CENTRO DE FORMACIÓN

PROFESIONAL DE CHIAPAS
UNIVERSIDAD MAYA
PLANEACION DE LA ACTIVIDAD DE
EDUCACION PARA LA SALUD.

Tema: Prevención De La Hipertensión Arterial.

Objetivo: Dar A Conocer Los Factores De Riesgo De La Hipertensión Arterial

Para Disminuir Para Que Los Pacientes Puedan Prevenir Y Disminuir La
Incidencia De Esta Enfermedad.

Contenido: Definición, Clasificación, Grupos Vulnerables, Factores De Riesgo,

Signos Y Síntomas, Complicaciones, Diagnostico, Medidas De Prevención Y
Recomendaciones Generales.

Dirigido A: La Población De Tecpatan, Mezcalapa Chiapas

Fecha: 07 De Marzo Del 2019.

Duración: 15 Min.
Hora: 10:00 Am-10:15am
Recomendaciones

No Fumes. El Tabaco Aumenta La Presión Arterial Y La Frecuencia Cardiaca.

Además, Las Personas Hipertensas Fumadoras Multiplican El Efecto Perjudicial

Del Tabaco. Dejar De Fumar Tiene Unos Efectos Positivos Superiores A Cualquier

Medicación Para La Hipertensión.

Cuidado Con El Alcohol. El Consumo Moderado De Alcohol (Un Vaso De Vino Al

Día En Las Comidas) Puede Ser Beneficioso, Pero Si Es Excesivo Provoca El

Incremento De La Presión Arterial Y Otras Alteraciones Perjudiciales El Corazón Y

Otros Órganos.

Controla Tu Peso. El Sobrepeso Es Una Causa De Hipertensión. Rebajarlo

Reduce La Presión Arterial Y Disminuye El Riesgo Cardiovascular Y De Diabetes.

Ejercítate. La Realización De Ejercicio Físico Regular Consigue Bajar Las Cifras

De Presión Arterial. Además, Aumenta La Masa Muscular Y La Capacidad De

Esfuerzo, Ayuda A Controlar El Peso Y Logra Disminuir El Riesgo Cardiovascular.

Practica Una Dieta Cardiosaludable. Los Hipertensos Deben Disminuir El

Consumo De Sal Y Alimentos Que La Contengan. También Es Necesario

Consumir Frutas, Verduras, Legumbres, Frutos Secos, Pan Y Otros Cereales. Por

Último, Usar Aceite De Oliva Como Grasa Principal E Incrementar La Ingesta De

Aves Y Pescado En Detrimento De Las Carnes Rojas.

Tratamiento Farmacológico. Si Eres Hipertenso No Puedes Conformarte Con Las

Recomendaciones Anteriores, Ya Que Es Posible Que Debas Seguir Un

Tratamiento Farmacológico. Los Resultados No Siempre Reflejan Una Reducción

Inmediata De La Presión Arterial, Así Que Es Necesario Esperar Un Poco Antes

De Plantearle Al Médico Un Cambio De Medicación. Los Fármacos

Antihipertensivos Están Agrupados En Varios Tipos:

Diuréticos.

Inhibidores Del Sistema Renina Angiotensina (Ieca).

Evaluación: Para Conocer El Nivel De Comprensión De Las Personas Se

Realizarán Las Siguientes Preguntas:

1° ¿Qué Es La Hipertensión Arterial?

2° ¿Cuáles Son Los Factores De Riesgo?

Bibliografía: Https://Es.Wikipedia.Org/Wiki/Hipertensi%C3%B3n_Arterial#Diagn

%C3%B3stico

Http://Www.Salud.Gob.Mx/Unidades/Cdi/Documentos/Docsal7515.Pdf

Http://Dof.Gob.Mx/Nota_Detalle_Popup.Php?Codigo=5144642
Introducción

La Hipertensión Arterial Representa Un Importante Problema De Salud Pública Y

Su Prevalencia Se Incrementa Dramáticamente Con La Edad. En Nuestro País Un

Elevado Porcentaje De La Población Adulta Padece De Hipertensión Arterial, Con

El Consecuente Aumento Del Riesgo De Enfermedad Cardiovascular. Esto Nos

Obliga A Considerar Seriamente Cambios En Estilos De Vida (Hábitos En

Actividad Física Y Alimentación).

