3 - Red de Urgencia 2015

Consultoría para la Estandarización de
Procesos de Redes Asistenciales MINSAL
PROCESO DE URGENCIA
(UEH)
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Información del documento

Título Identificador
Proceso de Urgencia 5UEH
Versión
1.2
Archivo
5. Red de Urgencia (UEH).doc
569400949.doc
Autores Fecha Envío: Estado1
LOGRA S.A. 10-05-2012 Aceptado
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Versión Fecha Tipo2 Descripción del cambio Autor Petición
1.0 30-12-2011 A Primera versión LOGRA S.A. MINSAL
Se incorporan las modificaciones
1.1 30-04-2012 A sugeridas por el equipo de LOGRA S.A. MINSAL
proyecto de la DIGERA.
Milan
Rodriguez-
Se incorporan las modificaciones
Macarena Jefa de
1.2 05-05-2015 M definidas por referentes técnicos
Payeros- DIGERA
DIGERA.
Alejandra
Cordero.
1
V: Validación; A: Aceptado; R:Rechazado
2
A, Agregar; M, Modificar; E, Eliminar
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Tabla de Contenido
1 CONTEXTO 5
2 GLOSARIO DE TÉRMINOS 11
3 OBJETIVO DE LOS PROCESOS 12
4 MAPA DE PROCESOS 13
4.1 Modelo General De Procesos Priorizados...........................................................13
4.2 Modelo General de Atención de Urgencia..........................................................16
5 MODELOS DE PROCESOS ESTANDARIZADOS 18
5.1 Proceso de Atención de Urgencia.........................................................................18
5.2 Sub-Proceso de Admisión de Urgencia...............................................................22
5.3 Sub-Proceso de Atención y Entrega de Información al paciente,
familiares, acompañantes y tutor.........................................................................25
5.4 Sub-Proceso Selector de Demanda.....................................................................28
5.5 Sub-Proceso de Coordinación de Actividades..................................................32
5.6 Sub Proceso de Evaluación Clínica.......................................................................34
5.7 Sub-Proceso Gestión de Indicaciones.................................................................37
5.8 Sub-Proceso de Indicación de Observaciones.................................................45
5.9 Sub-Proceso Registro de Prestaciones e Insumos.........................................48
5.10 Sub-Proceso de Alta Médica...................................................................................50
5.11 Sub-Proceso de Alta Administrativa....................................................................52
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1 CONTEXTO
El sistema Público de Salud, desde su perspectiva estructural y estratégica,

está conformado por el Ministerio de Salud, la Central de Abastecimiento del
Sistema Nacional de Servicios de Salud (CENABAST), el Fondo Nacional de
Salud (FONASA), el Instituto de Salud Pública (ISP), la Superintendencia de
Salud, la Subsecretaria de Salud Pública y sus Secretarías Regionales
Ministeriales, la Subsecretaria de Redes Asistenciales y por los Servicios de
Salud.
El Ministerio de Salud tiene como Visión buscar contribuir a elevar el nivel de

salud de la población; desarrollar armónicamente los sistemas de salud,
centrados en las personas; fortalecer el control de los factores que puedan
afectar la salud y reforzar la Gestión de la red nacional de atención. Todo ello
para acoger oportunamente las necesidades de las personas, familias y
comunidades, con la obligación de rendir cuentas a la ciudadanía y promover la
participación de las mismas en el ejercicio de sus derechos y sus deberes.
Asimismo la Visión del ministerio de Salud considera que las personas, familias

y comunidades tendrán una vida más saludable, participarán activamente en la
construcción de estilos de vida que favorezcan su desarrollo individual y
colectivo. Vivirán en ambientes sanitariamente protegidos. Tendrán acceso a
una atención en salud oportuna, acogedora, equitativa, integral y de calidad,
con lo cual se sentirán más seguras y protegidas.
Bajo este desafío, la Subsecretaria de Redes Asistenciales es responsable de

regular y supervisar el funcionamiento de las redes de salud a través del
diseño de políticas, normas, planes y programas para su coordinación y
articulación, que permitan satisfacer las necesidades de salud de la población
usuaria, en el marco de los objetivos sanitarios, con calidad y satisfacción
usuaria. Los Servicios de Salud, por su parte, les corresponde la articulación,
gestión y desarrollo de la red asistencial asignada, para la ejecución de las
acciones integradas de fomento, protección y recuperación de la salud, como
también la rehabilitación y cuidados paliativos de las personas enfermas.
Desde la perspectiva funcional, la red asistencial de cada Servicio de Salud

estará constituida por el conjunto de establecimientos asistenciales públicos
que forman parte del Servicio, los establecimientos municipales de atención
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primaria de salud de su territorio y los demás establecimientos públicos o

privados que mantengan convenios con el Servicio de Salud respectivo para
ejecutar acciones de salud, los cuales deberán colaborar y complementarse
entre sí para resolver de manera efectiva las necesidades de salud de la
población.
La Red Asistencial de cada Servicio de Salud deberá colaborar y

complementarse con la de los otros Servicios, y con otras instituciones públicas
o privadas que correspondan, a fin de resolver adecuadamente las necesidades
de salud de la población.
La Red de cada Servicio de Salud se organizará con un primer nivel de

atención primaria, compuesto por establecimientos que ejercerán funciones
asistenciales en un determinado territorio con población a cargo y otros niveles
de mayor complejidad que sólo recibirán derivaciones desde el primer nivel de
atención conforme a las normas técnicas que dicte al efecto el Ministerio de
Salud, salvo en los casos de urgencia y otros que señalen la ley y los
reglamentos.
En aquellas regiones que tengan más de un Servicio existirá un Consejo de

Coordinación de Redes Regionales integrado por los Directores de los
respectivos Servicios, que será presidido directamente por la Subsecretaria de
Redes Asistenciales o por quien éste designe. Su funcionamiento se regirá por
las normas e instrucciones que éste imparta al respecto. Su función será
diseñar, proponer y evaluar mecanismos de coordinación e integración técnica
y administrativa de la Red Asistencial regional en lo referido al desarrollo de los
diferentes niveles de complejidad de los establecimientos integrantes de la
Red, así como de los sistemas de comunicación, referencia y contraderivación
de pacientes y las demás materias que sean necesarias para la adecuada
atención de la población y el mejor uso de los recursos.
Los 29 Servicios de Salud existentes a lo largo de nuestro país, son los

siguientes:
1. ARICA
2. IQUIQUE
3. ANTOFAGASTA
4. ATACAMA
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5. COQUIMBO
6. VALPARAÍSO - SAN ANTONIO
7. VIÑA DEL MAR – QUILLOTA
8. ACONCAGUA
9. METROPOLITANO NORTE
10. METROPOLITANO OCCIDENTE
11. METROPOLITANO CENTRAL
12. METROPOLITANO ORIENTE
13. METROPOLITANO SUR
14. METROPOLITANO SUR-ORIENTE
15. O'HIGGINS
16. MAULE
17. ÑUBLE
18. CONCEPCIÓN
19. TALCAHUANO
20. BÍOBÍO
21. ARAUCO
22. ARAUCANÍA NORTE
23. ARAUCANÍA SUR
24. VALDIVIA
25. OSORNO
26. RELONCAVÍ
27. CHILOÉ
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28. AYSÉN
29. MAGALLANES
Considerando lo anterior, en conjunto a los desafíos y compromisos

establecidos en el presente periodo 2014-2018 en materia de Salud Pública,
es que la Subsecretaría de Redes Asistenciales en su rol estratégico para el
funcionamiento y articulación de la Red, se ha planteado incorporar a la
propuesta de trabajo con los Servicios de Salud, el modelo de Redes
Integradas de Servicios de Salud (RISS) que le permita asegurar el
cumplimiento de los seis macro objetivos definidos sobre su gestión:
1. Avanzar hacia un modelo de atención proactivo que dé cuenta de la

epidemiología, cronicidad y multi morbilidad de la población chilena, con
enfoque de ciclo vital y de derechos en salud, preventiva y promocional,
que permita anticiparse al daño.
2. Fortalecer la integración de la Red Asistencial Pública, bajo el modelo de

