibiótico es un agente
inofensivo para el huésped, aunque ocasionalmente puede producirse una reacción
adversa al medicamento o afectar a la flora bacteriana normal del organismo. La
toxicidad de los antibióticos es muy superior para los organismos invasores que para los
animales o los seres humanos que los hospedan.[4]

El término fue utilizado por primera vez por Selman Waksman en 1942 para describir
ciertas «influencias antibióticas», es decir, aquellas formulaciones antagonistas al
crecimiento de microorganismos y que son derivadas de otros organismos vivos.[5] Esa
definición, por ende, excluye a aquellas sustancias naturales, como el jugo gástrico y el
peróxido de hidrógeno, que pueden matar a un microorganismo, pero no es producido
por otros microorganismos. En la actualidad la definición de un antibiótico está siendo
usada para incluir a los antimicrobianos sintéticos o quimioterapéuticos antimicrobianos
como las quinolonas, sulfamidas y otros agentes antimicrobianos derivados de
productos naturales y aquellos con propiedades antibióticas descubiertas empíricamente.
[5]

En términos estrictos o históricos, un antibiótico es una sustancia secretada por un

microorganismo, que tiene la capacidad de afectar a otros microorganismos. Tal es el
caso del propóleos producido por las abejas para proteger su colmena de bacterias y
hongos que puedan afectarla, así como también las propiedades antibacterianas de cierto
componente del liquen Usnea.

La automedicación con antibióticos es peligrosa y a veces contraproducente pues un

antibiótico bactericida y uno bacteriostático se contrarrestan mutuamente en su eficacia
pero no en su toxicidad, que suele ser sobre dianas diferentes. Por otro lado, los
antibióticos y antimicrobianos son totalmente inefectivos en las enfermedades virales,
por lo que su uso debe evitarse en estos casos.[6]

Los principales grupos de antibióticos

Presentaremos brevemente los principales grupos de antibióticos, sus principales
integrantes, indicaciones más comunes, dosis y principales precauciones.
a. Los betalactámicos

Las penicilinas
Es uno de los grupos más conocidos, pues incluye a las penicilinas y algunos de sus
derivados, las cefalosporinas y otros.
a.1)
PENICILINA G: es activa contra un gran número de gérmenes, entre los que se incluye
Streptococo grupo A, Meningococo, Treponema Pallidum, Streptococcus viridans, S.
pneumoniae, Staphylococcus aureus no productor de penicilinasa, Neisseria meningitidis y
N. gonorrhoeae, Clostridium, Actinomyces israeli, y Leptospira.
Sus principales indicaciones son: farinamigdalitis, neumonías, ciertas variedades de
meningencefalitis, sífilis, blenorragia, leptorpirosis
Tradicionalmente la dosificación de la penicilina G se ha seguido haciendo en unidades
aunque el resto de las penicilinas se expresan en mg. La conversión es la siguiente.
 1 mg = 1600 Unidades

* Si disfunción renal, altas dosis o se administra rápidamente puede producirse toxicidad

del sistema nervioso y aumento de los niveles del potasio en sangre.
PENICILINA V: (Fenoximetilpenicilina)
 Igual espectro que Penicilina G
 Vía oral
 Más cara

PENICILINAS RESISTENTES A LA PENICILINASA:

METICILLIN OXACILLIN NAFCILLIN CLOXACILLIN DICLOXACILLIN
 Son activas frente a S. Aureus productor de penicilinasa.

Oxacillin y Nafcillin:
 + activas que meticillin (pero menos que penicilina G) contra neumococo, varios
estreptococos y stafilococos penicilinasa neg.
 Indicación: infecciones cruzadas envolviendo S. aureus y otros cocos gram +

Reacciones adversas: -nefritis alérgica intersticial

-nefritis por meticillin (hematuria + proteinuria, rash,
fiebre e insuficiencia renal)
-cistitis hemorágica
PENICILINAS DE 2da GENERACIÓN:
AMPICILLIN:
 Mayor rango de actividad que penicilina G (neumococo, meningococo, gonococo, varios
estreptococos, solo algunos bacilos gram negativos)
 Lo inactivan las betalactamasas
 Ha aparecido resistencia: salmonella typhi, haemophilus influenzae, neisseria
gonorreae, echerichia coli, salmonellas no tifoideas.

AMOXACILLIN:
 Espectro idéntico a ampicillin
 Absorción intestinal mucho más eficiente (puede administrarse cada ocho horas)
 Puede usarse dosis única en infección del trato urinario no complicada en mujeres

BACAMPICILLIN:
 Se hidroliza en vivo a ampicillin
 No ventajas sobre ampicillin o amoxacillin

 Es más caro

PENICILINAS DE 3RA GENERACIÓN: (CARBENICILINAS DE ESPECTRO

EXTENDIDO)
 Activas frente a la mayoría de los microorganismos resistentes a ampicillin
 VENTAJA: su espectro extendido frente a bacilos gram negativos, incluyendo
pseudomona aeruginosa, proteus que no son proteus mirabilis y algunos enterobasilos

.
 CARBENICILINA = PYOPEN 1 gr

Indicaciones: Infecciones graves. Infecciones hospitalarias, quemados severos, infecciones

de diferente localización (genitourinaria, abdominal, obstétrica, ósea) por gérmenes
sensibles.
Dosificación. -20 a 30 gramos/día IV en goteo de 1 hora, cada 4-6 horas.
-La dosis ponderal es de 400-500mg/kg/día.
-En sepsis ginecológicas, urinarias, abortoséptico, 4 a 8 gr/día IM o IV.
TICARCILINA: idem. Es dos veces más activa por gramo que carbenicilina contra
pseudomona aeruginosa..
PENICILINAS DE 4TA GENERACIÓN:
ACYLAMINOPENICILINAS: MEZLOCILLIN, PIPERACILLIN, AZLOCILLIN.
 Poseen el mayor espectro de actividad de todas las penicilinas.
 Derivadas del ampicillin
 Mismo espectro pero no superior a penicilina G o ampicillin para estos gérmenes