Esta Prevalencia Se Incrementa Sostenidamente Con La Edad, Tanto Así Que

Más De 60% De Hombres Y Mujeres Mayores De 65 Años Cursa Con

Hipertensión Y, Como La Población Continúa En Ascenso Con La Edad Promedio,

Paralelamente Se Presenta Un Mayor Número De Individuos Hipertensos.

En Nuestro Medio, Estudios Recientes Revelan Que Aproximadamente Una

Cuarta Parte De La Población Adulta Padece De Hipertensión Arterial, Siendo A

Su Vez Causa Del 30% De Los Pacientes Que Ingresan A Diálisis, Representando

Por Otro Lado El Factor De Riesgo Más Importante De Los Accidentes

Cerebrovasculares (75%), Infarto Del Miocardio E Insuficiencia Cardiaca.

Historia Natural

Al Evaluar La Historia Natural De La Hipertensión Arterial Debemos Evaluar El

Curso De Enfermedad Que No Es Tratada, Lo Cual Ahora Ya No Es Ético Debido

A Que Muchos Ensayos Clínicos Ya Describieron, La Forma En Que La

Hipertensión Arterial Conlleva Al Daño Cardiovascular Prematuro Y Como Se

Expresa Clínicamente Este Daño.

En La Hipertensión Arterial No Tratada, En La Fase De Prehipertensión Los

Factores Hereditarios Y Ambientales Condicionarán Una Perturbación Repetitiva

De La Homeostasis Cardiovascular, En La Fase De Hipertensión Precoz Se Inicia

La Cascada De Presión Elevada, Si Se Adoptan Cambios En El Estilo De Vida

Puede Retornarse A La Normo Tensión, Sin Embargo En La Mayoría Progresan A

La Fase De Hipertensión Sostenida O Establecida, Al Persistir Ésta Puede Inducir

Una Variedad De Complicaciones, Las Que Se Identifican Como Daño O

Enfermedad De Órgano Blanco.

En Algunos Pacientes Con Presión Arterial Elevada, No Tratados, No

Desarrollarán Complicaciones, Sin Embargo, La Mayoría Tendrá Un Curso

Acelerado, Presentándose Mayor Morbimortalidad A Mayor Presión, Durante Más

Tiempo. No Existe Duda Que La Presión Arterial Se Eleva De Acuerdo A La Edad,

Pero La Tasa De Elevación Es Diferente Entre Unos Pacientes Y Otros, A

Cualquier Edad La Presión Dependerá De Su Herencia Poligénica, A Mayor

Presión En La Familia Existe Mayor Presión A Cualquier Edad. La Hipertensión

Arterial Tiene Mejor Pronóstico En La Mujer Y Con Menor Incidencia De

Enfermedad Coronaria, Lo Que Le Confiere Mayor Expectativa De Vida. La

Evolución De La Historia Natural De La Hipertensión Arterial Condiciona Cambios

Estructurales En Las Arteriolas De Resistencia Propiciando Fenómenos De

Remodelación E Hipertrofia Y Arteriosclerosis De Los Pequeños Vasos, Que Es

Responsable Del Daño De Órgano Blanco, Al Mismo Tiempo Que Se Acelera La

Ateroesclerosis En Los Grandes Vasos.

La Esclerosis Arterial Y Arteriola Es Atribuible A La Hipertensión Sistólica Y

Diastólica Y Es El Mecanismo Para La Hipertensión Sistólica En El Anciano. La

Historia Natural De La Enfermedad Hipertensiva Y La Ateroesclerosis Son

Independientes Cada Una, Pero Las Dos Interactúan, Facilitando O Exacerbando

La Cardiopatía Isquémica.