Redes Integradas de Servicios de Salud (RISS) basadas en APS,
coordinando los diferentes niveles de atención, facilitando la
continuidad asistencial con equidad y calidad para lograr impacto
sanitario en la población a cargo.
3. Diseñar e implementar un Plan Nacional de Mejora Continua en la

Calidad de Atención en Salud.
4. Desarrollar una nueva política de gestión, formación, retención y desarrollo

de las personas que trabajan en el sector salud, centrada en el respeto
y reconocimiento a sus aportes cotidianos y a su necesaria participación.
5. Fortalecer la Gestión Financiera del Sector y el Financiamiento de la

Red Asistencial Pública.
6. Desarrollar un Plan Nacional de Inversiones Públicas que permita abordar

las graves brechas existentes de infraestructura y equipamiento en el
Sector Público de Salud.
La OPS (2010) define las RISS como “una red de organizaciones que presta, o
hace los arreglos para prestar, servicios de salud equitativos e integrales a una
población definida, y que está dispuesta a rendir cuenta de sus resultados
clínicos y económicos y por el estado de salud de la población a la que sirve
(OPS, 2010)”.
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El modelo de “Redes Integradas de Servicios de Salud“(RISS), promovido por

la Organización Panamericana de la Salud (OPS) desde el año 2010, identifica
con claridad los efectos negativos que la FRAGMENTACIÓN de los sistemas de
salud produce tanto a nivel interno (gestión, uso de recursos) como a nivel
externo (baja satisfacción ciudadana con los servicios de salud recibidos),
reflejándose en aspectos como:
 Segmentación institucional del sistema de salud,

 Predominio de programas focalizados en enfermedades,
 Riesgos y poblaciones específicos (programas verticales) que no están
integrados al sistema de salud; separación extrema de los servicios de
salud pública de los servicios de atención a las personas; modelo de
atención centrado en la enfermedad, el cuidado de episodios agudos y la
atención hospitalaria,
 Debilidad de la capacidad rectora de la autoridad sanitaria,
 Problemas en la cantidad, calidad y distribución de los recursos.
En este contexto, la iniciativa de Redes Integradas de Servicios de Salud

(RISS) apunta esencialmente a la disminución y superación de este problema
tendiendo a:
 Optimizar y garantizar el acceso a los servicios

 Mejorar la calidad técnica en la prestación de servicios
 Propiciar el uso racional y eficiente de los recursos disponibles
 Mejorar la baja satisfacción de los ciudadanos con los servicios de salud
recibidos
La metodología de abordaje sugerido por el modelo, ordena la gestión desde

cuatro ámbitos planteados, incluidos 14 atributos específicos:
 Ámbito 1) Modelo asistencial

 Ámbito 2) Gobernanza y estrategia
 Ámbito 3) Organización y gestión
 Ámbito 4) Asignación de recursos e incentivos
TABLA RESUMEN. AMBITOS Y ATRIBUTOS ASOCIADOS EN EL MODELO RISS

(OPS-2010)
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2 GLOSARIO DE TÉRMINOS
Elemento Utilizados En Modelos De Procesos (Bpmn)
Evento de Inicio: Indica el comienzo del proceso o sub-proceso.

Tarea de Usuario: Corresponde a las tareas que requieren la
intervención de un usuario, las cuales son apoyadas por algún tipo de
sistema o aplicación.
Tarea de Sistema: Corresponde a las tareas que se ejecutan en
forma automática, es decir, sin la intervención de un usuario.
Tarea Manual: Corresponde a las tareas que el usuario realiza en
forma manual, es decir, no se utiliza ningún tipo de sistema o
aplicación.
Sub-Proceso: Corresponde a un proceso llamado dentro otro
proceso, es decir, un conjunto de tareas que se ejecutan dentro del
contexto del proceso principal.
Sub-Proceso en Color Degradado: Corresponde a un proceso
llamado dentro otro proceso que no está modelado, es decir, hace
referencia a un conjunto de tareas descritas fuera del alcance de este
documento.
Compuerta exclusiva: Corresponde a las decisiones que determinan
la corriente del flujo.
Compuerta paralela: Indica que la corriente del flujo continuará por
cada una de las salidas de la compuerta.
Compuerta inclusiva: Indica que la corriente del flujo continuará por
al menos una de las salidas de la compuerta.
Compuerta basada en eventos: Indica que la corriente del flujo
continuará por una de las salidas de la compuerta, según la primera
actividad que se ejecute en este punto del proceso.
Evento de Temporización: Indica tiempo de demora en el proceso.
Evento de Término: Indica el fin del proceso o sub-proceso.
Transición Color Verde: Indica el flujo normal de eventos.
Transición Color Rojo: Indica el flujo excepcional de eventos.
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3 OBJETIVO DE LOS PROCESOS
El objetivo del mapa general es dar una visión general de los procesos más
importantes identificados: Atención primaria, Atención de especialidades, Atención de
urgencia, Atención de hospitalizado, Atención quirúrgica, Dispensación de fármacos,
Gestión de citación, Gestión de indicaciones médicas, Gestión información clínica y
Gestión de donación de órganos, tejido y sangre e insertarlos en el concepto general
del sistema de salud para así evidenciar como estos se relacionan y se comunican
entre sí en los distintos niveles de complejidad del sistema lo que se conoce con los
concepto de referencia y contra referencia.
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4 MAPA DE PROCESOS
4.1 Modelo General De Procesos Priorizados
Los establecimientos de salud que conforman la Red Asistencial incorporan la

