TABLA: AJUSTE DE DOSIS DE ANTIBIÓTICOS, ANTIVIRALES, ANTIFÚNGICOS EN INSUFICIENCIA RENAL

DROGA DOSIS HABITUAL MÉT. FILTRADO GLOMERULAR (ml/min) DOSIS EN TERAPIAS DE COMENTARIO
(mg/kg/dosis) DE REEMPLAZO RENAL
50-25 25-10 < 10
AJUSTE (referencia para adultos)
Abacavir No ajustar No ajustar No ajustar
Aciclovir Niños DI Niños E.V.:5-10 Niños E.V.: 5-10 mg/kg 2,5-5 mg/kg c/24 Hemo: dosis PD La preparación E.V.
E.V: 5- 10 mg/kg c/8 mg/kg c/12 hs c/24 hs hs DPCA: dosis p/ FG < 10 puede causar fallo
hs Adultos VO: no Adultos VO: 800 mg Adultos. Simplex: HDC: dosis p/ FG e/ 10-25 renal si se inyecta
V.O.: 15 mg/kg c/6 hs ajustar c/8 h 200 mg c/ 12 hs HDC: 3.5 mg/kg/d rápidamente
Adultos V.O. Zóster: 400-800 mg
Simplex: 200 mg 5 c/ 12 hs
vpd
Zóster: 800 mg c/4 h
Albendazol No ajustar No ajustar No ajustar
Amantadina 5 mg/kg c/24 hs DI 2,5 mg/kg c/48-72 2,5 mg/kg c/48-72 hs 2,5 mg/kg c/ 7 días
Ad: 100 mg c/12 hs hs Ad: 100 mg c/48-72 hs Ad: 100 mg c/ 7
Ad: 100 mg c/48-72 días
hs
Amicacina 15 mg/kg c/ 24 hs DI 5-7,5 mg/kg c/24 hs 5 -7,5 mg/kg c/ 24 hs y 5 - 7,5 mg/kg c/ 24 Hemo: 5-7,5 mg/kg extra PD *Valle: previa
y luego de 2 dosis, luego de 2 dosis, hs y luego de 2 DP: 20 – 40 mg/ L dializado (se administración
dosar* y ajustar dosar* y ajustar dosis, dosar * y agrega al final del día del ciclo Pico: 30 min.
ajustar de la diálisis) después de la
HDC: dosis p/ FG 10-25 administración
Amoxicilina 13-25 mg/kg c/8 hs I No ajustar 13-25 mg c/12 hs 13-25 mg c/24 hs Hemo: dosis de FG < 10 PD
Ad: 250 – 500 mg c/ Ad: 250 – 500 mg c/12 Ad: 250 – 500 mg DPCA: 250 mg c/12hs
8 hs hs c/ 24 hs

Amoxicilina /clav 7-14 mg/kg c/8 hs I No ajustar 7-14 mg/kg c/12 hs 7-14 mg/kg c/24 hs Hemo: dosis p/FG<10, dosis
ulánico Ad: 250-500 mg c/ 8 Ad: 250 – 500 mg c/12 Ad: 250 – 500 mg extra PD
hs hs c/24 hs
Ampicilina 25 mg /kg c/6 hs I 25 mg/kg c/8 hs 25 mg/kg c/12 hs 25 mg/kg c/24 hs Hemo: dosis extra PD
SNC: 75 mg/kg c/6 hs SNC: 75 mg/kg c/8 SNC: 75 mg/kg c/12 hs SNC: 75 mg/kg c/24 DPCA: 250 mg c/12 hs
 DROGA DOSIS HABITUAL MÉT. FILTRADO GLOMERULAR (ml/min) DOSIS EN TERAPIAS DE COMENTARIO
(mg/kg/dosis) DE REEMPLAZO RENAL
50-25 25-10 < 10
AJUSTE (referencia para adultos)
Ad: 2 g c/6 hs hs hs

Ampicilina 37,5 mg/kg c/6 hs I 37,5 mg/kg c/8 hs 37,5 mg/kg c/12 hs 50 50 mg/kg c/24 hs Hemo: dosis PD Dosis expresada en
/sulbactam 50 mg/kg c/8 hs 50 mg/kg c/12 hs mg/kg c/12 hs DP: 1.5 g c/24 hs ampicilina/sulbacta
Ad: 2 g c/6hs HDC: dosis p/FG 10-25 m
Anfotericina 1 mg/kg c/24hs I No ajustar No ajustar No se recomienda 1 Hemo: ninguno
mg/kg c/24-36 hs DPCA: dosis p/ FG < 10
HDC: dosis p/FG 10-25