La Hipertensión Arterial No Tratada Condiciona Lesiones Arteriales Que Pueden

Resultar En Ruptura U Oclusión E Isquemia O Infarto De Los Tejidos Que Irrigan.

En General Cuando La Hipertensión Es Más Severa La Muerte Puede Deberse A

Un Ataque Cerebral, En Caso De Hta Moderada Las Muertes Se Producen

Derivadas De Complicaciones De La Enfermedad Cardíaca Isquémica. El

Tratamiento De La Hipertensión Modifica La Historia Natural De La Enfermedad,

Fundamentalmente En La Insuficiencia Cardíaca Congestiva, Lo Cual No Sucede

Necesariamente En Igual Forma En La Enfermedad Coronaria, La Que Mantiene

Cierta Prevalencia, Quizás Debido A Una Mayor Sobrevida De Los Pacientes

Hipertensos. En General Las Complicaciones De La Hta Pueden Ser

Hipertensivas O Ateroescleróticas Pudiendo Afectar Al Corazón, Los Grandes

Vasos Y Los Vasos Cerebrales.

Factor De Riesgo

La Presión Arterial Tiende A Aumentar Con La Edad. Si Usted Es Un Hombre De

Más De 45 Años O Una Mujer De Más De 55, Corre Más Riesgo De Tener Presión

Arterial Alta. Más De La Mitad De Los Estadounidenses Mayores De 60 Años

Tienen Presión Arterial Alta. Se Ha Demostrado Que, En Grupos De Personas

Mayores A 45 Años De Edad, El 90% De Los Casos Desarrolla La Hipertensión

Esencial O Primaria Y Menos Del 10% Desarrolla Hipertensión Arterial

Secundaria.

La Presión Arterial Alta Presenta Muchos Factores De Riesgo, Incluidos Los

Siguientes:

La Edad. El Riesgo De Presión Arterial Alta Aumenta Con La Edad. Hasta

Aproximadamente Los 64 Años, La Presión Arterial Alta Es Más Común En Los

Hombres. Las Mujeres Son Más Propensas A Desarrollar Presión Arterial Alta

Después De Los 65 Años.

Raza. La Presión Arterial Alta Es Particularmente Común Entre Las Personas Con

Ascendencia Africana, La Cual Se Desarrolla, A Menudo, A Una Edad Más

Temprana Que En Los Blancos. Las Complicaciones Graves, Como El Accidente

Cerebrovascular, El Ataque Cardíaco Y La Insuficiencia Renal, También Son Más

Comunes En Personas Con Ascendencia Africana.

Antecedentes Familiares. La Presión Arterial Alta Tiende A Ser Hereditaria.

Tener Sobrepeso U Obesidad. Cuantas Más Pesas, Más Sangre Necesitas Para

Suministrar Oxígeno Y Nutrientes A Tus Tejidos. A Medida Que Aumenta El

Volumen De Sangre Que Circula A Través De Los Vasos Sanguíneos, También Lo

Hace La Presión Sobre Las Paredes Arteriales.

No Hacer Actividad Física. Las Personas Inactivas Tienden A Tener Una Mayor

Frecuencia Cardíaca. Cuanto Más Alto Sea Tu Ritmo Cardíaco, Más Esfuerzo

Debe Hacer El Corazón Con Cada Contracción Y Más Fuerte Es La Fuerza Que

Se Ejerce Sobre Las Arterias. La Falta De Actividad Física También Aumenta El

Riesgo De Sobrepeso.

Consumo De Tabaco. Fumar O Masticar Tabaco No Solo Eleva La Presión

Arterial Temporalmente, Sino Que Los Químicos Del Tabaco Pueden Dañar El

Revestimiento De Las Paredes Arteriales. Esto Puede Hacer Que Las Arterias Se

Estrechen Y Aumente El Riesgo De Enfermedad Cardíaca. El Tabaquismo Pasivo

También Puede Aumentar El Riesgo De Enfermedad Cardíaca.

Demasiada Sal (Sodio) En La Dieta. Demasiado Sodio En Tu Dieta Puede Hacer

Que El Cuerpo Retenga Líquidos, Lo Cual Aumenta La Presión Arterial.

Muy Poco Potasio En La Dieta. El Potasio Ayuda A Equilibrar La Cantidad De

Sodio En Las Células. Si No Incluyes Suficiente Potasio En Tu Dieta O No

Retienes Una Cantidad Suficiente De Dicho Potasio, Se Puede Acumular

Demasiado Sodio En La Sangre.

Consumir Demasiado Alcohol. Con El Paso Del Tiempo, El Consumo Excesivo

De Alcohol Puede Dañar El Corazón. Tomar Más De Un Trago Al Día Para Las

Mujeres Y Más De Dos Tragos Al Día Para Los Hombres Puede Afectar La

Presión Arterial.
Estrés. Los Niveles Altos De Estrés Pueden Provocar Un Aumento Temporal De

La Presión Arterial. Si Tratas De Relajarte Y Comes Más, Consumes Tabaco O

Tomas Alcohol, Puede Que Solo Aumenten Los Problemas Con La Presión

Arterial Alta.

Ciertas Afecciones Crónicas. Ciertas Enfermedades Crónicas También Pueden

Aumentar Tu Riesgo De Presión Arterial Alta, Como La Enfermedad Renal, La

Diabetes Y La Apnea Del Sueño.

Propuestas De Mejora

Si Bien No Es Posible Eliminar Por Completo La Hipertensión, Varias Acciones

Son Muy Útiles Y Necesarias Para Prevenir Su Aparición Y Para Evitar El

Empeoramiento De Los Síntomas:

• Incrementar La Actividad Física Aeróbica; Actividades Como Caminar,

Bailar, Correr, Nadar Y Montar En Bicicleta, De 30 A 60 Minutos Al Día Y Al Menos

De Tres A Cinco Días Por Semana. Bien Realizados, Estos Ejercicios Pueden

Llegar A Reducir Los Valores De Tensión Arterial En Personas Hipertensas Hasta

Situar Sus Valores Dentro De La Normalidad.

• Mantener Un Peso Corporal Dentro De Los Estándares Correspondientes A

La Edad Y La Estatura, Según El Sexo, Lo Que Debe Estar Acorde Con El Imc

Correspondiente;

• Reducir Al Mínimo El Consumo De Alcohol: Al Día No Deben Consumirse

Más De 30 Ml De Etanol, Que Equivale A 720 Ml (2 Latas) De Cerveza; 300 Ml De

Vino (Dos Copas; Un Vaso Lleno Contiene 250 Ml); 60 Ml De Whisky (Un Quinto
De Vaso), En Los Varones; En Las Mujeres, La Mitad; Reducir El Consumo De

Sodio, Consumir Una Dieta Rica En Frutas Y Vegetales.

• Se Recomienda Una Dieta Que Se Caracteriza Por La Abundancia De

Productos Frescos De Origen Vegetal (Frutas, Verduras, Cereales, Patatas, Frutos

Secos), Baja En Productos Ricos En Azúcares Refinados Y Carnes Rojas,

Consumir Aceite De Oliva Como La Principal Fuente De Grasa, Y La Ingesta De

Queso Fresco, Yogur, Pollo Y Pescado En Cantidades Moderadas, Lo Cual Se

Considera Una Alimentación Ideal Para La Prevención De Las Enfermedades

Cardiovasculares.

• Privarse De Todo Tipo De Tabaco (Cigarro, Pipa, Habano, Etc.).

