PRINCIPALES ERRORES EN PSICOTERAPIA Y ALTERNATIVAS PARA EVITARLOS O SOLUCIONARLOS
ERROR CÓMO MANEJARLO
Convertir la entrevista en un -Hacer preguntas abiertas y circulares
interrogatorio - Emplear otras técnicas no verbales - Respetar el ritmo del paciente - Crear un clima de confianza y seguridad Hacer juicios de valor - Reflexionar sobre nuestro lenguaje (el paciente es inmaduro, resistente…) - Entender y respetar el sistema de valores de la familia - Aceptar que no somos salvadores, no asumir cosas que no son nuestras - Facilitarles la propia generación de alternativas - Hacer las preguntas: “¿tú que crees sobre esto?”, “¿tú que piensas al respecto?” - Fomentar la empatía - Reconocer una posible disonancia entre el sistema de valores de la familia y el propio y, en caso de no poder manejarlo, hacer una derivación Aceptar toda la responsabilidad del - Nunca traspasar ciertas fronteras como prestar dinero, llevar a un paciente a casa o trabajo terapéutico viceversa,… - Dejarles claro a los pacientes que ellos son los que tienen la última palabra - Animar a hacer pequeños esfuerzos - Hacerles ver que esto es un trabajo en equipo, sin ellos no hay resultados - Ser consciente de la actitud maternal y protectora que el terapeuta puede tomar - Dejar claro que el experto en la familia es la propia familia Dar consejos - En caso de darlo, dejar claro que es un consejo o una opinión, no una intervención. Hacerlo en escasas ocasiones - Animarles a que piensen y reflexionen sobre el tema que se está abordando Proponer objetivos no suscitados por el - Hacer una devolución de información donde se muestren los factores que influyen paciente en la problemática y que habría que abordar - Pedir a los pacientes que planteen sus propios objetivos - Plantear un tiempo para establecer de forma conjunta (terapeuta - paciente) los objetivos a alcanzar Ofrecer falsas seguridades - Ajustar las expectativas al inicio de la terapia - Ser realistas con la situación familiar, valorando sus recursos
Hacer preguntas inapropiadas o - Preparar las sesiones con anterioridad
irrelevantes - Fijarse objetivos de cada sesión - Estudiar y formarse sobre el tema a tratar - Las preguntas tiene que formularse en función de la información que trasmite la familia, no deducir. - Cada pregunta realizada tiene que tener un objetivo Uso inadecuado del humor - Conocer al paciente y conocer el tipo de humor que emplea - Ser prudentes Utilización improcedente del pudor o - Abordar los temas con la mayor naturalidad posibles, respetando valores y buenas maneras creencias - Adecuarse al ritmo del paciente - Usar un lenguaje metafórico, con paralelismos, ejemplos, etc. - Hacer un trabajo personal sobre temas que al terapeuta le cuesta manejar (sexualidad, infidelidad, violencia…) - En caso de que el paciente no quiera tratar un tema, pedir que expliquen el motivo y analizar las consecuencias de esta postura Minimización - Redefinir las situaciones (angustia- preocupación, enfado-odio) - Evaluar lo que los pacientes expresan a nivel verbal y no verbal - Expresar nuestra sorpresa por la “normalización” del algo por parte del paciente (“me sorprende que insultes a tu madre con esta facilidad”) - Manejar y contener las propias emociones Uso extemporáneo del consuelo - Escuchar al paciente, observar en qué momento de la intervención estamos, tipo de demanda y problemática - Hacer ver a los pacientes sus puntos fuertes - Diferenciar cuándo se necesita consuelo y cuándo puede manejarse con sus recursos - Analizar las propias emociones Autorrevelación inapropiada - En caso de que los pacientes pregunten, dejar claro que tú decides si contestar o no o preguntar qué les aportaría o en qué cambia la situación tener dicha información (pe, si el terapeuta tiene hijos) - Siempre hacerlas en situaciones muy concretas y con un objetivo muy claro y determinado - Siempre contestar preguntas que tengan que ver con la formación y experiencia laboral Pasar por alto emociones - Tener claro que si no hay trabajo emocional no hay cambio - Reflexionar qué es lo que ocurre que al terapeuta le cuesta tanto acercarse a la emoción No personalizar - Adecuar las terapias a cada persona y familia - Dar protagonismo a la familia en el cambio - Tener claro que cada familia es única y hay que “empaparse” de su idiosincrasia Intervenciones prematuras - No dejarse contagiar por “las prisas” del paciente - Hacer intervenciones adaptadas al ritmo del paciente - No apresurarse en el cambio, el éxito fácil se esfuma rápido Abrumar con excesiva información - Hacer intervenciones breves, claras y concisas - Dar tiempo para asimilarlas y comprobar que están entendidas - Incitar al diálogo e intercambio - Dosificar la información - Acompasar el ritmo del paciente y el del terapeuta Dejar pasar por alto comentarios - Pedir a los pacientes que hagan una evaluación sobre las sesiones, que den un negativos sobre la terapia o el terapeuta feedback - Estar preparado para asumir críticas y saber aceptarlas sin ponerse a la defensiva - Reflexionar sobre cómo va el tratamiento, hacerlo cada seis meses - Tener una actitud exploratoria que aliente a los pacientes a comentar Perder el foco - Establecer objetivos claros - Hacer un resumen de la sesión anterior y explicar los objetivos de ésta - En caso de que haya otro tema, dejar claro que se retomará el anterior en otro momento - Prepararse las sesiones