Anfotericina 3 – 5 mg/kg c/ 24 hs I No ajustar No ajustar 3 – 5 mg/kg c/ 24 - DP: dosis p/ FG < 10
liposomal 48 hs HDC: dosis p/FG 10-25
Azitromicina 10 mg/kg/día No ajustar No ajustar No ajustar
Ad: 500 mg/día
Aztreonam 30 mg/kg c/6 ó 40 D 15 mg/kg c/ 6 hs ó 15 mg/kg c/ 6 hs ó 20 7,5 mg/kg c/6 hs ó Hemo: 0.5 g extra PD
mg/kg c/8 hs 20 mg/kg c/ 8 hs mg/kg c/ 8 hs 10 mg/kg c/ 8 hs HDC: dosis p/ FG 10-25
Ad: 2 g c/8hs DP: dosis p/ FG < 10
Caspofungin No ajustar No ajustar No ajustar
17 – 50 mg/kg c/ 6-8 I 17-50 mg/kg c/12 hs 17-50 mg/kg c/12 hs 17-50 mg/kg c/12 Hemo: dosis PD
Cefalexina hs hs DPCA: dosis p/ FG < 10
Ad: 500-1 g c/6hs
Cefalotina 25 mg/kg c/ 6 hs ó 33 I No ajustar No ajustar 25 mg/kg c/ 12 – Hemo: dosis PD
mg/kg c/ 8 hs 24 hs ó 33 mg/kg c/
Ad: 1 g c/6 hs 12– 24 hs
Cefotaxima 25 mg/kg c/ 6hs I 25 mg/kg c/ 8 – 12 25 mg/kg c/ 8 - 12 hs 25 mg/kg c/ 24 hs Hemo: 1g extra PD Metabolismo activo
SNC: 75 mg/kg c/6 hs hs SNC: 75 mg/kg c/8-12 SNC: 75 mg/kg c/ DPCA: 0.5-1 g c/ 24 hs en IRT Reducción
Ad: 2 g c/8hs SNC: 75 mg/kg hs 24 hs HDC: dosis p/ FG 10-25 mayor de la dosis
c/8-12 hs en IH e IR
Cefepime 33 mg/kg c/ 8 hs ó 50 DI 33 mg/kg c/ 12 hs ó 33 mg/kg c/ 12 hs ó 50 25-50 mg/kg c/ 24 DP: 1-2 g c/ 48 hs
mg/kg c/12 hs 50 mg/kg c/ 24 hs mg/kg c/ 24 hs hs Hemo: 1 g extra PD
 DROGA DOSIS HABITUAL MÉT. FILTRADO GLOMERULAR (ml/min) DOSIS EN TERAPIAS DE COMENTARIO
(mg/kg/dosis) DE REEMPLAZO RENAL
50-25 25-10 < 10
AJUSTE (referencia para adultos)
Ad: 2 g c/8 hs Ad: 2 g c/12-24 hs Ad: 2 g c/12-24 hs Ad: 1 g c/ 24 hs HDC: dosis p/ FG 10-25

Ceftazidima 33 – 50 mg/kg c/ 8 I 33-50 mg/kg c/12 hs 33 – 50 mg/kg c/12-24 33 – 50 mg/kg Hemo: 1 g extra PD El volumen de
hs Ad: 2 g c/12 hs hs c/24-48 hs DPCA: 0,5 a 1 g c/ 24 hs distribución
Ad: 2 g c/8hs Ad: 2 g c/ 12-24 hs Ad: 2 g c/ 24-48 hs HDC: dosis p/ FG 10 - 25 aumenta con la
infección
Ceftriaxona No ajustar No ajustar No ajustar
Cefuroxime 33 mg/kg c/ 8 hs I 33 mg/kg c/ 8-12 hs 33 mg/kg c/ 8-12 hs 33 mg/kg c/ 24 hs Hemo: dosis PD
Meningitis: 80 mg/kg Meningitis: 80 mg/kg Meningitis: 80 mg/kg c/ Meningitis: 80 DPCA: dosis p/ ClCr < 10
c/ 8 hs c/ 8-12 hs 8-12 hs mg/kg c/ 24 hs HDC: 750 mg c/24 hs
Ad: 0.75-1.5 c/8 hs
Cidofovir Inducción: 5 mg/kg c/ D Inducción: 0,5-2 Inducción: 0,5-2 mg/kg Inducción: 0,5 No hay datos Si la cretinina
7 días x 2 semanas mg/kg c/ 7 días c/ 7 días mg/kg c/ 7 días aumenta 0,3 – 0,4
Mantenimiento: 5 Mantenimiento: 0,5-2 Mantenimiento: 0,5-2 Mantenimiento: 0,5 mg/día administar 3
mg/kg c/ 14 días mg/kg c/ 14 días mg/kg c/ 14 días mg/kg c/ 14 días mg/kg, suspender
con aumentos > a
0,5 mg/día o si hay
proteinuria.
