RED DE SALUD HUANCAVELICA

PAPELETA DE CAMBIO DE TURNO

ESTABLECIMIENTO DE SALUD :
Solicitante : Remplazante :

Cargo : Cargo :

Servicio : Servicio :

Fecha: Turno: Fecha: Turno:

Motivo :

Fecha Solicitud

Solicitante Remplazante

Jefe UPS-Servicio Responble Control Asistencia

El uso de este documento se rige al Reglamento de Asist.y Perm.Pers.DIRESA-GRH, y es de estricto cumplimiento; no tiene validez sin 04 firmas

RED DE SALUD HUANCAVELICA

PAPELETA DE CAMBIO DE TURNO

ESTABLECIMIENTO DE SALUD :
Solicitante : Remplazante :

Cargo : Cargo :

Servicio : Servicio :

Fecha: Turno: Fecha: Turno:

Motivo :

Fecha Solicitud

Solicitante Remplazante
 Jefe UPS-Servicio Responble Control Asistencia

El uso de este documento se rige al RegLamento de Asist.y Perm.Pers.DIRESA-GRH, y es de estricto cumplimiento

 RED DE SALUD HUANCAVELICA

MEMORANDUM N°

DE :
JEFE DE EE..
A :

Asunto : En Referencia a Reprogramacion de Turno.

Fecha :

por intermedio del presente me dirijo a Ud. Para comunicarle se le reprograma su turno
por estricta necesidad de Servicios, por motivos de :

reprogramar el dia Turno para el dia Turno

el cumplimiento es bajo su entera responsabilidad.
Atentamente;

Jefe de EE.SS.

La reprogramacion es estricta x ncs de EE.SS.y responsabilidad del Jefe adjuntar constancia de permanencia y/o documentos sustentatorios

El uso de esta papeleta es exepsion y estricta necesidad de la institucion

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MEMORANDUM N°

DE :
JEFE DE EE..

A :

Asunto : En Referencia a Reprogramacion de Turno.

Fecha :

por intermedio del presente me dirijo a Ud. Para comunicarle se le reprograma su turno
por estricta necesidad de Servicios, por motivos de :

reprogramar el dia Turno para el dia Turno

el cumplimiento es bajo su entera responsabilidad.
Atentamente;

Jefe de EE.SS.
La reprogramacion a esticta ncs de EE.SS.y responsabilidad del Jefe adjuntar constancia de permanencia y/o documentos sustentatorios

El uso de esta papeleta es exepsion y estricta necesidad de la institucion

RED DE SALUD HUANCAVELICA

MEMORANDUM N°

DE :
JEFE DE EE..
A :

Asunto : Realizar Activ. Comunt. (GDC) en la localidad de

Fecha :

por intermedio del presente me dirijo a Ud. Para comunicarle que debera realizar
actividad Comunitaria en la localidad de:
El dia
el cumplimiento es bajo su entera responsabilidad.

Atentamente;

Jefe de EE.SS.

RED DE SALUD HUANCAVELICA

MEMORANDUM N°

DE :
JEFE DE EE..

A :

Asunto : Realizar Activ. Comunt. (GDC) en la localidad de

Fecha :

por intermedio del presente me dirijo a Ud. Para comunicarle que debera realizar
actividad Comunitaria en la localidad de:
El dia
el cumplimiento es bajo su entera responsabilidad.

Atentamente;

Jefe de EE.SS.
 RED DE SALUD HUANCAVELICA
MEMORANDUM N° - 2021- GOB.REG.HVCA/ DIRESA-RSHVCA/MRH/CSPALCA

DE : OBST. YOVANA PAUCAR DE LA CRUZ

JEFE DELC.S.PALCA

A : M.C. CARLA QUINTANILLA PAJUELO

Asunto : COMISION DE SERVICIO

Fecha : 8/26/2021

Por intermedio del presente me dirijo a Ud. Para comunicarle que debera de participar en el
TAMIZAJE DE CANCER DE COLON Y RECTO (THEVENON) en el P.S HUAYANAY, el día 26 de agosto en
anexo de Huayanay,a partir de las 8.00 am.