Atención Primaria, la Atención Ambulatoria de Especialidades, la Atención de
Urgencia y la Atención en Hospitalización, conformados por Establecimientos de
Mayor, Mediana y Menor Complejidad Establecer una coordinación adecuada
requiere articular eficientemente las estructuras de trabajo, con una gestión
clínica integral, manteniendo la consistencia, integralidad y cohesión frente a sus
usuarios.
La figura siguiente representa la agrupación lógica de los principales procesos en

función de los conceptos de Atención Clínica Asistencial, con el soporte que
brindan los Servicios de Apoyo y el Soporte Administrativo y Logístico para la
atención de los pacientes. En este esquema general se destaca la relación de los
procesos centrales, así como también la relación que éstos mantienen con
procesos del ámbito administrativo, logístico y aquellos que corresponden a los
procesos clínicos de apoyo al diagnóstico; todos ellos coordinados
armónicamente para dar respuesta adecuada a las necesidades de los usuarios
de la Red de Salud Pública.
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Figura 1.A. Modelo General de Procesos Priorizados
Como alternativa de respuesta frente a este desafío, desde una óptica de un

modelo de gestión basado en el fortalecimiento de la Atención Primaria de salud,
resulta apropiado considerar la Gestión por Procesos, como el modelo, el método
y las herramientas más apropiadas para lograr la gestión integral de los
establecimientos de salud. En este contexto, el enfoque de Gestión por Procesos
parte de la gestión clínica, centrada en el paciente, buscando aplicar las acciones
más eficaces para lograr la mayor efectividad en la atención clínica de los
usuarios de la red de salud pública, con énfasis en la ejecución de las actividades
que corresponda en cada caso, de manera más estructurada, simplificada y
estandarizada.
La Gestión por Procesos en su esencia busca profundizar en los aspectos de

Calidad de ejecución de los procesos, permitiendo sustentar la acreditación y
profundizar el reconocimiento de la red de salud.
Con el enfoque de Gestión por Procesos se busca descomponer la actividad global

de los procesos, en flujos de actividades conectadas entre sí, que pueden ser
definidos, estandarizados y optimizados, simplificando así la variabilidad que
aparece en cada establecimiento de salud cuando se prestan los servicios de
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atención clínica, dando visibilidad a las oportunidades de mejoras que se puedan

implementar.
Se busca diseñar los Procesos de Atención desde que el usuario entra en contacto
con el establecimiento de salud para solicitar atención clínica, pasando por una
serie de procesos que van desde la admisión del paciente hasta su egreso del
ámbito de atención que corresponda.
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4.2 Modelo General de Atención de Urgencia
El Modelo General de Atención de Urgencia descrito en el presente documento,

considera los principales procesos llevados a cabo en la atención de salud de un
paciente consultante en la Unidad de Emergencia Hospitalaria.
El proceso se inicia con la Admisión del paciente realizada por un administrativo al

ingreso en la Unidad de Emergencia Hospitalaria. Posteriormente, el paciente será
llamado por un técnico paramédico o enfermero desde el sector del Selector de
Demanda, lugar en donde se realizará su categorización, este procedimiento
determinará el grado de urgencia que presenta el paciente para ser atendido.
Según dicha categorización el equipo de salud deberá generar las coordinaciones
necesarias para lograr que el paciente reciba la atención clínica adecuada en un
tiempo acorde a su nivel de severidad.
Una vez que el paciente es evaluado por un médico u otro profesional de la salud,
se decide el plan de acción a seguir con el paciente. Dependiendo de los resultados
de la evaluación clínica realizada, el plan podría incluir la realización de exámenes
para apoyo diagnóstico, la administración de terapias farmacológicas o no
farmacológicas, la realización de procedimientos diagnósticos o terapéuticos, la
hospitalización o su traslado al pabellón para una cirugía.
Una vez finalizado el plan de acción y cumplidos los objetivos de éste, el paciente
podrá retirarse de la Unidad quedando constancia en el Dato de Atención de
Urgencia (DAU) del registro de todas las prestaciones otorgadas, los insumos
utilizados, las indicaciones al alta y el estado del paciente. El alta clínica del
paciente va acompañada de un Alta Administrativa.
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Figura 1.B. Modelo General de Procesos – Atención de Urgencia
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5 MODELOS DE PROCESOS ESTANDARIZADOS
5.1 Proceso de Atención de Urgencia
El proceso de atención de urgencia es el conjunto de actividades clínicas y

administrativas que se llevan a cabo en la Unidad de Emergencia Hospitalaria.
Tiene como objetivo brindar cuidados de salud a un paciente que necesita
atención médica inmediata. El proceso se inicia ya sea por demanda espontánea,
derivación desde un Servicio de Atención Primaria de Urgencia (SAPU) o desde el
SAMU.
El proceso se inicia con la Admisión del Paciente, siempre y cuando se trate de

un paciente no grave, en este caso el paciente, familiar o el equipo de salud que
lo acompaña, es quién realiza el trámite. En caso contrario, paciente grave, éste
será enviado directamente a Evaluación Médica en la sala de reanimación,
instancia donde se realizarán todas las acciones de esta etapa de la atención,
pero de forma más rápida debido a la condición grave en la cual ingresa el
paciente. La Admisión se realizará a posterior.
Paralelamente, se inicia el proceso de Coordinación de Actividades y el

proceso de Atención y Entrega de Información a familiares, acompañantes
y/o tutor, ambos están presentes durante toda la estadía del paciente en la
Atención de Urgencia. La Coordinación de Actividades tiene como objetivo
principal, coordinar que se lleven a cabo todas las actividades relacionadas con el
paciente en su atención clínica. En tanto, Atención y Entrega de Información a
familiares, acompañantes y/o tutor, tiene como objetivo principal mantenerlos
informados en forma proactiva, respecto del estado y evolución del paciente y
sobre procedimientos realizados durante su estadía en la unidad.
Luego de la Admisión, el paciente ingresa al Selector de demanda, cuyo

objetivo es categorizar el nivel de urgencia del paciente con la finalidad de
determinar que tan rápido debe ser atendido. En el caso de que el paciente no
haya sido atendido dentro los tiempos estipulados debe ser nuevamente
categorizado, ya que luego de haber transcurrido una cierta cantidad de tiempo
lo más probable es que su estado sufrió modificaciones.
Posterior a la categorización, continúa la Evaluación Médica, Proceso en el cual

el paciente recibe la atención directa de un profesional de salud. Considera la
realización de la anamnesis (recopilación de antecedentes clínicos personales,
familiares y sociales si corresponde) la identificación del motivo de consulta, la
sintomatología, la realización del examen físico, la definición de un diagnóstico
clínico o sospecha diagnóstica y el Plan terapéutico. Todo lo anterior, con el
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debido registro en la ficha clínica del paciente y la emisión de la documentación

que asegure la gestión de indicaciones establecida.
En algunos casos, el paciente necesita ser derivado al proceso de Indicación de

Observaciones, en donde el equipo de salud después de un tiempo evaluará su
evolución y pasos a seguir.
Finalmente se procede a dar el alta al paciente, Alta Clínica y Alta

Administrativa, que consiste en la entrega de los certificados e indicaciones al
alta y el pago de la atención en caso que corresponda.
Figura 2. Proceso de Atención de Urgencia
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FICHA DE
PROCESO
Versión Fecha Autor
Alejandra
ATENCIÓN DE URGENCIA
1.2 05/05/2015 Cordero -
DIGERA
Responsable Jefe Servicio de Urgencia.
Dar atención de salud inmediata al paciente que de
Objetivo
acuerdo a su condición lo requiera.
Entradas Paciente con necesidad de atención de salud inmediata.
Paciente atendido (estabilizado o mejorado).

Paciente con derivación (hospitalización interna u otro
Salidas
establecimiento).
Paciente fallecido.
 Equipo clínico de la Unidad de Emergencia Hospitalaria.
Participantes  Equipo de unidades de apoyo.
 Equipo administrativo y logístico.