Administar con
probenecid e
hidratación.
Ciprofloxacina EV/VO: 10 mg/kg D No ajustar 5– 7,5 mg/kg c/ 12 hs 5 mg/kg c/ 12 hs Hemo: 250 mg VO o 200 mg
c/12 hs Ad: EV 200 – 300 mg Ad: EV 200 mg EV c/12 hs
Ad: EV 400 mg c/ 12 c/12 hs c/12 hs DPCA: 250 mg VO o 200 mg EV
hs; VO 500 – 750 mg c/8 hs
c/ 12 hs HDC: 200 mg EV c/12h
Claritromicina 7,5 mg/kg c/ 12 hs D No ajustar 3,75 mg/kg c/ 12 hs 3,75 mg/kg c/ 12 hs Hemo: dosis PD
Ad: 500 mg c/12hs DPCA: ninguno
Clindamicina No ajustar No ajustar No ajustar
 DROGA DOSIS HABITUAL MÉT. FILTRADO GLOMERULAR (ml/min) DOSIS EN TERAPIAS DE COMENTARIO
(mg/kg/dosis) DE REEMPLAZO RENAL
50-25 25-10 < 10
AJUSTE (referencia para adultos)
Colistina 2,5 mg/kg c/ 12 hs DI Hemo: 80 mg PD
Ad: 80-160 mg c/ 8 Ad: 160 mg c/ 24 hs Ad: 160 mg c/ 48hs Ad: 160 mg c/ 36 DPCA: 4-6 mg/kg c/48 hs PD
hs Crs: 1.6-2.5 mg/dL:2.5 hs HDC: 2.5 mg/kg c/48 hs
mg/kg c/24 h Crs: 2.6-4 mg/dL:
1.5 mg/kg c/36 h
Didanosina Neonatos < 90 días: D-I ClCr 30 a 59 ClCr 10 a 29 Ad < 60 kg: 75 mg Hemo: dosis PD
50 mg/m²/dosis c/12 Ad < 60 kg: 75 mg Ad < 60 kg: 100 mg c/ 24 hs DPCA: dosis p/ ClCr < 10
hs c/12 hs c/24 hs Ad > 60 kg: 100
Niños: 90-150 Ad > 60 kg: 100 mg Ad > 60 kg: 150 mg c/ mg c/ 24 hs
mg/m²/dosis c/12 hs c/12 hs 24 hs
Ad. < 60 kg: 125 mg
c/12 hs
Ad. > 60 kg: 200 mg
c/12 hs
Doxiciclina No ajustar No ajustar No ajustar
Efavirenz No ajustar No ajustar No ajustar
Eritromicina 10 mg/kg c/6 hs ó 17 D-I No ajustar No ajustar 5 mg/kg c/ 6 hs u 8 Hemo/ DPCA HDC: ninguno Ototoxidad con
mg/kg C/8 hs mg/kg c/ 8 hs altas dosis en IRT.
