Fecha:

SEÑOR

DIRECTOR REGIONAL
SERVICIO NACIONAL DE GEOLOGÍA Y MINERIA

(Dirección Regional correspondiente)

Ref. : Aviso de Inicio faena. /

De mi consideración:

De acuerdo a lo dispuesto en el Artículo 21 del Decreto Supremo Nº 72 de 1985, Reglamento de Seguridad

Minera (modificado por D.S. 132 de 2002 del Ministerio de Minería), informamos a Ud. el inicio de trabajos:

ANTECEDENTES DE LA EMPRESA MANDANTE:

Razón Social: Minera Hierro Atacama S.A.

Rut de la Empresa: 76.800.010-7

Nombre Faena: Puerto Punta Totoralillo

Coordenadas: RUTA 5 NORTE KILOMETRO 906 SIN NUMERO, COMUNA CALDERA.

ANTECEDENTES DE LA EMPRESA CONTRATISTA:

Nombre del Contrato:

Fecha de Inicio Fecha de Término
Contrato: Contrato:
Razón Social: Nombre de Fantasía:

Rut de la Empresa:

Dotación de personal: Mutualidad:

Representante Legal:
Administrador de
Contrato:
Dirección Comercial:

Ciudad: E-mail

Teléfonos: Fax:

Experto Prevención de
Riesgos: Nº
Rut:
Registro:

Breve descripción del

trabajo a realizar:

Saluda atentamente a Ud.,

Nombre y Firma Representante Legal Empresa Contratista