DEFINICIONES PARA EL

REPORTE DE
PACIENTES CON HTA-
DM Y ERC SIN TRR
 ¿Quienes reportan?

EAPB del régimen

contributivo,
subsidiado, especial
y de excepción.
Las Direcciones
Departamentales y
Distritales de Salud.
Antes del 30
de Agosto
de 2021
 Historias clínicas

Transformación
de los datos Cargue de
información

Validación de datos

Auditoría de
consistencia

Información para
la Toma de decisiones
Auditoría de consistencia de datos

Dato no
• Dato Conforme conforme • Dato
original no
• El dato reportado
es diferente al
disponible
El dato reportado
observado en los
es igual al
soportes
observado en los El dato reportado no
soportes cuenta con soportes
 Conceptos
Clave

Diagnóstico de la ERC
 HTA Y/O DM Estudios
complementarios

CREATININA NO
SÉRICA
SÍ SÍ NO
Estimar la TFG
INDETERMINADO NO ESTUDIADO

<60 ml/min ≥ 60 ml/min

Repetir en máx. 4 meses

Si no se repite
la toma
<60 ml/min ≥ 60 ml/min INDETERMINADO

Repetir en máx. 6
meses

SI TIENE ERC CONTINUAR EL

<60 ml/min ALGORITMO

TFG = (140-edad) * peso/72 *

creatinina sérica. El valor se
SI TIENE ERC multiplicó por 0.85 en el caso de
mujeres.
 TFG ≥ 60 ml/min

Relación Albuminuria/Creatinuria
o Albuminuria 24h

Cuando la RAC o albuminuria 24h es

≥30mg/gr >300mg/gr
el seguimiento se puede realizar con
Proteinuria/creatinuria o Proteinuria 24h

Repetir en máx. 4 meses Sí es ≥30mg/gr SÍ TIENE ERC

Alteración
Sí es <30mg/gr presente por más
de 3 meses

Repetir en máx. 6 meses Sí es ≥30mg/gr SÍ TIENE ERC

Sí es <30mg/gr

NO TIENE ERC
 TFG ≥ 60 ml/min

Uroanálisis, citoquímico o
Relación Albuminuria/Creatinuria
parcial de orina
o Albuminuria 24h

• Hematíes
<30mg/gr Normal Anormal • Cilindros
• Proteínas
<3mg/mmol

Tomar otros estudios

para identificar la causa
de la alteración

NO TIENE ERC
 Pacientes sin ERC

Para descartar ERC, Laboratorios (PO, Cr, Si los laboratorios

los pacientes deben Albuminuria o RAC) son normales, se
tener soportes del normales en el debe hacer
periodo periodo seguimiento anual
 Consideraciones sobre el
algoritmo
Para el cálculo de la TFG, no deben haber
transcurrido mas de 90 días entre el peso y la
creatinina.

El periodo de tiempo entre la 1° y 2° toma del

laboratorio clínico alterado para el estudio de la
ERC, no debe superar los 4 meses.

El periodo de tiempo entre la 2° y 3° toma del

laboratorio clínico alterado para el estudio de la
ERC, no debe superar los 6 meses (cuando
aplique).
Soportes de estudio de ERC

04/14/2019

04/14/2019

04/14/2019

Periodicidad de atención de 4 meses y se calcula la TFG con el mismo reporte de creatinina.

 Consideraciones sobre el algoritmo

En los pacientes con ERC no conocida previamente (nuevos):

✓ Para confirmar el diagnóstico de ERC, se debe soportar en las historias clínicas del período la
realización del algoritmo diagnóstico
Consideraciones sobre el algoritmo
En los pacientes con ERC conocida previamente
(anteriores):
✓ Se deben cargar los soportes con los que se
realizó el estudio de ERC (es decir, cuando se
confirmó el diagnóstico de ERC), según el
algoritmo. Estos soportes pueden corresponder
a periodos previos (es decir, fuera del período
de reporte).
✓ Estos soportes, se deben marcar de la siguiente
manera: Algoritmo_diagnóstico_ERC_año.
✓ Si el soporte no se encuentra en el repositorio o
no se puede identificar de esta manera, el caso
se auditará como nuevo en ERC y se validará el
algoritmo diagnóstico con los soportes del
período actual.
Auditoría
Revisar si hay un soporte
“Algoritmo_diagnóstico_ERC_año”

Sí:
NO:
Validar estudio de la ERC
Validar estudio de la ERC
en ese soporte, así sea de
con soportes del periodo
periodos anteriores ERC

SI ERC Estudio incompleto

Verificar seguimiento en el
periodo según estadio
 Seguimiento
de los pacientes
con ERC
 Seguimiento de ERC
• Una vez confirmado el diagnóstico, la
frecuencia de monitorización de la
creatinina para el cálculo de TFGe debe
realizarse de acuerdo a lo contemplado en
la Guía de Práctica Clínica para el
Diagnóstico y Seguimiento de la ERC.