Actividades Sub-Proceso /
Descripción
Tarea
Proceso administrativo, por medio del
cual se ingresa al paciente a la
atención de urgencia a fin de
otorgarle una atención clínica. A
través de este proceso se confirma la
Admisión de
identidad del paciente, sus
Urgencia
antecedentes previsionales, el plan
de salud o convenio para el evento
de atención, el área de referencia y
el motivo de consulta,
principalmente.
Proceso que entrega información a
Atención y Entrega los familiares y acompañantes sobre
de Información a el estado de salud y otra información
familiares, relevante asociada a los pacientes
acompañantes y/o que se atienden en la Unidad de
tutor Emergencia Hospitalaria (UEH).
Selector de
El Subproceso de Categorización de
Demanda
Pacientes (Selector de Demanda), es
el primer subproceso clínico por
medio del cual se asegura la
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oportunidad de atención de los

pacientes. Es un conjunto de
actividades que permiten la
priorización de la atención de los
pacientes.
Subproceso en donde se coordina
Coordinación de todo lo necesario para que ocurran
Actividades las actividades durante la atención
clínica del paciente.
Proceso en el cual el paciente recibe

la atención directa de un profesional
de salud. Considera la realización de
la anamnesis (recopilación de
antecedentes clínicos personales,
Evaluación Médica familiares) la identificación del
motivo de consulta, la
sintomatología, la realización del
examen físico, la definición de un
diagnóstico clínico o sospecha
diagnóstica y el Plan terapéutico.
Subproceso encargado de la
Indicación de planificación y ejecución de
Observaciones actividades mientras el paciente se
encuentra en observación.
Subproceso encargado del apoyo

Servicio de Apoyo
logístico para la atención del
Logístico
paciente.
Proceso de registro de las

Registro de
prestaciones e insumos que recibe un
Prestaciones e
paciente durante el proceso de
Insumos
atención en urgencia.
Subproceso en el cual el médico

autoriza el egreso del paciente desde
Alta Médica la Unidad de Emergencia Hospitalaria
y considera la emisión de certificados
y entrega de indicaciones al alta.
Subproceso relacionado a la
tramitación de la alta médica
Alta Administrativa
indicada al paciente incluye pago en
los casos que corresponda.
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5.2 Sub-Proceso de Admisión de Urgencia
El Subproceso de Admisión de Urgencia, es el proceso administrativo por medio

del cual, se ingresa administrativamente al paciente a fin de otorgarle la atención
clínica requerida. A través de este subproceso se confirma la identidad, la
previsión y área de referencia del paciente, además se registra el motivo de
consulta (facilitando la oportunidad en la atención) se elabora el DAU, imprime,
se emite y coloca el brazalete de identificación al paciente, para finalmente
informar a la enfermera del ingreso realizado y derivarlo a la siguiente etapa de
atención, en la cual se determinará la gravedad y el nivel de priorización
necesario.
Lo anterior se puede apreciar en la Figura 3, como se muestra a continuación.
Figura 3. Sub-Proceso de Admisión de Urgencia
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FICHA DE
PROCESO
Alejandra
ADMISIÓN URGENCIA
1.2 05/05/2015 Cordero -
DIGERA
Responsable Admisionista Urgencia
Realizar el registro de ingreso administrativo del paciente
Objetivo
para su atención clínica requerida.
Entradas Solicitud de atención de Urgencia.
Salidas Admisión administrativa del Paciente
Participantes  Admisionista de la Unidad de Emergencia Hospitalaria.
Descripción
Tarea
Identificar y Proceso en el cual se solicita al
Registrar al paciente documento de identificación
Paciente y se registran los mismos.
Tarea donde se registra la
convención sobre la cual se va
realizar la valorización y cobro de la
Ingresar datos de atención para un evento en
convenio particular, puede o no corresponder a
la previsión como en el caso de
pacientes PRAIS o Convenio de
Accidentes, entre otros.
Se solicita al paciente, familiares o

Solicitar y Registrar
acompañantes expresar el motivo de
Motivo de Consulta
consulta a la UEH.
Se genera el documento de Datos de

Elaborar DAU
Atención de Urgencia.(DAU)
Emitir y Colocar El personal que realiza la admisión

Brazalete genera una pulsera con la
Identificación del paciente y la coloca
en la muñeca del mismo. El brazalete
sirve como elemento para poder
validar antes de cada acción que la
misma se está realizando en el
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paciente correspondiente.
Se informa a la enfermera o
Informar a paramédico asignado al Selector de
Enfermera Selector Demanda de la llegada de un nuevo
de Demanda paciente que está en espera de ser
categorizado.
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5.3 Sub-Proceso de Atención y Entrega de Información al paciente,

familiares, acompañantes y tutor
El Subproceso de Atención y Entrega de Información al paciente, familiares,

acompañantes y tutor, corresponde al proceso por medio del cual, se les
mantiene informados en forma proactiva, respecto del estado y evolución del
paciente y sobre procedimientos realizados durante su estadía en la unidad.
Figura 12. Sub-Proceso de Atención y Entrega de Información al paciente,

familiares, acompañantes y tutor
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FICHA DE
PROCESO
ATENCIÓN Y ENTREGA DE Alejandra
INFORMACIÓN AL PÚBLICO 1.2 05/05/2015 Cordero -
DIGERA
Responsable Orientador Enlace comunicacional
Constituirse en un nexo comunicacional, entre el equipo de
Objetivo salud, familiares y/o acompañantes, mientras el paciente
se encuentre en atención en el establecimiento.
Solicitud de información para familiares y acompañantes.

Entradas
Pesquisa de necesidades de contención.
Familiar y/o Acompañante informado

Salidas
Familiar y/o Acompañante Contenido
 Familiar o acompañante o tutor.
Participantes  Orientador de enlace.
 Equipo clínico.
Descripción
Tarea
Mantener informados en forma
proactiva, a los familiares y/o
Entregar acompañantes, respecto del estado,
Información evolución, procedimientos realizados
al paciente que se encuentra en la
unidad.
Tarea mediante la cual el orientador

de enlace comunicacional y el equipo
Contener a clínico velaran por brindar apoyo
familiares y/o emocional a familiares,
acompañantes acompañantes o tutores del paciente
en atención en la Unidad de
Emergencia Hospitalaria.
Enviar alerta a En el caso de existir situaciones

