En la ciudad de Guatemala, siendo las diez horas con diez

minutos del día treinta de junio de dos mil veintiuno, Yo

HENRY DAVID MADRID RAMÍREZ, Notario, constituido en mi

oficina profesional ubicada en la octava avenida veinte guión

veintiocho, zona uno de esta ciudad, soy requerido por el

señor: ERIK ROLANDO GONZÁLEZ BARILLAS, quien manifiesta ser

de sesenta y nueve años de edad, casado, guatemalteco,

jubilado, de este domicilio y residencia en la quinta avenida

veintinueve guion sesenta y cinco, Valle Dorado San

Cristóbal, zona ocho, Municipio de Mixco, Departamento de

Guatemala, se identifica con el documento personal de

identificación con Código Único de Identificación –CUI- dos

mil seiscientos veintiuno, noventa y ocho mil novecientos

treinta y dos, mil quinientos cuatro (2621 98932 1504)

extendido por el Registro Nacional de las Personas de la

República de Guatemala y número de afiliación en el Instituto

Guatemalteco de Seguridad Social -IGSS- quince millones

ciento diecinueve mil novecientos cincuenta y tres guion

seis(15119953-6); quien requiere mis servicios profesionales

para que haga constar su SOBREVIVENCIA y procedo de la forma

siguiente: PRIMERO: Declara el compareciente BAJO JURAMENTO

SOLEMNE PRESTADO LEGALMENTE y advertido de las penas al

delito de perjurio sobre lo siguiente: a) Ser de los datos de

identificación personal consignados; b) Que nació en el

Municipio de Cubulco, Departamento de Baja Verapaz, el diez

de julio de mil novecientos cincuenta y uno; c) Que la

presente declaración la realiza en su calidad de beneficiario

de pensión por el riesgo de Vejez del Programa de Invalidez,

Vejez y Sobrevivencia del Instituto Guatemalteco de Seguridad

Social -IGSS- según resolución número R guion ciento setenta

y siete mil ciento setenta y siete guion V (R-177177-V) de

fecha catorce de abril de dos mil veintiuno d) Que la

presente declaración jurada, la realiza con el fin de hacer

constar su sobrevivencia. SEGUNDO: En tal virtud, en mi

calidad de Notario, procedo hacer constar y dar fe de la

sobrevivencia del señor: ERIK ROLANDO GONZÁLEZ BARILLAS, en

vista de que en este momento está en mi presencia. Termino la

presente acta, veinte minutos después de su inicio en el

mismo día y lugar constando la presente en esta hoja de papel

bond, a la que se le adhieren los timbres de ley. Leo

íntegramente lo escrito al requirente y enterado de su

contenido, objeto, validez y efectos legales, la acepta,

ratifica y firma junto al notario autorizante. DOY FE.

Ante Mí:
Ante mí: