INFORME DE INVESTIGACIÓN DE INCIDENTE

FECHA DE INSPECCION:

A) EMPRESA CONTRATISTA MINERA Y/O ACTIVIDAD CONEXA:

R.U.C: 20605261621
Razón social: Sulla Company S.A.C :
:

B) DATOS DEL INVOLUCRADO:

Nombres y apellidos: Víctor Ramos Navarro
Lugar y fecha de nacimiento:Pisco-11/05/1992
Edad:28 :
Estado civil: Soltero
Instrucción Técnico Metal mecánica :
Ocupación: Solador 3G
Tiempo de servicio: 25 dias
Lugar delincidente :Platafroma de armada -Tolva N° 11 :
Fecha y hora del accidente : 20/09/2021 – 12.oo horas

II.- DESCRIPCIÓN DE LA OCURRENCIA DEL ACCIDENTE

III.-CAUSAS
El día 20/09/2021 a las 12.00 pm , en la plataforma de armado Sr.Victor
Ramos Navarro se encontraba soldando el cortafuego posición 4F con proceso
Fcaw cuando siente un pequeño ardor en la mano entre el dedo pulgar y el
dedo índice .El Sr Victor Navarro inmediatamente se retira el guante y observa
que este se encontraba estaba roto haciendo que ingrese la chispa.

a) FALLA O FALTA DE PLAN DE GESTIÓN

 Fala de inspección de EPPS por parte de la supervisión.

b) CAUSAS BÁSICAS:

1. Factores personales:
 Motivación incorrecta/ Intento Incorrecto de ahorrar tiempo: El Sr Víctor
Ramos no verifico el estado de sus guantes de soldador

 Selección inadecuada del proveedor de guantes de soldador.

2. Factores de trabajo
 Selección inadecuada del proveedor de guantes de soldador.

c) CAUSAS INMEDIATAS:
• 1. Actos sub estándares: No Usar el EPP correctamente: El Sr Víctor
Ramos estaba soldando con guantes de soldador en mal estado

 2. Condiciones sub estándares. El material del guante para los trabajos

de soldadura no es el correcto, la calidad es mala.

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IV CLASIFICACIÓN DE ACCIDENTE (ANEXO 31)
Tipo Lesión Anatómica (NO) Origen (NO) Previsible (SI)

VI.- CONCLUSIONES

 El señor Víctor no verifico el estado de sus guantes

 El material de los guantes de soldador no son adecuado para la
actividad.
 Falta de inspección de uso de EPP por parte de supervisan.

VII.- RECOMENDACIONES

ACCIONES CORRECTIVAS:

• Cambio de guantes 20/09/2021 Cerrado

• Difusión de incidente en charla de 5 minutos 21/09/2021 Cerrado
ACCIONES PREVENTIVA:

• Adquirir guantes de soldador de acuerdo al estándar del cliente

Komatzu.
• Responsable : Juan Márquez/ Julio Sulla
• PLAZO:30/09/2021

• Inspección de EPP ( Uso correcto del EPP Especifico de la actividad y

Estado de EPP a todo el personal se evidenciara en registros
Responsable : Juan Marquez
• PLAZO :06/10/2021

ANEXOS:
1- Declaración del trabajador afectado

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2- Método de investigación los 5 porque

3- Simulacionn de incidente

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CHARLA DE SEGUIRDAD

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Gmail.com
rainfomeinfotrSLAM DEL TRABAJADOR

|IPERC CONTINUO DE LA ACTIVIDAD

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6 de 2
7 de 2
 PETAR PARA TRABAJO EN CALIENTE

ACCIONES CORRECTIVAS EJECUTADAS

Entrega de guantes a colaborador

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Difusion del incidente

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