 Evalúe TFGe y Albuminuria por lo menos

1 vez al año en personas con ERC.
 Evalúe con más frecuencia según el
riesgo de progresión y/o cuando la
medición impacte decisiones
terapéuticas.
Seguimiento de ERC

• En pacientes sin ERC y pacientes con ERC estadios 1

y 2 debe registrarse el valor de la última creatinina
en suero tomada dentro del periodo (1 de julio
2020 a 30 junio de 2021)

• En pacientes con ERC estadio 3 y 4 debe

registrarse el valor de la última creatinina en suero
tomada dentro del último semestre del periodo
(enero a junio de 2021).

• En pacientes con ERC estadio 5 debe registrarse el

valor de la última creatinina en suero tomada
dentro del último trimestre del periodo del reporte
(abril a junio de 2021).
Seguimiento de los pacientes con ERC
 Soportes para la auditoría

NO VALIDO VALIDO

Los soportes para la auditoría de

▪Historias en las que se mencione el pacientes con HTA y/o DM, deben ser
antecedente de HTA o DM o que se la historia clínica de todas las
encuentre la prescripción de atenciones prestadas al paciente
medicamentos. durante el periodo relacionadas con el
▪ Epicrisis. diagnóstico, tratamiento y
▪Fórmulas de medicamentos. seguimiento.
▪Reporte de laboratorios. Reporte de paraclínicos:
▪Formatos de referencia. Todos los paraclínicos reportados
▪Autorizaciones. deben contar con un soporte donde se
▪Facturas. evidencie la unidad de medida del
▪Soporte de seguimiento telefónico. mismo.
-Los paraclínicos reportados debe
Cuando son el único soporte del estar interpretados en la historia clínica
diagnóstico. del paciente.
 Soportes para la auditoría

Soportes de fallecidos y desafiliados

• Para todos los casos en pacientes fallecidos o desafiliados, la fecha de

corte es cuando se presenta la novedad, por lo tanto, las historias
clínicas deben corresponder a todas las atenciones prestadas en los
doce meses previos a la novedad.

Soportes de alta voluntaria

• Para los casos de alta voluntaria se debe adjuntar el soporte de

desistimiento firmado por el usuario y de la misma manera, anexar los
soportes de los 12 meses previo a la novedad.
Soportes para la auditoría
• Se debe cargar el documento que describa el programa
Soporte del programa de nefroprotección de la entidad, en carpeta de
soportes masivos.
de nefroprotección

• Se debe cargar el soporte del sistema de afiliaciones

Soporte de municipio que permita validar el municipio de residencia
reportado.
de residencia

• La entidad debe cargar el soporte de afiliación con el

Soporte de la fecha cual se realizará la auditoria de la variable 15 (fecha de
afiliación a la EAPB).
de afiliación:

Soporte del • Historia clínica del paciente donde se documente el

fallecimiento.
fallecimiento del • Certificado de defunción del paciente.
paciente:
Inconsistencias de soportes

Pacientes reportados por las entidades que no tienen ningún soporte en el

repositorio oficial de la CAC

Pacientes que solo cuentan con soportes administrativos, las historias

adjuntas no son válidas, o lo adjunto es posterior la fecha de corte del
reporte

Pacientes reportados HTA o DM que durante el proceso de auditoría no se

evidencie el diagnóstico de HTA o DM en los soportes cargados
Momentos de objeción

• La entidad debe objetar las

inconsistencias clínicas o de soporte
Primer mediante el aplicativo de hallazgos.

momento • Serán revisadas por el equipo auditor

únicamente, si cumple con los criterios
de objeción descritos en el manual.

• Los líderes de la patología

verificarán los casos no aceptados
Segundo por la entidad y reiterados por el
auditor.
momento • Remitidos al correo electrónico, y
cuando cumplan los criterios de
objeción descritos en el manual.
Momentos de objeción

Para tener en cuenta ….

• Las inconsistencias presentadas durante
el segundo momento de objeción, en las
cuales se evidencie que por el aplicativo
de hallazgos y durante el primer
momento de objeción fueron aceptadas
o dejadas en silencio administrativo, no
serán revisadas en el segundo momento
de objeción.

• Solo existen dos momentos de objeción

y la respuesta dada en el segundo
momento de objeción es la definitiva.
Ajustes y aclaraciones para el
reporte de la información de
pacientes con HTA- DM y ERC
sin TRR
 1. Primer
nombre
del
• 2 . Segundo
nombre del usuario
usuario

Variables 3. Primer
apellido
• 4. Segundo
apellido del
Sociodemográficas del
usuario
usuario

5. Tipo de
• 6. Número de
Identifica
Identificación del
ción del
usuario
usuario

7. Fecha de
nacimiento
 • 9. Régimen de
8. Sexo
afiliación a SGSS

Variables 10. Código

de la • 11. Código
Sociodemográficas EAPB/Ente
territorial
pertenencia étnica

12. Grupo
• 13. Municipio de
poblacio
residencia
nal

14.
Número 15. Fecha de afiliación
telefónico a la entidad que
reporta
Variables
relacionadas con
Enfermedades
precursoras de ERC
( HTA-DM)
 Variables de enfermedades precursoras

16. Código de la IPS

• Código válido de habilitación de
donde se hace
la IPS que hace el seguimiento
seguimiento al El programa de atención renal debe
del usuario a la fecha de corte.
usuario cumplir con los “Indicadores
mínimos para evaluar los resultados
clínicos en pacientes con
diagnóstico de Enfermedad Renal
Crónica estadificada en 1 - 4 y 5 sin
• Sí reporta una fecha válida, debe diálisis, Hipertensión Arterial y
17. Fecha de
cargar el soporte del programa Diabetes Mellitus” publicados por la
ingreso al
de nefroprotección de la entidad CAC.
programa de
en el repositorio en la carpeta de
atención renal
soportes masivos (AF).
Variables de enfermedades precursoras

18. El usuario tiene • 1 = Si

• 2 = No
diagnóstico • El diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la HTA
confirmado de HTA deben ser evidenciados en los soportes.

19. Fecha de • 1800-01-01 = Desconocida

• 1845-01-01 = No aplica, paciente sin diagnóstico de HTA
diagnóstico de la • 1846-01-01 = No aplica, paciente reportado por ente
HTA territorial No PBS

19.1. Costo HTA • 98 = No aplica, paciente sin diagnóstico de HTA o

durante el período paciente en abandono
Variables de enfermedades precursoras
• 1 = Tipo 1
• 3 = Tipo 2
20. El usuario tiene • 2 = No tiene DM
diagnóstico confirmado DM • 4= Otros(Posquirúrgica, pos trasplante, secundaria a
medicamentos, MODY)

• 1800-01-01 = Desconocida
21. Fecha de diagnóstico de • 1845-01-01 = No aplica, paciente sin diagnóstico de DM
la DM • 1846-01-01 = No aplica, paciente reportado por ente
territorial NO PBS

• 98 = No aplica, paciente sin diagnóstico de DM o

paciente en abandono
21.1. Costo DM durante el
período de reporte
 Variable 22. Etiología de ERC
4=Enfermedad poliquística renal
5=Otras
6=Desconocida o paciente en
abandono (solo aplica para pacientes
con ERC confirmada)
7=Diabetes.
8=Enfermedad vascular renal
(incluye Nefroangioesclerosis por
hipertensión arterial).
9=Sospecha de glomerulonefritis sin
biopsia renal.
10=Glomeruloesclerosis focal y
segmentaria.
11=Nefropatía membranosa
12=Nefropatía por IgA
13=Vasculitis
14=Lupus eritematoso sistémico.
15=Glomerulopatía familiar o
genética (incluye Alport).
16. Otra glomerulonefritis.
17= Síndrome hemolítico urémico.
18=Nefropatía tóxica (incluye
analgésicos).
19=Nefritis intersticial.
20=Paraproteinemia (incluye
mieloma múltiple).
21=Nefropatía postparto.
22=Litiasis.
23= Displasia o hipoplasia renal
congénita.
24= Perdida de unidad renal por
trauma o cirugía.
25= Carcinoma renal.
26=Nefropatía por reflujo
vesicoureteral.
27=Obstrucción de cuello de la
vejiga (Incluye HPB, cáncer de
próstata, valvas, etc.),
28=Nefropatía obstructiva de causa
diferente a 27 (incluye cáncer de
cuello uterino, tumores
retroperitoneales, etc.)
98 = No aplica, no tiene ERC
55 = No aplica, paciente reportado
por ente territorial por prestación de
servicios no incluidos en el plan de
beneficios
Aproximación de variables numéricas

Todas las variables numéricas, se deben reportar sin

aproximaciones, con máximo dos decimales.
 Reporte de paraclínicos

• Todos los paraclínicos reportados deben contar con un

soporte donde se evidencie la unidad de medida del mismo.
• Los paraclínicos reportados debe estar interpretados en la
historia clínica del paciente
 Variables de enfermedades precursoras

23. Peso (kg) 24. Talla (cm)

• Registre el último valor • Registre el último valor

absoluto obtenido absoluto obtenido El dato reportado debe
dentro del periodo de dentro del periodo de ser con el que se calculó
reporte. reporte. la TFGe reportada en la
Var35.
 Variables de enfermedades precursoras
*Comodín para reporte de datos no gestionados

25. Tensión arterial 26. Tensión arterial

sistólica (mm de diastólica (mm de
Hg) Hg)
999 = Si no tiene 999 = si no tiene
valor de TAS dentro valor de TAD dentro
del periodo de del periodo*
reporte* 555 = No aplica,
555 = No aplica, paciente reportado
paciente reportado por ente territorial
por ente territorial
 Variable 27. Creatinina

99 = No se realizó el La monitorización de la
El dato reportado debe laboratorio* creatinina debe
Última creatinina en
ser con el que se realizarse de acuerdo a
sangre tomada dentro 55 = No aplica,
calculó la TFG la GPC para el
del periodo paciente reportado por
registrada Diagnóstico y
ente territorial No PBS Seguimiento de la ERC

*Comodín para reporte de datos no gestionados

Variable 27. Creatinina
SIN ERC Y ERC 1 Y 2
ERC 3 y 4
el valor de la
última creatinina ERC 5
el valor de la
en suero tomada
última creatinina el valor de la Novedad 1,6 y 7
dentro del
en suero tomada última creatinina
periodo.
dentro del último en suero tomada la creatinina en
semestre del dentro del último sangre tomada en
periodo trimestre del el último mes de
periodo seguimiento (antes
de presentar la
novedad).
Variables de enfermedades precursoras
27.1. Fecha de última creatinina
• 1800-01-01 = No se realizó el laboratorio*
• 1846-01-01 = No aplica, paciente reportado por ente territorial No PBS

28. Hemoglobina glicosilada (%)

• 98 = No aplica, paciente sin diagnóstico de DM
• 99 = No se realizó el laboratorio*
• 55 = No aplica, paciente reportado por ente territorial No PBS

28.1. Fecha de última hemoglobina glicosilada

• 1845-01-01= No aplica, paciente sin diagnóstico de DM
• 1800-01-01= No se realizó el laboratorio*
• 1846-01-01 = No aplica, paciente reportado por ente territorial No PBS
• Dentro del último semestre más cercano a la fecha de corte (1 de enero 2021 a 30 junio de 2021).

*Comodín para reporte de datos no gestionados

Variables de enfermedades precursoras

• Última albuminuria en 24h • Última relación

tomada dentro del periodo
• 9999 = No se realizó el
laboratorio*
• 5555 = No aplica, paciente
reportado por ente territorial
albuminuria/creatinuria
realizada dentro del periodo
• 9999 = No se realizó el
laboratorio*
• 5555 = No aplica, paciente
reportado por ente territorial

30. Relación
29. Albuminuria
Albuminuria/Creatinuria
(mg/24h):
(mg/g)

*Comodín para reporte de datos no gestionados

Variables de enfermedades precursoras
Registre el
último
valor
tomado en
el periodo

999 = No
se realizó el
laboratorio*

5555 = No
aplica,
paciente
reportado por
ente territorial
 Variable 34. Parathormona PTH (pg/mL)

ERC 3
ERC 4 9988 = No aplica, paciente sin ERC o con
último valor de
PTH tomado
ERC 5 ERC estadios 1 ó 2, no estudiados o
último valor de indeterminados.
dentro del PTH tomado en el valor de PTH 9999 = No se realizó el laboratorio (en
periodo periodo tomado dentro pacientes con ERC 3 a 5)*
del último 5555 = No aplica, paciente reportado por
trimestre del ente territorial No PBS
periodo