 Inefectiva contra s. Aureus productor de penicilinasa pero: -tiene efectividad aumentada

contra muchos anaerobios gram negativos y bacilos gram negativos resitentes
 activos contra la mayoría de las klebsiellas y serratias

COMBINACIÓN DE PENICILINAS-INHIBIDORES BETALACTAMASAS:

(ACIDO CLAVULÁNICO, SULBACTAM, TAZOBACTAM)
 AMOXACILLIN + AC. CLAVULÁNICO --- oral. Inf. Urinarias, respiratorias altas y bajas
 AMPICILLIN + SULBACTAM y AMPICILLIN + TAZOBACTAM --- parenteral

Inf. Ginecológicas e intrabdominales, inf. Resp. Altas y bajas, inf. Urinarias, piel y tejidos
blandos, huesos, articulaciones.
Presentación: 1 gr sulbactam + 2 gr ampicillin. Dosis en inf. Serias: 1-2 gr de componente
ampicillin IV c/ 6 h.
 ESPECTRO: AMPICILLIN + moraxella catarralis,cepas de H. influenzae productoras de
beta lactamasa, E. Coli, klebsiella pneumoniae, algunos proteus, S. aureus (excepto
cepas resistentes a meticilina)

 TICARCILLIN + AC. CLAVULÁNICO: S. aureus (excepto resistente meticillin), algunos

bacilos gram negativos resistentes (Klebsiella, Serratia, Proteus y Pseudomonas)
 PIPERACILLIN + TAZOBACTAM: MUY SIMILAR A ANTERIOR

Siempre IV, 3 gr piperacillin + 375 mg tazobactam c/ 6h

 
Las cefalosporinas
Las cefalosporinas son uno de los grupos de antibióticos más conocidos dentro del gran
grupo de los betalactámicos, y son de los de mayor uso en la actualidad. Son antibióticos
bactericidas que inhiben la síntesis de la pared celular y tienen baja toxicidad intrínseca.
Sus efectos adversos más comunes son el dolor local si se utilizan por vía intramuscular, el
daño renal que pueden provocar, las reacciones alérgicas y la colitis pseudomembranosa.
Son antibióticos novedosos, su espectro es mayor, pero también son más caros.
Tradicionalmente se las ha clasificado por generaciones, que atienden más bien a su
actividad ante antibióticos gram negativos o gram positivos, y a su capacidad para llegar al
líquido cefalorraquídeo (LCR)

GENERACIÓN GRAM + GRAM - ACT. EN L.C.R.

 
1RA GENERAC. +++ +

2DA GENERAC. ++ ++ CEFUROXIMA

3RA GENERAC. + +++ BUENA ACT.

 
CEFALOSPORINAS DE PRIMERA GENERACIÓN:
 ACTIVAS FRENTE A LA MAYORIA DE BACTERIAS GRAM +: S. aureus, pneumococos,
estreptococos excepto enterococos, actynomices, mayoría de anaerobios gram +. Cepas
de S. aureus resistentes a penicilinasa (ineficaz para S. aureus reistente a meticillin),
muchas cepas de Klebsiella, E. Coli, P. Mirabilis, pero ineficaces contra la mayoría de
gram negativos.

Cefalotina, Cefapirina: 500 mg - 2 gr c/ 4 - 6 h IM o IV

Cefradina, Cefalexina: oral, 250 - 500 mg c/ 6 h
Cefadroxil: 500 mg - 1 gr c/ 12 - 24 h
Cefazolina: 2 ventajas: menos dolorosa, mayores concentraciones séricas.
-infecciones moderadas: 500 mg - 1 gr IM o IV c/ 8 h.
-infecciones severas: hasta 6 gr diarios, usualmente no más de 4 gr IV.
CEFALOSPORINAS DE SEGUNDA GENERACIÓN:
CEFOXITIN:
 Espectro: 1ra generación + cepas de E. Coli, Klebsiella, Serratia y Proteus; gonococo,
mayoría de cepas productoras de penicilinasa.
 Su mayor ventaja: actúa contra anaerobios gram + y gram - .
 Valorable para infecciones pélvicas y abdominales

 Dosis: 1 - 2 gr IV o IM c / 8 h

CEFOTETAN:
 Espectro similar a cefoxitina + H. influenzae
 Dosis: 1 - 3 g c/ 12 h
 Significativamente menos costoso que cefoxitin

CEFMETAZOLE:
 Similar cefotetan + B. Fragilis y otros anaerobios
 Dosis: 2 g c/ 6 - 12 h IV (puede aumentar TP y TPP, reversible con Vit. K)

CEFAMANDOLE:
 Como cefoxitin, pero ineficaz contra B. Fragilis, muchos gonococos y cepas de Serratia.
 Es más activo frente a enterobacter y H. influenzae
 Dosis: 500 mg - 2 g c/ 4 - 8 h IM o IV

CEFONICID:
 Similar cefamandole, más activo contra H. influenzae.
 Dosis: 1 - 2 g c/24 h parenteral

CEFORANIDA:
 No tiene ventajas sobre las antiguas cefalosporinas

CEFUROXIMA:
 Más activa que cefamandole contra H. influenzae
 Es la única Cefalosporina de 2da generación aprobada para meningoencefalitis
 Cefuroxima axetil: oral, 250, 500 mg c/ 12 h
 Cefuroxima parenteral: 750 mg - 1.5 g IM o IV c/ 6 -8 h

CEFALOSPORINAS DE TERCERA GENERACIÓN:

Difieren de las otras generaciones en importantes aspectos:
 Espectro antimicrobiano expandido
 Logran niveles terapéuticos en líquido cefalorraquídeo y pueden usarse en las
meningoencefalitis
 Su costo es más elevado

 Tienen potencia aumentada contra muchos bacilos bacilos gram negativos, incluyendo
E. Coli, Klebsiella, Proteus, Serratia y citrobacter
 Muy activas contra H. infleunzae productor y no productor de penicilinasa
 Activos frente a la mayoría de las especies de salmonellas,
 Mayoría especies de enterobacter son sensibles

CEFOTAXIMA: (Claforan)
 Meningitis causada por bacilos gran negativos, que no sean pseudomona.
 Meningitis neumocócica, neumonías, S. aureus sensible al meticillin
 Dosis: 1-2 g c/ 4 - 6 h

CEFTIZOXIMA:
 Espectro similar, salvo que es menos activo frente a neumococo.
 Dosis: 1 - 4 g c/ 8 h

CEFTRIAXONA: (Rocephin)
 Tiene la mayor vida media de las cefalosporinas de 3ra generación
 Espectro similar a cefotaxima, altamente activa contra bacilos entéricos gram
negativos, neisseria, salmonella, y especies de H. influenzae.
 Menos activo frente a B. Fragilis y P. Aeruginosa
 Dosis: en infecciones sistémicas 2 - 4 g/día c/ 12 - 24 h IM o IV
 Dosis única de 125 - 250 mg muy efectiva para uretritis gonocócica, cervicitis, faringitis y
proctitis.
 Droga de elección para enfermedad de Lyme que involucra sistema nervioso central
 Se ha reportado colelitiasis inducida por ceftriaxona

CEFOPERAZONA:
 Menos activa contra bacilos entéricos gram negativos
 Buena actividad antipseudomona
 Dosis: 2 - 4 g/día c- 12 h

CEFTAZIDIMA: (Fortum)
 Uso en amplio espectro de infecciones, incluyendo meningoencefalitis
 Amplia actividad contra pseudomona, la más alta salvo cefepime.
 Es la única cefalosporina activa contra P. Cepacia
 B. Fragilis es resistente
 Dosis: 1 g c/ 8 ó 2 g c/ 12 h
CEFEPIME:
 Es una nueva cefalosporina de 4ta generación , tan activa contra pseudomona
aeruginosa como ceftazidima
 Dosis: 1 - 2 g c/ 12 h

CEFIXIMA:
 Primera cefalosporina oral clasificada como de 3ra generación.
 No es activa contra anaerobios
 Dosis: 400 mg diarios, dosis única
 Es cara.

CEFPODOXIMA Y CEFTIBUTENO:
 Via oral, 100 - 400 mg c/ 12 h.

Otros betalactámicos
CARBAPENEMICOS:
IMIPENEN:
 Tiene el mayor espectro antibacteriano de todos los betalactámicos:

-mayoría de bacterias gram +, aerobias y anaerobias

-algunos difetroides son resistentes, también algunos enterococos.
-la mayoría de los s. Aureos son muy sensibles
-bacterias gram negativas, casi todas las enterobacterias, hemophilus, neisseria,
acinetobacter.
-serratia, salmonella, citrobacter, yersinia, brucella
-anaerobios gram negativos, incluyendo B. fragilis
-Pseudomona aeruginosa
 Se utiliza junto con cilastatina, para prevenir la intensa degradación en el túbulo renal.
(Primaxin los trae unidos)
 No usar en meningoencefalitis
 DOSIS: IM: 500 - 750 mg/12 h. Máximo: 1,5 g/24 h

IV: 1 - 2 g en 3 - 4 dosis. Máximo: 4 g/día

MEROPENEM:
 Similar a imipenem, pero puede administrarse sin cilastatina.
 Llega a líquido cefalorraquídeo.
 DOSIS: 1 g IV c/ 8 h.

 
MONOBACTAMICOS: (ANTIBIOTICOS BETALACTAMICOS MONOCICLICOS)
AZTREONAM:
 Tiene actividad restringida frente a bacterias gram negativas aerobias o anaerobias
facultativas.
 No es nefrotóxico
 No produce reacción alérgica cruzada con penicilina ni cefalosporina
 Dosis: 500 mg c/ 12 h para inf. Urinarias

1 - 2 g c/ 8 - 12 h para inf. Sistémicas

dosis máxima: 2 g c/ 6 h en infecciones que comprometen la vida.
a. Los aminoglucósidos

ESTREPTOMICINA:
 Fue el 1er aminoglucósido
 Reservado para los casos de tuberculosis
 Tratamiento de infecciones por enterococos donde se desea sinergismo entre penicilina
y aminoglucósidos
 Tratamiento de algunas infecciones no comunes como plaga bubónica y tularemia.

KANAMICINA:
 Amplio espectro contra bacilos gram negativos que no sean pseudomona
 Alguna actividad contra S. aureus
 No actividad frente a streptococos y neumococo
 Con las penicilinas resistentes a las penicilinasas y las cefalosporinas, no hay razón para
el uso de kanamicina y sucesores como 1ra elección de tratamiento en infecciones
estafilocócicas
 Su uso en la actualidad se restringe a preparados tópicos, por su elevada toxicidad.
 Dosis: IM, ocasionalmente IV: 15 mg/kg diarios
 Dosis máxima : 1.5 g/día, no exceder los 15 g en el tratamiento.

 Al igual que los otros aminoglucósidos, solo debe administrarse cuando pueden
monitorearse los datos clínicos y de laboratorio sobre efectos adversos.
 Si insuficiencia renal crónica, disminuir la dosis

GENTAMICINA:
 Activa frente a bacilos gram negativos y P. Aeruginosa
 Penetra líquido pleural, ascítico, y sinovial en presencia de inflamación
 Difunde pobremente en otros fluidos como líquido cefalorraquídeo, secreciones del
tracto respiratorio y humos acuoso.
 Dosis: 3 - 5 mg / kg / día
 Ante este y otros aminoglucósidos chequear frecuentemente por disfunción vestibular o
auditoria, 47% de los pacientes han llegado a tener disminución de la audición
 Monitorear creatinina sérica 2 - 3 veces a la semana, guiarse por nivel sérico del
antibiótico.

