BIPOLARIDAD I

Definición Signos y Síntomas Temporalidad

Trastorno mental caracterizado por períodos ● Manía Episodio maníaco: período bien definido de
de estado de ánimo elevados y periodos de ○ Felices estado de ánimo anormalmente y
depresión ○ Animadas persistentemente elevado, expansivo o
○ Activas irritable, y un aumento anormal y persistente
Criterios para el diagnóstico de Trastorno ● Periodos de depresión de la actividad o la energía dirigida a un
bipolar I, más reciente mixto ○ Alternantes; Felicidad - objetivo, que dura como mínimo una semana
A. Actualmente (o el más reciente) en un Tristeza y está presente la mayor parte del día
episodio mixto
B. Previamente se ha presentado al Episodio maniaco y hipomaniaco Episodio hipomaníaco: periodo bien
menos un episodio depresivo mayor, Durante el período de alteración del estado de
definido de estado de ánimo anormalmente y
maníaco o mixto ánimo y aumento de la energía o actividad persistentemente elevado, expansivo o
C. Los episodios afectivos en los Criterios presenta: irritable, y un aumento anormal y persistente
A y B no se explican mejor por la de la actividad o energía, que dura como
presencia de un trastorno ● Aumento de la autoestima o mínimo cuatro días consecutivos y está
esquizoafectivo y no están sentimiento de grandeza. presente la mayor parte del día, casi todos
superpuestos a una esquizofrenia, un ● Disminución de la necesidad de los días
trastorno esquizofreniforme, un dormir.
trastorno delirante o un trastorno ● Más hablador de lo habitual o presión Episodio de depresión mayor: trastorno del
psicótico no especificado. para mantener la conversación. estado de ánimo. Se presenta cuando los
● Fuga de ideas o experiencia subjetiva sentimientos de tristeza, pérdida, ira o
Criterios para el diagnóstico de Trastorno de que los pensamientos van a gran frustración interfieren con la vida diaria
bipolar I, más reciente depresivo velocidad. durante un largo período de tiempo.
A. Actualmente (o el más reciente) en un ● Facilidad de distracción.
episodio mayor ● Aumento de la actividad dirigida a un
B. Previamente se ha presentado al objetivo o agitación psicomotora.
menos un episodio depresivo ● Participación excesiva en actividades
maníaco o mixto que tienen muchas posibilidades de
C. Los episodios afectivos en los Criterios consecuencias dolorosas.
A y B no se explican mejor por la
presencia de un trastorno Episodio de depresión mayor
esquizoafectivo y no están
superpuestos a una esquizofrenia, un ● Estado de ánimo deprimido la mayor
 trastorno esquizofreniforme, un
trastorno delirante o un trastorno
psicótico no especificado.
Criterios para el diagnóstico de Trastorno
bipolar I, más reciente no especificado
A. Actualmente (o en el episodio más
reciente) se cumplen los criterios,
excepto en la duración, para un
episodio maníaco, un episodio
hipomaníaco, un episodio mixto o un
episodio depresivo mayor.
B. Previamente se han presentado al
menos un episodio maníaco o un
episodio mixto
C. Los síntomas afectivos provocan un
malestar clínicamente significativo o
un deterioro social, laboral o de otras
áreas importantes de la actividad del
individuo.
D. Los episodios afectivos en los
Criterios A y B no se explican mejor
por la presencia de un trastorno
esquizoafectivo y no están
superpuestos a una esquizofrenia, un
trastorno esquizofreniforme, un
trastorno delirante o un trastorno
psicótico no especificado
E. Los síntomas afectivos en los
Criterios A y B no son debidos a los
efectos fisiológicos de una sustancia
(p. ej., una droga, un medicamento u
otro tratamiento) ni a una enfermedad
médica (p. ej., hipertiroidismo).
parte del día
● Disminución importante del interés o el
placer por todas o casi todas las
actividades la mayor parte del día
● Pérdida importante de peso sin hacer
dieta o aumento del apetito casi todos
los días
● Insomnio o hipersomnia casi todos los
días.
● Agitación o retraso psicomotor casi
todos los días.
● Fatiga o pérdida de la energía casi
todos los días.
● Sentimientos de inutilidad o de
culpabilidad excesiva o inapropiada
casi todos los días
● Disminución de la capacidad para
pensar o concentrarse, o de tomar
decisiones, casi todos los días.
● Pensamientos de muerte recurrentes,
ideas suicidas recurrentes sin un plan
determinado, intento de suicidio o un
plan específico para llevarlo a cabo.
 BIPOLARIDAD II

