FORMULARIO

DE ADOPCION
Y TENENCIA RESPONSABLE

DATOS PERSONALES DEL ADOPTANTE

Nombre y Apellido:
Documento de Identidad: Edad:
Ocupación:
Dirección:
Correo Electrónico:
Celular:
Teléfono Fijo:
Celular de Referencia (mínimo 2 contactos):
Estado Civil:
Número de miembros en la familia:
Edades:

COMPROMISO DE ADOPCION
Yo me comprometo a ser un
dueño cariñoso, responsable y brindarle todos los cuidados que
merece la mascota como: su alimentación, esterilización o castración,
desparasitación, tener todas sus vacunas al día, curaciones si así la
necesidad lo amerita, como dicta la LEY 700 Art. 3 DERECHO DE
LOS ANIMALES.

También me comprometo a tener al animal durante toda su vida, no lo

abandonare, venderé, regalare, cederé o alquilare ya que yo
……………………………………….tengo CUSTODIA sobre la mascota.

Art. 5 OBLIGACIONES DE LAS PERSONAS

Las personas tienen las siguientes obligaciones:
a. Evitar causarles o permitir sufrimientos innecesarios
b. Abstenerse de realizar procedimientos quirúrgicos innecesarios
(Como un ejemplo el corte de orejas y/o cola)
Otras establecidas por Ley o reglamento:
ii. Los dueños o encargados de los animales tienen las siguientes
obligaciones:
a. Asumir la responsabilidad emergente de la custodia y tenencia
de un animal y los daños a terceros que el animal pudiera
ocasionar.
b. Velar por su alimentación y abrigo necesario.
c. Evitar la cría de un mayor número de animales que el que
pudiera ser bien mantenido, sin ocasionar molestias a terceros,
ni poner en peligro a la salud pública.
d. No abandonarlos.

COMPROMISO DE ESTERILIZACION Y/O CASTRACION

Yo , mayor de edad con C.I.
me comprometo a esterilizar/castrar al animal de
compañía adoptado como máximo a los 3 meses después de la
adopción. Todo esto para evitar la sobrepoblación. Para ello
coordinare con la encargada del Hogar de Animalitos ¨CHUÑITOS¨

EN CASO DE INCUMPLIR EL PRESENTE COMPROMISO EL

HOGAR DE ANIMALITOS CHUÑITOS TIENE TODA LA
POTESTAD DE DAR POR NULA LA ADOPCION DEBIENDO
ENTREGAR AL ANIMAL ADOPTADO EN 24 HRS. CASO
CONTRARIO SE REALIZARAN LAS ACCIONES LEGALES
CORRESPONDIENTES Y EL DECOMISO DEL ANIMAL.

También es de mi conocimiento que el Hogar de Animalitos

CHUÑITOS mantiene un seguimiento con los animales adoptados,
es decir que una visita domiciliaria será previa coordinación y la
siguiente visita será sorpresa, también es la obligación del
adoptante de informar el estado de la mascota, pasar fotos y/o
videos cuando se le pida. Todo esto para verificar la situación de la
mascota adoptada.
En caso de extravio de la mascota debo informar al Hogar de
Animalitos CHUÑITOS inmediatamente para poder activar su
búsqueda y su retorno al hogar.

DATOS DE LA VIVIENDA

CARACTERISTICAS
Tipo de vivienda
Casa Departamento Terreno Otro

En caso de otro especificar……………………………………………….....

Propio Anticrético Alquiler Otro

En caso de otro especificar…………………………………………………

En qué lugar de la vivienda dormirá la mascota adoptada?...................

…………………………….. En caso de que sea inquilino cuenta con la
aprobación del dueño de la vivienda para poder adoptar un animal de
compañía? ……………………………………………………………………

CROQUIS DE LA VIVIENDA
DATOS
N DEL ANIMAL ADOPTADO

Nombre:…………………………Post-Adopción……………………………

Género: macho hembra Especie: canino felino

Edad:…………………..Color:………………..Raza:……………………….

Antecedentes de salud:

Vacunas:
*Las vacunas son responsabilidad del adoptante.
Octavalente: protege del moquillo, adenovirus 1 y 2, (hepatitis y tos
de la perrera), 2 cepas causantes de leptospirosis, parvovirus, para
influenza y coronavirus.
El refuerzo: se debe aplicar a los 3 meses de vida.
Antirrábica: el biológico debe aplicarse a los 3 meses de vida.
Refuerzos: el cachorro debe recibir otras tres dosis a los seis, a los
nueve y a los 12 meses de edad.

DOCUMENTOS ENTREGADOS

Fotocopia de factura

Fotocopia de carnet de identidad

Croquis entregado

Habiéndome interiorizado más sobre la responsabilidad que implica

tener una mascota firmo al pie de este compromiso de adopción.

………………………………… ………………………………

Firma Adoptante Encargado de Adopción

 FICHA DE SEGUIMIENTO DE ADOPCION

Nombre del animal adoptado:…………………………………………….

FECHA LUGAR OBSERVACIONES FIRMA