Ad: 250-500 mg c/6 Aumento de
hs volumen de
distribución en IRT
Ertapenem 3 meses a 12 años: D No ajustar Ad: 500 mg/día Ad: 500 mg/día Hemo: PD
15 mg/kg c/12hs
Ad: 1 g/día
Estreptomicina 20-30 mg/kg c/24 hs D I 7,5 mg/kg c/ 24 – 72 7,5 mg/kg c/ 24 – 72 7,5 mg/kg c/ 72-96 Hemo: 7,5 mg/kg extra PD
(IM) hs hs hs DPCA: 20 – 40 mg/L de
Ad: 15 mg/kg c/ 24 diálisis/día
hs (mi) Dosis HDC: dosis p/ FG 10 – 25
máxima: 1g
Etambutol 15 – 25 mg/kg c/ 24 I 15 – 25 mg/kg c/ 24 15 – 25 mg/kg c/ 24 – 15 – 25 mg/kg c/ Hemo: dosis PD Cambiar a
 DROGA DOSIS HABITUAL MÉT. FILTRADO GLOMERULAR (ml/min) DOSIS EN TERAPIAS DE COMENTARIO
(mg/kg/dosis) DE REEMPLAZO RENAL
50-25 25-10 < 10
AJUSTE (referencia para adultos)
hs – 36 hs 36 hs 48 hs DPCA: dosis p/ FG < 10 estreptomicina en
Dosis máxima: 2,5 HDC: dosis p/ FG 10 – 25 falla renal.
mg/dosis
Etionamida Ad: 250 – 500 mg c/ D No ajustar No ajustar 125 – 250 mg c/12
12 hs hs
Dosis máxima: 1000
mg
Fluconazol 5 – 10 mg/kg c/ 24 D 2,5 – 5 mg/kg c/ 24 2,5 – 5 mg/kg c/ 24 hs 1,25 – 2,5 mg/kg Hemo 10 mg/kg PD
hs hs c/ 24 hs DPCA: dosis p/ ClCr < 10
HDC: dosis p/ FG 10 – 25
Foscarnet Inducción: 60 mg/kg D I Cl cr (ml/min/kg)
c/ 8hs, 2-3 sem >1.4 1.4-1 1-0.8 0.8-0.6 0.6-0.5 0.5-0.4 <0.4
60mg c/8hs 45mg c/8hs 50mg c/12hs 40mg c/12hs 60mg c/24h 50mg c/24hs no usar
Mantenimiento: 90 – 120mg c/24hs 90mg c/12hs 65mg c/24hs 105mg c/48hs 80mg c/48hs 65mg c/48hs no usar
120 mg c/ 24 hs

Ganciclovir Inducción: 5 mg/kg D I Inducción: 2,5 mg/kg Inducción: 1,25 mg/kg Inducción: 1,25 Hemo: dosis PD
c/12 hs c/24 hs c/24 hs mg/kg 3 vps DPCA: dosis p/ ClCr < 10
Mantenimiento: 5 Mantenimiento: 1,25 Mantenimiento: 0,625 Mantenimiento:
mg/kg c/ 24 hs mg/kg c/24 hs mg/kg c/24 hs 0,625 mg/kg 3 vps
Gatifloxacina Ad: 400 mg c/ 24 hs D Dosis inicial por 1 Dosis inicial por 1 día: Dosis inicial por 1 Hemo: 200 mg c/24hs Sólo referencia en
día: 400 mg, luego 400 mg, luego 200 mg día: 400 mg, luego DPCA: 200 mg c/24 hs adultos
200 mg c/24 hs c/24 hs 200 mg c/24 hs HDC: dosis p/ FG 10 – 25
Gentamicina 1,7 mg mg/kg c/ 8 hs DI 0,5 – 1,2 mg/kg c/12 0,5 – 1,2 mg/kg c/12 0,35 – 0,5 mg/kg Hemo: 2/3 dosis habitual extra *Valle:previa
ó 2,5 mg/kg c/12 hs hs hs c/24-48 hs PD administración
luego de 2 dosis, luego de 2 dosis, luego de 2 dosis, DPCA: 3 a 4 mg/l de Pico: 30 min.
dosar* y ajustar dosar* y ajustar dosar* y ajustar dializado/día después de la
HDC: dosis p/ FG 10 - 25 administración
Imipenem 16 mg/kg c/8 hs DI 8 mg/kg c/8hs ó 12,5 8 mg/kg c/8hs ó 12,5 4 – 6,25 mg/kg Hemo: dosis PD Convulsiones en
Ad: 500 mg c/6hs mg/kg c/12 hs mg/kg c/12 hs c/12 hs DPCA: dosis p/ ClCr < 10 IRT.