Definición Signos y Síntomas Temporalidad

Es un episodio de presencia de Episodio hipomaniaco ● Hipomaníaco: si el episodio actual (o

características psicóticas, además de ser un
episodio depresivo actual, de gravedad
moderada, con características mixtas y es
mucho más frecuente en remisión parcial.
Criterios para el diagnóstico de Trastorno
bipolar II
A. Presencia (o historia) de uno o más
episodios depresivos mayores.
B. Presencia (o historia) de al menos un
episodio hipomaníaco.
C. No ha habido ningún episodio
maníaco ni un episodio.
D. Los síntomas afectivos en los Criterios
A y B no se explican mejor por la
presencia de un trastorno
esquizoafectivo y no están
superpuestos a una esquizofrenia, un
trastorno esquizofreniforme, un
● Aumento de autoestima o hipomaníaco.
sentimientos de grandeza
● Disminución de necesidad de dormir
● Episodio depresivo frecuente
● Agitación o retraso psicomotor casi
todos los días
● Fatiga o pérdida de la energía
● Sentimiento de inutilidad o
culpabilidad excesiva o inapropiada
(no simplemente autorreproche o
culpa por estar enfermo)
● Pensamientos de muerte recurrentes
(no sólo miedo a morir), ideas suicidas
recurrentes sin un plan determinado.
● Tomar malas decisiones, cómo hacer
compras compulsivas, tener prácticas
sexuales riesgosas o hacer
inversiones absurdas.
más reciente) es un episodio
★ Episodios hipomaniacos de corta
duración (2–3 días) y episodios de
depresión mayor: Un antecedente a
lo largo de toda la vida de uno o más
episodios de depresión mayor en
individuos todos los criterios
sintomáticos para un episodio
hipomaníaco pero que sólo duran 2-3
días.
Los episodios de síntomas hipomaníacos no
se superponen temporalmente a los episodios
de depresión mayor, por lo que la alteración
no cumple los criterios para un episodio de
depresión mayor, con características mixtas.
★ Episodios hipomaníacos con
síntomas insuficientes y episodios
de depresión mayor: Un antecedente
a lo largo de toda la vida de uno o más
episodios de depresión mayor en
individuos cuya presentación nunca
cumplió todos los criterios para un
episodio maníaco o hipomaníaco pero
que han experimentado uno o más
episodios de hipomanía.
 trastorno delirante o un trastorno
psicótico no especificado. Episodio depresivo ★ Episodio maníaco o hipomaníaco,
con características mixtas: Los
E. Nunca ha habido un episodio ➢ Estado de ánimo elevado, expansivo síntomas mixtos son observables por
maníaco. parte de otras personas y representan
➢ Aumento de la autoestima o un cambio del comportamiento
sentimiento de grandeza habitual del individuo.
F. Los síntomas provocan malestar
clínicamente significativo o deterioro
➢ Más hablador de lo habitual o presión
social/laboral o de otras áreas para mantener la conversación
importantes de la actividad del ● Depresivo: si el episodio actual (o
individuo ➢ Aumento de la energía dirigida a un más reciente) es un episodio
objetivo depresivo mayor

➢ Participación aumentada o excesiva

en actividades que tienen muchas
Especificar (para el episodio depresivo mayor
posibilidades de consecuencias
dolorosas. actual o el más reciente sólo si es el tipo más
reciente de episodio afectivo):
➢ Disminución de la necesidad de sueño

Los signos y síntomas pueden presentar otras
características como depresión ansiosa,
melancolía, psicosis, etc...
➢ Crónico
➢ Con síntomas catatónicos
➢ Con síntomas melancólicos

➢ Con síntomas atípicos

➢ De inicio en el posparto
 ❖ Los síntomas mixtos son observables
por parte de otras personas y
representan un cambio del
comportamiento habitual del individuo.

❖ Los síntomas mixtos no se pueden

atribuir a los efectos fisiológicos de
una sustancia (p. ej., una droga, un
medicamento u otro tratamiento).

❖ Con ciclos rápidos (se puede aplicar al

trastorno bipolar I o bipolar II):
Presencia de al menos cuatro
episodios del estado de ánimo en los
12 meses anteriores que cumplen los
criterios para episodio maníaco,
hipomaníaco o de depresión mayor.

La gravedad del TB-2 puede variar de leve a

grave. En los casos graves, el TB-2 puede
causar una incapacidad para trabajar o asistir
a la escuela, especialmente durante los
episodios depresivos, y puede causar
problemas graves en las relaciones
interpersonales.