TOBRAMICINA:
 Muy similar a gentamicina, misma dosis.
 Es mucho más cara y no ofrece ventajas frente a gentamicina, salvo que es mucho más
activa frente a P. Aeruginosa.
AMIKACINA:
 Derivado semisintético de la kanamicina
 De las enzimas bacterianas que inactivan aminoglucósidos, gentamicina es afectada por
6, tobramicina por 5 y amikacina solo por 1. Poca resistencia, aun ante uso intensivo.
 Amplio espectro.
 Activa frente a P. Aeruginosa y muchas enterobacterias resistentes a genta y tobra
 No debe ser utilizada para tratar infecciones causadas por estreptococos y neumococos
 No utilizar junto con penicilina para tratar enterococo, puede antagonizar con ella
 Dosis: 15 mg /kg / día IM c/12 h o c/ 24 h.
 Puede administrarse EV en pacientes que lo requieren (ejemplo, neutropénicos, shock)
 Uso principal: infecciones causadas por bacilos gram negativos resistentes a
gentamicina y tobramicina.

NETILMICINA:
 Similar a gentamicina
 Menos activa frente P. Aeruginosa
 Más nefrotóxica y menos eficaz que amikacina
 Dosis: 1 -2 mg/kg c/ 8 h.

Novedades de la última década del siglo XX relacionadas con los aminoglucósidos:

-efecto post-antibiótico (peligroso en ancianos, puede aumentar riesgo de nefrotoxicidad)
-cambio de rol en la terapia antimicrobiana: expiraron sus patentes, son más baratos, pero
son muy tóxicos.
a. Otros grupos de interés

TETRACICLINAS
 Tienen amplio espectro gram negativo y gram positivo
 Se usan poco ante la disponibilidad de otros antibióticos
 Droga de elección en fiebre de las Montañas Rocosas y otras ricketsiosis
 Neumonía por micoplasma pneumoniae o clamidia pneumoniae y otras clamidias
 Cólera, brucelosis, plaga, granuloma inguinale, enfermedad de Lyme, sífilis en pacientes
alérgicos
 TETRACICLINA: 250 - 500 mg c/ 6 h oral, o IV 1 g diario c/ 6 o 12 h
 DOXYCICLINA: 200 mg inicial, 100 mg c/ 12 h oral, o IV 100 - 200 mg.

MACRÓLIDOS
Son compuestos de 14, 15 o 16 átomos de carbono unidos en una molécula circular, central y
compleja , unida a varias cadenas laterales.
ERITROMICINA:
 Espectro: mayoría de bacterias gram positivas y algunas gram negativas, como legionella
pneumophila, campylobacter, bordetella pertussis.
 Se excreta fundamentalmente por bilis y menos por orina, penetra pleura y fluido
peritoneal.
 Dosis: 250 - 500 mg c/ 6 h oral, EV 1 - 4 g/diario

CLARITROMICINA:
 Se administra 2 v/día
 Altamente efectiva frente a organismos sensibles a eritromicina (estreptococo,
stafilococo,neumoco, legionella, campylobacter, mycoplasma)
 Excelente actividad M. Catarralis y H. influenzae
 Dosis: 250 - 500 mg oral 2 v/día
 Es sustancialmente más cara que la eritromicina

AZYTROMICINA:
 Actividad igual a claritromicina + C. Tracomatis, C. Pneumoniae, Hemophilus dureyi y
algunos anaerobios.
 Vida media promedio 68 horas, tratamiento por 5 días cubre 7.
 Terapia de dosis única para uretritis y cervicitis por C. Tracomatis
 La mayor promesa: tratamientoo de infecciones crónicas de difícil manejo como
complejo M. Avium o toxoplasmosis de los pacientes de SIDA.
 Dosis: 500 mg el primer día, 250 mg en días 2 al 5.
 Es sustancialmente más cara que eritromicina.

DIRITROMICINA:
 Como eritromicina
 500 mg diarios

CLINDAMICINA:
 S. aureus, S. neumoniae, estreptococos grupo A y otros (excepto enterococo),
bacteroides, fusobacterium, estrepto anaerobios, clostridium perfringens y tetanii.
 Puede producir severa colitis pseudomenbranosa
 Solo para infecciones queue no pueden ser tratadas adecuadamente por otros agentes.

 Dosis: oral 600 - 1200 mg dosis diaria, en infecciones severas 1800 mg diarios.
 Parenteral: IM 1.2 - 2.4 g diarios

IV 1.8 - 3.0 g diarios

 Usar con gran precaución o no usar en pacientes con enfermedad del colon. Si aparece
diarrea, suspender.

CLORANFENICOL
 Sigue siendo valioso, pero su uso se ha restringido por su toxicidad elevada
 Utilizar solamente en tratamiento de infecciones en que esté claramente indicado
 Evite cursos repetidos
 Debe chequearse conteos sanguíneos dos o tres veces por semana

VANCOMICINA:
 Es un glicopéptido bactericida activo frente a estafilococos, estreptococos, neumococo,
enterococo, clostridium, especies de corinebacterium, algunas otras bacterias gram +.
 Oral solo para enterocolitis estafilocócica y enterocolitis pseudomembranosa asociada a
antibióticos... 125 - 250 mg c/ 6 h
 IV: 500 mg c/ 6 h o 1 g c/ 12 h.
 Para evitar hipotensión administrar en infusión en no menos de 60 minutos.
 Pretratamiento con antihistamínicos para evitar "síndrome del hombre rojo"
 Es el tratamiento de elección para el S. aureus meticillin resitente.