(con ClCr < 30 ml, (con ClCr < 30 ml, no (con ClCr < 30 ml, HDC: 0.5 – 1 g c/12 hs
 DROGA DOSIS HABITUAL MÉT. FILTRADO GLOMERULAR (ml/min) DOSIS EN TERAPIAS DE COMENTARIO
(mg/kg/dosis) DE REEMPLAZO RENAL
50-25 25-10 < 10
AJUSTE (referencia para adultos)
no se recomienda su se recomienda su uso) no se recomienda
uso) su uso)
Indinavir Sin datos Sin datos Sin datos No existen datos en
IRC (menos del
20% de la droga se
excreta por orina,
por lo tanto puede
ser que no sea
necesaria reducción
de dosis)
Isoniacida No ajustar No ajustar
Itraconazol No ajustar No ajustar No ajustar
Lamivudina Neonatos (< 3 DI Ad: 150 mg c/24 hs Ad: una dosis de 150 Ad: una dosis de No hay datos en
meses): 2 mg/kg c/ mg, luego 100 mg c/24 150 mg, luego 50 pacientes
12 hs hs mg c/24 hs pediátricos
Niños: 4 mg/kg C/12
hs
Ad: 150 mg c/ 12 hs
Linezolide No ajustar No ajustar No ajustar
Levofloxacina Ad: 250 – 500 mg D I Primera dosis: 500 Primera dosis: 500 mg, Primera dosis: 500 Hemo: dosis para FG<10
c/24 hs. mg, luego 250 mg luego 250 mg c/48 hs mg, luego 250 mg ml/min
No hay dosis c/24 hs 48 hs DPCA: dosis para FG<10
pediátrica ml/min
HDC: dosis p/ FG 10 - 25
Lopinavir Sin datos Sin datos Sin datos No se ha estudiado
(L)/Ritonavir en pacientes con
insuficiencia renal,
pero pareciera no
necesitar ajuste de
dosis.
 DROGA DOSIS HABITUAL MÉT. FILTRADO GLOMERULAR (ml/min) DOSIS EN TERAPIAS DE COMENTARIO
(mg/kg/dosis) DE REEMPLAZO RENAL
50-25 25-10 < 10
AJUSTE (referencia para adultos)
Meropenem Niños: 20 mg/kg c/8 D I Niños: 20 mg/kg Niños: 10 mg/kg c/12 Niños: 10 mg/kg DPCA / Hemo: dosis PD p/ FG
hs (meningitis: 40 c/12 hs (meningitis: hs (meningitis: 40 c/24 hs (meningitis: < 10
mg/kg c/ 8hs) 40 mg/kg c/ 12 hs) mg/kg c/ 12hs) 20 mg/kg c/ 24 hs) HDC: dosis p/ FG 25 – 10
Ad: 1 g c/ 8 hs Ad: 1 g c/ 12 hs Ad: 500 mg c/ 12 hs Ad: 500 mg c/ 24
(meningitis: 2 g c/ 8 (meningitis: 2 g c/12 (meningitis: 2 g c/12 hs (meningitis: 1 g
hs) hs) hs) c/24 hs)
Metronidazol 10 mg/ kg c/ 8 hs I No ajustar No ajustar 10 mg/kg c/ 12 hs Moderadamente dializable Acumulación de
Hemo: dosis PD metabolitos
DPCA: dosis p/ FG < 10
HDC: dosis p/ FG 10 - 25
Minociclina 100 mg c/ 12 hs No ajustar No ajustar No ajustar Hemo/DPCA: ninguno
Nelfinavir Sin datos Sin datos Sin datos No existen datos en
IRC ( menos del 2%
de la droga se
excreta por orina,
por lo tanto es
probable que no
requiera ajuste).
