Soluciones tópicas

y
E.U. Guillermo Martínez
Apósitos
Soluciones tópicas
Soluciones tópicas
• Un tópico es un ungüento, crema o pomada que
contiene sustancias antimicrobianas o que
desprenden el tejido desvitalizado
• Limitación de la colonización bacteriana en las
quemaduras
• Mantención de un ambiente húmedo
Un tópico ideal debiera:
• Lograr altas concentraciones en la superficie
• Penetracion adecuada
• No retardar la cicatrización
• No toxico
• Debridante
• Analgésico
• Bajo costo
Criterios de eleccion:

• Profundidad de la quemadura
• Localizacion de la quemadura
• Signos clinicos de infección:
1. Presencia de pus
2. Profundizacion de la quemadura
3. Edema
4. Perdida de injerto
Sulfadiazina de Plata
• Actúa sobre gérmenes Gram (+)
y (- )
• De aplicacón indolora
• Utilizada en aplicaciones
oclusivas, cubiertas de la luz
• Facilita desprendimiento tejido
necrótico
Sulfadiazina de Plata
• La sulfadiazina de plata debe aplicarse al menos
cada 12 horas en la quemadura
• debe realizarse un aseo previo con agua
bidestilada y jabón (neutro o antiséptico)
• Debe protegerse con cura oclusiva para evitar su
desactivación por la luz
Nitrato de Plata
• Potente germicidaprotozoos, hongos y virus.
• Acción caústica: Provoca la destrucción de las
células por acción química formándose una capa
de tejido muerto o escara.
• Se recomienda su uso en tejido granulatorio
exuberante (mamelonado)
• Puede usarse en solución o con aplicadores
(perlas)
Nitrato de Plata
• En solucion: luego del aseo, debe embeberse una
compresa o gasa esteril en nitrato de plata y
dejar sobre la quemadura por unos minutos para
que actúe, y luego retirar.
• En perlas: aplicamos directamente sobre la
superficie a tratar, dando pequeños giros.
Povidona Yodada
• Antiséptico con acción sobre
Gram (+) y (-) protozoos,
hongos y virus.
• Produce citotoxicidad
• Al contacto con el agua activa el
ión yodo
• se utiliza como pomada
hidrosoluble
MUPIROCINA
• Está disponible como crema o ungüento al 2%, es
segura y bien tolerada
• Es alta y particularmente efectiva contra cocos
grampositivos aeróbicos (S. aureus, S.
epidermidis y estreptococo beta-hemolítico)
• Se aplica tres veces al día por 7 a 10 días
• Las reacciones adversas son muy bajas (menos
de 1.5% presentan sensación quemante,
punzante y dolor). Se puede producir prurito en
el 1%
Apósitos
TIPOS DE APÓSITOS
• PASIVOS
Son apositos que no permiten el intercambio con
el medio ambiente, protegen, aislan, rellenan.
• INTERACTIVOS
Son apósitos que permiten el intercambio de
oxígeno con el medio ambiente.
• BIOACTIVOS
Son apósitos de 3era. generación, mantienen
oxigenación, humedad y circulación.
PASIVOS
INTERACTIVOS

• TELFA
INTERACTIVOS
• ESPUMA DE POLIURETANO
INTERACTIVOS
• TULL
BIOACTIVOS

ALGINATO
• Gran absorción y
hemostático
• favorece debridamiento
• Ideal para zona donante
• Se fija con aposito
adhesivo transparente
MUCHAS GRACIAS