SPECTINOMICINA:
 Su único uso clínico actual es la gonorrea, dosis única IM de 2 g.
 Síndrome artritis dermatitis, 2 gr IM 2 v/día x 3 días.

SULFAMIDAS:
 Ya no juegan un papel clínico mayor
 Uso principal: sepsis urinaria e infecciones por nocardia.

TRIMETROPIN-SULFAMETOXAZOL:
 Prevención de bacteriuria recurrente
 Infecciones del tracto urinario, prostatitis, otitis media aguda, sinusitis, bronquitis,
causadas por cepas sensibles de H. influenzae y S. neumoniae.
 Infecciones sistémicas causadas por cepas de salmonella resistentes a ampicillin y
cloranfenicol; shigellosis.
 Prevenir y tratar diarrea del viajero
 Es el tratamiento de elección para neumonía por neumocistis carinii y nocardiosis.
 Dosis: S. urinaria, otitis: 2 tabletas de 480 mg c/ 12 h
 Para infecciones serias: IV 8 - 10 mg/ kg (calculado por trinmetropin) e 2 - 4 dosis
iguales (c/ 6 - 12 horas)
 Pnuemocistis carinii: 20 mg/kg en dosis iguales c/ 6 h.

METRONIDAZOL:
 Trichomona vaginalis, entamoeba hystolítica, giardia lamblia, bacterias anaerobias
 Es bactericida contra todos los bacilos gram negativos anaerobios, actinomices
 Ha curado inf. Anaerobias en SNC, hueso, articulaciones, sepsis pélvica y
abdominal,endocarditis. Falló en inf. Pleuropulmonares.
 Puede producir: neuropatía periférica, reacciones encefalopáticas, sindrome disulfiram
por ingestión concomitante de alcohol, neutropenia, pancreatitis,mutagenicidad en
estudio.

Para infecciones anaerobias serias: dosis de carga 15 mg/kg, seguido de 7.5 mg/kg c/6 h
hasta que el paciente esté mejor, entonces oral 7.5 mg/kg c/ 6 h.
QUINOLONAS
Son bactericidas de amplio espectro.
 Son altamente susceptibles los bacilos gram negativos: E. COLI, PROTEUS,
KLEBSIELLA, ENTEROBACTER.
 Muy sensibles los patógenos gastrointestinales comunes: SALMONELLA, SHIGELLA,
CAMPYLOBACTER.
 Otros gram negativos: N. GONORREAE, N. MENINGITIDIS, H. INFLUENZAE, M.
CARTARRALIS
 Menos sensibles: P. AERUGINOSA, ACINETOBACTER, S. AUREUS, ESTREPTOCOCO.
 Llegan a muchos fluidos y tejidos: bilis, orina, saliva, esputo, hueso, músculo, próstata,
heces, líquido cefalorraquídeo.
 Efectos secundarios: temblor, somnolencia, insomnio, tendinitis, ruptura de tendón,
artropatías en animales jóvenes
NORFLOXACINO:
 espectro: el típico de las quinolonas
 DOSIS: 400 mg 2 v/dia. Tomar abundantes líquidos para evitar cristaluria.
 No se recomienda en niños y embarazadas.

CIPROFLOXACINO:
 Espectro: similar a norfloxacino
 Ventajas: mayor distribución en los tejidos, se puede utilizar por vía endovenosa
 DOSIS: 250 mg 2 v/día en infección urinaria no complicada
 500 - 750 mg c/ 12 h para infecciones serias.
 IV: 400 mg c/ 12 h en 60 minutos.
 No dar a niños, embarazadas y mujeres que lactan.

OFLOXACINO:
 Similar a ciprofloxacino, más activo contra pseudoma aeruginos.
 DOSIS: 200 mg c/ 12 h inf. Urinaria
 300 mg c/ 12 h para prostatitis e inf. Tracto genital
 400 mg c/ 12 h para piel y tej blandos y tracto respiratorio bajo
 400 mg dosis única para gonorrea.

LOMEFLOXACINO:
 tienen vida media más larga, pueden utilizarse una vez al día
 actividad disminuida frente a estreptococos y neumococos.
 DOSIS. 400 mg una vez al dia

OTRAS QUINOLONAS: amifloxacino, enoxacino, pefloxacino.

 
Los antibióticos en los ancianos
Siempre se considerará al anciano como un paciente con una posible disfunción renal, así
como con una potencial disfunción hepática. Esto implica que nunca se administrará un
antibiótico a una persona mayor de 60 años sin estimar su función renal.
La función renal puede estimarse con relativa facilidad, no así la hepática. Por esta razón, se
prefiere utilizar medicamentos con mecanismos de excresión principalmente renal.
Función renal: La fórmula de Cockroft permite calcular el Filtrado Glomerular
Estimado:
FGE = ___(140 - edad) x kg ____
0.82 x creatinina
La creatinina en mmol/l, si es en mg % la constante es 72.
Si se trata de una mujer, el resultado se multiplica por 0.85.
Criterios de adecuación de la dosis:
Penicilinas: si FGE < 30 ml/min
Cefalosporinas:si FGE < 50 ml/min
Sulfas: si FGE < 10 ml/min
 Aminoglucósidos:si FGE < 80 ml/min
Tetraciclinas: no usar
Dosis promedio y uso según Filtrado Glomerular Estimado (FGE)
PENICILINAS