*Comodín para reporte de datos no gestionados

Variable 35. TFGe

Cockcroft Swhartz
• Adultos • Menores de 18 años
• Obesidad mórbida, desnutrición o amputación de
extremidades se recomienda depuración de creatinina
en 24 hrs
• Calcular con las variables 27 y 23

999 = Paciente sin creatinina vigente la TFG está relacionada con el estadío de
(Var27)*. la ERC (Variable 39).
Aplica para pacientes sin peso en el Cuando V35=999
periodo V39 debe ser =99
Variables de enfermedades precursoras

1 = Sí recibe

2 = No fue formulado
Variable 36
IECA
3 = No recibe, aunque fue formulado
Variable 37
ARA
98 = No aplica (pacientes con ERC sin HTA ni DM)
a la fecha de
corte
99 = paciente en abandono, alta voluntaria, fallecidos o desafiliados

55 = No aplica, paciente reportado por ente territorial No PBS

 Variable 38. Diagnóstico de ERC

Pacientes es indeterminado
0 = No presenta ERC cuando no se han realizado
todas las pruebas Paciente es no estudiado para
1 = Si presenta ERC ERC cuando no se realizó
complementarias para confirmar
2 = Indeterminado o descartar el diagnóstico ninguna de las pruebas para el
diagnóstico
3= Paciente no estudiado o no se han confirmado la
cronicidad de la enfermedad
Variable 39. Estadío de la ERC
TFGe igual o mayor a 90 ml/min y pruebas complementarias que soportan daño renal

TFGe entre 60 y menor de 90 ml/min y pruebas complementarias que soportan daño renal

TFGE entre 30 y menor de 60 ml/min

TFG entre 15 y menor de 30 ml/min

TFG menor de 15 ml/min

No aplica, no hay enfermedad renal crónica

Desconocido (paciente indeterminado, no estudiado o paciente con ERC confirmada sin seguimiento de TFGe
de acuerdo a GPC)*
 Variables de diagnóstico y tratamiento

41. La persona se encuentra en un

programa de atención renal
La Variable 41 está
• 1 = Si relacionada con la
Variable 17
• 2 = No se encuentra en un debe cargar el soporte
programa de atención renal o del programa de
nefroprotección de la
paciente en abandono entidad en el
• 99 = Sin dato en la historia clínica repositorio
• 55 = No aplica, paciente reportado
por ente territorial
 Variables que se reportan en comodín

40. Fecha de diagnóstico de 43. Modo de Inicio de la

ERC estadio 5: primera Terapia de Reemplazo
Renal:
• 1845-01-01= No aplica, el paciente
nunca ha sido diagnosticado con ERC • 97= No aplica, paciente que nunca ha
estadio 5 recibido TRR

44. Fecha en que se inició la

42. TFG medida en la fecha en terapia de reemplazo renal que
que el usuario inició la recibe el usuario en el
primera TRR momento de la fecha de corte:

• 98= No aplica, paciente sin inicio de • 1845-01-01= No aplica, paciente sin TRR
TRR a la fecha de corte.
 Variables que se reportan en comodín

45. Fecha de • 1845-01-01 = No aplica, el

47. Dosis de • 98 = No aplica, el paciente
Ingreso a la paciente no recibe terapia
diálisis Kt/V no está en hemodiálisis o
Unidad Renal dialítica o paciente en
single pool: paciente en abandono.
Actual abandono.

48. Costo total

• 98 = No aplica, el paciente de la • 98= No aplica, el paciente
46. Hemodiálisis
no recibe hemodiálisis a la hemodiálisis no ha recibido hemodiálisis
(HD) a la fecha
fecha de corte o paciente (HD) durante el durante el periodo de
de corte:
en abandono. período de reporte
reporte:
 Variables que se reportan en comodín

• 98= No aplica, el paciente no • 98= No aplica, el paciente

está en diálisis peritoneal o no está en hemodiálisis o
49. Diálisis paciente en abandono. 51. Número de
paciente en abandono
peritoneal (DP) a horas de
la fecha de corte: hemodiálisis:

• 98= No aplica, el paciente

• 98= No aplica, usuario no
no ha recibido diálisis
está en diálisis peritoneal o
50. Dosis de paciente en abandono peritoneal durante el
52. Peritonitis
diálisis (Kt/V) periodo de reporte
KTV/dpd infecciosa:
 Variables que se reportan en comodín