El cuplimiento es bajo su entera responsabilidad

Atentamente;

JEFE DEL CENTRO DE SALUD PALCA

RED DE SALUD HUANCAVELICA

MEMORANDUM N° - 2021- GOB.REG.HVCA/ DIRESA-RSHVCA/MRH/CSPALCA

DE : OBST. YOVANA PAUCAR DE LA CRUZ

JEFE DELC.S.PALCA

A : M.C. CARLA QUINTANILLA PAJUELO

Asunto : COMISION DE SERVICIO

Fecha : 8/26/2021

Por intermedio del presente me dirijo a Ud. Para comunicarle que debera de participar en el
TAMIZAJE DE CANCER DE COLON Y RECTO (THEVENON) en el P.S HUAYANAY, el día 26 de agosto en
anexo de Huayanay,a partir de las 8.00 am.

El cuplimiento es bajo su entera responsabilidad

Atentamente;

JEFE DEL CENTRO DE SALUD PALCA

 RED DE SALUD HUANCAVELICA

PAPELETA de SALIDA PARTICULAR-ONOMASTICO

EE.SS. : C.S.PALCA SERVICIO: ODONTOLOGIA

APELLIDOS Y NOMBRES CORNEJO MOSTAJO JUAN AGAPITO

CARGO : CIRUJANO DENTISTA

Permiso particular Motivo: Permiso por Onomastico

Fecha :

Fecha : Hora sal: Hora Ret:

Fecha de solicitud:

Solicitante

Jefe de Personal Jefe de EE.SS.

Nota: Día de Onomástico gozar el mismo día no reprogramable, el permiso particular deducible de su remuneración

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PAPELETA de SALIDA PARTICULAR-ONOMASTICO

EE.SS. : C.S.PALCA SERVICIO: ODONTOLOGIA

APELLIDOS Y NOMBRES CORNEJO MOSTAJO JUAN AGAPITO

CARGO : CIRUJANO DENTISTA

Permiso particular Motivo: Permiso por Onomastico

Fecha :
Fecha : Hora sal: Hora Ret:

Fecha de solicitud:

Solicitante

Jefe de Personal Jefe de EE.SS.

Nota: Día de Onomástico gozar el mismo día no reprogramable, el permiso particular deducible de su remuneración
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CONSTANCIA DE PERMANENCIA
Nombre y apellidos : CARLA QUINTANILLA PAJUELO

| Cargo : MEDICO GENERAL

Establecimiento de Salud al que pertenece :C. S PALCA
Fecha de Inicio :26 DE AGOSTO - 8:00 AM Fecha de Termino 26 DE AGOSTO - 14:00
Equipo o Representantes con quienes trabaja

PERSONAL DE PUESTO DE SALUD HUAYANAY

Denominacion del evento TAMIZAJE ACTIVO DE CANCER DE COLON Y RECTO

Dependecia o institucion visitada : P.S HUAYANAY

Firma y sello de conformidad:

Recomendación: Es responsabilidad del Jefe de MR -Jefe C.S. Y EE.SS. y de estricto cumplimiento el uso de este documento

RED DE SALUD HUANCAVELICA

CONSTANCIA DE PERMANENCIA
Nombre y apellidos : CARLA QUINTANILLA PAJUELO

Cargo : MEDICO GENERAL

Establecimiento de Salud al que pertenece : C.S. PALCA

Fecha de Inicio : 26/08/21 - 8:00AM Fecha de Termino 26/08/21 - 14:00

Equipo o Representantes con quienes trabaja

PERSONAL DE PUESTO DE SALUD HUAYANAY

Denominacion del evento TAMIZAJE ACTIVO DE CANCER DE COLON Y RECTO

Dependecia o institucion visitada : P.S HUAYANAY

Firma y sello de conformidad:

Recomendación: Es responsabilidad del Jefe de MR -Jefe C.S. Y EE.SS. y de estricto cumplimiento eluso de este documento
 RED DE SALUD HUANCAVELICA

CONSTANCIA VACACIONAL
Que el Sr.( ROLANDO ALMONACID GALA
Con el cargo de : PERSONAL DE LIMPIEZA
Establecimiento de Salud : C.S.PALCA MR HUANDO
hara uso fisico de VACACIONES en cumplimiento al DL. 276, y su reglamento D.S. N° 005-90PCM
Perido Vacion.. : 2018 A partir del dia: 1 4 0 2 1 9 a 2 8 0 2 1 9
Resumen : A gozar : 1 5 Dias tomados 1 5 Dias Pendientes 0