ANTIBIOTICO DOSIS PROMEDIO FGE FGE FGE

+ 50 ml/m 10-50 ml/m - 10 ml/m

% % %

Amoxacillin 20-25 mg/kg/día 100 75 25-50

Ampicillin 20-25 mg/kg/día 100 75 25-50

Penicilina G 10-20 millones U/d 100 50-75 25-50

 
CEFALOSPORINAS

ANTIBIOTICO DOSIS PROMEDIO FGE FGE FGE

+ 50 ml/m 10-50 ml/m - 10 ml/m

% % %

Cefazolina 10-20 mg/kg/día 100 50 25

Ceftriaxona 25-50 mg/kg/día 100 75 50

Cefotaxima 15-100 mg/kg/día 100 75 50

Cefuroxima 25-50 mg/kg/día 100 75 50

 
AMINOGLUCÓSIDOS

Antibiótico Dosis de Carga FGE FGE FGE

+ 50 ml/m 10-50 ml/m - 10 ml/m

% % %

Gentamicina 1.5 – 2 mg/kg 75-100 35-50 20-25

Tobramicina 1.5 – 2 mg/kg 75-100 35-50 20-25

Amikacina 5.0 – 7.5 mg/kg 60-100 25-60 10-25

Kanamicina 5.0 – 7.5 mg/kg 60-100 25-60 10-25

 INTRODUCCION

El uso racional de antibióticos tiene como objetivo obtener el mayor beneficio para
el enfermo, limitar el desarrollo de microorganismos resistentes y minimizar los
gastos económicos.

En la difícil tarea de seleccionar un plan antibiótico, además de considerar los

factores que se relacionan con el enfermo y su enfermedad, es necesario conocer
las propiedades de las drogas.

Esto último nos llevó a emprender la tarea de considerar las características de los
antibióticos agrupados en sus diferentes familias.

De cada una de ellas se analiza: su mecanismo de acción, el espectro de actividad,

los mecanismos de resistencia, la farmacodinamia, la farmacocinética, los efectos
adversos y eventuales riesgos tóxicos; de donde se concluyen sus indicaciones
clínicas más apropiadas y la adaptación de las dosis en los casos de disfunción renal
o hepática.

La importancia que tiene difundir la información acerca del uso adecuado de los
antibióticos es el de buscar los mejores resultados, con el mínimo de efectos
adversos y tóxicos, empleando planes más sencillos y menos costosos. Cuando los
antibióticos se emplean adecuadamente se consigue además un retardo en la
emergencia de cepas resistentes.

No solo en nuestro país, sino que en el mundo entero hay un uso excesivo de
antibióticos. Se los emplea en enfermedades no infecciosas, en enfermedades
virales, cuando se aislan gérmenes contaminantes que no están ocasionando
enfermedad, ante la presencia de anticuerpos séricos pero en ausencia de actividad
infecciosa, con el fin de hacer profilaxis sin haber indicación de hacerlo, porque el
enfermo o la familia lo exige, como antipirético sin existir un diagnóstico certero de
enfermedad infecciosa.

La prescripción no adecuada y abusiva de los antibióticos, la prolongación de los

planes más alla de lo necesario, la aplicación de dosis subóptimas, la irregularidad
en la toma de las drogas, son los principales factores que han llevado a que hoy la
tasa de resistencia sea tan elevada.

Cuando se usa un antibiótico, especialmente si es de amplio espectro, hay que

pensar en el cambio ecológico que va a sufrir la microflora normal de la persona.
Esta microflora humana, orofaringea y gastrointestinal, se relaciona
simbióticamente con el organismo y cumple una función de defensa contra la
invasión de gérmenes potencialmente patógenos. Con la exposición a agentes
antimicrobianos la flora normal se altera, lo que favorece las sobreinfecciones por
bacterias patógenas resistentes y hongos. La vía de administración y las
características farmacocinéticas de la droga, son otros factores que condicionan el
cambio de ese ecosistema. Estos conceptos conduce a la necesidad de ser
prudentes en la indicación de los antibióticos y en el tiempo de duración de las
terapéuticas.

El cambio ecológico y la emergencia de microorganismos cada vez más resistentes,

no solo afectan al individuo, sino a toda la colectividad. Se han detectado cepas de
Enterococcus y algunas de Staphylococcus vancomicinorresistentes. Cada vez hay
más bacilos gramnegativos resistentes a las fluoroquinolonas. Hay países con alta
tasa de M. tuberculosis multirresistente.

La emergencia de microorganismos resistentes en la flora intestinal durante la

terapia antibiótica puede ser el factor más importante en la diseminación de
gérmenes resitentes a otros pacientes dentro del hospital.

No todos han tomado la suficiente conciencia del grave problema que significa el
aumento cada vez mayor de la tasa de microorganismos resistentes a múltiples
antibióticos. Esto nos está conduciendo a épocas preantibióticas, en que se estaba
desvalido frente a las enfermedades infecciosas y por tanto la morbimortalidad por
esta causa era muy elevada.

Análisis de la leche comercial: el líquido que nunca debiste haber tomado! .