• 1811-01-01= No aplica, el paciente

• 98= No aplica, el paciente no ha no ha presentado infección por
recibido diálisis peritoneal durante Hepatitis B o el paciente no recibe
53. Costo total de el periodo de reporte HD, DP ni ha sido trasplantado
55. infección por
la DP Hepatitis B

• 1811-01-01= No aplica, el paciente

• 98= No aplica, el paciente no
recibe HD, DP ni ha sido
no ha presentado infección por
trasplantado Hepatitis C o el paciente no recibe
54. Vacuna
Hepatitis B: 56. infección por HD, DP ni ha sido trasplantado
Hepatitis C
 Variables que se reportan en comodín

57. Tratamiento médico no dialítico para ERC

estadio 5, a la fecha de corte: :

• 2= No recibe esta terapia o paciente en

abandono

58. Costo total del TMND durante el período

de reporte:

• 98= No aplica, el paciente no ha recibido

TMND durante el periodo de reporte o
paciente en abandono
 Hemoglobina y Fósforo – ERC 3 a 5 v.59,v.61
ERC 3
• Último valor del tomado dentro del
período (Junio 2020-junio 2021)
ERC 5
• valor tomado en el semestre(enero a
junio 2021) más cercano a la fecha de
corte
Pacientes en abandono, alta voluntaria, fallecidos o desafiliados se debe reportar el valor tomado en el
último mes de seguimiento (antes de la novedad)
ERC 4
• Último valor del tomado dentro del
período (Junio 2020-junio 2021)
98 = No aplica (sin ERC o ERC 1 y 2,
indeterminados y no estudiados)
99= No se realizó el laboratorio dentro
del periodo establecido para los
pacientes con ERC 3 a 5 *
Albumina (ERC 3 a 5) v.60
En estadios 3 a 5 registre el valor de la última albumina sérica tomada
dentro del período de reporte

98 = No aplica (sin ERC o ERC 1 y 2., indeterminados o no estudiados).

99= No se realizó el laboratorio dentro del periodo establecido para los
pacientes con ERC 3 a 5
55 = No aplica, paciente reportado por ente territorial

los pacientes en abandono, alta voluntaria, fallecidos o desafiliados se

debe reportar la albúmina sérica tomada en el último mes de
seguimiento.
 Variables que se reportan en comodín

62. Última valoración clínica por nefrología

• V.62.1 a la
en relación con la posibilidad de trasplante
renal: 97 V.62.11 debe
reportar 97.
• 97= No aplica, paciente que no tiene ERC
estadio 5 (tiene ERC estadio 1 a 4) o ya
tiene trasplante funcional
• V.62.1 a la
98
• 98= No aplica, el paciente no tiene ERC o
paciente en abandono V.62.11 debe
reportar 98.
 Variables que se reportan en comodín
63. Fecha de ingreso a lista de
espera para la realización del
trasplante renal:
• 1845-01-01= No Aplica
63.1. Registre el código de la
IPS donde está en lista de
espera:
• 98=No Aplica
64. ¿El usuario ha recibido
trasplante renal?:
• 5= NO, el paciente no ha recibido
trasplante renal o paciente en
abandono
65. Código de la EPS que
realizó el último trasplante
renal:
• 98= No aplica, el paciente no ha
recibido trasplante renal
 Variables que se reportan en comodín

66. Código de la IPS o Grupo

de trasplante, que realizó el
último trasplante renal:
• 98= No aplica, el paciente no ha
recibido trasplante renal
68. Costo del último
trasplante realizado en el
periodo de reporte:

67. Tipo de donante del último • 98 = No aplica, el paciente no ha

trasplante renal: recibido trasplante renal o paciente en
abandono

• 98= No aplica, el paciente no ha

recibido trasplante renal
 Variables que se reportan en comodín

• 98= No aplica, el V.69.1 a la 69. 7

paciente no ha
69. ¿El paciente con recibido trasplante
trasplante renal ha renal o paciente en
presentado alguna abandono
complicación

1845-01-01= No
aplica
 Variables que se reportan en comodín

70. ¿Cuántos medicamentos V70.1 a la 70.9

inmunosupresores se formularon
para el manejo del trasplante renal
en el periodo de reporte?

