Optometria Geriatrica

M.Sc. Louren Escobar

• La esperanza de vida ha aumentado considerablemente en los
últimos años, situándose de media en los 77.2 años para los hombres
y en los 83.7 años para las mujeres.
• Este aumento se debe a las medidas empleadas por la sanidad
pública y a un nivel de vida que ha favorecido que desaparezcan las
condiciones que propiciaban muchas enfermedades.
• Esto ha provocado el aumento de la población geriátrica en nuestras consultas. Como profesionales
debemos saber y entender cuáles son los cambios a nivel ocular que se producen en este tipo de
pacientes, así como los cambios en la refracción, y cuáles son las enfermedades características que
afectan a este tipo de pacientes, para así poder dar un diagnóstico correcto y remitir al especialista
en caso necesario.
• Debemos tener claro que mucha gente acude a nuestras consultas
antes de visitar a un especialista, así que debemos esforzarnos por
saber si el problema es un cambio normal por el aumento de la edad
o es el principio de una enfermedad, la cual, si no actuamos
rápidamente y derivamos, puede provocar perdidas de visión
importantes en nuestro paciente
 No es
El envejecimiento
• Modificaciones normales del sistema visual en el
envejecimiento

solo • Envejecimiento de las estructuras oculares

• Envejecimiento vs enfermedad
• Alteraciones de los párpados

cuestión • Alteraciones de la esclera

• Alteraciones de la conjuntiva

de • Alteraciones de la córnea
• Alteraciones del sistema lagrimal
• Síndrome de ojo seco

arrugas
presbicie

• pérdida lenta de la habilidad para ver objetos cercanos o letras pequeñas.

• Es normal que esto suceda a medida que se envejece.
• Las personas afectadas con presbicie a menudo sufren de dolores de cabeza, o de cansancio o tensión
en los ojos.
• Los anteojos para leer usualmente corrigen el problema.
Deterioro de Estructuras
Iris

• Este hecho implica una disminución de la luz que incide en la retina. Tiene
como ventaja que disminuye la dispersión de la luz asociada a opacidades del
cristalino siempre y cuando estas no se encuentren en el eje visual. También
incrementa la profundidad de foco. Como consecuencias tenemos la reducción
de la luminancia, la cual se agrava si las condiciones lumínicas son escasas. Si
la luminancia es baja, las tareas para las cuales se necesite AV fina producen
rápidamente fatiga visual.
 A medida que envejecemos, los músculos que controlan el
tamaño de nuestra pupila y la reacción a la luz pierden algo
de fuerza.

Esto hace que la pupila se vuelva más pequeña y menos

Deterioro de sensible a los cambios en la iluminación ambiental.

Debido a estos cambios, las personas de 60 años necesitan

estructuras tres veces más luz ambiental para una lectura cómoda que
las de 20 años.

Iris Además, es más probable que las personas de la tercera

edad queden deslumbradas por la luz del sol y el resplandor
cuando salen de un edificio con poca luz, como un cine.

Las gafas con lentes fotocromáticos y el recubrimiento

antirreflejante pueden ayudar a reducir este problema.
Deterioro de estructuras
HV

• Las manchas flotantes son puntos diminutos o "telarañas" que parecen

flotar a través de su visión. Es posible que usted las vea en habitaciones
bien iluminadas o cuando está afuera en un día despejado.
• Las manchas flotantes pueden ser una parte normal del proceso de
envejecimiento. Pero a veces son señal de un problema más grave en los
ojos, tal como el desprendimiento de la retina. Si usted ve muchas
manchas flotantes nuevas o destellos de luz nuevos, consulte
inmediatamente al profesional del cuidado de los ojos. Esta situación
constituye una emergencia médica.
Lagrimal y sistema lagrimal

• ocurren cuando las glándulas lacrimales no funcionan bien. Usted puede

sentir picazón, ardor o sufrir alguna pérdida de la visión. Los ojos secos son
más comunes a medida que las personas van envejeciendo, especialmente
en las mujeres.
Xeroftalmia y Sjogren

• pueden causar enrojecimiento, ojos llorosos, dolor, problemas de la visión o

halos en la visión (los objetos parecen tener una aura de luz a su alrededor).
Las infecciones y las lesiones son algunas de las cosas que pueden dañar la
córnea. Algunos problemas de la córnea son más comunes en las personas
mayores
Visión Periférica

• El envejecimiento también causa una pérdida normal de la visión periférica, con el

tamaño de nuestro campo visual disminuyendo en aproximadamente uno a tres
grados por década de vida. Cuando llegue a los 70 y 80 años, es posible que tenga una
pérdida de campo visual periférico de 20 a 30 grados.
• Debido a que la pérdida de campo visual aumenta el riesgo de accidentes
automovilísticos, asegúrese de tener más cuidado al conducir. Para aumentar su
rango de visión, gire la cabeza y mire en ambas direcciones al acercarse a las
intersecciones.
 • Las células en la retina que son responsables del
deterioro normal en la sensibilidad de la visión del
color a medida que envejecemos hacen que los
colores se vuelvan menos brillantes y que el contraste
entre los diferentes colores sea menos notable. En
particular, los colores azules pueden parecer
descoloridos o lavados.
Visión • A pesar de que no existe un tratamiento para esta
pérdida normal de la percepción del color relacionada
Cromática con la edad, debe tenerla en cuenta si su profesión
(por ejemplo, artista, costurera o electricista) requiere
una diferenciación de color precisa.
• No obstante, si el desvanecimiento de su visión del
color también se debe a las cataratas, gran parte de
esta pérdida se puede restaurar con la cirugía de
cataratas.
Edad Problemas oculares ?

Los 40 Perdida de elasticidad cristalino

Los 50 Aumentan los riesgos de cataratas, glaucoma y degeneración macular (AMD).

Aumenta el riesgo de ojos secos en las mujeres después de la menopausia.

Los 60 Aumenta el riesgo de enfermedades comunes relacionadas con la edad (ver

«los cincuenta» más arriba). Disminuye la capacidad de ver con poca luz. Los
cambios relacionados con la edad causan disturbios en la visión, tales como
manchas y cuerpos flotantes.

Los 70 y 80 La mayoría de las personas en este grupo etario ya tienen o tendrán

cataratas.
La visión de los colores declina, y los campos visuales comienzan a
angostarse.