Hola, sabemos que este post será muy controversial dados los antecedentes y la información que
seguramente tienes. Es casi seguro que has escuchado en todos los medios de comunicación e incluso
de la mayoría de los doctores que debes tomar leche diariamente ya que es importante por su aporte de
calcio principalmente. Pues bien, qué te parecería si te dijéramos que si tu vives en la ciudad y compras tu
leche en las tiendas de autoservicio, en realidad te estás causando un gran daño a tu salud y te estás
intoxicando cada que la tomas?
Si bien es cierto que no hay un consenso si los humanos deberíamos o no de tomar leche de vaca, lo que
es un hecho es que en el mejor de los casos, y que los practicantes de la salud demostraran que es
buena, el problema se encuentra en las empresas que se dedican a su elaboración.
A continuación presentamos material tomado de un artículo  de Lori Lipinski, de la fundación Weston
Price.
————————–
El tema de la leche es tan controversial como el tema de las grasas. Muchos practicantes de la medicina
alternativa sienten que no es necesario para los humanos consumir leche de vaca e incluso relacionan su
consumo con problemas de salud, como infecciones de oidos, alergias, cáncer y diabetes. Por otro lado,
la comunidad médica tradicional nos ha convencido que si no bebemos suficiente leche nuestros huesos
de quebrarán.
Más allá de convencerte de tomar o no tomar leche, el propósito de este artículo es darte a conocer de
dónde viene la leche que tomas.
CONDICIONES DE VIDA
Si te pidiera que te imaginaras una vaca, seguramente la verías pastando en el campo. Esa es una vaca
con suerte, comparada con la mayoría de las vacas utilizadas para producir leche para vender. La
mayoría de estas vacas no tienen el lujo de alimentarse pastando en un campo abierto. En lugar de ello,
son mantenidas en un intenso confinamiento, sobre pisos de cemento, conectadas a máquinas para
ordeñar, y forzadas a producir leche diez meses del año, en un edificio abarrotado de otras vacas. Esta es
la forma en la que la mayoría de las vacas comerciales gastan su corta y miserable vida -de 42 meses en
promedio- comparadas con los 12 a 15 años que vive una vaca del campo.
ALIMENTO
La dieta natural de una vaca consiste mayormente de pasto, pero dado que no hay suficiente pasto en las
fábricas lecheras, hoy en día estas vacas son alimentadas mayormente con granos y otras cosas que
normalmente no comerían. La mayoría de estos granos consisten en maíz y soya, los cuales reciben el
80% de todos los herbicidas usados en EU (y lamentablemente esta situación se está expandiendo a
otros países incluyendo México).
Siendo así, los productos animales pueden contener hasta 14 veces más pesticidas que las plantas.
El simple cambio de la dieta de las vacas, de pasto a granos puede causar muchos problemas, pero esto
es solo el inicio. De acuerdo con un reciente artículo en el US News & World Report, cada año alrededor
de 40 millones de libras de desechos de los llamados rastros , es decir, sangre, huesos, vísceras, así
como los restos de millones de gatos y perros “eutanizados” por veterinarios, son convertidos en alimento
para ganado.
… Las empresas manufactureras de alimento para ganado y los granjeros han empezado a usar comida-
basura deshidratada, grasas tiradas por las freidoras de los restaurantes, incluso periódicos y cartón
derivados de celulosa.
La primera vez que leí esto pensé que seguramente solo unos pocos granjeros serían suficientemente
locos para alimentar con desperdicios animales e incluso basura a sus vacas vegetarianas pero descubrí
que en EU eran el 75% de ellos!.
Como los humanos, los animales necesitan de nutrientes para estar saludables. Obviamente la comida
que se les da a estas vacas de fábrica no pretende nutrirlas. En lugar de ello, los granjeros o más bien
dicho las empresas manufactureras de comida, solo están interesadas en darles lo que encuentren para
criarlas lo más pronto posible. Esto rápidamente provoca animales enfermos y grandes dosis de drogas.
Como los pesticidas, estas drogas terminan en la leche que producen estas vacas, al igual que las grasas
trans de los desperdicios de las panaderías, proteínas no digeridas de la soya y la comida de los animales
y toxinas de los granos. Para empeorar las cosas, los niveles de vitamina A y D caen estrepitosamente
cuando a las vacas las alimentan con otra cosa que no sea pasto verde.
ANTIBIOTICOS
Si eres como un creciente número de personas hoy en día, tu prefieres no tomar antibióticos cuando te
enfermas. Incluso puedes estar orgulloso del hecho de que no has tenido que usarlos en años. Sin
embargo, si tomas leche comercial o comes carne de res o pollo crecidos en granjas comerciales podrías
estar consumiendo antibióticos diariamente, sin saberlo. En EU por ejemplo, el 50% de todos los
antibióticos producidos son mezclados directamente con la comida para animales. Sin embargo, debido a
la naturaleza enfermiza de estos “animales de fábrica” ellos tienes que ser alimentados constantemente
con antibióticos, desde su nacimiento hasta su sacrificio.
La resistencia a los antibióticos es un tópico serio que ha obtenido mucha atención de la prensa en los
años recientes. Básicamente, las bacterias están mutando, sobreponiéndose a los antibióticos,
haciéndolos ineficaces. El mismo fenómeno está ocurriendo en los campos, donde los gusanos están
mutando para hacerse inmunes a los pesticidas. Nosotros criticamos a los doctores tradicionales por
sobre-prescribir antibióticos, pero esto es solo parte del problema. Los antibióticos no solo están siendo
sobreutilizados, pero también están siendo sobreconsumidos. Las personas están consumiendo sin saber
más antibióticos de los que utilizan por prescripción. Debido a las pesadas dosis de antibióticos utilizadas
en los animales comerciales, tus bistecs, hamburguesas, pollos y hotdogs están todos llenos de
antibióticos.
Tan solo la leche contiene trazos de hasta 80 diferentes antibióticos!.
HORMONAS
En 1930, la vaca lechera en promedio producía 12 libras de leche (alrededor de un galón y medio) por
día. En 1988 el promedio era de 39 libras por día. Esto fue logrado por una cuidadosa selección de crías
papra obtener vacas que producían muchas hormonas pituitarias, y que por lo tanto generaban grandes
cantidades de leche. Pero la industria no estaba satisfecha con este resultado. Hoy, rBGH, una hormona