Jefe de unidad extraordinarias, la persona a cargo
del Enlace Comunicacional, alertará
sobre la situación al Jefe de la Unidad
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de Emergencia Hospitalaria o
enfermera supervisora.
La persona a cargo de Enlace

comunicacional lleva un registro de
todas las actividades llevadas a cabo:
Registrar
contacto con los familiares y/o
Atenciones
acompañantes, entrega de
información, aviso de situaciones
especiales, etc.
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5.4 Sub-Proceso Selector de Demanda
El Subproceso Selector de Demanda, es el proceso clínico, por medio del cual, se

categoriza el nivel de urgencia del paciente con el objetivo de entregar una
atención oportuna de acuerdo a los tiempos establecidos según dicha
categorización. A través de este subproceso el paciente es recibido por el equipo
de salud (técnico paramédico/enfermera) quién toma los signos vitales, recopila
antecedentes clínicos, lo categoriza y le informa acciones generales a seguir en
las siguientes etapas, registra todo lo realizado y lo dispone para el proceso de
Evaluación Médica. Es importante destacar que en dicha categorización una de
las posibilidades es que el paciente sea C1, ante lo cual se deriva al reanimador
para ingresarlo de manera inmediata al proceso de Evaluación Médica.
Figura 5. Sub-Proceso Selector de Demanda
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FICHA DE
PROCESO
Alejandra
SELECTOR DE DEMANDA
1.2 05/05/2015 Cordero -
DIGERA
Responsable Enfermera (o)
Objetivo Asegurar la oportuna atención del paciente.
 Paciente con solicitud de atención de urgencia en
Entradas
condición grave o con admisión realizada.
Salidas  Paciente categorizado (C1, C2, C3, C4 o C5)
 Técnico paramédico
 Enfermero(a) / Matrona
Participantes
 Médico
Descripción
Tarea
Tarea en donde se toman y registran
los signos vitales del paciente. Los
signos vitales que se registran son:
Controlar Signos
 T°
Vitales
 Presión
 Saturación de O2
 Frecuencia cardíaca, etc.
Tarea en donde se registran los
Registrar antecedentes clínicos del paciente de
Antecedentes acuerdo con el cuestionario definido
Clínicos para estos efectos.
Categorizar Tarea que considera la realización de

Paciente un conjunto de actividades que
permite la priorización del paciente
en base a las siguientes categorías:
 Emergencia (C1 – C2): Situación

de inicio o aparición brusca de
riesgo vital o de peligro inmediato
(minutos) real o potencial para la
vida con efecto de secuelas
graves permanentes si no recibe
atención calificada de inmediato.
 Urgencia (C3 – C4): Toda
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situación clínica capaz de generar

deterioro, peligro o riesgo para la
salud o la vida en función del
tiempo transcurrido (horas) entre
su aparición, la asistencia médica
y la instalación de un tratamiento
efectivo.
 Consulta General (C5): Toda
situación clínica de manifestación
espontánea y/o prolongada capaz
de generar solo malestar y
contrariedades generales en el
paciente. Por la condición clínica
asociada, tanto la asistencia
médica como la indicación e inicio
de tratamiento son resueltos a
través de la atención primaria
(APS), en forma ambulatoria sin
condicionamiento de tiempo.
Tarea mediante la cual de acuerdo

con el resultado de la categorización
Derivar a del paciente, cuando la
reanimador categorización del paciente es C1, se
deriva el inmediatamente al proceso
de re-animación.
Tarea mediante la cual basado en el

juicio experto, cuando el responsable
de la categorización del paciente
Consultar al Médico tiene alguna duda concreta sobre el
resultado de la categorización, se
contacta con el médico de turno,
para validarla.
Registrar Tarea mediante la cual se registra o

Categorización actualiza la categorización del
paciente.
Entregar Tarea mediante la cual se informa y
Información al orienta al paciente sobre los
Paciente siguientes pasos que corresponde
realizar en base al resultado de la
categorización que se obtiene. Se
entrega información específica sobre
los tiempos estimados de espera
para la atención clínica y las acciones
que el paciente debe ejecutar en
caso que sienta que su estado de
salud se modifica mientras espera
Página 30 de 53
por la atención médica.
Tarea mediante la cual se deja

Disponibilizar disponible al paciente con su
Categorización del categorización para el proceso de
Paciente atención médica. Esta acción genera
un listado de pacientes priorizados.
Página 31 de 53
5.5 Sub-Proceso de Coordinación de Actividades
El Subproceso de Coordinación de Actividades, es el proceso administrativo que

tiene como finalidad preocuparse de que se gestionen los puntos críticos
existentes en la atención de Urgencia, y la priorización de los casos con el
objetivo de agilizar la atención.
Figura 6. Sub-Proceso de Coordinación de Actividades
Página 32 de 53
FICHA DE
PROCESO
COORDINACIÓN DE Alejandra
ACTIVIDADES 1.2 05/05/2015 Cordero -
DIGERA
Responsable Coordinador de turno
Gestionar los recursos y coordinar las actividades que
Objetivo
permitan la atención rápida y oportuna del paciente.
Entradas Solicitud de recursos y/o coordinación de actividades
Salidas Recurso disponible y/o actividad coordinada
 Coordinador de turno
 Equipo clínico
Participantes  Equipo unidad de apoyo
 Subdirector médico.
 Jefe Unidad de Emergencia Hospitalaria

Sub-Proceso /
Descripción
Tarea
Tarea que considera la entrega de un
resumen del estado de la unidad (nº
de pacientes a la espera de
Recepción de Turno
categorización, nº de pacientes a la
Anterior
espera de atención médica, pacientes
Actividades
en espera de cama y situaciones
especiales)
Tarea mediante la cual se analiza,
Resolución de prioriza y resuelven las situaciones
Puntos Críticos que generaron algún problema en la
atención de los pacientes.
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5.6 Sub Proceso de Evaluación Clínica
Proceso en el cual el paciente recibe la atención directa de un profesional de salud.

El proceso comienza con la asignación de box y un nuevo control de signos vitales
por parte del personal de enfermería. Continua con la atención otorgada por le
médico que incluye la realización de la anamnesis (recopilación de antecedentes
clínicos personales, familiares y sociales si corresponde) la identificación del motivo
de consulta, la sintomatología, la realización del examen físico, la definición de un
diagnóstico clínico o sospecha diagnóstica y el Plan terapéutico. Todo lo anterior,
con el debido registro en la ficha clínica del paciente y la emisión de la
documentación que asegure la gestión de indicaciones establecida. Una vez
aplicadas las indicaciones médicas se realiza nuevamente la evaluación por parte
del personal médico quien registrará la evolución y las definiciones de nuevas
indicaciones o el alta del paciente.
Lo anterior se muestra a continuación en la figura nº10.
Figura 10.- Evaluación Clínica
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FICHA DE
PROCESO
Alejandra
EVALUACION CLINICA
1.2 05/05/2015 Cordero -
DIGERA
Responsable Profesional de Salud
Objetivo Evaluar estado de salud del paciente.
Entradas Paciente categorizado en espera de atención clínica
Paciente con indicaciones o paciente de Alta.