• 98= No aplica, el paciente no ha

recibido trasplante renal o paciente
en abandono
98= No aplica
 Variables que se reportan en comodín
71. ¿Cuántos episodios de
rechazo agudo confirmados
por biopsia ha presentado el
paciente con trasplante renal?:
• 98= No aplica, el paciente nunca ha
recibido trasplante renal
72. Fecha del primer rechazo
agudo del injerto
• 1845-01-01= No aplica, el paciente
nunca ha recibido trasplante renal
73. Fecha de retorno a diálisis
por pérdida definitiva del
trasplante renal:
• 1845-01-01= No aplica, el paciente
nunca ha recibido trasplante renal
 Variables que se reportan en comodín

74. Número
de trasplantes • 98= No aplica, el
renales que ha paciente nunca ha
recibido el recibido trasplante renal
paciente:

75. Costo de la
• 98= No aplica, el
terapia
paciente nunca ha
postrasplante
recibido trasplante renal
renal:
 Variables Administrativas
76. Tiempo de
prestación de servicios
• Número de meses en los
que el usuario recibió
atenciones médicas
relacionadas con HTA-
DM o ERC a cargo de la
EPS que reporta*
*Serán validados con los soportes de atenciones prestadas dentro del periodo de reporte, cargados en el
repositorio
77. Costo Total
• Costo total acumulado de
la atención del usuario a
la fecha de reporte
relacionado con los
diagnósticos registrados,
incluyendo, entre otros,
los costos de citas de
control, medicamentos.
78. Código de la EPS
de origen
• Código de la EAPB/Ente
territorial donde estaba
afiliado el usuario antes
de trasladarse a la
EAPB/Ente territorial que
reporta.
• 98 = No aplica
• 99 = Sin dato
 Variable 79. Novedad
4. Persona antigua en
2. Persona que 3. Persona antigua en
1. Persona que la EPS con 5. Persona que firmó
ingresó a la EPS y la EPS y se le realizó
falleció diagnóstico que alta voluntaria
traía el diagnóstico nuevo diagnóstico
ingresa a la BD

10. El usuario que

6. Persona que se 7. Persona que 8. Persona que se 9. Persona que
cambio de tipo y/o
desafilió abandona la terapia elimina de la BD regresa a terapia
número de ID

11. Persona con 12. Población 15=Paciente trasladado de

EAPB, que fue glosado en
aseguramiento que migrante de la
periodo anterior y no fue 98. Sin novedad
recibió servicios no república de gestionado por la entidad
PBS* Venezuela (receptora)
Novedad respecto al periodo anterior

Abandono
• Un paciente que abandonó la terapia es aquel, que no recibió atenciones médicas
relacionadas con el diagnóstico objeto de reporte HTA, DM y/o ERC durante el
periodo (1 de julio de 2020 a 30 de junio de 2021) y que la entidad trto de
contactar para su seguimiento.

• Un paciente que fue trasladado de EAPB y no fue glosado en el periodo anterior,

pero no fue gestionado por la EAPB receptora debe ser reportado en abandono.

Alta voluntaria
• Un paciente que firmó alta voluntaria es aquel que recibió atenciones médicas
durante el periodo, pero deja constancia en la historia clínica que decide NO
continuar el tratamiento prescito.
• Se debe soportar con el disentimiento de la terapia firmada por el paciente.
Estado vital

81. Código 82. Fecha de

80. Causa de 80.1. Fecha
único de corte del
Muerte de muerte
identificación reporte

Los pacientes reportados como fallecidos deben soportar:

•Historia clínica del paciente donde se documente el fallecimiento.
•Certificado de defunción del paciente.
Variables adicionales

¿Se realizó parcial de orina (citoquímico de orina o uroanálisis)?

Numero de seguimientos relacionados con la patología objeto de

reporte ( ERC DM o HTA) realizados durante el periodo

Fecha de la ultima vez en que se le presto atención al paciente (en

relación a la patología objeto de reporte)

Proteinuria en 24h (dentro del periodo)

Proteinuria (Rel. Proteinuria-Creatinuria) dentro del periodo

Taller de aplicación para
el reporte de pacientes
sin TRR
 Caso clínico N° 1

Pedro es un paciente de 27 años.