Nevirapina No ajustar No ajustar No ajustar
Nitrofurantoína D No usar No usar No usar Hemo/DPCA: no usar
Norfloxacina 10 mg/kg c/12 hs D 5 mg/kg c/ 12 hs 5 mg/kg c/ 12 hs 2,5 – 5 mg/kg c/ 12 Hemo: 10 mg PD
hs DPCA: dosis p/ FG < 10
Ornidazol No ajustar No ajustar No ajustar
Oseltamivir Tratamiento: 1 a 12 I Tratamiento: Adultos: Tratamiento: Adultos: Sin datos
años: <15 kg: 2 75 mg cada 24 hs. 75 mg cada 24 hs.
mg/kg (max. 30 mg) Profilaxis: 75 mg c/ Profilaxis: 75 mg c/ 48
cada 12 hs; 15 a 23 48 hs hs
kg: 45 mg cada 12
hs; 23 a 40 kg: 60 mg
cada 12 hs; > 40 kg
 DROGA DOSIS HABITUAL MÉT. FILTRADO GLOMERULAR (ml/min) DOSIS EN TERAPIAS DE COMENTARIO
(mg/kg/dosis) DE REEMPLAZO RENAL
50-25 25-10 < 10
AJUSTE (referencia para adultos)
y adultos: 75 mg cada
12 hs. Profilaxis:
misma dosis c/ 24
hs.
Penicilina G 17000-42000 UI/kg I 17.000 UI/kg c/6 hs 17.000 UI/kg c/8-12 hs 17.000 UI/kg Hemo: dosis PD 2 mEq
sódica c/4 hs Meningitis: 50.000 Meningitis: 50.000 c/12-18 hs DPCA: dosis p/ FG < 10 sodio/1000000 UI
Meningitis: 50000 UI/kg c /12 hs UI/kg c /8-12 hs Meningitis: 50.000 HDC: dosis p/ FG 10 - 25 VO: no necesita
UI/kg c/4 hs UI/kg c /12-18 hs ajuste
Pentamidina 4 mg/kg c/24 hs I No ajustar 4 mg/kg c/36 hs 4 mg/kg c/48 hs Hemo/DPCA/HDC: ninguno
Piperacilina 33 mg/kg c/4 hs ó 50 I 33 mg/kg c/8 hs ó 50 33 mg/kg c/8 hs ó 50 33 – 50 mg/kg c/ Hemo/DPCA: dosis p/ FG < 10 1,9 mEq de sodio/g
mg/kg c/6 hs mg/kg c/12 hs mg/kg c/12 hs 12 hs HDC: dosis p/ FG 10 – 25
Piperacilina 40 – 60 mg (P) c/4-6 D I 28 – 42 mg (P)/kg 28 – 42 mg (P)/kg c/ 6 28 – 42 mg (P)/kg Hemo/DPCA: dosis p/ FG < 10
(P)/Tazobactam hs c/ 6 hs hs c/ 8 hs HDC: dosis p/ FG 10 - 25

Pirazinamida 25 mg/kg c/ 24 hs D No ajustar No ajustar 10 – 25 mg/kg c/ Hemo: 12 mg/kg/dosis

(dosis máx. niños: 2 24 hs DPCA: desconocido
g/día, adultos: 3 g)
Pirimetamina No ajustar No ajustar No ajustar
Rifabutina 5 mg/kg c/ 24 hs D No ajustar 2.5 mg/kg c/24 hs 2.5 mg/kg c/24 hs
Rifampicina 10 – 20 mg/kg c/24 D I 10 – 20 mg/kg 10 – 20 mg/kg c/24-48 20 mg/kg c/48 hs ó Hemo: ninguno
hs c/24-48 hs hs 10 mg/kg c/ 24 hs DPCA: dosis p/ FG < 10
Rimantadina Ad: 100 mg c/ 12 hs I Ad: 100 mg c/ 12-24 Ad: 100 mg c/ 12-24 Ad: 100 mg c/ 24 No hay datos en
hs hs hs pacientes
pediátricos
Ritonavir (no hay dosis booster Sin datos Sin datos Sin datos
pediátrica)
Saquinavir Adultos: 1000 mg Sin datos Sin datos Sin datos
c/12 hs con 100 mg
ritonavir
 DROGA DOSIS HABITUAL MÉT. FILTRADO GLOMERULAR (ml/min) DOSIS EN TERAPIAS DE COMENTARIO
(mg/kg/dosis) DE REEMPLAZO RENAL
50-25 25-10 < 10
AJUSTE (referencia para adultos)
Stavudina Niños < 30 kg: 1 D I Niños < 30 kg: 0,5 Niños < 30 kg: 0,5