Salidas
 Profesional médico
Participantes
 Profesional no médico.
Descripción
Tarea
Tarea mediante la cual se realizan la
anamnesis (recopilación de
Consultar antecedentes clínicos personales,
antecedentes familiares y sociales si corresponde)
la identificación del motivo de
consulta y la sintomatología.
Tarea ejecutada por el médico que

Realizar examen consistente en la exploración del
físico paciente en busca de signos de
alguna enfermedad.
Registrar los antecedentes obtenidos

a través de la anamnesis y examen
Registrar evolución
físico realizado por el médico al
paciente.
Asignar un diagnóstico de acuerdo a

Registrar
los antecedentes obtenidos el cual en
diagnóstico
esta etapa puede ser solo presuntivo.
Generar plan de atención que

Formular plan
permita un posterior seguimiento del
terapéutico
paciente.
Registrar Acto en el cual el profesional debe

indicaciones dejar por escrito las indicaciones las
Página 35 de 53
cuales pueden ser ejecutadas por el

paciente o personal clínico.
Proceso encargado de ejecutar las

Gestión de indicaciones médicas las que pueden
indicaciones ser derivadas o ejecutadas por el
médicas personal clínico del servicio de
atención ambulatorio.
Tarea mediante la cual el médico

autoriza el egreso del paciente desde
Decisión del Alta
la Unidad de Emergencia Hospitalaria
Médica
y considera la emisión de certificados
y entrega de indicaciones al alta.
Realizar Tarea mediante la cual se realiza el

Contrarreferencia retorno o alta del paciente.
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5.7 Sub-Proceso Gestión de Indicaciones
El proceso de gestión de indicaciones, es el conjunto de actividades de

coordinación que tiene como objetivo el análisis, planificación y ejecución de las
indicaciones prescritas por un profesional un médico u otro profesional a cargo de
un paciente.
El proceso se inicia a partir de la indicación, la cual es recepcionada por el

personal de enfermería que realiza la trascripción de ésta y establece el plan de
operacionalización que considera análisis del alcance, planificación de las
acciones, coordinar realización, ejecutar directamente lo que le corresponda por
competencia técnica o gestionar la derivación de aquellas a realizar por otro
servicio de apoyo y/o de especialidad, según corresponda.
Una vez que es revisada la indicación, pueden existir casos para los cuales se
requiera una validación previa a su ejecución por parte de un comité o un
validador especifico establecido de acuerdo a ciertas normativas vigentes.
Una vez ejecutadas las indicaciones deben ser registradas las acciones en la
Ficha Clínica del paciente incluida la identificación del profesional responsable, de
tal manera de asegurar que el medico u otro profesional una vez lo reevalúe
disponga de la información para la definición terapéutica correspondiente.
Respecto a las indicaciones posibles desde un profesional médico se establecen

los siguientes dentro de este proceso:
 Terapias farmacológicas y no farmacológicas.

 Intervención Quirúrgica.
 Evaluación Clínica médica y de otros profesionales.
 Exámenes de Laboratorio, Imagenología, Anatomía Patológica y otros
exámenes
 Procedimientos médicos: Diagnósticos y terapéuticos (intervencionales y no
intervencionales)
 Procedimientos otros profesionales: Diagnósticos y terapéuticos.
 Hospitalización (domiciliaria, corta estadía, en servicio clínico, etc)
 Rehabilitación.
 Plan de Enfermería (tipo de reposo, monitoreo, aislamiento.etc)
 Régimen alimenticio.
 Traslado de pacientes.
Dependiendo de la indicación, el proceso de coordinación de la ejecución de lo

indicado puede variar. Sin embargo, cada indicación da origen a su vez a la
ejecución de un conjunto de actividades para conseguir el resultado deseado.
Página 37 de 53
Todas las actividades de coordinación para la realización de lo indicado forma

parte del proceso de Gestión de Indicaciones. A su vez, la ejecución de los
distintos tipos de indicaciones conforma un proceso en sí mismo, por ejemplo,
para realizar un examen de laboratorio, además de la coordinación con el servicio
correspondiente, se requerirá que éste lleve a cabo un conjunto de actividades
debidamente coordinadas entre sí desde la recepción de la solicitud, pasando por
la toma de la muestra y el procesamiento de la misma, hasta conseguir un
informe de resultados que será debidamente validado por los especialistas del
servicio de laboratorio, antes de ser enviado como respuesta al médico que lo
indicara.
En el caso de las indicaciones factibles a realizar por otros profesionales no

médicos, estas deben contar con un marco normativo local y/o criterios de
competencia técnica que ameriten la delegación de esta tarea.
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Figura 2. Proceso Gestión de Indicaciones

Modificar el flujo
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FICHA DE
PROCESO
Alejandra
GESTION DE INDICACIONES
1.2 05/05/2015 Cordero -
DIGERA
Responsable Enfermera clínica o matrona.
Ejecutar en forma adecuada la coordinación de las indicaciones
Objetivo entregadas por un profesional para la atención clínica de un
paciente.
Entradas Indicación médica o de otro profesional.
Indicación ejecutada la que varía conforme al tipo de indicación,

por ejemplo, para la indicación de un examen de Imagenología,
Salidas la salida es el informe de resultados del examen que el
especialista de radiología elabora conforme a los parámetros
que observa e interpreta a partir de una imagen.
 Médico
 Personal de Enfermería
 Comité/Validador
 Servicio de Farmacia
 Unidad de Medicina Transfusional
 Servicio de Pabellón
Participantes
 Gestor de Cama
 Interconsultor
 Servicio de Laboratorio Clínico
 Servicio de Imagen
 Servicio de Hospitalización
 Otros servicios de apoyo al diagnóstico y procedimientos.

Actividades Sub-Proceso / Tarea Descripción
Indicación médica o de otro Tarea mediante la cual un médico
profesional. u otro profesional define una
determinada acción a realizar
sobre un paciente en el marco de
su plan de atención. En general
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puede tratarse de una prueba

diagnóstica o de un tratamiento.
Tarea mediante la cual el
personal de enfermería/matrona
Recepcionar indicación toma conocimiento de la
indicación que se solicita ejecutar
a un paciente.
Tarea mediante la cual se lleva a
cabo una revisión de la
indicación; se valida información
pertinente y se determinan las
Revisar indicación
acciones a seguir para dar
cumplimiento a lo
específicamente señalado por el
profesional médico.
Tarea mediante la cual un comité

técnico local o un validador
establecido valida o no lo indicado
por el médico tratante. Es un
Validación
proceso que se ejecuta
ocasionalmente cuando alguna
indicación tiene un carácter
extraordinario o normativo.
Gestionar Indicaciones Tarea mediante la cual el

personal de enfermería se
encarga de realizar las
coordinaciones pertinentes para
llevar a cabo la ejecución de las
indicaciones recibidas para un
paciente. Algunas indicaciones
pueden ser de ejecución directa
por el personal de enfermería,
como la administración de un
medicamento; así como otras
indicaciones requieren ser
atendidas por otros servicios de
apoyo al diagnóstico o
procedimientos. La enfermera
será responsable de la
coordinación de la ejecución de
todas las indicaciones señaladas
para un paciente. Sin embargo, la
realización de la indicación
propiamente, en el caso de
derivación a otro servicio, es
responsabilidad del servicio que
presta el apoyo al procedimiento
Página 41 de 53
o diagnóstico.
Tarea mediante la cual se deriva

la indicación médica a un servicio
Derivar Indicaciones de apoyo al procedimiento o
diagnóstico, u otro profesional de
salud según corresponda.
Tarea mediante la cual personal

de enfermería realiza la ejecución
de la(s) indicación(es) que son de
su responsabilidad directa. La
Ejecutar Indicaciones enfermera se puede apoyar de
personal técnico paramédico para
ejecutar algunas actividades
específicas asociadas a una
indicación.
El proceso de dispensación de
medicamentos es el conjunto de
actividades que se llevan a cabo
en el Servicio de Farmacia que
aseguran el suministro necesario
para el tratamiento del paciente.
Dispensación/ La administración de
Administración de medicamentos corresponde al
medicamentos conjunto de actividades que
permiten administrar el
medicamento indicado, por la vía
correcta y en la dosis correcta,
con el objetivo de contribuir a
recuperar la salud de los
pacientes entregando los
medicamentos indicados por el
profesional.
Transfusión Proceso de selección,