Antecedentes personales: riñón único, Hipertensión arterial controlada y depresión.
Paciente adherente a terapia antihipertensiva con Losartan 50 mg/día.
Signos vitales:
FC: ____ FR:____TA: __/___ mmHg Peso: 67 kg Estatura: 1.65mts
Trae los siguientes reportes de laboratorio:
 25/06/2020 Creatinina 1.8 mg/dL
 15/09/2020: Creatinina 1.6 mg/dL
 10/12/2020: PTH 10 pg/mL
 11/11/2020: Albuminuria: 18 mg/dL
 11/11/2020: Hemoglobina 11 mg/dL
 11/11/2020: HbA1c 4%
 Caso clínico N° 1
La TFG a reportar de Pedro es: El valor a reportar en el estadio de la ERC
a) 65.72 ml/min es:
b) 75.65 ml/min a) 2
c) 62.75 ml/min b) 3
c) 99
De Pedro se puede afirmar que
a) Tiene ERC El valor a reportar en la Var29
b) No tiene ERC porque la TFG es
Albuminuria (mg/24h) es:
mayor a 60ml/min a) 18
c) Es indeterminado ya que no se b) 9999
aplicó el algoritmo diagnóstico. c) 10
 Caso clínico N° 1
Que valor reportaría en la Var34 PTH:
a) 10
b) 9988: No aplica (paciente sin ERC o con
ERC estadios 1 ó 2)
c) 9999: No se realizó el laboratorio

Que valor reportaría en la Var 60 Hemoglobina:

a) 11
b) 98: No aplica (paciente sin ERC o con ERC
estadios 1 ó 2)
c) 99: No se realizó el laboratorio
 Caso clínico N° 2

Camilo es un paciente con diabetes mellitus insulinorequiriente de 45 años, pesa 87 kg y mide 1.70 mt.
Signos vitales:
FC:70 FR:18 TA: 120/70 mmHg Peso: 87 kg Estatura: 1.70mts

Trae los siguientes reportes de laboratorio:

 01/03/2020 Creatinina 1.6 mg/dL. TFG de 71.74 ml/min
 15/06/2020: Creatinina 1.8 mg/dL TFG de 63.77 ml/min
 11/02/2020: Relación albuminuria/creatinuria 10 mg/g
 11/11/2020: Hemoglobina 11 mg/dL
 11/11/2020: HbA1c 4%
 Caso clínico N° 2
El valor a reportar en la Creatinina es: De Camilo se puede afirmar que
a) 1.6 mg/d/L a) Tiene ERC.
b) 1.8 mg/d/L b) No tiene ERC, porque la TFG es
c) 99 mayor a 60ml/min.
c) No fue estudiado para ERC.

La TFG a reportar de Camilo es: El valor a reportar en el estadio de la ERC

a) 71.74 ml/min
es:
a) 2
b) 63.77 ml/min
b) 3
c) 999
c) 99
 Caso clínico N° 2
Que valor reportaría en la Rel
albuminuria/creatinuria:
a) 10
b) 9888: No aplica
c) 9999: No se realizó el laboratorio

Que valor reportaría en la Var 60 Hemoglobina:

a) 11
b) 98: No aplica (pacientes sin ERC o ERC
estadios 1 y 2, indeterminados o no
estudiados para ERC).
c) 99: No se realizó el laboratorio
 Caso clínico N° 3
María tiene 57 años, con antecedentes de
DM, HTA e hipotiroidismo.
Tuvo 3 controles por médico general, en el
periodo
Control # 1: 10 de agosto 2020
Paciente con creatinina 0,7 mg/dL del 06/06/2020.
TFG: 76,9 mL/min
Acude a control con reporte de albuminuria en 24 horas:
50 mg/24h del 20/07/2020
Control # 2: 12 de septiembre 2020
Paciente asiste a consulta con resultado de relación
albuminuria creatinuria: 70 mg/g del 25/08/2020
Paciente con creatinina 0,7 mg/dL del 06/06/2020.
TFG: 76,9 mL/min
Control en 3 meses con resultados de Cr y RAC.
Control # 3: 15 de enero 2021
Paciente de 57 años que acude sola a control, trae
resultados de creatinina de 0,8 mg/dL tomada el
10/01/2021. No presenta reporte RAC.
TFG: 67,3 ml/min
 Caso clínico N° 3

Respecto al Dx de ERC, de María se puede

afirmar que
a) Tiene ERC.
b) No tiene ERC, porque la TFG es mayor a
60ml/min.
c) Indeterminado.

El estadio de la ERC, a reportar en la V39 es:

a) 2
b) 3
c) 99