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SOLICITUD DE MANTENIMIENTO

CÓDIGO REVISIÓN VERSIÓN PÁGINA

SST-FR-45 10/08/2018 01 1 de 1
SOLICITUD No. FECHA DE SOLICITUD:
NOMBRE DEL SOLICITANTE:

NOMBRE DEL EQUIPO A REALIZAR EL


MANTENIMIENTO:
TIPO DE MANTENIMIENTO
SERIE DEL EQUIPO: Preventivo Correctivo
(marque con una X)

DESCRIPCIÓN DE LA SOLICITUD:

NOMBRE Y FIRMA DE QUIEN AUTORIZA:

ELABORÓ REVISÓ Y APROBÓ

ÁREA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO GERENTE

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