preparación, aplicación, control y
seguimiento de técnicas de
transfusión, aféresis de sangre y
sus componentes, para aportar
soporte a pacientes que así lo
requieren, con el fin de estabilizar
su condición y contribuir a
mejorar el estado para acelerar
su curación, colaborando en
neutralizar las posibles
complicaciones que puedan
Página 42 de 53
presentarse.
Proceso mediante el cual se lleva

a cabo el acto quirúrgico, en las
modalidades electiva y de
urgencia, que contempla desde
la admisión del paciente, pasando
por las actividades pre
operatorias de preparación,
instalación de vías, sedación o
Proceso Quirúrgico
aplicación de anestesia, la
intervención propiamente tal, y
finalmente, la recuperación post
operatoria hasta el traslado del
paciente, ya sea hacia a la unidad
de origen que solicitó la cirugía, o
el alta en caso de atención
ambulatoria.
Proceso de gestión para asignar

los recursos a un paciente que
Gestión de hospitalización
requiere ser hospitalizado
(incluye gestor de camas).
Proceso en el cual el paciente

recibe la atención directa de un
profesional de salud. Considera la
realización de la anamnesis
(recopilación de antecedentes
clínicos personales, familiares y
Evaluación Clínica sociales si corresponde) la
identificación del motivo de
consulta, la sintomatología, la
realización del examen físico, la
definición de un diagnóstico
clínico o sospecha diagnóstica y el
Plan terapéutico.
Tarea mediante la cual se realiza

Ejecución de examen de el análisis clínico de una muestra
laboratorio contribuyendo al diagnóstico y
seguimiento del paciente.
Imagenología Proceso de captura,

procesamiento y visualización de
imágenes en realidad virtual,
basadas en ultrasonido, rayos X,
y otras tecnología, orientado a
la generación imágenes que
Página 43 de 53
pueden servir para orientar un

diagnostico o la evolución de una
enfermedad.
Procedimiento de análisis de
biopsias y muestras de tejido que
Realización de Exámenes de
realiza un especialista para
Anatomía Patológica
determina el diagnóstico y
evolución del paciente.
Proceso que realiza el análisis

clínico y/o procedimientos
médicos que contribuyen al
Procedimientos
estudio, prevención, diagnóstico y
tratamiento de los problemas de
salud de los pacientes.
Reposo: Proceso para otorgar las

condiciones adecuadas de
actividad que el paciente debe
mantener conforme a una
indicación médica específica.
Aislamiento: Proceso para

otorgar las condiciones
adecuadas de aislamiento del
Plan de Enfermería paciente que padece una
enfermedad infectocontagiosa de
fácil trasmisión.
Monitoreo: Proceso de control

de signos vitales del paciente
manual o automático de acuerdo
a una indicación médica, de
acuerdo al estado del pacientes
estos pueden ser invasivos o no.
Proceso de traslado (intra o extra

hospitalario) de un paciente
desde una unidad y/o cama de
hospitalización a otra. También
Traslado de Paciente puede ser la indicación específica
de traslado a una unidad
transitoria para ejecutar un
examen o procedimiento
específico.
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5.8 Sub-Proceso de Indicación de Observaciones
El Subproceso de Indicación de Observaciones, es el proceso clínico,

correspondiente al conjunto de indicaciones u actividades a ser ejecutadas por el
equipo médico, en el contexto de observación del paciente. Lo anterior se puede
apreciar en la Figura 10, como se muestra a continuación.
Figura 10. Sub-Proceso de Evaluación Clínica de Observación
Página 45 de 53
FICHA DE
PROCESO
INDICACIÓN DE Alejandra
OBSERVACIONES 1.2 05/05/2015 Cordero -
DIGERA
Responsable Médico Tratante
Cumplir plan de observación indicado para un paciente
Objetivo
consultante de la UEH
Entradas  Indicaciones recibidas del personal médico
Salidas  Indicaciones médicas ejecutadas.
 Técnico Paramédico
Participantes  Enfermera(o)
 Médico
Descripción
Tarea
Tarea mediante la cual el personal de
Revisar
enfermería recibe las indicaciones
Indicaciones
registradas por el médico y las
Médicas
revisa.
Tarea mediante la cual la enfermera
programa las indicaciones a realizar
al paciente. En caso de ser necesario
Planificar
prepara medicamentos a administrar
actividades
y/o realiza procedimientos,
asignando a cada indicación un
horario de ejecución.
Tarea mediante la cual de acuerdo a

Ejecutar
la vía de administración, al tipo de
Indicaciones
fármaco indicado, el personal
Médicas y/o de
paramédico procede a administrar las
Enfermería
indicaciones que le competen.
Registrar la Tarea mediante la cual el personal

ejecución de las paramédico que lleva a cabo la
Indicaciones administración de la indicación
Médicas y/o de registra la ejecución de la misma
Enfermería (hora, responsable, etc…).
Ejecutar Tarea mediante la cual dependiendo
Página 46 de 53
de la indicación médica, como

algunas administraciones y
Indicaciones actividades con el paciente deben ser
Médicas u otras ejecutadas por personal de
Actividades enfermería. Por ejemplo, la toma de
muestras para ser enviadas al
Laboratorio Clínico.
Registrar
Tarea mediante la cual el personal de
Indicaciones
enfermería registra en el DAU y/o
Médicas u
ficha clínica toda actividad realizada.
Actividades
Tarea mediante la cual luego de

transcurrido un tiempo el médico
vuelve a examinar al paciente para
ver su respuesta al tratamiento
administrado. En ese momento el
Evaluar Evolución médico puede indicar que el paciente
del Paciente permanezca en observación o bien
decidir una de las siguientes
acciones: Alta para el hogar,
Hospitalización, Intervención
Quirúrgico o Procedimiento
terapéutico.
5.9 Sub-Proceso Registro de Prestaciones e Insumos
Página 47 de 53
El Subproceso de Registro de prestaciones e insumos, consiste y tiene como

objetivo principal registrar las prestaciones e insumos utilizados durante la
atención clínica del paciente. Lo anterior se puede apreciar en la Figura 5, como
se muestra a continuación.
Figura 5. Sub-Proceso Registro de Prestaciones e Insumos
FICHA DE
PROCESO
RESISTRO DE PRESTACIONES E Versión Fecha Autor
Página 48 de 53
Alejandra
INSUMOS 1.2 05/05/2015 Cordero -
DIGERA
Responsable Equipo Clínico
Realizar el registro oportuno, fidedigno y completo de

Objetivo prestaciones e insumos utilizados en la atención del
paciente.
Información del paciente proveniente de los servicios