sintética de crecimiento es utilizada para obtener aún más leche de las vacas, resultando un promedio  de
50 libras (más de 6 galones) de leche al día.
Esto suena como algo fabuloso para los granjeros verdad?. Sin embargo, cuando tu te metes con la
Madre Naturaleza, sufrirás las consecuencias. Estudios de la FDA muestran que las vacas inyectadas con
rBGH son 79% más propensas  a contraer mastitis. Otros problemas incluyendo dificultades de
reproducción, creciente necesidad de antibióticos, problemas digestivos, diversas lesiones, problemas en
las extremidades, etc.
De acuerdo a la Humane Farming Associatioin, la FDA admite que la inyección BGH incrementa las
enfermedades y el uso diario de drogas en las vacas. Los sindicatos de consumidores reportan eso
porque las crecientes infecciones en las ubres incrementan la posibilidad que la leche sea de menor
calidad, conteniendo más pus y bacterias, comparada con la leche de vacas no tratadas con BGH.
PASTEURIZACION
La pasteurización es un proceso de calentamiento de la leche para matar bacterias. Aunque Luis Pasteur
desarrolló esta técnica para preservar cerveza y vino, el no fue responsable de su uso con la leche. Eso
fue hecho a finales de 1800s como una solución temporal hasta que las industrias lácteas encontraran
una forma de producir leche más limpia. Pero en lugar de limpiar la producción de la leche, las industrias
usaron la pasteurización como una forma de encubrir la leche sucia. Cuando la leche se convirtió en un
producto de producción masiva, la pasteurización se hizo necesaria para las industrias para incrementar
sus utilidades. Entonces hubo que convencer a los consumidores que la leche pasteurizada era más
segura que la leche cruda (también conocida como leche bronca). Pronto la leche cruda fue culpada de
todo tipo de enfermedades hasta que los consumidores finalmente se convencieron que la leche
pasteurizada era superior que la leche en su estado natural.
Hoy en día si tu mencionas leche cruda mucha gente afirma ridículamente “podrías morir al tomar leche
bronca’ pero la verdad es que es mas riesgoso tomar leche pasteurizada! La leche cruda o bronca,
contiene bacterias saludables que inhiben el crecimiento de organismos indeseados y peligrosos. Sin esta
bacteria amigable, la leche pasteurizada es mas susceptible a la contaminación. Mas aun , los equipos
modernos como las maquinas de ordeñar, tanques de acero inoxidable y camiones refrigerados hacen
completamente posible traer a los supermercados leche cruda o bronca.
La pasteurización no solo mata las bacterias saludables sino que disminuye notablemente los nutrientes
de la leche. La leche pasteurizada pierde hasta un 66% de las vitaminas A, D y E. La vitamina C se pierde
en un 50%. El calor afecta a las vitaminas solubles en agua y puede hacerlas hasta un 80% menos
efectivas. Las vitaminas B6 y B12 son completamente destruidas en la pasteurización.
La pasteurización también destruye las enzimas benéficas, a los anticuerpo y a las hormonas. También es
destruida la lipase (una enzima que descompone la grasa), lo cual disminuye el metabolismo de las
grasas y la habilidad de absorber adecuadamente las vitaminas liposolubles A y D.
Nos han hecho creer que la leche es una fabulosa fuente de calcio cuando, de hecho, la pasteurización
hace al calcio y a otros minerales menos disponibles. La completa destrucción de la fosfatasa es un
método para probar si la leche ha sido adecuadamente pasteurizada. La fosfatasa es esencial para la
absorción del calcio.
ULTRAPASTEURIZACION
Mientras la industria de la leche se ha concentrado más, muchas plantas de procesamiento han cambiado
a la ultrapasteurización, la cual involucra temperaturas aún mayores y tiempo de tratamiento más largos.
La industria dice que esto es necesario debido a que muchos microorganismos se han vuelto resistentes
al calor y ahora sobreviven la pasteurización ordinaria.
Otra razón para la ultrapasteurización es que le da a la leche más tiempo de vida - hasta 4 semanas- . A
los supermercados les gusta esto, sin embargo muchos consumidores se quejan de un sabor “quemado”
o “muerto”. La leche es virtualmente estéril. Es eso lo que quieres tomar?
Los productores de leche no promocionan el hecho de que están ultrapasteurizando la leche - la palabra
está escrita con letras pequeñas y la leche se vende en el área de refrigerados aún y cuando podría
mantenerse sin refrigerar hasta abrirse. En Estados Unidos, la marca más grande de orgánicos -Horizon-
es ultrapasteurizada, como virtualmente todas las marcas estadounidenses.
HOMOGENIZACION
La leche directa de las vacas contiene crema, la cual se concentra en la superficie. La homogenización es
un proceso que divide los glóbulos de grasa e incluso los distribuye en toda la leche, para que no se
suban a la superficie. Este proceso no natural, aumenta el área superficial de grasa expuesta al aire, en la
cual ocurre oxidación y aumenta la susceptibilidad de deterioro. La homogenización ha sido vinculada con
problemas del corazón y arterioesclerosis.
LECHE: TOMARLA O NO?
Considerando que la leche moderna comercial es producida y procesada, no es de extrañar que millones
de personas sean alérgicas  o intolerantes a ella. Una reacción alérgica puede causar síntomas como
diarrea, vómito, dolor de estómago, gases, nauseas, calambres, hinchazón, dolores de cabeza, sinusitis y
congestión pulmonar, así como dolor o irritación de garganta. El consumo de la leche ha sido vinculado a
otros muchos problemas de salud, como asma, arterioesclerosis, diabetes, infecciones crónicas
(especialmente pulmonares e infecciones de oídos), obesidad, osteoporosis y cáncer de próstata, ovarios,
senos y colon.
Una vez que entiendes como la leche moderna es producida y procesada, parece lógico evitarla. Sin
embargo, la leche real pura, sin procesar, de vacas de libre pastoreo contiene nutrientes vitales como
vitaminas A y D, calcio, vitaminas B6, B12 y ALC (ácido linoléico conjugado, un ácido graso que
naturalmente se desarrolla en la carne y leche  de animales de libre pastoreo que reduce la grasa del
cuerpo y lo protege contra el cáncer. La leche real es una fuente de proteínas y está llena de enzimas. La
leche real contiene bacterias benéficas que protegen contra patógenos y contribuyen a una saludable
flora intestinal.