• Controlar La Glucemia (Sobre Todo Si La Persona Padece Diabetes)

Hipertensión Arterial

Definición De Presión Arterial:

La Presión Arterial (Pa) Es La Presión Que Ejerce La Sangre Contra La Pared De

Las Arterias. Esta Presión Es Imprescindible Para Que Circule La Sangre Por Los

Vasos Sanguíneos Y Aporta El Oxígeno Y Los Nutrientes A Todos Los Órganos

Del Cuerpo Para Que Puedan Funcionar Correctamente. Se Conoce Igual Como

Presión Sanguínea.

Concepto De Hipertensión Arterial:

La Hipertensión, También Conocida Como Tensión Arterial Alta O Elevada, Es Un

Trastorno En El Que Los Vasos Sanguíneos Tienen Una Tensión

Persistentemente Alta, Lo Que Puede Dañarlos. Cada Vez Que El Corazón Late,

Bombea Sangre A Los Vasos, Que Llevan La Sangre A Todas Las Partes Del

Cuerpo. La Tensión Arterial Es La Fuerza Que Ejerce La Sangre Contra Las

Paredes De Los Vasos (Arterias) Al Ser Bombeada Por El Corazón. Cuanto Más

Alta Es La Tensión, Más Esfuerzo Tiene Que Realizar El Corazón Para Bombear.

Parámetros:

La Oms/ Sih 1999, Clasifica La Hipertensión En La Siguiente Forma:

Categoría Sistólica (Mm Hg) Diastólica (Mm Hg)

Optima <120 Y <80

Normal <130 Y <85

Normal—Alta 130-139 / 85-89

Grado I 140-159 / 90-99

Grado Ii 160-179 / 100-109

Grado Iii 180 Ó + / 110 Ó +

Hipertensión Sistólica Aislada 140 Ó + / 90 Ó -

Si Ambas Mediciones Caen En Categorías Distintas, Se Emplea La Más Alta.

Clasificación

Hipertensión Arterial Sistémica, Al Padecimiento Multifactorial Caracterizado

Por Aumento Sostenido De La Presión Arterial Sistólica, Diastólica O Ambas, En

Ausencia De Enfermedad Cardiovascular Renal O Diabetes > 140/90 Mmhg, En

Caso De Presentar Enfermedad Cardiovascular O Diabetes > 130/80 Mmhg Y En

Caso De Tener Proteinuria Mayor De 1.0 Gr. E Insuficiencia Renal > 125/75

Mmhg.

Hipertensión Arterial Secundaria, A La Elevación Sostenida De La Presión

Arterial, Por Alguna Entidad Nosológica: > 140 Mmhg (Sistólica) O > 90 Mmhg

(Diastólica).

Hipertensión Arterial Descontrolada, A La Elevación Sostenida De Las Cifras

De Presión Arterial Sistólica, Diastólica O Ambas, Acompañada O No De

Manifestaciones Menores De Daño Agudo A Órganos Blanco.

Hipertensión Arterial Resistente, A La Persistencia De Valores De Presión

Arterial Por Arriba De La Meta (140/90 Mmhg O 130/80 Mmhg Si Tiene Diabetes O

Nefropatía), A Pesar De Buena Adherencia Al Tratamiento Antihipertensivo

Apropiado, Que Incluya Tres O Más Fármacos De Diferentes Clases (Incluyendo

De Preferencia Un Natriurético), En Una Combinación Recomendada Y A Dosis

Óptima (Individualizada), Cumpliendo Con Las Medidas Conductuales En Forma

Adecuada.
Grupos Vulnerables

Esta Enfermedad Puede Pasar Inadvertida Y Es Más Frecuente A Partir De Los 40

Años, Aunque Puede Aparecer A Cualquier Edad. 

Signos Y Síntomas

La Mayoría De Las Personas Con Presión Arterial Alta No Tienen Signos Ni

Síntomas, Incluso Si Las Lecturas De Presión Arterial Alcanzan Niveles

Peligrosamente Elevados.