Entradas
clínicos y/o apoyo
Salidas Registro de prestaciones e insumos realizados
Participantes  Equipo Clínico
Sub-Proceso /
Descripción
Tarea
Identificar al Tarea en donde se identifica el
paciente paciente atendido
Tarea en donde se registran las
prestaciones e insumos utilizados en
la atención del paciente. Debe
contener al menos la siguiente
información:
Actividades
o Persona que realiza el
Registrar Insumos ingreso de los datos
y Prestaciones o Donde se utilizaron las
prestaciones e insumos
o Cuáles fueron los insumos
y prestaciones
o Fecha en la cual se
utilizaron las prestaciones
e insumos
Página 49 de 53
5.10 Sub-Proceso de Alta Médica
El Subproceso de Alta Médica, es el proceso clínico, por medio del cual, se da el

alta o deriva al paciente. Lo anterior se puede apreciar en la Figura 13, como se
muestra a continuación.
Figura 13. Sub-Proceso de Alta Médica
Página 50 de 53
FICHA DE
PROCESO
Alejandra
ALTA MÉDICA
1.2 05/05/2015 Cordero -
DIGERA
Responsable Médico Tratante
Objetivo Realizar el Alta médica del paciente
Entradas Paciente atendido
Salidas Alta clínica del paciente
Participantes  Médico
Sub-Proceso /
Descripción
Tarea
El médico registra el diagnóstico de
Registrar egreso, que puede corresponder a la
Diagnóstico de confirmación de la hipótesis
Egreso diagnóstica o bien un diagnóstico
distinto.
El médico registra un resumen de los
Registrar Resumen eventos más importantes ocurridos
de Atención durante al estadía del paciente en el
Actividades
servicio de Urgencia.
El médico registra las indicaciones
Registrar que el paciente deberá continuar en
Indicaciones al Alta su hogar, puede ser indicación de
fármaco, reposo, dieta, etc…
El médico se comunica con el
Entregar Educación paciente y/o familiares y
al Paciente y acompañantes para entregar
Familia información sobre la patología, los
cuidados posteriores, etc…
Página 51 de 53
5.11 Sub-Proceso de Alta Administrativa
El Subproceso de Alta Administrativa, es el proceso administrativo, por medio del

cual, se genera toda la documentación respectiva para el alta o derivación del
paciente. También se realiza el cobro de las prestaciones si corresponde. Lo
anterior se puede apreciar en la Figura 12, como se muestra a continuación.
Figura 12. Sub-Proceso Alta Administrativa
Página 52 de 53
FICHA DE
PROCESO
Alejandra
ALTA ADMINISTRATIVA
1.2 05/05/2015 Cordero -
DIGERA
Responsable Recaudador de Urgencia
Objetivo Realizar el alta administrativa del servicio de urgencia
Entradas Alta médica
Salidas Alta Administrativa
 Recaudador de Urgencia
Participantes
 Área Recaudación
Sub-Proceso /
Descripción
Tarea
Timbrar Orden de Se coloca timbre a la Orden de
Atención Atención para entregar al paciente.
Se identifica nuevamente al paciente
Identificar al
para poder proceder a realizar el alta
Paciente
administrativa.
Registrar Se registra la información faltante del
Información del DAU que se elaboró en el momento
Actividades DAU de la admisión.
En base a los insumos y prestaciones
Facturar registradas en el paciente, se
procede a valorizar la atención.
Proceso en la que se procede a
Recaudación efectuar el cobro de las prestaciones
de acuerdo a la previsión y convenio
del paciente.
Timbrar Orden de Tarea en donde se realiza el timbrado
Atención con VB de la orden con Visto Bueno.
.
Página 53 de 53

3 - Red de Urgencia 2015

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Consultoría para la Estandarización de

Procesos de Redes Asistenciales MINSAL

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Aprobación del documento

Validador <firma> <fecha>

Validador <firma> <fecha>

El sistema Público de Salud, desde su perspectiva estructural y estratégica,

El Ministerio de Salud tiene como Visión buscar contribuir a elevar el nivel de

Asimismo la Visión del ministerio de Salud considera que las personas, familias

Bajo este desafío, la Subsecretaria de Redes Asistenciales es responsable de

Desde la perspectiva funcional, la red asistencial de cada Servicio de Salud

primaria de salud de su territorio y los demás establecimientos públicos o

La Red Asistencial de cada Servicio de Salud deberá colaborar y

La Red de cada Servicio de Salud se organizará con un primer nivel de

En aquellas regiones que tengan más de un Servicio existirá un Consejo de

Los 29 Servicios de Salud existentes a lo largo de nuestro país, son los

6. VALPARAÍSO - SAN ANTONIO

7. VIÑA DEL MAR – QUILLOTA

10. METROPOLITANO OCCIDENTE

11. METROPOLITANO CENTRAL

12. METROPOLITANO ORIENTE

13. METROPOLITANO SUR

14. METROPOLITANO SUR-ORIENTE

22. ARAUCANÍA NORTE

23. ARAUCANÍA SUR

Considerando lo anterior, en conjunto a los desafíos y compromisos

1. Avanzar hacia un modelo de atención proactivo que dé cuenta de la

2. Fortalecer la integración de la Red Asistencial Pública, bajo el modelo de

3. Diseñar e implementar un Plan Nacional de Mejora Continua en la

4. Desarrollar una nueva política de gestión, formación, retención y desarrollo

5. Fortalecer la Gestión Financiera del Sector y el Financiamiento de la

6. Desarrollar un Plan Nacional de Inversiones Públicas que permita abordar

El modelo de “Redes Integradas de Servicios de Salud“(RISS), promovido por

 Segmentación institucional del sistema de salud,

En este contexto, la iniciativa de Redes Integradas de Servicios de Salud

 Optimizar y garantizar el acceso a los servicios

La metodología de abordaje sugerido por el modelo, ordena la gestión desde

 Ámbito 1) Modelo asistencial

TABLA RESUMEN. AMBITOS Y ATRIBUTOS ASOCIADOS EN EL MODELO RISS

Elemento Utilizados En Modelos De Procesos (Bpmn)

Evento de Inicio: Indica el comienzo del proceso o sub-proceso.

Evento de Temporización: Indica tiempo de demora en el proceso.

Evento de Término: Indica el fin del proceso o sub-proceso.

Transición Color Verde: Indica el flujo normal de eventos.

Transición Color Rojo: Indica el flujo excepcional de eventos.

3 OBJETIVO DE LOS PROCESOS

4.1 Modelo General De Procesos Priorizados

Los establecimientos de salud que conforman la Red Asistencial incorporan la

La figura siguiente representa la agrupación lógica de los principales procesos en

Figura 1.A. Modelo General de Procesos Priorizados

Como alternativa de respuesta frente a este desafío, desde una óptica de un

La Gestión por Procesos en su esencia busca profundizar en los aspectos de

Con el enfoque de Gestión por Procesos se busca descomponer la actividad global

atención clínica, dando visibilidad a las oportunidades de mejoras que se puedan

4.2 Modelo General de Atención de Urgencia

El Modelo General de Atención de Urgencia descrito en el presente documento,

El proceso se inicia con la Admisión del paciente realizada por un administrativo al

Figura 1.B. Modelo General de Procesos – Atención de Urgencia

5 MODELOS DE PROCESOS ESTANDARIZADOS

5.1 Proceso de Atención de Urgencia

El proceso de atención de urgencia es el conjunto de actividades clínicas y

El proceso se inicia con la Admisión del Paciente, siempre y cuando se trate de

Paralelamente, se inicia el proceso de Coordinación de Actividades y el