CONTROL PRENATAL

Amenaida Ferrer
Salvador Scotti
Universidad de la Sabana - 9no semestre
Qué es?
Conjunto de acciones y actividades que se realizan en la mujer embarazada.

Objetivos generales:

- Adecuada salud materna

- Desarrollo normal del feto
- Obtener un recién nacido en óptimas condiciones (físico, mental y emocional)
Componentes

1. Análisis temprano y continuo del riesgo

2. Promoción de la salud, detección temprana y protección especifica
3. Intervenciones médicas y psicosociales

Objetivos especificos:

- Identificación de factores de riesgo.

- Diagnóstico de la edad gestacional.
- Identificación de la condición y crecimiento fetal.
- Identificación de la condición materna.
- Educación materna y a su núcleo familiar en actividades de promoción y prevención.
Características
1. Precoz = atención preconcepcional/primer trimestre

2. Periódica = varia segun FR, recursos disponibles y normas establecidas.

3. De buena calidad

4. Integral = prevención + educación + recuperación de la salud

5. Universal = cobertura total

6. Libre escogencia = acceso a atención más cercana.

 Identificación de Factores de Riesgo

FR = característica biológica, ambiental o

social que cuando se presenta se asocia
con el aumento en la probabilidad de
presentar un evento sea en el feto o en la
madre o en ambos.
 Consulta prenatal
1. La primera cita debe realizarse antes de la semana 12 y siempre debe durar de 30 a 40 min.
2. Segun la WHO se estipulan de 4 a 6 citas durante el embarazo en las semanas 24, 28, 32, 36
y deben durar 20 min, las ultimas dos deben ser por el especialista.
3. Las citas pueden ser llevadas a cabo por profesionales en enfermería o médicos generales
4. Se tiene que garantizar la continuidad de la atención y el fácil acceso.
5. Se debe evaluar el riesgo de la paciente porque esto define el manejo.
Valoración del riesgo

➔ Pacientes de bajo riesgo

- Seguimiento mensual hasta la semana 32
- Cada 15 días desde la 32 hasta la semana 36
- Quincenal o semanal hasta el parto

➔ Pacientes de alto riesgo

- El intervalo con que se realice el control se establecerá de acuerdo con la patología y a criterio
del especialista.
- Toda gestante debe ser valorada por el médico ginecoobstetra, para confirmar o determinar el
factor de riesgo.
- Se recomienda que esta valoración se efectúe en la segunda consulta y en el último trimestre del
embarazo, preferiblemente entre las semanas 32 a 34.
Qué hacer en la primera cita?

1. Evaluar el riesgo socioeconómico, biológico y cultural de la paciente.

2. Hacer una historia clínica detallada (antecedentes personales, ginecobstetricos)
3. Definir necesidades de una remisión a una institución de un nivel más alto.
4. La información que se proporcione a la gestante y al familiar debe ser educativa y de
apoyo.
Valoración ginecológica, examen fisico y
recomendaciones
1. Se debe realizar examen de los senos y genitales incluyendo valoración de la pelvis ósea, de
cuello uterino, citología, tamaño y posición uterina y anexos, comprobar existencia de
embarazo.
2. Solicitud exámenes maternos según periodo de gestación
3. Formulación de micronutrientes
★ Sulfato ferroso 200 mg/dia principalmente en el 3 trimestre
★ Carbonato de calcio de 1200 mg a 1500 mg dia despues de la semana 14
★ 1 mg dia de ácido fólico durante toda la gestación hasta 6 meses después
Primer control
➔ Pruebas de laboratorio
➔ Tamizaje y consejeria
Ø cuadro hemático
Ø glicemia
Ø Peso
Ø hemoclasificación ( coombs indirecto si es rh
negativo ) Ø Tension arterial
Ø prueba treponemica Ø Fetocardia doppler
Ø uroanalisis Ø Ecografia de tamizaje genetico (semana 10-12)
Ø urocultivo
Ø Altura uterina (semana 16-18)
Ø frotis vaginal
Ø toxoplasma igg e igm Ø Toxoplasma IgM
Ø antígeno de superficie de hep b
Ø vih 1 y 2 realizar consejería pre y post
Ø ecografía semana 11 – 13
Semana 24 a 28
➔ Tamizaje y consejería
➔ Pruebas de laboratorio

● Peso
Ø cuadro hemático
● Tension arterial
Ø prueba de tolerancia oral a la glucosa de
● Fetocardia
75 gr
● Ecografia de detalle anatomico
Ø prueba treponemica
● Categorizacion de riesgo
Ø toxoplasma mensual
● Crecimiento fetal
Ø urocultivo si el primero fue patológico
● Signos de alarma dieta
Ø coombs indirecto si es rh negativo
● Se debe dar inmunoglobulina anti d
Ø ecografía de detalle anatómico
Después de la semana 34
Pruebas de laboratorio Tamizaje y consejeria
● Peso
Ø cuadro hemático
● Tension arterial
Ø prueba treponemica
● Fetocardia
Ø toxoplasma igm mensual
● Altura uterina
Ø cultivo vagino rectal para
● Cultivo vaginorectal
búsqueda de streptococo B
● Como identificar contracciones
hemolítico del grupo b
regulares
Ø urocultivo si el primero fue
● Cambios del puerperio
patológico
● Lactancia
Ø ecografía
Vacunación

Iniciar en 2T

1. Toxoide tetánico (2 dosis, intervalo mínimo

de 4 semanas)
- Refuerzo: 1 por embarazo -- maximo 3
2. Influenza
3. Tos ferina
Educación

1. Medidas higiénicas, dieta, sexualidad, sueño, ejercicios y hábitos adecuados, apoyo

afectivo, control prenatal, vacunación y atención institucional del parto.
2. Importancia de la estimulación del feto.
3. Preparación para lactancia exclusiva hasta los 6 meses y complementaria hasta los 2
años
4. Fortalecer los vínculos afectivos, la autoestima y el autocuidado.
5. Prevención de la automedicación, consumo de SPA.
Bibliografía

1. Cancino, Edgar, Herson León, Rafael Otálora, Ebert Pérez, Rafael Sarmiento, and
Adriana Yates. "Guía De Control Prenatal Y Factores De Riesgo." Secretaría
Distrital De Salud De Bogotá. N.p., n.d. Web. 1 2018.