Algunas Personas Con Presión Arterial Alta Pueden Tener Cefalea, Disnea O

Epistaxis, Pero Estos Signos Y Síntomas No Son Específicos Y, Por Lo General,

No Se Presentan Hasta Que Dicho Trastorno Alcanza Una Etapa Grave O

Potencialmente Fatal.

Complicaciones:

La Presión Arterial Alta Incontrolada Puede Conducir A:

Ataque Al Corazón. La Presión Arterial Alta Puede Causar Endurecimiento Y

Engrosamiento De Las Arterias (Aterosclerosis), Lo Que Puede Conducir A Un

Ataque Cardíaco.

Accidente Vascular Cerebral. Cuando La Arteriosclerosis Afecta A Los Vasos

Del Cerebro, Puede Ocurrir Un Bloqueo De Sangre A Alguna Parte Del Cerebro

Por Una Estrechez O Un Coágulo (Trombosis Cerebral), O Una Rotura De Un

Vaso (Hemorragia Cerebral).

Todo Ello Es Mucho Más Frecuente En Hipertensos, Y El Riesgo Disminuye Al

Tratar La Hta.

Aneurisma. El Aumento De La Presión Arterial Puede Hacer Que Los Vasos

Sanguíneos Se Debiliten Y Se Abomben, Formando Un Aneurisma. Si Un

Aneurisma Se Rompe, Puede Ser Mortal.

Insuficiencia Cardiaca. Para Bombear La Sangre Contra La Presión Más Alta En

Sus Vasos, El Músculo Del Corazón Se Engrosa.

Eventualmente, El Músculo Engrosado Puede Tener Dificultad Para Bombear

Suficiente Sangre Para Satisfacer Las Necesidades De Su Cuerpo, Lo Que Puede

Conducir A Insuficiencia Cardíaca.

Vasos Sanguíneos Debilitados Y Estrechados En Sus Riñones. Esto Puede

Impedir Que Estos Órganos Funcionen Normalmente.

La Quinta Parte De La Sangre Bombeada Por El Corazón Va A Los Riñones.

Estos Filtran Los Productos De Deshecho Y Ayudan A Mantener Los Valores

Químicos Adecuados.

También Controlan El Balance De Ácidos, Sales, Y Agua.

Los Riñones Son Especialmente Sensibles A Las Variaciones En El Flujo

Sanguíneo Que Resultan De La Hta Y De Sus Complicaciones.

Diagnostico

La Toma De La Presión Arterial En Pacientes De Alto Riesgo Debe Efectuarse De

Manera Correcta Con La Finalidad De Evadir Los Falsos Negativos E Incluso

Falsos Positivos.

El Individuo Debe Estar, Preferentemente Sentado, Con La Espalda Recostada

Contra El Respaldo Y El Miembro Superior Deberá Reposar Sobre La Superficie

Del Escritorio, El Antebrazo En Pronación, A La Altura Del Corazón; Las Plantas

De Los Pies Deben Estar Apoyadas Sobre El Suelo Sin Cruzar Las Piernas.

Después De Algunos Minutos De Reposo (Preferentemente 5 Minutos, Quizás

Durante O Al Final Del Interrogatorio) Se Coloca Un Manguito De Tamaño

Apropiado (Que Cubra 2/3 De La Longitud Del Brazo) Y En Buenas Condiciones

En La Parte Media Del Brazo Del Paciente; No Debe Haber Ropa Entre La Piel Y

El Manguito, Que Deberá Estar Bien Ajustado, Pero No Tanto Que Impida La

Introducción Del Dedo Meñique Entre El Mismo Y La Piel. Si Al Arremangar La

Camisa O La Blusa La Tela Comprime El Miembro, Deberá Mejor Retirarse La

Ropa Y Pedir Al Paciente Que Se Vista Con Una Bata Para Examen Físico.

Precaución: En Algunos Pacientes No Puede Emplearse Alguno De Los Brazos

Para La Toma De Presión: Amputación, Historia De Cirugía Radical En Axila, O

Presencia De Una Fístula Arteriovenosa, Por Ejemplo).

Aunque En La Actualidad Se Dispone De Diversos Medios Diagnósticos (Como

Los Esfigmomanómetros Aneroides), Debe Emplearse Un Tensiómetro De

Columna De Mercurio, Que Deberá Ser Revisado Y Calibrado Periódicamente. La

Base Del Tensiómetro Y El Centro Del Manguito Deberán Estar A La Altura Del

Corazón Del Paciente Para Evitar Errores En La Medición. Si Se Dispone Solo De

Esfigmomanómetro Debe De Verificarse Que Esté Bien Calibrado. Debe

Disponerse De Por Lo Menos Tres Tallas De Manguitos, Incluyendo Uno Para

Pacientes Obesos Y Otro Pediátrico, Que Podría Ser Útil En Personas Muy

Ancianas Con Gran Atrofia Muscular O Escaso Panículo Adiposo.

El Procedimiento De La Toma De Cifras Tensionales No Debe Ser Incómodo Ni

Doloroso. Se Infla El Manguito Por Lo Menos 20-30 Mmhg Más Arriba De La

Presión Necesaria Para Que Desaparezca El Pulso De La Muñeca O Del Codo, O

Hasta Que Se Haya Superado Una Presión De 220 Mmhg. Luego, Aplicando El

Estetoscopio Sobre La Arteria Braquial, Se Desinfla Con Lentitud Hasta Que Sean

Audibles Por Primera Vez Los Ruidos De Korotkoff (Presión Sistólica). La

Desaparición Precoz De Los Ruidos Y Su Ulterior Reaparición, El Llamado Gap O

Brecha Auscultatoria Es Frecuente En Personas De Edad Avanzada, Por Lo Que

Se Deberá Seguir Desinflando El Manguito Con Lentitud Hasta Que No Haya

Duda Del Cese Definitivo De Los Ruidos (Fase V De Korotkoff, Presión Diastólica).

En Algunos Pacientes Los Ruidos Nunca Desaparecen, Por Lo Que Se Medirá La

Presión Diastólica Cuando Cambien De Intensidad (Fase Iv). En Todo Momento

Los Ojos Del Observador Deberán Estar Al Nivel De La Columna De Mercurio,

Para Evitar Errores De Apreciación.

Al Desinflar El Manguito Es De Crítica Importancia Que El Miembro Del Paciente

Se Encuentre Inmóvil.
En La Primera Consulta Sería Ideal Tomar La Presión En Ambos Brazos Y Dejar

Definido En Cuál De Ellos Se Encuentra Más Elevada, Haciéndolo Constar En El

Expediente, Pues Las Mediciones Deberían Seguirse Realizando En Ese Mismo

Brazo. La Medición De La Pa Con El Paciente De Pie Es Muy Aconsejable En El

Adulto Mayor, Deberá Dejarse Al Paciente De Pie Por Lo Menos Durante 1 Minuto

Antes De Hacer La Medición.

Si Se Hacen Tomas Sucesivas, Como Es Aconsejable (Incluso Se Puede Hacer

Una Medición Final, Antes Que El Paciente Abandone El Consultorio), Deberá

Dejarse Un Intervalo De Por Lo Menos Un Minuto Entre Medida Y Medida.

Las Cifras De Presión No Deberán Redondearse. Con Buena Técnica Puede

Registrarse La Presión Con Un Nivel De Exactitud De 2 Mmhg.

Se Estima Que Las Cifras De Presión En El Hogar Son En Promedio 5 Mmhg

Menores Que En El Consultorio, Tanto Para La Presión Sistólica Como Para La

Diastólica.

Estudios Adicionales

Algunos Procedimientos De Diagnóstico De Gabinete Son Útiles Para El Estudio

De Todo Hipertenso. Se Busca Confirmar El Diagnóstico, Descartar Causas

Secundarias Y Determinar La Presencia (O Hacer Seguimiento) De Lesiones De

Órgano Blanco Y De Su Grado De Gravedad.