mg/kg c/12 hs mg/kg c/12 hs mg/kg c/24 hs
Niños y adultos < 60 Niños y adultos < 60 Niños y adultos < 60
kg: 30 mg c/12 hs kg: 15 mg c/12 hs kg: 15 mg c/24 hs
Adultos > 60 kg: 40 Adultos > 60 kg: 20 Adultos > 60 kg: 20
mg c/12 hs mg c/12 hs mg c/24 hs
Teicoplanina Dosis ataque: 20 I 10 mg/kg c/48 hs 10 mg/kg c/48 hs 10 mg/kg c/72 hs Hemo:/DPCA: dosis p/ FG < 10
mg/kg c/24 hs HDC: dosis p/ FG 10 – 25
Mantenimiento: 10
mg/kg c/24 hs
Tenofovir 2-8 años: 8 mg/kg I Ad: 300 mg/48 hs Ad: 300 mg dos veces Sin datos Hemo: Ad: 300 mg c/7 días
c/24 hs (max. 300 por semana
mg/día)
>8 años: 210 mg/m2
c/24 hs
Adultos: 300 mg c/24
hs
Trimetoprima 4 – 6 mg(T)/kg c/12 D I 2 – 3 mg(T)/kg c/12 hs No se recomienda
(T)- hs 1.9 – 2.5 mg(T)/kg c/6 su uso
sulfametoxazol 3.75 – 5 mg(T)/kg c/6 hs
hs
Vancomicina 20 mg/kg c/12 hs DI 20 mg/kg c/24-48 20 mg/kg c/24-48 hs* 20 mg/kg c/48 – 96 Hemo/DPCA: dosis p/ FG < 10 Luego de la 2da
15 mg/kg c/8 hs hs* 15 mg/kg c/ 24 – 48 hs* HDC: dosis p/ FG 10 – 25 dosis, dosar.
SNC: 15 mg/kg c/6 hs 15 mg/kg c/ 24 – 48 hs* 15 mg/kg c/ 7 días* (Valle:previa
hs* 15 mg/kg c/24-48 hs* administración
15 mg/kg c/12 hs* Pico: 30 min.
después de la
administración)
Voriconazol No usar vía EV, No usar vía EV, No usar vía EV, VO: no ajustar
contiene contiene ciclodextrinas. contiene
ciclodextrinas. Usar Usar sólo si riesgo- ciclodextrinas. Usar
 DROGA DOSIS HABITUAL MÉT. FILTRADO GLOMERULAR (ml/min) DOSIS EN TERAPIAS DE COMENTARIO
(mg/kg/dosis) DE REEMPLAZO RENAL
50-25 25-10 < 10
AJUSTE (referencia para adultos)
sólo si riesgo- beneficio lo justifica) sólo si riesgo-
beneficio lo justifica) beneficio lo
justifica)
Zidovudina VO > 6 sem y niños: D I No ajustar No ajustar Ad: 100 mg c/6-8 Hemo: dosis p/ FG < 10
160 mg/m² c/8 hs. hs DPCA: dosis p/ FG < 10
VO > 12 años y HDC: 100 mg c/8 hs
adultos: 200 mg
c/8hs o 300 mg
c/8hs.

Abreviaturas:
CVVH: Hemofiltración veno venosa continua. Se traduce generalmente en FG de I: Intervalo
aproximadamente 30 ml/min IH: Insuficiencia hepática
D: Dosis IR: Insuficiencia renal
DP: Díalisis peritoneal IRC: Insuficiencia renal crónica
DPCA: Diálisis peritoneal continua ambulatoria IRT: Insuficiencia renal total
FG: Filtrado glomerular PD: Post diálisis
HDC: Hemodiálisis contínua vpd: Veces por día
Hemo: Hemodiálisis vps: Veces por semana

Bibliografía:
Antimicrobial formulary and clinical guide 2001-2002. Detroit Medical Center
Micromedex ®
The Sanford Guide(R) to Antimicrobial Therapy 2007
The Renal Drug Handbook. 2nd Edition. 2004
Lexi-Comp´s Pediatric Dosage Handbook. 12th Edition. 2005-2006
UMHS Guidelines for Antimicrobial Use. 2005 disponible en http//www.pcrrt.com