Lugar y Fecha de emision PALCA 01 DE DICIEMBRE DEL 2018

Jefe de EE.SS. Jefe de Personal

Fecha de Recepcion
Persona de Vacaciones
 SOLICITUD DE LICENCIA POR ENFERMEDAD O GRAVIDEZ PARA LOS TRABAJORES
DE LA RED DE SALUD HUANCAVELICA

SOLICITO : LICENCIA POR ENFERMEDAD

SEÑOR : DIRECTOR DE LA UNIDAD EJECUTORA 406 RED DE SALUD HUANCAVELICA

Nombres y Apellidos :

Con DNI Nº Nombre de la Oficina que Labora

EE.SS. Nucleo Microred

Cargo: Nivel Condicion Laboral: Nombrado Contratado

Decreto Legislativo Nº 276 Decreto Legislativo Nº 1057 Serums

Domicilio Legal (Av. Jr. Psje. Mz.): FONO:

Distrito Provincia Departamento

Que, habiéndome encontrado Delicado de Salud, como lo acredita el Certificado Médico, que acompaño, y
amparándome en lo dispuesto en la Ley Nº 26790 Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud y en su
Reglamento aprobado por Decreto Supremo Nº 009-97-SA; Artículo 111º del Decreto Supremo Nº 005-90-PCM
Reglamento del Decreto Legislativo Nº 276-Ley de Bases de la Carrera Administrativa y de Remuneraciones del
Sector Publico; en concordancia con lo dispuesto en el Reglamento de Control de Asistencia y Permanencia del
Personal del Gobierno Regional de Huancavelica, aprobado mediante Resolución Gerencial General Regional Nº
002-2013/GOB.REG.HVCA/GGR; y Decreto Legislativo Nº 1057; solicito se me conceda Licencia por Enfermedad,
con goce de haber a partir de(l) al de de 2 0 17
por el total de dias.
Por tanto:
Pido a usted, se sirva acceder a mi solicitud por ser de justicia.

Localidad : de de

Se adjunta:
¢ CITT ORIGINAL Y 2 COPIAS FEDATEDAS
 AUTORIZACIÓN DE SALIDA DEL PERSONAL
RED DE SALUD HUANCAVELICA
AGOSTO DEL 2017

NOMBRES Y APELLIDOS: ………………………………………………………………………………………………

SELLO DE LA INSTITUCIÓN Vº Bº CONTROL DE
Nº HORA FECHA MOTIVO JEFE INMEDIATO
VISITADA ASISTENCIA

SAL.

RET.

SAL.

RET.

SAL.

RET.

SAL.

RET.

SAL.

RET.

SAL.

RET.

SAL.

RET.

SAL.

RET.

SAL.

RET.

SAL.

10
10

RET.

SELLO DE LA INSTITUCIÓN Vº Bº CONTROL DE

HORA FECHA MOTIVO JEFE INMEDIATO
VISITADA ASISTENCIA

SAL.

RET.

SAL.

RET.

SAL.

RET.

SAL.

RET.

SAL.

RET.

SAL.

RET.

SAL.

RET.

SAL.

RET.

SAL.

RET.

SAL.

10
10

RET.

SAL.

10

RET.
 RED DE SALUD HUANCAVELICA

PAPELETA DE SALIDA
APELLIDOS Y NOMBRES : Cargo

ESTABLECIMIENTO DE SALUD :

SERVICIO O UNIDAD: HORA SALIDA: HORA RETORNO:

MOTIVO DE SALIDA:

OFICINA-ENTIDAD VISITADA

INTERESADO (a.) V°B° Jefe de RRHH

RED DE SALUD HUANCAVELICA

PAPELETA DE SALIDA
APELLIDOS Y NOMBRES : Cargo

ESTABLECIMIENTO DE SALUD :

SERVICIO O UNIDAD: HORA SALIDA: HORA RETORNO:

MOTIVO DE SALIDA:

OFICINA-ENTIDAD VISITADA
INTERESADO (a.) V°B° Jefe de RRHH