Electrocardiograma. Fundamental Para El Diagnóstico De Hipertrofia Ventricular

Izquierda, Evaluación De Arritmias, Presencia De Zonas De Necrosis, Corrientes

De Isquemia O Lesión, Diagnóstico De Trastornos Electrolíticos.

Radiografía Posteroanterior Del Tórax; Podrán Indicarse Radiografías Laterales

En Caso Necesario. Se Valoran Silueta Cardíaca, Aorta, Hilios Pulmonares,

Mediastino, Tórax Óseo Y El Parénquima Pulmonar.

Ergometría O Test De Electrocardiograma De Esfuerzo. Ayuda A Valorar La

Condición Física, La Respuesta Presora Al Ejercicio En Pacientes Ya Tratados Y

La Presencia O Ausencia De Isquemia O Arritmias Inducibles. No Es Un Estudio

De Primer Nivel De Atención, Pero Tiene Aplicación En Ciertos Pacientes Y Debe

Ser Tenido En Cuenta Si Hay Un Elevado Riesgo Coronario O En Presencia De

Angina De Pecho Con Ejercicio.

Monitorización Ambulatoria De Presión Arterial De 24 Horas. Es Un Recurso A

Menudo Subutilizado.

Ecocardiograma Dóppler-Color. Estudio No Invasivo De Altísimo Rendimiento

Diagnóstico. No Es Un Estudio De Primer Nivel Porque Requiere De Equipo

Sofisticado Y Personal Altamente Entrenado, Por Lo Que Su Costo Es

Relativamente Alto. No Se Recomienda La Ecocardiografía De Rutina En

Pacientes Con Hipertensión Sin Síntomas O Evidencia Clínica De Daño Orgánico

Cardíaco.

Otros Procedimientos (Dóppler De Arterias Renales, Monitorización De Holter,

Estudios De Función Autonómica, Pruebas De Mecánica Vascular O Función

Endotelial, Estudios De Medicina Nuclear, Tomografía Axial Computarizada,

Resonancia Magnética Nuclear) Podrían Ser Necesarios En Ciertos Pacientes,

Pero No Se Consideran Obligatorios Para Los Niveles Básicos De Atención

Conclusión

La Hipertensión Arterial (Hta) Es La Enfermedad No Transmisible Más Prevalente,

Que Compromete A La Población Adulta, Además De Ser Un Factor De Riesgo

Relevante Para El Desarrollo De Complicaciones Cardiovasculares. La

Hipertensión Arterial Es De Las Enfermedades Crónicas De Mayor Prevalencia En

México, Ya Que Afecta De La Población De Entre 20 A 69 Años De Edad. A Pesar

De La Facilidad Que Se Tiene Para El Diagnóstico De Esta Enfermedad, Cerca

De Los Individuos Afectados Lo Ignoran Y De Los Que Reciben Tratamiento, Sólo

Un Mínimo Están En Control. Además, Es Un Importante Factor De Riesgo De Las

Enfermedades Cardiovasculares Y Renales. La Mortalidad Por Estas

Complicaciones Ha Mostrado Un Incremento Sostenido Durante Las Últimas

Décadas.

Estos Mecanismos Llevan A Alteraciones En La Estructura De La Pared Vascular

Y Del Músculo Cardíaco Desencadenando La Presencia De Factores Lipídicos,

Inflamatorios E Inmunológicos Que Finalmente Desencadenan.

El Control De La Hta Debe Procurarse Desde Las Fases Tempranas, A Fin De

Evitar Los Cambios Estructurales (Hipertrofia De Ventrículo Izquierdo,

Remodelamiento Arterial, Neuropatía, Retinopatía, Etc.) Que A Largo Plazo

Contribuyen Al Desarrollo De Las Principales Complicaciones (Infarto De

Miocardio, Insuficiencia Cardiaca Congestiva, Enfermedad Cerebro-Vascular,

Daño Renal, Etc.).